Kiến nghị cấp huyết thanh kháng độc tố bạch hầu gấp cho Tây Nguyên
Mặc dù dịch bệnh bạch hầu đang diễn biến phức tạp với nhiều ca mắc nhưng Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên chưa có huyết thanh kháng độc tố bạch hầu.
Đoàn chuyên gia Bệnh viện Bệnh nhiệt đới đang làm việc tại Bệnh viện đa khoa khu vực vùng Tây Nguyên. – ẢNH: BVBNĐ
Trước tình hình diễn biến phức tạp của bệnh bạch hầu xảy ra tại tỉnh Đắk Nông, TS.BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Phó trưởng bộ môn nhiễm Đại học Y Dược TP.HCM, đã trực tiếp tổ chức đoàn khảo sát, hỗ trợ kỹ thuật tại Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên (trực thuộc Sở Y tế Đắk Lắk) – nơi tiếp nhận điều trị trực tiếp các trường hợp bạch hầu của tỉnh Đắk Nông trong thời gian qua.
Một ca tử vong, một ca đang rất nặng
Chiều 25.6, thông tin từ TS.BS Vĩnh Châu cho biết, tính đến thời điểm khảo sát, Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên đã tiếp nhận 15 trường hợp nghi ngờ bạch hầu, trong đó có 6 ca dương tính (2 ca đã xuất viện, 4 ca đang được điều trị tại Khoa Nhi).
Trong những ca đang điều trị, ghi nhận có bệnh nhi Giàng A Ph. (13 tuổi, dân tộc H’mông), nhập viện vì sốt, ho, đau họng ngày thứ 4, chưa chích ngừa bạch hầu trước đây. Bệnh nhi có diễn tiến cổ bạnh, sốt liên tục, tăng tiết đàm, vẻ nhiễm trùng nhiễm độc. Kết quả quả xét nghiệm PCR dương tính bạch hầu type sinh độc tố, tăng troponine I, tràn dịch màng tim trên siêu âm, nhịp nhanh xoang.
Bệnh nhi được chẩn đoán: Bạch hầu ác tính, biến chứng viêm cơ tim, suy hô hấp. Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng kháng sinh tĩnh mạch, mở khí quản, hỗ trợ ô xy.
Qua thăm khám trực tiếp bệnh nhân và thảo luận với đơn vị, chuyên gia của đoàn Bệnh viện Bệnh nhiệt đới đưa ra phương hướng điều trị tiếp theo, gồm: Đặt máy tạo nhịp tim (vì đã có biến chứng tổn thương tim), áp dụng các biện pháp hỗ trợ tim mạch bao gồm nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường, hỗ trợ hô hấp tích cực, tránh gắng sức, sử dụng các thuốc hỗ trợ tim (ức chế men chuyển liều thấp, lợi tiểu liều thấp,…).
Video đang HOT
Khoa Nhi, Khoa Tim mạch học can thiệp của Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên và các chuyên gia của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới tiến hành thực hiện đặt máy tạo nhịp tim cho bệnh nhân. Hiện tình trạng bệnh nặng, còn khả năng diễn biến rất phức tạp, nên có thể xem xét khi tình trạng bệnh nhân tạm ổn sẽ chuyển về Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM để tiếp tục hồi sức tích cực và theo dõi sát.
Nhân viên y tế lấy mẫu người dân trong vùng dịch bạch hầu ở Đắk Nông – ẢNH: CTV
Trước đó, ngày 20.6, Khoa Hồi sức cấp cứu trẻ em, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới cũng đã tiếp nhận 1 bé gái 9 tuổi, người dân tộc H’mông được chẩn đoán bạch hầu ác tính biến chứng tim, thận do Bệnh viện đa khoa Đắk Nông chuyển. Bệnh nhân đã tử vong sau hơn 2 giờ nhập viện.
Cử bác sĩ hồi sức bệnh nhân bạch hầu lên Tây Nguyên
Đoàn Bệnh viện Bệnh nhiệt đới đã cùng với ban giám đốc Bệnh viện đa khoa khu vực Tây Nguyên và các bác sĩ Khoa Nhi thảo luận trao đổi một số vấn đề về quản lý bệnh nhân, kế hoạch theo dõi, chăm sóc điều trị các bệnh nhân bạch hầu trong thời gian tới.
Bên cạnh đó, theo TS.BS Vĩnh Châu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới cũng cử 1 bác sĩ có kinh nghiệm hồi sức bệnh nhân bạch hầu ác tính ở lại để trực tiếp hỗ trợ Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên.
Theo TS.BS Châu, Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên dù được trang bị khá đầy đủ các trang thiết bị y tế cho điều trị bệnh bạch hầu. Tuy nhiên, hiện tại huyết thanh kháng độc tố bạch hầu (SAD) vẫn chưa có để sử dụng. Điều này là một thách thức rất lớn cho cán bộ y tế trong điều trị bệnh bạch hầu tại bệnh viện này nói riêng và các đơn vị nằm trong vùng dịch nói chung. Bệnh viện Bệnh nhiệt đới đã có báo cáo nhanh kết quả giám sát công tác điều trị và kiến nghị Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế xem xét hỗ trợ nguồn cung cấp SAD cho các đơn vị trong thời gian sớm nhất có thể, để công tác điều trị dịch bạch hầu đạt hiệu quả cao nhất.
Tháng 6 đã có 15 ca mắc bạch hầu tại Đắk Nông
Thông tin từ Bộ Y tế cho biết, trong tháng 6 năm 2020 ghi nhận 15 trường hợp mắc bạch hầu tại Đăk Nông. Trong đó, có 4 trường hợp mắc bệnh bạch hầu tại xã Đắk Sor, huyện Krông Nô và 8 trường hợp mắc tại xã Quảng Hòa và xã Đắk R’măng, huyện Đắk Glong (trong đó có 1 trường hợp tử vong tại xã Quảng Hòa).
Theo Bộ Y tế, khu vực này có tỷ lệ tiêm chủng thấp, chỉ 48-52%, các trường hợp mắc chưa được tiêm đủ mũi vắc xin phòng bệnh bạch hầu.
Ngay sau khi ghi nhận thông tin các trường hợp mắc, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế đã đề nghị Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên cử đội đáp ứng nhanh hỗ trợ địa phương triển khai quyết liệt các biện pháp phòng chống dịch bệnh bạch hầu.
Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM là bệnh viện chuyên khoa về bệnh nhiễm trùng, truyền nhiễm và bệnh nhiệt đới. Bệnh viện còn chịu trách nhiệm hỗ trợ chuyên môn, kỹ thuật về các bệnh truyền nhiễm cho các tỉnh duyên hải miền Trung, Tây Nguyên và khu vực phía Nam. Lần này, bệnh viện đi hỗ trợ phòng chống dịch bệnh bạch hầu tại Tây Nguyên.
Chưa tìm được nguồn lây ổ dịch bạch hầu
Đại diện Sở Y tế cho biết đến nay không xác định được nguồn lây bệnh bạch hầu trên địa bàn, dù đã ghi nhận 12 ca trong đó một người tử vong.
"Đến nay không tìm được nguồn lây ban đầu F0, nguyên nhân gây bạch hầu vẫn đang tồn tại trong cộng đồng. Chúng tôi chỉ biết là ở ba ổ dịch đã được ghi nhận thì dân cư có tỷ lệ tiêm chủng thấp, chỉ 52-65%", ông Hà Văn Hùng, Phó Giám đốc Sở Y tế Đăk Nông ngày 24/6 cho biết.
Ổ dịch thứ ba là cụm dân cư 12 thuộc xã Đăk R'măng, được ghi nhận ngày 23/6 với ba ca nhiễm mới nhờ xét nghiệm sàng lọc hơn 300 người dân, hôm nay không phát sinh thêm bệnh nhân. Em Giàng A Phủ, 13 tuổi, cư ngụ xã này, đang nguy kịch. Hai bệnh nhân khác sức khỏe ổn định. Cụm 12 xã Đăk R'măng cách trung tâm xã hơn 70 km, đường vào chỉ có thể đi bộ hoặc xe máy nên việc tiêm chủng gặp nhiều khó khăn, theo ông Hùng. Sau khi xuất hiện dịch, người dân mới chấp hành tiêm vaccine phòng bạch hầu.
Hiện Đăk Nông còn 6 bệnh nhân bạch hầu điều trị tại Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên và Bệnh viện đa khoa Đăk Nông, sức khỏe ổn định. Bốn người tuổi 9-15 tại xã Đăk Sôr, huyện Krông Nô, đã khỏi bệnh, xuất viện. Một tử vong, là bé gái 9 tuổi ở xã Quảng Hòa, huyện Đăk Glong.
Theo ông Hùng, đến chiều nay, dịch bạch hầu cơ bản đã được khoanh vùng, khống chế. Nhà chức trách đang mở rộng khám sàng lọc chủ động đến 5-6 khu dân cư của người H'mông sống rải rác trên địa bàn huyện Đăk Glong. Toàn bộ người dân ở khu vực này được lấy mẫu xét nghiệm bạch hầu, nhằm phát hiện sớm để điều trị, lập danh sách tiêm chủng.
Nhà chức trách đang cách ly 355 người ở xã Quảng Hòa và 307 người tại xã Đăk R'măng. Hơn 1.200 người được điều trị dự phòng.
Bác sĩ lấy mẫu xét nghiệm bạch hầu tại Trung tâm Y tế huyện Krông Nô. Ảnh: Ngọc Oanh.
Bác sĩ Nguyễn Thanh Trường, Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM, cho biết bệnh bạch hầu khi biến chứng rất nguy hiểm, bệnh nhân tử vong rất nhanh. Như bé gái 9 tuổi ở Đăk Nông, khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM đã bị biến chứng vào tim, diễn biến bệnh quá nặng, mất chỉ sau 2 giờ nhập viện.
Theo bác sĩ Trường, bạch hầu không phải là bệnh mới, đã có vaccine phòng bệnh, nhưng năm nào cũng xuất hiện rải rác vài ổ dịch. Những năm qua bệnh viện tiếp nhận rải rác các ca bạch hầu, chủ yếu từ các tỉnh Tây Nguyên như Đăk Lăk, Kon Tum...
"Bệnh này có thể chủ động phòng ngừa bằng vaccine. Người bệnh được phát hiện sớm, điều trị bằng kháng sinh, thuốc kháng độc tố ngay khi bệnh khởi phát thì không nguy hiểm. Khi độc tố từ vi khuẩn bạch hầu biến chứng vào tim thì hầu như vô phương cứu chữa", bác sĩ Trường giải thích.
Bạch hầu là bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn corynebacterium diphtheriae gây ra, lây qua các chất tiết đường hô hấp chứa vi khuẩn hoặc qua các chất dịch ở sang thương ngoài da. Triệu chứng ban đầu là sốt, ho, viêm họng, viêm mũi, nuốt đau, xuất hiện màng giả màu trắng ở vùng hầu họng.
Vi khuẩn từ các mảng trắng có thể tiết độc tố. Một số bệnh nhân bị độc tố này gây suy hô hấp và tuần hoàn, liệt khẩu cái làm thay đổi giọng nói, ăn uống sặc và khó nuốt, lú lẫn, nặng thì hôn mê sau đó tử vong. Một số trường hợp bị biến chứng viêm cơ tim hay viêm dây thần kinh ngoại biên.
Phòng bệnh hiệu quả nhất là tiêm vaccine 5 trong 1 thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng lúc bé 2, 3, 4 tháng tuổi. Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, che miệng khi ho hoặc hắt hơi, giữ vệ sinh thân thể, mũi, họng. Khi có dấu hiệu bệnh hoặc nghi ngờ, phải cách ly, khám và điều trị kịp thời.
Đắk Lắk: Tiếp nhận thêm 2 ca dương tính và 12 ca nghi ngờ bạch hầu Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên đang điều trị 2 ca mắc bệnh bạch hầu ác tính và viêm cơ tim cấp tính rất nặng. Đồng thời cũng ghi nhận thêm 12 ca nghi ngờ mắc đến từ 3 ổ dịch của tỉnh Đắk Nông. Lấy mẫu bệnh phẩm những người tiếp xúc với các ca dương tính bạch hầu. Chiều 22/6,...