Covid-19 có thể khiến người bệnh chế.t ngạt “lặng lẽ”
Mức oxy trong má.u của bệnh nhân nhiễm virus corona có thể xuống thấp đến mức nguy hiểm, nhưng họ lại không bị khó thở, vốn là một dấu hiệu tình trạng đ.e dọ.a tính mạng này.
Một bệnh nhân Covid-19 đang thở máy trong phòng cấp cứu tại Bệnh viện St Joseph ở Yonkers, New York, ngày 20 tháng 4
BS Richard Levitan, một bác sĩ cấp cứu tại Bệnh viện Bellevue, thành phố New York, đã từng giảng dạy cho nhiều chuyên gia y tế khác về cách đặt nội khí quản và sử dụng máy thở trong ít nhất hai thập kỷ.
Nhưng, trong một bài viết cho tờ New York Times, ông cho biết đã nhận thấy một hiện tượng đáng chú ý ở bệnh nhân COVID-19 bị viêm phổi.
Ông đã chứng kiến những bệnh nhân mà phổi chứa đầy chất dịch hoặc mủ, nhưng họ lại không thấy khó thở cho đến ngày vào viện.
Trên thực tế, họ không biết là mình bị nhiễ.m trùn.g cho đến khi vào phòng cấp cứu và sau đó, “họ thường đã ở trong tình trạng nguy kịch”.
Đó là vì nhiều người bị giảm oxy má.u, có thể dẫn đến lượng oxy trong các mô thấp, gây tổn thương nội tạng và gây t.ử von.g trong một số trường hợp.
Trong trường hợp giảm oxy má.u, các mô cơ thể bắt đầu hoạt động trong tình trạng thiếu oxy, có thể dẫn đến nhiễ.m trùn.g và tổn thương mô.
Một nghiên cứu năm 2011 từ Bệnh viện Đa khoa Massachusetts thấy rằng khoảng 7% bệnh nhân bị “giảm oxy má.u” và 3,5% bị “giảm oxy má.u nghiêm trọng” kéo dài hai phút hoặc lâu hơn.
Tình trạng thiếu oxy có thể xảy ra mà không có nhiều cảnh báo và nếu không có oxy, tim, gan, não và các cơ quan khác có thể bị tổn thương trong vòng vài phút.
Video đang HOT
“Và đây là điều thực sự làm chúng tôi ngạc nhiên: Những bệnh nhân này không hề báo cáo bất kỳ cảm giác nào về các vấn đề hô hấp, mặc dù chụp X quang ngực cho thấy viêm phổi lan tỏa và nồng độ oxy giảm dưới mức bình thường. Làm sao điều này có thể xảy ra?” BS Levitan viết.
Ông giải thích rằng bệnh nhân bị viêm phổi COVID gây ra cái gọi là “thiếu oxy thầm lặng” – thầm lặng vì nó thường không được phát hiện cho đến giai đoạn muộn.
Viêm phổi là tình trạng nhiễ.m trùn.g ở phổi xảy ra khi các phế nang chứa đầy mủ hoặc dịch, và bệnh nhân bị đau và khó chịu.
“Và đến lúc đó, các bệnh nhân đã có mức oxy thấp đáng báo động và viêm phổi từ trung bình đến nặng (như thấy trên X-quang ngực)”, BS Levitan viết.
“Độ bão hòa oxy bình thường đối với hầu hết mọi người ở độ cao ngang mực nước biển là 94% đến 100%; Bệnh nhân viêm phổi COVID mà tôi thấy có độ bão hòa oxy thấp chỉ khoảng 50%”.
Trên thực tế, nhiều người đã bị bệnh ít nhất một tuần với sốt, ho và đờ đẫn trước khi vào viện.
Vậy tại sao điều này xảy ra? BS Levitan viết rằng viêm phổi COVID khiến các phế nang trong phổi bị xẹp xuống, khiến nồng độ oxy giảm.
Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn có thể thở ra CO2, và vì nó không tích tụ như viêm phổi thông thường, bệnh nhân không cảm thấy khó thở.
Bệnh nhân thở sâu hơn và nhanh hơn do nồng độ oxy thấp, nhưng họ thậm chí không nhận ra điều đó. Và những hơi thở thay đổi này khiến phổi tổn thương nhiều hơn.
Do tình trạng thiếu máy thở và khả năng không có sẵn máy khi nhập viện, Levitan khuyên bệnh nhân nên được theo dõi bằng một thiết bị đơn giản gọi là máy đo oxy mạch.
Đây là những thiết bị nhỏ được kẹp vào đầu ngón tay để đo nồng độ oxy trong má.u.
Việc theo dõi này có thể cảnh báo bệnh nhân về nhu cầu điều trị trước khi mức oxy của họ xuống quá thấp nguy hiểm.
“Kiểm tra nồng độ oxy má.u cho bệnh viêm phổi Covid có thể giúp cảnh báo sớm cho các loại vấn đề về hô hấp liên quan đến viêm phổi Covid”, BS Levitan viết.
Cẩm Tú
Phát hiện mới về bệnh viêm gan B, C và uống Aspirin liều thấp
Bệnh nhân viêm gan B hoặc C chỉ uống nửa viên Aspirin 325 mg (tương đương 162,5 mg) mỗi ngày có thể giảm đến 43% nguy cơ ung thư gan và giảm 25% trường hợp t.ử von.g, theo E Cancer.
Bệnh nhân viêm gan B hoặc C chỉ uống nửa viên Aspirin 325 mg (tương đương 162,5 mg) mỗi ngày có thể giảm đến 43% nguy cơ ung thư gan - Ảnh minh họa: Shutterstock
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England, do các nhà điều tra tại Viện Karolinska (Thụy Điển) và Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (Mỹ) thực hiện, đã phát hiện bệnh nhân viêm gan B hoặc C chỉ uống nửa viên Aspirin 325 mg (tương đương 162,5 mg) mỗi ngày có thể giảm đến 43% nguy cơ ung thư gan và giảm 25% trường hợp t.ử von.g.
Hiện tại, tỷ lệ ung thư gan và tỷ lệ t.ử von.g do bệnh gan đang gia tăng ở mức đáng báo động trên thế giới.
Mặc dù vậy, vẫn chưa có phương pháp điều trị nào hiệu quả để ngăn ngừa sự phát triển của ung thư gan, hoặc giảm nguy cơ t.ử von.g do bệnh gan, tác giả chính của nghiên cứu, tiến sĩ Tracey Simon, điều tra viên của Khoa Tiêu hóa và Gan mật tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (Mỹ), cho biết.
Để phân tích, các nhà điều tra đã kiểm tra thông tin từ hồ sơ bệnh nhân của Thụy Điển trên 50.275 người trưởng thành bị viêm gan siêu vi B hoặc C. Viêm gan B hoặc C hiện là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất dẫn đến ung thư gan.
Trong thời gian theo dõi trung bình gần 8 năm, kết quả cho thấy bệnh nhân dùng Aspirin liều thấp - dưới 163 mg/ngày có nguy cơ mắc ung thư gan thấp hơn 31%, theo E Cancer.
Điều quan trọng, nghiên cứu phát hiện bệnh nhân viêm gan B hoặc C dùng Aspirin liều thấp càng lâu thì lợi ích càng lớn.
So với bệnh nhân mới uống Aspirin từ 3 tháng đến 1 năm:
Bệnh nhân uống Aspirin từ 1 - 3 năm, giảm được 10% nguy cơ ung thư gan
Bệnh nhân uống Aspirin từ 3 - 5 năm, giảm đến 34% nguy cơ ung thư gan
Bệnh nhân uống Aspirin từ 5 năm trở lên, giảm đến 43% nguy cơ ung thư gan
Ngoài ra, các trường hợp t.ử von.g do bệnh gan ở người uống Aspirin cũng giảm đáng kể, đến 27% so với người không uống aspirin, theo E Cancer.
Những lợi ích này đạt được ở cả nam và nữ, viêm gan nặng hay nhẹ, kể cả viêm gan B hay viêm gan C.
Đây là nghiên cứu quy mô lớn đầu tiên chứng minh rằng việc sử dụng Aspirin làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư gan và t.ử von.g do bệnh gan, tác giả cao cấp của nghiên cứu, tiến sĩ Jonas F. Ludvigsson, từ trường đại học y khoa lớn nhất châu Âu - Viện Karolinska (Thụy Điển), cho biết.
Các nhà điều tra lưu ý rằng cần có các thử nghiệm có đối chứng trong tương lai để kiểm tra lợi ích của Aspirin đối với bệnh nhân mắc bệnh gan.
Cần chú ý đến liều dùng: Aspirin liều thấp - dưới 163 mg, nghĩa là chỉ nửa viên Aspirin loại 325 mg, để tránh các tác dụng phụ của Aspirin, theo E Cancer.
Theo thanhnien
4 điều cần tránh khi bước vào phòng khám gặp bác sĩ Người bệnh khi đến gặp bác sĩ đều muốn mau chóng khỏe lại. Trong khi khám, một số sai lầm mà người bệnh thường mắc lại vô tình ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị, khiến bệnh tình kéo dài. Nếu đã ngưng hay bỏ dở liều thuố.c, bệnh nhân nên nói thật với bác sĩ - Ảnh minh họa: Shutterstock Theo các...