Bệnh viện Bạch Mai xin dừng thí điểm tự chủ toàn diện
Lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai xin dừng tự chủ toàn diện sau hai năm thí điểm, chỉ thực hiện tự chủ tài chính nhóm hai về chi thường xuyên.
Trong buổi làm việc với Quyền Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan sáng 18/8, ông Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đề xuất : “Dừng thí điểm tự chủ theo Nghị quyết 33 của Chính phủ chuyển sang thực hiện tự chủ theo Nghị định 60 của Chính phủ ban hành năm 2021, tức chỉ tự chủ chi thường xuyên, như vậy sẽ phù hợp với điều kiện thực tế của bệnh viện lúc này”.
Ông Cơ cho biết, Bạch Mai là một trong bốn bệnh viện đầu tiên của cả nước thực hiện thí điểm tự chủ hoàn toàn. Bệnh viện bắt đầu triển khai từ đầu năm 2020 đến nay. Tuy nhiên, thời điểm thực hiện tự chủ đúng vào lúc dịch COVID-19 bùng phát mạnh, bệnh viện nhiều lần bị phong tỏa, các hoạt động bị đóng băng, gây ảnh hưởng nghiêm trọng. Điển hình, số lượng người bệnh đến khám thời gian qua giảm mạnh khiến nguồn thu sụt giảm 50%.
Người bệnh điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai.
Thêm vào đó, bệnh viện đang thu giá khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của Bộ Y tế nhưng mức giá này đã lạc hậu, lỗi thời, thu không đủ bù chi. Còn giá khám chữa bệnh theo yêu cầu chưa có khung giá trần từ Bộ Y tế, do đó bệnh viện rất khó quyết định giá hợp lý. Mặt khác, khi thực hiện tự chủ, bệnh viện vẫn không giảm được tình trạng quá tải do số lượng người vượt tuyến điều trị lớn. Trong khi nhiều bệnh viện tuyến dưới không có bệnh nhân.
Ông Dương Đức Hùng, Chủ tịch Hội đồng Quản lý Bệnh viện Bạch Mai thông tin thêm: ” Chúng tôi chưa bao giờ được giao đủ điều kiện tự chủ. Như vậy không đủ điều kiện để đánh giá việc tự chủ này. 3 điều kiện tự chủ là tự chủ về tổ chức bộ máy, tự chủ về giá và giao vốn để làm tự chủ. Bạch Mai chưa bao giờ được tự chủ, bệnh viện đang tự chủ trên danh nghĩa”.
Video đang HOT
Tiếp nhận đề xuất, Quyền Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan yêu cầu bệnh viện cần báo cáo, phân tích cụ thể các vướng mắc khi thực hiện Nghị định 33 và nếu đề xuất chuyển sang thực hiện theo Nghị định 60.
“Bộ Y tế sẽ báo cáo Chính phủ để có định hướng trong quá trình triển khai thực hiện. Nếu chúng ta tháo gỡ được vướng mắc này – cùng với việc Chính phủ đang tập trung tháo gỡ vướng mắc về văn bản pháp luật, sẽ đưa ra hành lang pháp lý giúp cho bệnh viện có định hướng thời gian tới tốt hơn”, người đứng đầu ngành Y tế khẳng định.
Người phụ nữ mắc cùng lúc 3 bệnh nguy kịch
Nữ bệnh nhân có đến 3 bệnh nặng cùng lúc là khối u thượng thận lớn, cường giáp nặng kéo dài nhiều năm và nhiễm khuẩn huyết nặng.
Các bác sĩ khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, vừa điều trị thành công bệnh nhân L.T.Q., 40 tuổi, trú tại Nghệ An, mắc bệnh Pheochromocytoma và Basedow kèm nhiễm khuẩn huyết, đe dọa tính mạng.
Pheochromocytoma là dạng u phần tủy của tuyến thượng thận, tăng tiết các hormone gây tăng huyết áp cơn, xảy ra ở khoảng 0,2% số bệnh nhân bị tăng huyết áp.
Basedow là bệnh cường giáp gây tim đập nhanh, gầy sút, rối loạn thần kinh và tiêu hóa...
Chị Q. được chẩn đoán bị Basedow cách đây 10 năm, đã điều trị nhưng bệnh chưa ổn định. Sau đó, người phụ nữ phát hiện bị tăng huyết áp và nhịp tim cao.
Bệnh nhân cho biết: "Cách đây khoảng 6 tháng, tôi nôn mửa và ngất nhưng do điều kiện kinh tế không cho phép, tôi không đi khám. Tới khi mệt nhiều, sức khỏe suy giảm nghiêm trọng, tôi mới quyết định vào viện điều trị".
Ngày 27/6, nữ bệnh nhân vào điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, được phát hiện có u thượng thận kích thước 12 cm, tiếp tục chuyển lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) để phẫu thuật. Tuy nhiên, nhiều bệnh lý kèm theo nên chị Q. chưa thể phẫu thuật.
Bệnh nhân trong thời gian điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. (Ảnh: BVCC)
Đến ngày 10/7, các bác sĩ ở Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức quyết định chuyển người bệnh sang Bệnh viện Bạch Mai. Từ Trung tâm Cấp cứu A9, bệnh nhân được chuyển lên khoa Nội tiết - Đái tháo đường với những triệu chứng tim mạch nặng.
Ngoài ra, bệnh nhân còn sốt cao 40 độ C liên tục, rét run... Tình trạng bệnh nhân lúc này rất nguy hiểm, có nguy cơ xuất huyết não và tử vong.
Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Vũ Thị Thục Trang, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai, cho hay bệnh nhân Q. là trường hợp khó và phức tạp.
"Ngay khi tiếp nhận, chúng tôi đã nhận định đây là ca bệnh khó và rất nặng, cần khẩn trương chẩn đoán và điều trị kịp thời. Cả khoa hội chẩn cấp cứu và hoạch định chiến lược điều trị cho bệnh nhân", bác sĩ Trang nói.
Theo bác sĩ Trang, bệnh viện tiến hành khẩn cấp đồng loạt các chỉ định xét nghiệm, siêu âm, chụp chiếu cho bệnh nhân. Kết quả xét nghiệm và thăm dò cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân mắc Pheochromocytoma trên nền Basedow. Các bác sĩ kịp thời cho thuốc chẹn alpha, thuốc kháng giáp trạng, truyền dịch để kiểm soát huyết áp và triệu chứng tim mạch.
Tuy nhiên, trong quá trình điều trị, một số thời điểm, huyết áp của bệnh nhân tăng vọt lên hơn 200/100 mmHg, nguy cơ đe dọa xuất huyết não, tử vong. Nhưng ngay sau đó, huyết áp bệnh nhân lại tụt nhanh xuống 70/40 mmHg. Thêm vào đó, tim bệnh nhân luôn đập với tần số lên đến 140 chu kỳ/phút, có nguy cơ suy tim cấp.
Bệnh nhân cũng sốt cao, sốt rét run liên tục, nhiệt độ lên đến 41 độ C. Kết quả cấy máu phát hiện nhiễm khuẩn huyết do Acinetobacter baumannii. Đây là loại vi khuẩn rất nguy hiểm.
TS.BS Nguyễn Quang Bảy, Trưởng khoa Nội tiết- Đái tháo đường, cho biết nữ bệnh nhân có đến 3 bệnh nặng cùng lúc là khối u thượng thận (Pheochromocytoma) kích thước lên đến 12 cm, cường giáp nặng kéo dài nhiều năm và nhiễm khuẩn huyết nặng.
Phương pháp điều trị tốt nhất là cắt bỏ khối u thượng thận càng sớm càng tốt, nhưng không thể thực hiện được khi bệnh nhân vẫn cường giáp và sốt.
"Chúng tôi phải điều trị đồng thời 3 bệnh cùng lúc và tăng cường dinh dưỡng, nâng cao thể trạng cho người bệnh. Bên cạnh đó, bác sĩ giám sát theo dõi từng chỉ số, từng diễn biến nhỏ nhất của người bệnh", bác sĩ Bảy thông tin.
Sau 3 tuần điều trị tích cực, khi tình trạng cường giáp giảm, hết nhiễm khuẩn, huyết áp ổn định, bệnh nhân được phẫu thuật cắt u thượng thận thành công tại khoa Phẫu thuật Gan mật tụy.
Theo các bác sĩ, Pheochromocytoma và Basedow có thể làm sai lệch chẩn đoán giữa hai bệnh. Trong khi đó, biến chứng của một trong hai bệnh đều có thể gây ra tử vong rất cao. Về vấn đề tiên lượng, cả hai bệnh lý đều tác động nghiêm trọng đến hệ tim mạch, những khó khăn trong việc điều trị đồng thời có thể làm tiên lượng xấu đi.
Ung thư phổi có di truyền? Bệnh phổ biến trên toàn thế giới và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh lý ung thư ở cả 2 giới. Ung thư phổi là bệnh lý ác tính xuất phát từ sự tăng sinh mất kiểm soát của các tế bào trong nhu mô phổi. Ước tính mỗi năm khoảng 1,8 triệu ca tử vong trên toàn...











Tiêu điểm
Tin đang nóng
Tin mới nhất

Hà Nội thúc đẩy ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong lĩnh vực y tế

Điều gì xảy ra với cột sống cổ khi sinh hoạt sai tư thế

Triệu chứng báo hiệu bị cường giáp

'Hậu sởi gây mất trí nhớ miễn dịch' là gì?

CDC Mỹ khuyến cáo tiêm ngừa phế cầu từ 50 tuổi để phòng biến chứng nặng

Đường dây khí cười bị triệt phá, bác sĩ cảnh báo tổn thương thần kinh

Mùa hè nắng nóng người tăng huyết áp cần đặc biệt chú ý đến điều này

Tại sao không nên dùng nước sôi 100 độ C để pha trà xanh?

Chuyên gia tâm lý: Nỗi đau dẫn đến tự tử nằm ở "vết nứt" của đời sống

Não biến đổi ra sao sau 3 ngày bạn không nói chuyện với ai?

Giữa cơn bão AI, người thầy vẫn là trái tim của giáo dục

AI và y học: Khi trí tuệ nhân tạo trở thành "bác sĩ thầm lặng'"
Có thể bạn quan tâm

Lần cuối cùng Thuỳ Tiên lộ diện trước công chúng là khi nào, thái độ ra sao?
Sao việt
12:56:40 20/05/2025
Doãn Hải My khoe body nuột nà, ba vòng cực chuẩn hậu sinh con, nàng WAG diện bikini đẹp nhất mùa hè sắp trở lại!
Sao thể thao
12:55:38 20/05/2025
Cách nấu bánh canh cua giò heo ngon
Ẩm thực
12:50:16 20/05/2025
Khám xét nơi ở của hoa hậu Nguyễn Thúc Thuỳ Tiên
Pháp luật
12:38:29 20/05/2025
G-Class Trung Hoa sắp xuất hiện, động cơ lai có thể chạy hơn 1.000 km
Ôtô
12:10:58 20/05/2025
Vụ Thùy Tiên bị 'tóm': chủ đích nói dối ăn 7 tỷ, CĐM mất niềm tin với giới KOL?
Netizen
12:10:30 20/05/2025
Xe số thiết kế cá tính hơn Honda Wave Alpha, giá từ 17,5 triệu đồng tại Việt Nam
Xe máy
12:10:29 20/05/2025
Trần Dịch Tấn qua đời đột ngột, nghi báo tin Covid-19 để che đậy sự thật sốc!
Sao châu á
11:48:18 20/05/2025
Đột phá AI: Con chip mới hứa hẹn cách mạng hóa nhiều lĩnh vực
Thế giới số
11:33:46 20/05/2025
Chính phủ đề xuất bỏ hình phạt tử hình với 8 tội danh
Tin nổi bật
11:27:21 20/05/2025