B.é g.ái trong vụ lũ quét Làng Nủ có dịch phổi đục ngầu bùn cát
Bệnh viện Bạch Mai đã hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị cho b.é g.ái 11 t.uổi, n.ạn n.hân trong vụ lũ quét thôn Làng Nủ.
Điều trị tích cực cho n.ạn n.hân trong vụ lũ quét
Ngày 16/9, thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, ngày 15/9, dưới sự chủ trì của PGS.TS Đào Xuân Cơ – Giám đốc bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện đã hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cứu b.é g.ái 11 t.uổi, n.ạn n.hân trong vụ lũ quét thôn Làng Nủ ( Phúc Khánh, Bảo Yên, Lào Cai).
Cùng tham gia hội chẩn có GS.TS Hashimoto, Chuyên gia Hô hấp đến từ Khoa hô hấp, Bệnh viện National Center for Global Health and Medicine Tokyo- Nhật Bản.
Bệnh nhi M.H.T.N (nữ, 11 t.uổi), dân tộc Tày là n.ạn n.hân trong vụ sạt lở do lũ quét tại bản Làng Nủ. Bố mẹ bệnh nhi làm thợ xây ở Hà Nội, anh trai của bệnh nhi đi học nên thoát nạn.
Khi đến Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhi được chẩn đoán: Viêm phổi do đuối nước và hít bùn đất, biến chứng ARDS, đa chấn thương, gãy xương đòn phải, đụng gập gan phải, tổn thương phần mềm nhiều nơi; theo dõi sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng, rối loạn đông m.áu, DIC, hội chứng tiêu cơ vân cấp. Hiện, bệnh nhi đang được điều trị tích cực tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai.
Hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cứu b.é g.ái 11 t.uổi, n.ạn n.hân trong vụ lũ quét thôn Làng Nủ (Ảnh: BVCC).
Giám đốc chỉ đạo Bệnh viện tập trung tối đa nhân lực, vật lực để điều trị, cứu chữa cho cháu bé.
Video đang HOT
Báo cáo ca bệnh tại buổi hội chẩn, BS.Phạm Công Khắc – Trung tâm Nhi khoa cho biết, sau 4 ngày được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, hiện tình trạng phù nề và rối loạn đông m.áu của bệnh nhi giảm.
Bệnh nhi vẫn được an thần, thở máy, đồng tử phản xạ ánh sáng yếu, nhưng vấn đề viêm phổi của bệnh nhi rất trầm trọng do ứ nước, hít phải nhiều bùn đất trong vụ lũ quét.
“Suốt 4 ngày rửa phổi, dịch bệnh nhi vẫn ra đục ngầu bùn cát. Đến ngày hôm nay, nội soi phế quản có c.hảy m.áu, rất khó khăn trong việc làm sạch bùn đất vẫn ở phổi”, bác sĩ Khắc chia sẻ.
PGS. TS. Vũ Văn Giáp – Phó Giám đốc bệnh viện nhận định, bệnh ngày thứ 5, nguy cơ dị vật, bùn cát đã bám chặt, viêm phù nề, tổ chức hóa sẽ gây ra nhiều khó khăn khi rửa phế quản. Đề nghị tiếp tục rửa phế quản phế nang qua nội soi thường quy hàng ngày.
Đồng thời, bổ sung corticoid toàn thân để điều trị phù nề. Khi rửa phế quản nếu c.hảy m.áu thì cần pha thêm Adrenalin liều nhỏ để cầm m.áu.
Giai đoạn này chưa nên rửa phổi toàn bộ (whole lung lavage) với lượng dịch lớn. Về Surfactan trong điều trị ARDS ở t.rẻ e.m, Trung tâm Nhi nên cân nhắc sử dụng, dùng thời điểm nào sẽ do Trung tâm quyết định.
Trong môi trường đất, nước bẩn, có nguy cơ n.hiễm t.rùng m.áu qua các tổn thương hô hấp là rất cao, ông Giáp khuyến nghị bổ sung kháng sinh…
Tập trung mọi nguồn lực và vật lực tốt nhất để cứu chữa
Ở góc nhìn của huyết học, PGS.TS Nguyễn Tuấn Tùng- Phó Giám đốc bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Huyết học Truyền m.áu cho hay, thời điểm nội soi phế quản có c.hảy m.áu, có giảm tiểu cầu. Sau khi truyền khối tiểu cầu thì tiểu cầu đã lên. Đề nghị tiếp tục rửa phế quản.
Trung tâm Huyết học truyền m.áu sẽ phối hợp bù chế phẩm m.áu, đảm bảo đông m.áu khi thực hiện thủ thuật; Xét nghiệm theo dõi công thức m.áu, đông m.áu toàn bộ thường xuyên, nhất là trước khi làm thủ thuật để bù chế phẩm m.áu thích hợp.
GS.TS Hashimoto cho hay, theo khuyến cáo của CDC Nhật Bản và Mỹ thì n.ạn n.hân có thể hít phải các dị vật và các căn nguyên như nấm và các vi khuẩn NTM có trong đất và nước.
Do vậy cần chú ý đối với các căn nguyên này có thể tấn công vào phổi bệnh nhân. Đề xuất tìm thêm nấm, nhất là ở những ngày điều trị sau rất quan trọng.
PGS Đào Xuân Cơ trực tiếp thăm khám và chỉ đạo hội chẩn để tìm ra phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC).
Tại buổi hội chẩn, có sự tham gia, đ.ánh giá và đưa ra các hướng điều trị của đủ các chuyên gia đầu ngành: Hồi sức tích cực, hệ Nội, hệ Ngoại, cận lâm sàng, khối xét nghiệm và dinh dưỡng…
Sau khi nghe ý kiến hội chẩn của các chuyên ngành, PGS.TS Đào Xuân Cơ chỉ đạo nội soi tiêu hóa tại giường cho bệnh nhi. Bệnh nhi cũng cần thực hiện nội soi hô hấp, lấy dịch tìm vi khuẩn, tìm nấm…
Ngoài ra, chiến lược điều trị thuốc, dinh dưỡng… cũng cần được tính toán, làm sao để có phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.
Bên cạnh đó, bệnh nhi cần tiếp tục thở máy với Vt thấp để bảo vệ phổi. Đặc biệt, các phương án được tính đến để buộc phải rửa phổi tiếp tục cho bệnh nhi, đẩy dị vật bùn, cát ra khỏi phổi, vì nếu càng để lâu, dị vật càng “ăn” vào phổi sẽ không xử lý được, gây ra loạt phản ứng trầm trọng gây hoại tử, viêm nghiêm trọng.
Phương án phục hồi chức năng hỗ trợ vỗ rung phổi… cũng được tính toán.
“Gia đình bệnh nhân trong cơn hoảng loạn, mất mát hết. Bệnh viện ngoài chăm sóc bệnh nhi, sẽ hỗ trợ cả bố mẹ cháu bé ăn ở. Bệnh viện tập trung mọi nguồn lực và vật lực tốt nhất để cứu chữa, điều trị cho cháu bé, là sự đóng góp thiết thực giảm đi một phần đau thương mất mát cho người dân vùng lũ”, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh.
Phòng chống dịch bệnh, khám chữa bệnh sau bão, lũ
Do ảnh hưởng của bão số 3, gây mưa lũ, ngập lụt nhiều nơi trên địa bàn tỉnh. Đây là điều kiện có thể làm gia tăng nguy cơ gây ô nhiễm môi trường và bùng phát dịch bệnh tại các vùng bị mưa lũ, lũ quét, ngập lụt, sạt lở đất.
Xã Nam Cường (Chợ Đồn) đang bị ngập lụt, nguy cơ ô nhiễm môi trường và phát sinh dịch bệnh
Để chủ động phòng chống dịch bệnh và các hậu quả về sức khỏe cho Nhân dân, Sở Y tế tỉnh Bắc Kạn yêu cầu các cơ quan, đơn vị trong ngành Y tế chủ động rà soát và đ.ánh giá nguy cơ về dịch bệnh tại các vùng có thể bị mưa lũ, ngập lụt, lũ quét, sạt lở đất; sẵn sàng và chủ động triển khai các phương án phòng chống dịch bệnh khi có tình huống xảy ra.
Củng cố và duy trì thường trực 24/24h, các đội cơ động chống dịch hỗ trợ tuyến dưới trong giám sát, xử lý dịch bệnh, các bệnh truyền nhiễm lưu hành trong điều kiện mưa lũ, lũ quét, ngập lụt, sạt lở đất.
Tổ chức giám sát, phát hiện kịp thời và xử lý triệt để các ổ dịch bệnh truyền nhiễm nếu xảy ra như: Tiêu chảy, đau mắt đỏ, viêm đường hô hấp, nấm kẽ chân, cúm, sốt xuất huyết, nhất là cần đề phòng các bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa như tiêu chảy, tả, lỵ, thương hàn...
Bên cạnh đó, tổ chức tuyên truyền, hướng dẫn người dân trong vùng bị mưa lũ, lũ quét, ngập lụt, sạt lở đất triển khai các biện pháp phòng chống dịch bệnh, các biện pháp vệ sinh khác theo các khuyến cáo của Bộ Y tế. Bảo đảm các phương án về nhân lực, thuốc, hóa chất, trang thiết bị và cơ sở vật chất phục vụ cho công tác khám, chữa bệnh, phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm tại các địa phương trong vùng bị mưa lũ, lũ quét, ngập lụt, sạt lở đất.
Tổ chức kiểm tra, giám sát việc triển khai thực hiện các hoạt động khám, chữa bệnh, phòng chống, ứng phó với thiên tai, dịch bệnh và công tác đảm bảo y tế trên địa bàn. Trường hợp bệnh nhân cấp cứu chấn thương nặng, vượt quá khả năng chuyên môn, bệnh viện cần tổ chức hội chẩn chuyên môn hoặc chuyển bệnh viện khác kịp thời. Thực hiện báo cáo tình hình dịch bệnh theo quy định.../.
B.é g.ái 5 t.uổi phải nhập viện cấp cứu do nhét sỏi vào tai Trong lúc chơi, b.é g.ái 5 t.uổi bất ngờ lấy viên sỏi nhét vào lỗ tai. Gia đình phát hiện liền tìm cách lấy viên sỏi ra nhưng không thể, bệnh nhân đ.au đ.ớn kêu la, phải chuyển đến bệnh viện cấp cứu. Đang chơi đùa, b.é g.ái 5 t.uổi (quê tỉnh Tây Ninh) tò mò bất ngờ nhét một viên sỏi vào...