Xét nghiệm Beta-hCG (β- hCG) trong thai kỳ
Xét nghiệm m.áu – hCG là một xét nghiệm thường gặp trong thai kỳ dùng để định lượng – hCG trong m.áu nhằm kiểm tra tình trạng thai nghén, cũng như phát hiện thai bất thường
Tổng quan
- Beta hCG (Human chorionic Gonadotropin) là một sialoglycoprotein với trọng lượng phân tử khoảng 46.000 dalton. hCG ban đầu được chế tiết bởi tế bào trophoblast (lá nuôi) của bánh nhau ngay sau khi trứng thụ tinh. Nồng độ hCG trong m.áu tăng nhanh sau thụ thai khiến nó trở thành một dấu mốc tuyệt vời cho việc xác định sớm và theo dõi thai.
- Về mặt sinh lý, hCG xuất hiện để duy trì hoàng thể. Nó cho phép tổng hợp progesterone và estrogens (nội tiết tố nữ) và hỗ trợ nội mạc tử cung là chỉ điểm quan trọng của tình trạng thai nghén. Beta hCG được kiểm tra thông qua xét nghiệm m.áu của mẹ.
Ảnh minh họa: Nguồn internet
Ý nghĩa của xét nghiệm - hCG
- Xét nghiệm – hCG thường dùng để chẩn đoán có thai khi trễ kinh. Trong trường hợp dọa sẩy thai hay thai ngoài tử cung, – hCG thường thấp hơn bình thường.
- Khi – hCG tăng, kèm với AFP giảm giúp nghĩ nhiều đến hội chứng Down. – hCG sẽ tăng rất cao trong bệnh lý của nhau thai, trong bệnh lý này – hCG còn giúp theo dõi kết quả điều trị .
Định lượng - hCG
Nồng độ – hCG được tính theo đơn vị IU/L. Dưới đây là bảng theo dõi nồng độ hCG dựa trên t.uổi thai (tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng):
KGTY- Lượng – hCG theo t.uổi thai
Nồng độ hCG thấp
- Có thể do tính t.uổi thai không chính xác.
- Có khả năng sảy thai hoặc hỏng trứng.
Nồng độ hCG cao
- Có thể do tính t.uổi thai không chính xác.
- Đa thai.
- Thai trứng.
Video đang HOT
- Nghĩ nhiều đến hội chứng Down khi lượng AFP trong m.áu giảm.
Ảnh minh họa: Nguồn internet
Xét nghiệm – hCG là một xét nghiệm kiểm tra nồng độ nội tiết thai trong m.áu. Những con số thống kê trên chỉ mang tính chất tương đối. Bởi vì, nhiều trường hợp – hCG thấp nhưng thai nhi vẫn hoàn toàn khỏe mạnh. Tuy nhiên những thai phụ có hàm lượng – hCG thấp hoặc cao hơn mức trung bình cần được sự theo dõi và tư vấn kịp thời của bác sĩ.
Theo CSTY
Xét nghiệm Rubella và thai kỳ
Rubella là một loại virus gây ra bệnh n.hiễm t.rùng thường nhẹ và triệu chứng đặc trưng là sốt và phát ban kéo dài khoảng 2 đến 3 ngày.
Các n.hiễm t.rùng rất dễ lây nhưng có thể phòng ngừa với vắc-xin chủng ngừa. Xét nghiệm này phát hiện các kháng thể Rubella trong m.áu, được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể để đáp ứng với một bệnh n.hiễm t.rùng do virus rubella .
IgM, IgG là gì?
Có hai loại kháng thể rubella : IgM và IgG .
- Kháng thể Rubella IgM xuất hiện trong m.áu sau khi tiếp xúc virus rubella. Mức độ protein này tăng lên và đạt đỉnh trong m.áu trong khoảng 7- 10 ngày sau khi n.hiễm t.rùng và sau đó giảm dần kéo dài trong vài tuần , ngoại trừ trường hợp bị nhiễm bệnh sơ sinh, kháng thể rubella IgM có thể được phát hiện trong vài tháng đến một năm.
- Các kháng thể rubella IgG xuất hiện chậm hơn IgM một chút , nhưng một khi nó xuất hiện, nó vẫn tồn tại trong m.áu cho đến suốt cuộc đời, nó có khả năng bảo vệ chống lại n.hiễm t.rùng. Sự hiện diện của kháng thể rubella IgM trong m.áu cho thấy một n.hiễm t.rùng gần đây trong khi sự hiện diện của kháng thể IgG có thể chỉ ra một nhiễm rubella gần đây hay trong quá khứ , hoặc đã tiêm chủng vắcxin rubella.
Ảnh minh họa: Nguồn internet
- Mối quan tâm chính với nhiễm rubella là khi một người phụ nữ mang thai tiếp xúc với virus lần đầu tiên trong ba tháng đầu của thai kỳ của mình . Thai nhi đang phát triển dễ bị tổn thương nhất trong thời điểm này , và nếu virus đi qua, vào bào thai của người mẹ , nó có thể gây sẩy thai , thai c.hết lưu , và / hoặc hội chứng rubella bẩm sinh (CRS) , một nhóm các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng sẽ ảnh hưởng đến đ.ứa t.rẻ vĩnh viễn. CRS có thể gây chậm phát triển , chậm phát triển tâm thần, điếc, đục thủy tinh thể , một cái đầu nhỏ bất thường , vấn đề về gan , và các khuyết tật tim .
- Phụ nữ mang thai nên xem xét tiếp tục được thường xuyên xét nghiệm kháng thể rubella để đảm bảo rằng họ có đủ khả năng đáp ứng miễn dịch.
Mục đích của xét nghiệm
Các thử nghiệm rubella được sử dụng để :
- Xác nhận sự hiện diện của kháng thể đầy đủ để bảo vệ chống lại virus rubella ( miễn dịch)
- Phát hiện một n.hiễm t.rùng mới đây hoặc quá khứ
- Xác định những người chưa bao giờ được tiếp xúc với virus và những người chưa được tiêm phòng
- Xác minh rằng tất cả các phụ nữ mang thai và những người lập kế hoạch mang thai có một số lượng đủ của các kháng thể rubella để bảo vệ khỏi bị n.hiễm t.rùng
- Một xét nghiệm rubella có thể được chỉ định cho một người mang thai hay không mang thai, người có các triệu chứng bác sĩ nghi ngờ là do nhiễm rubella. Nó cũng có thể được chỉ định cho một trẻ sơ sinh đang bị nghi ngờ đã bị lây nhiễm trong khi mang thai hoặc biểu hiện các khuyết tật bẩm sinh mà các bác sĩ nghi ngờ có thể là do một nhiễm rubella .
Ảnh minh họa: Nguồn internet
Chỉ định của xét nghiệm
- Các thử nghiệm rubella IgG được chỉ định khi một người phụ nữ mang thai hoặc đang có kế hoạch mang thai. Nó được chỉ định bắt buộc bất cứ khi nào kiểm tra khả năng miễn dịch chống lại bệnh sởi
- IgM và xét nghiệm Rubella IgG được chỉ định khi một phụ nữ mang thai có dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra một nhiễm rubella .
Một số dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:
- Sốt nhẹ
- Một phát ban màu hồng bắt đầu trên mặt và sau đó lan xuống thân thể và sau đó hai chân và cánh tay , một khi nó bắt đầu lây lan xuống thân thể, phát ban có thể biến mất khỏi ở mặt .
- Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi kèm mắt đỏ
- Đau các khớp
- Sưng hạch bạch huyết
- Vì nhiều nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng tương tự, các bác sĩ sẽ cần phải chỉ định các xét nghiệm để xác định chẩn đoán .
Vì kháng thể rubella IgM và IgG mất một thời gian để xuất hiện sau khi nhiễm bệnh, các xét nghiệm có thể được lặp đi lặp lại trong 2- 3 tuần để xác định mức độ kháng thể ban đầu và để xác định xem mức độ được tăng hoặc giảm theo thời gian .
Ý nghĩa của kết quả
- Ở người lớn hoặc t.rẻ e.m, không có kháng thể rubella IgG (IgG âm tính) có nghĩa là người đó có thể đã không được tiếp xúc với virus rubella hoặc được tiêm phòng nhưng không được bảo vệ chống lại nó. Sự hiện diện của kháng thể IgG nhưng không có kháng thể IgM nghĩa là người đó đã nhiễm virus hoặc đã tiêm phòng và đã được miễn dịch với virus rubella.
Ảnh minh họa: Nguồn internet
- Nếu IgG dương tính, IgM âm tính ở trẻ sơ sinh có nghĩa là các kháng thể IgG của người mẹ đã truyền cho em bé trong tử cung và các kháng thể này có thể bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi bị n.hiễm t.rùng rubella trong sáu tháng đầu tiên của cuộc sống.
- Nếu kháng thể IgM dương tính, IgG âm hoặc dương tính trong một trẻ sơ sinh cho thấy em bé đã bị nhiễm bệnh trong khi mang thai.
Kết quả được mô tả ở bảng sau:
T.uổi
IgM
IgG
Giải thích
Người lớn/trẻ em
Dương
Dương hay âm
Nhiễm virus gần đây
Người lớn/trẻ em
Dương
Nhiễm virus trước hoặc đã được tiêm chủng, miễn dịch
Sơ sinh
Dương
Nhiễm virus bẩm sinh
Sơ sinh
Dương
Miễn dịch trừ mẹ, miễn dịch thụ động cho đến sáu tháng
Thông tin cần nắm vững :
- IGM thường sẽ dương tính sau 4- 10 ngày sau khi phát ban và sẽ dương tính tiếp theo 6- 12 tuần sau đó sẽ chuyển sang âm tính.
- IgG thường sẽ dương tính sau IgM 1 tuần và tăng mạnh các tuần tiếp theo, sau đó sẽ giảm dần và dương tính hết đời.
- Nếu xét nghiệm lần 2, lần 3: Chỉ số IgG tăng mạnh (2- 4 lần) sau mỗi lần xét nghiệm. Tức là người bệnh mới bị nhiễm Rubella trong thời gian gần đây. Tuy nhiên vẫn không thể xác định chính xác vào thời gian nào (!?)
- Nếu xét nghiệm lần2 và lần 3: Chỉ số IgG không thay đổi nhiều tức là người đó đã mắc Rubella từ rất lâu trước đó.
Rubella tuy là một bệnh lành tính nhưng với phụ nữ mang thai lại là một mối nguy hiểm vì nó gây ra nhiều dị tật thai nhi. Chính vì vậy xét nghiệm miễn dịch IgM, IgG có thể tiên lượng được thời gian nhiễm virus để bác sĩ có thể đưa ra những hướng xử trí và theo dõi thích hợp. Tuy nhiên nhiều trường hợp làm xét nghiệm muộn nên không thể biết chính x.ác n.gười đó nhiễm trước hay trong khi mang thai. Do vậy gặp trường hợp này nên làm xét nghiệm nhiều lần để có kết quả chính xác. Tốt nhất là làm 3 lần mỗi lần nên cách nhau khoảng 2 tuần.
Theo CSTY
C.hảy m.áu cam khi mang thai Nếu như trong 3 tháng đầu thai kỳ mẹ bị triệu chứng ốm nghén khi mang thai h.ành h.ạ thì khi bước sang 3 tháng giữa, tình trạng c.hảy m.áu cam lại khiến mẹ cảm thấy lo sợ hơn về sức khỏe của bản thân. Tuy nhiên, thực tế có khoảng 20% bà bầu bị c.hảy m.áu cam trong thai kỳ và thường...
