Ứng dụng thành công ERAS trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Đông Quân20:02 08/05/2021

Bệnh nhân bị thoát vị địa đệm đã được phẫu thuật lấy nhân đệm kết hợp quy trình ERAS giúp hồi phục tốt, có thể đi lại vận động sinh hoạt bình thường nhanh chóng.

Êkíp bác sĩ phẫu thuật cho người bệnh

Ngày 7-5, Bệnh viện Quốc tế City (TPHCM) cho biết, vừa điều trị thành công cho bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm bằng phương pháp phẫu thuật lấy nhân đệm. Cùng với việc ứng dụng mô hình ERAS, sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt, sớm xuất viện.

Theo đó, khoảng 1 tháng trước phẫu thuật, bệnh nhân N.X.H (35 tuổi) đột ngột bị đau vùng thắt lưng, vùng mông và lan xuống chân trái. Tình trạng đau ngày càng tăng dần không kèm theo giới hạn vận động nhiều. Bệnh nhân có đi khám và uống thuốc giảm đau nhưng tình trạng bệnh không thuyên giảm.

Bệnh nhân sau đó đi lại khó khăn, bàn chân yếu nhẹ. Tại Bệnh viện Quốc tế City, kết quả thăm khám cho thấy bệnh nhân bị thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ S1 trái. Bệnh nhân quyết định nhập viện phẫu thuật can thiệp theo chỉ định.

BS CKII Lê Trọng Nghĩa, Khoa Ngoại Thần Kinh – Cột sống, Bệnh viện Quốc tế City cho biết, bệnh viện đã ứng dụng quy trình ERAS trong phẫu thuật cột sống. Đây một quy trình điều trị phối hợp nhiều bước từ chuẩn bị trước mổ, kỹ thuật mổ và điều trị sau mổ nhằm giúp bệnh nhân phục hồi tốt hơn.

Video đang HOT

Êkíp bác sĩ phẫu thuật cho người bệnh – BVCC

Ca phẫu thuật kéo dài 1h30 phút bằng phương pháp vi phẫu thuật lấy nhân đĩa đệm. Đây là phương pháp được áp dụng rộng rãi ở Việt Nam và trên thế giới trong điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Sau phẫu thuật bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hồi phục nhanh, có thể đi lại vận động sinh hoạt bình thường và xuất viện ngay ngày hôm sau phẫu thuật.

Bác sĩ Nghĩa khuyến cáo, người dân khi bị bệnh lý về cột sống cổ, cột sống thắt lưng như thoát vị đĩa đệm, trượt đốt sống, hẹp ống sống… nếu như điều trị bằng thuốc nội khoa, phục hồi chức năng sau 1-2 tháng không giảm hoặc có bớt nhưng sau một thời gian lại tái phát cần gặp các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh để được thăm khám và chỉ định phẫu thuật sớm để tránh gây biến chứng như teo chân, tay chân yếu liệt không đi lại được. Khi bệnh chuyển biến nặng, quá trình điều trị khó khăn và tốn kém hơn.

Thống kê của Bộ Y tế cho thấy, bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng hiện nay ở nước ta chiếm tỉ lệ khá cao. 80% dân số có ít nhất 1 khoảng thời gian bị đau lưng, có đến 30% dân số mắc phải căn bệnh này và đang có xu hướng trẻ hóa, thường gặp ở lứa tuổi từ 25 đến 55 tuổi. Nhiều bệnh nhân thường phát hiện bệnh quá muộn và chữa trị không đúng cách dẫn đến bệnh có thể tái phát nhiều lần và ngày càng nặng hơn, mất khả năng vận động.

Nắn chỉnh xương có thể thay thế phẫu thuật đĩa đệm?

Không cần dùng thuốc, không cần phẫu thuật... là những lời quảng cáo có cánh về phương pháp Chiropractic trong điều trị thoát vị đĩa đệm.

Tuy nhiên, các chuyên gia khuyến cáo, đây chỉ là một trong những biện pháp điều trị bảo tồn và không phải ai cũng có thể áp dụng.

Nắn chỉnh là hết đau?

Phó giáo sư - tiến sĩ Nguyễn Lê Bảo Tiến đang thăm khám cho một bệnh nhân hồi phục tốt sau phẫu thuật đĩa đệm

Gần đây, phương pháp Chiropractic trong điều trị thoát vị đĩa đệm đang được quảng cáo như một biện pháp "thần kỳ" có thể thay thế nhiều phương pháp truyền thống, trong đó có cả việc phẫu thuật. Trên mạng xã hội, một cơ sở chuyên điều trị cơ xương khớp tại Hà Nội và TP.HCM thông tin, cứ mười người bị thoát vị đĩa đệm thì có đến tám người bệnh viện chỉ định phẫu thuật.

Bên cạnh việc tiêu tốn chi phí tới hàng trăm triệu đồng, cơ sở này cũng cho rằng phẫu thuật thoát vị đĩa đệm có rất nhiều rủi ro như thời gian hồi phục lâu, ảnh hưởng gan thận do sử dụng thuốc giảm đau, nguy cơ tái phát bệnh cao sau 3 - 5 năm...

Từ cảnh báo này, cơ sở điều trị khẳng định, phác đồ nắn chỉnh Chiropractic giúp điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm hiệu quả: "Phương pháp vật lý trị liệu nắn chỉnh cơ xương khớp giải phóng các điểm tắc nghẽn bị đau, kích thích lưu thông khí huyết, loại bỏ chèn ép tủy sống và rễ thần kinh... đẩy lùi thoái hóa cột sống hiệu quả mà không phẫu thuật, không dùng thuốc".

Một liệu trình tại các trung tâm này có giá khá cao, khoảng 30 triệu đồng cho 12 lần. Chúng tôi tham gia thử một lần điều trị đang khuyến mãi thì được các kỹ thuật viên đưa vào để làm các bài tập giãn cơ mà theo họ, là để khi bác sĩ nắn chỉnh sẽ "dễ" hơn và không bị tổn thương.

Sau gần 30 phút giãn cơ, chúng tôi được hướng dẫn đến phòng bác sĩ người Mỹ và được ông "nắn chỉnh" khoảng mười phút nghe rắc rắc mà không cần chụp phim hay xét nghiệm gì trước đó. Theo các kỹ thuật viên, người bệnh phải đi liên tục ít nhất mỗi tuần ba lần, đến lần thứ năm thì sẽ thấy tác dụng; nếu không sẽ phải đổi liệu trình, như thêm châm cứu chẳng hạn.

"Thần thánh hóa" Chiropractic?

Phó giáo sư - tiến sĩ Nguyễn Lê Bảo Tiến - Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình (Bệnh viện Việt Đức) - chia sẻ, thoát vị đĩa đệm có hai vùng chính hay phải điều trị trên lâm sàng là thoát vị cột sống thắt lưng cùng và cột sống cổ. Khi đĩa đệm bị dịch chuyển khỏi ranh giới, trượt ra phía sau sẽ có nguy cơ bị chèn ép vào thần kinh.

Nếu ở giai đoạn sớm, người bệnh chưa có biểu hiện chèn ép thần kinh, liệt rễ thần kinh, liệt tủy trên lâm sàng sẽ được chỉ định điều trị bảo tồn bằng nhiều phương pháp như: dùng thuốc giảm đau, chống viêm, kết hợp với các phương pháp y học cổ truyền như xoa bóp, bấm huyệt, châm cứu... Điều trị ở giai đoạn này, tỷ lệ thành công khoảng 90%. Còn trong trường hợp bệnh tiến triển nặng, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật để giải phóng chèn ép do thoát vị đĩa đệm gây ra.

Tại nước ngoài, phương pháp Chiropractic được sử dụng như một dạng can thiệp tương tự vật lý trị liệu ở Việt Nam. Nếu như đông y dùng thuyết ngũ hành, âm dương thì Chiropractic dựa trên nguyên lý cơ sở giải phẫu chi tiết của cơ thể người, của các khớp, cột sống...

"Tuy nhiên, về mặt bản chất, Chiropractic cũng chỉ là một phương pháp điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm chứ không có giá trị khi bệnh nhân đã được chỉ định mổ, bước vào giai đoạn muộn của bệnh. Hay nói cách khác, không phải bệnh nhân nào cũng có thể áp dụng phương pháp này", phó giáo sư - tiến sĩ Tiến nhấn mạnh. Trong trường hợp bệnh nhân đã được chỉ định mổ, nếu cố điều trị bảo tồn, tỷ lệ thất bại sẽ cao, người bệnh khó hồi phục.

Trên thực tế, hầu hết bệnh nhân có tâm lý sợ phẫu thuật. Dù được bác sĩ giải thích nhưng không ít người vẫn cố gắng điều trị bằng các phương pháp khác. Thực tế, khi quay lại bệnh viện, nhiều bệnh nhân đã trong tình trạng quá nặng, có dấu hiệu liệt rõ trên lâm sàng. Một số khác lại có tình trạng chân buốt rát như kim châm, kiến bò, yếu chi, rối loạn đại tiện phải đóng bỉm...

Với những trường hợp này, theo chuyên gia, dù được mổ, khả năng phục hồi vẫn không cao. "Nhiều trường hợp sau khi mổ, bệnh nhân vẫn đau dù hình ảnh chụp phim cho thấy đã không còn chèn ép bởi tổn thương này không chỉ nằm ở vùng đĩa đệm mà đã hình thành ở vỏ não, khiến não phát đi các xung động, còn gọi là đau thần kinh mạn tính.

Đây là hệ quả của việc để bệnh quá lâu, các tổn thương báo lên não thành "sẹo thần kinh". Do đó, khi có những biểu hiện đĩa đệm bất thường, người bệnh cần tới cơ sở y tế khám và nghe theo chỉ định của bác sĩ. Trong trường hợp cần phẫu thuật, bệnh nhân cần tuyệt đối tuân thủ.

Hiện đã có các phương pháp rất hiện đại như nội soi vết mổ rất nhỏ, tỷ lệ thành công cao. Bệnh nhân có thể đi lại sớm, vận động từ hai tới ba ngày sau mổ. Khi lấy lại được tầm vận động sớm, tỷ lệ thành công của bệnh nhân sẽ đạt mức cao nhất có thể và giảm biến chứng thấp nhất. Từ đó, người bệnh được trả lại sức lao động, lấy lại niềm vui sống.

BS Nguyễn Lê Bảo Tiến: 'Đừng để không cầm nổi đũa mới điều trị thoát vị đĩa đệm' Thoát vị đĩa đệm nếu không được phát hiện sớm, điều trị kịp thời sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể gây liệt toàn thân hay tàn phế suốt đời. Theo PGS.TS Nguyễn Lê Bảo Tiến - Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người bình thường ngoài 20 tuổi sẽ có...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Ông Trump dọa trừng phạt Nga nếu ông Putin từ chối đàm phán chấm dứt chiến sự Ukraine09:59

Tình báo Israel cài thuốc nổ trong máy ly tâm hạt nhân Iran09:17

Trung Quốc, Đức phản ứng sau khi ông Trump ký sắc lệnh rút khỏi WHO01:49

Xác minh người mặc đồ GrabBike chỉnh tín hiệu đèn giao thông ở TPHCM12:11

3 người đánh shipper ở Đà Nẵng tử vong bị khởi tố tội 'cố ý gây thương tích'03:01

Ông Trump và ông Biden đều nhận công về thỏa thuận ngừng bắn ở Gaza09:00

Căn cứ hải quân ngầm ở độ sâu 500 m của Iran08:37

Vợ Xuân Son "lén lút" mang "hàng cấm" thăm chồng, bác sĩ "khóc thét"?02:54

Hàng loạt diễn biến trước lễ nhậm chức của ông Trump09:58

Phe ông Yoon cáo buộc lãnh đạo cơ quan điều tra 'vi phạm bí mật quân sự'09:51

Ông Trump muốn đến Trung Quốc, sẽ ký lệnh hành pháp kỷ lục ngày đầu nhậm chức09:17

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Xác định tình trạng thừa cân, béo phì để tập trung vào đối tượng cần hỗ trợ nhất

15:13:03 23/01/2025

Những trường hợp này cần được điều trị bằng các biện pháp can thiệp như chế độ ăn uống, tập luyện và sử dụng thuốc giúp giảm cân, chống béo phì.

Nguy cơ dịch cúm bùng phát dịp Tết, phòng chống thế nào?

14:16:22 23/01/2025

Hay thói quen sinh hoạt thay đổi, trong dịp Tết, nhiều người thức khuya, ăn uống không điều độ, làm suy giảm sức đề kháng, tạo điều kiện cho các bệnh nhiễm trùng.

Lợi ích sức khỏe của trà bạc hà không phải ai cũng biết

13:24:01 23/01/2025

Bạc hà là một loại thảo mộc quen thuộc, được sử dụng từ lâu trong ẩm thực và y học cổ truyền. Trà bạc hà với hương thơm the mát, dễ chịu không chỉ giúp bạn thư giãn mà còn có thể hỗ trợ điều trị một số bệnh lý.

Đi bộ buổi sáng hay buổi tối tốt hơn?

08:19:34 23/01/2025

Tuy vậy, việc đi bộ sớm khi chưa kịp ăn sáng không hẳn phù hợp với tất cả mọi người. Với một số người, gắng sức khi bụng đói có thể khiến lượng đường trong máu giảm nhanh, có thể dẫn đến ngất xỉu.

Chuyên gia chia sẻ bí quyết ăn uống dịp Tết để có sức khỏe tốt

07:25:00 23/01/2025

Đối với người đang mắc các bệnh tiểu đường, tim mạch, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp cần duy trì chế độ ăn đều, đủ dinh dưỡng và không bỏ thuốc. Việc ăn uống điều độ và uống thuốc đủ liều là vô cùng quan trọng trong việc kiểm soát bệnh ...

Gia tăng tai nạn lao động dịp cận Tết

07:22:23 23/01/2025

Sau khi cắt lọc những chỗ tổn thương, các bác sĩ tiến hành tạo hình vạt da che phủ ngay chỗ bị mất. Theo người nhà của bệnh nhân, trong lúc thái thịt, bệnh nhân vô ý nên bị lưỡi dao cắt đứt búp ngón tay.

Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được cứu sống với viện phí 0 đồng

07:20:04 23/01/2025

Được biết, hoàn cảnh gia đình ông P rất khó khăn. Ông P mất sức lao động nhiều năm do các bệnh phối hợp (tăng huyết áp, đái tháo đường). Vợ bán vé số nuôi cả gia đình.

Nguyên nhân gây sưng mộng răng

06:20:02 23/01/2025

Sưng mộng răng là một trong các giai đoạn của viêm nướu răng, nếu tình trạng này tiếp tục kéo dài và không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiễm khuẩn, sưng viêm và áp xe răng.

Xuất hiện 1 ổ dịch sởi ở TP Hải Dương

06:10:16 23/01/2025

Dịch sởi vẫn đang diễn biến phức tạp. Không chỉ trẻ em mà người lớn mắc bệnh cũng xuất hiện biến chứng nặng. Biện pháp phòng bệnh tốt nhất là tiêm vaccine phòng sởi.

Suy gan nặng vì sử dụng thuốc nam để tăng cường sinh lý

19:12:42 22/01/2025

Theo BS Lê Nam Khánh - Khoa Hồi sức Ngoại khoa và Ghép tạng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, để ngăn ngừa nguy cơ suy gan cấp, người dân cần tuân thủ các nguyên tắc.

Nhận biết các dấu hiệu ngộ độc rượu trong dịp cuối năm

14:16:44 22/01/2025

Không sử dụng rượu không rõ nguồn gốc xuất xứ, đặc biệt là các loại rượu trôi nổi trên thị trường hoặc rượu do người lạ ở nơi khác mang tới vì đã có hiện tượng dùng cồn công nghiệp Methanol để pha thành rượu bán với giá rẻ cho người dân...