Ứng dụng thành công ERAS trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Đông Quân20:02 08/05/2021

Bệnh nhân bị thoát vị địa đệm đã được phẫu thuật lấy nhân đệm kết hợp quy trình ERAS giúp hồi phục tốt, có thể đi lại vận động sinh hoạt bình thường nhanh chóng.

Êkíp bác sĩ phẫu thuật cho người bệnh

Ngày 7-5, Bệnh viện Quốc tế City (TPHCM) cho biết, vừa điều trị thành công cho bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm bằng phương pháp phẫu thuật lấy nhân đệm. Cùng với việc ứng dụng mô hình ERAS, sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt, sớm xuất viện.

Theo đó, khoảng 1 tháng trước phẫu thuật, bệnh nhân N.X.H (35 tuổi) đột ngột bị đau vùng thắt lưng, vùng mông và lan xuống chân trái. Tình trạng đau ngày càng tăng dần không kèm theo giới hạn vận động nhiều. Bệnh nhân có đi khám và uống thuốc giảm đau nhưng tình trạng bệnh không thuyên giảm.

Bệnh nhân sau đó đi lại khó khăn, bàn chân yếu nhẹ. Tại Bệnh viện Quốc tế City, kết quả thăm khám cho thấy bệnh nhân bị thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ S1 trái. Bệnh nhân quyết định nhập viện phẫu thuật can thiệp theo chỉ định.

BS CKII Lê Trọng Nghĩa, Khoa Ngoại Thần Kinh – Cột sống, Bệnh viện Quốc tế City cho biết, bệnh viện đã ứng dụng quy trình ERAS trong phẫu thuật cột sống. Đây một quy trình điều trị phối hợp nhiều bước từ chuẩn bị trước mổ, kỹ thuật mổ và điều trị sau mổ nhằm giúp bệnh nhân phục hồi tốt hơn.

Video đang HOT

Êkíp bác sĩ phẫu thuật cho người bệnh – BVCC

Ca phẫu thuật kéo dài 1h30 phút bằng phương pháp vi phẫu thuật lấy nhân đĩa đệm. Đây là phương pháp được áp dụng rộng rãi ở Việt Nam và trên thế giới trong điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Sau phẫu thuật bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hồi phục nhanh, có thể đi lại vận động sinh hoạt bình thường và xuất viện ngay ngày hôm sau phẫu thuật.

Bác sĩ Nghĩa khuyến cáo, người dân khi bị bệnh lý về cột sống cổ, cột sống thắt lưng như thoát vị đĩa đệm, trượt đốt sống, hẹp ống sống… nếu như điều trị bằng thuốc nội khoa, phục hồi chức năng sau 1-2 tháng không giảm hoặc có bớt nhưng sau một thời gian lại tái phát cần gặp các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh để được thăm khám và chỉ định phẫu thuật sớm để tránh gây biến chứng như teo chân, tay chân yếu liệt không đi lại được. Khi bệnh chuyển biến nặng, quá trình điều trị khó khăn và tốn kém hơn.

Thống kê của Bộ Y tế cho thấy, bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng hiện nay ở nước ta chiếm tỉ lệ khá cao. 80% dân số có ít nhất 1 khoảng thời gian bị đau lưng, có đến 30% dân số mắc phải căn bệnh này và đang có xu hướng trẻ hóa, thường gặp ở lứa tuổi từ 25 đến 55 tuổi. Nhiều bệnh nhân thường phát hiện bệnh quá muộn và chữa trị không đúng cách dẫn đến bệnh có thể tái phát nhiều lần và ngày càng nặng hơn, mất khả năng vận động.

Nắn chỉnh xương có thể thay thế phẫu thuật đĩa đệm?

Không cần dùng thuốc, không cần phẫu thuật... là những lời quảng cáo có cánh về phương pháp Chiropractic trong điều trị thoát vị đĩa đệm.

Tuy nhiên, các chuyên gia khuyến cáo, đây chỉ là một trong những biện pháp điều trị bảo tồn và không phải ai cũng có thể áp dụng.

Nắn chỉnh là hết đau?

Phó giáo sư - tiến sĩ Nguyễn Lê Bảo Tiến đang thăm khám cho một bệnh nhân hồi phục tốt sau phẫu thuật đĩa đệm

Gần đây, phương pháp Chiropractic trong điều trị thoát vị đĩa đệm đang được quảng cáo như một biện pháp "thần kỳ" có thể thay thế nhiều phương pháp truyền thống, trong đó có cả việc phẫu thuật. Trên mạng xã hội, một cơ sở chuyên điều trị cơ xương khớp tại Hà Nội và TP.HCM thông tin, cứ mười người bị thoát vị đĩa đệm thì có đến tám người bệnh viện chỉ định phẫu thuật.

Bên cạnh việc tiêu tốn chi phí tới hàng trăm triệu đồng, cơ sở này cũng cho rằng phẫu thuật thoát vị đĩa đệm có rất nhiều rủi ro như thời gian hồi phục lâu, ảnh hưởng gan thận do sử dụng thuốc giảm đau, nguy cơ tái phát bệnh cao sau 3 - 5 năm...

Từ cảnh báo này, cơ sở điều trị khẳng định, phác đồ nắn chỉnh Chiropractic giúp điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm hiệu quả: "Phương pháp vật lý trị liệu nắn chỉnh cơ xương khớp giải phóng các điểm tắc nghẽn bị đau, kích thích lưu thông khí huyết, loại bỏ chèn ép tủy sống và rễ thần kinh... đẩy lùi thoái hóa cột sống hiệu quả mà không phẫu thuật, không dùng thuốc".

Một liệu trình tại các trung tâm này có giá khá cao, khoảng 30 triệu đồng cho 12 lần. Chúng tôi tham gia thử một lần điều trị đang khuyến mãi thì được các kỹ thuật viên đưa vào để làm các bài tập giãn cơ mà theo họ, là để khi bác sĩ nắn chỉnh sẽ "dễ" hơn và không bị tổn thương.

Sau gần 30 phút giãn cơ, chúng tôi được hướng dẫn đến phòng bác sĩ người Mỹ và được ông "nắn chỉnh" khoảng mười phút nghe rắc rắc mà không cần chụp phim hay xét nghiệm gì trước đó. Theo các kỹ thuật viên, người bệnh phải đi liên tục ít nhất mỗi tuần ba lần, đến lần thứ năm thì sẽ thấy tác dụng; nếu không sẽ phải đổi liệu trình, như thêm châm cứu chẳng hạn.

"Thần thánh hóa" Chiropractic?

Phó giáo sư - tiến sĩ Nguyễn Lê Bảo Tiến - Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình (Bệnh viện Việt Đức) - chia sẻ, thoát vị đĩa đệm có hai vùng chính hay phải điều trị trên lâm sàng là thoát vị cột sống thắt lưng cùng và cột sống cổ. Khi đĩa đệm bị dịch chuyển khỏi ranh giới, trượt ra phía sau sẽ có nguy cơ bị chèn ép vào thần kinh.

Nếu ở giai đoạn sớm, người bệnh chưa có biểu hiện chèn ép thần kinh, liệt rễ thần kinh, liệt tủy trên lâm sàng sẽ được chỉ định điều trị bảo tồn bằng nhiều phương pháp như: dùng thuốc giảm đau, chống viêm, kết hợp với các phương pháp y học cổ truyền như xoa bóp, bấm huyệt, châm cứu... Điều trị ở giai đoạn này, tỷ lệ thành công khoảng 90%. Còn trong trường hợp bệnh tiến triển nặng, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật để giải phóng chèn ép do thoát vị đĩa đệm gây ra.

Tại nước ngoài, phương pháp Chiropractic được sử dụng như một dạng can thiệp tương tự vật lý trị liệu ở Việt Nam. Nếu như đông y dùng thuyết ngũ hành, âm dương thì Chiropractic dựa trên nguyên lý cơ sở giải phẫu chi tiết của cơ thể người, của các khớp, cột sống...

"Tuy nhiên, về mặt bản chất, Chiropractic cũng chỉ là một phương pháp điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm chứ không có giá trị khi bệnh nhân đã được chỉ định mổ, bước vào giai đoạn muộn của bệnh. Hay nói cách khác, không phải bệnh nhân nào cũng có thể áp dụng phương pháp này", phó giáo sư - tiến sĩ Tiến nhấn mạnh. Trong trường hợp bệnh nhân đã được chỉ định mổ, nếu cố điều trị bảo tồn, tỷ lệ thất bại sẽ cao, người bệnh khó hồi phục.

Trên thực tế, hầu hết bệnh nhân có tâm lý sợ phẫu thuật. Dù được bác sĩ giải thích nhưng không ít người vẫn cố gắng điều trị bằng các phương pháp khác. Thực tế, khi quay lại bệnh viện, nhiều bệnh nhân đã trong tình trạng quá nặng, có dấu hiệu liệt rõ trên lâm sàng. Một số khác lại có tình trạng chân buốt rát như kim châm, kiến bò, yếu chi, rối loạn đại tiện phải đóng bỉm...

Với những trường hợp này, theo chuyên gia, dù được mổ, khả năng phục hồi vẫn không cao. "Nhiều trường hợp sau khi mổ, bệnh nhân vẫn đau dù hình ảnh chụp phim cho thấy đã không còn chèn ép bởi tổn thương này không chỉ nằm ở vùng đĩa đệm mà đã hình thành ở vỏ não, khiến não phát đi các xung động, còn gọi là đau thần kinh mạn tính.

Đây là hệ quả của việc để bệnh quá lâu, các tổn thương báo lên não thành "sẹo thần kinh". Do đó, khi có những biểu hiện đĩa đệm bất thường, người bệnh cần tới cơ sở y tế khám và nghe theo chỉ định của bác sĩ. Trong trường hợp cần phẫu thuật, bệnh nhân cần tuyệt đối tuân thủ.

Hiện đã có các phương pháp rất hiện đại như nội soi vết mổ rất nhỏ, tỷ lệ thành công cao. Bệnh nhân có thể đi lại sớm, vận động từ hai tới ba ngày sau mổ. Khi lấy lại được tầm vận động sớm, tỷ lệ thành công của bệnh nhân sẽ đạt mức cao nhất có thể và giảm biến chứng thấp nhất. Từ đó, người bệnh được trả lại sức lao động, lấy lại niềm vui sống.

BS Nguyễn Lê Bảo Tiến: 'Đừng để không cầm nổi đũa mới điều trị thoát vị đĩa đệm' Thoát vị đĩa đệm nếu không được phát hiện sớm, điều trị kịp thời sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể gây liệt toàn thân hay tàn phế suốt đời. Theo PGS.TS Nguyễn Lê Bảo Tiến - Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người bình thường ngoài 20 tuổi sẽ có...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Công an xác minh clip người đàn ông khuyết tật bị hai thanh niên đi xe máy không mũ bảo hiểm tát vào đầu01:20

Đòn giáng của ông Trump vào Ukraine trước ngưỡng cửa đàm phán với Nga09:07

Khởi tố kẻ 'bắt cá hai tay', đánh gục bạn gái ở quán cà phê khi bị phát hiện21:01

Thực hư clip xe cứu thương chế còi "cố lên, sắp tới rồi" chạy ở TPHCM00:28

Ông Trump bất ngờ nặng lời về ông Zelensky, nhiều bên bị sốc08:41

Xác minh clip 2 tài xế ô tô cầm kiếm dọa chém nhau giữa đường ở TPHCM00:52

Ô tô đâm sập cửa nhà dân ở Thái Nguyên, cuốn người đàn ông vào gầm08:05

Mỹ quyết không để Iran trở thành 'quốc gia hạt nhân'09:43

Tàu ngầm 161 tỷ đồng: Lặn sâu 200m, biến thành quầy bar dưới đáy biển03:14

500 ngày xung đột khốc liệt cày nát Dải Gaza01:49

Phát biểu của ông Trump về 'người cứu đất nước' gây xôn xao09:24

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Thực phẩm hồi phục sức khỏe

08:35:03 23/02/2025

Người bệnh cúm cũng cần tránh ăn thực phẩm nhiều dầu mỡ. Bởi, những thực phẩm này có thể làm chậm quá trình tiêu hóa. Đối với sữa, lactose - một hợp chất trong đồ uống này, có thể khó tiêu.

Chế độ ăn cho người mắc Hội chứng QT kéo dài

08:30:40 23/02/2025

Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và loại Hội chứng QT kéo dài, bác sĩ sẽ tư vấn chế độ ăn uống phù hợp. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định bổ sung vitamin và khoáng chất để đảm bảo cân bằng điện giải.

Ăn nhiều chất xơ giúp giảm cân được không?

08:18:34 23/02/2025

Chất xơ không chỉ giúp thúc đẩy quá trình tiêu hóa, cung cấp vi khuẩn có lợi cho đường ruột, một số chất xơ còn được đưa vào chế độ ăn giảm cân

10 siêu thực phẩm giàu dinh dưỡng, chống lão hóa tốt nhất

08:12:51 23/02/2025

Quả óc chó là nguồn axit béo omega-3 tuyệt vời, hỗ trợ sức khỏe tim mạch và não bộ. Chúng cũng chứa chất chống oxy hóa, hợp chất chống viêm có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh mạn tính, hỗ trợ chức năng nhận thức tổng thể.

Người bệnh tim mạch, đái tháo đường... nên uống thuốc vào giờ nào là tốt nhất?

08:04:05 23/02/2025

Cơ thể sản xuất nhiều cholesterol hơn vào ban đêm, do đó các thuốc như simvastatin và pravastatin thường khuyên dùng vào buổi tối. Tuy nhiên, các loại statin khác bị cơ thể phân hủy chậm hơn có thể uống vào buổi sáng.

Chuyện gì sẽ xảy ra nếu bỏ bữa sáng?

08:02:08 23/02/2025

Khi bỏ bữa, dịch vị dạ dày vẫn được tiết ra nhưng không có thức ăn để trung hòa. Axit trong dịch vị có thể gây tổn thương niêm mạc dạ dày, dẫn đến viêm loét dạ dày tá tràng.

Từ triệu chứng dễ bị bỏ qua, người đàn ông phát hiện mất nửa não

07:58:11 23/02/2025

Sau khi các bác sĩ tạo đường dẫn lưu mới cho chất dịch, người đàn ông này đã hồi phục hoàn toàn. Nhưng các lần chụp cắt lớp tiếp theo cho thấy không có thay đổi nào về kích thước não của anh.

Những lợi ích bất ngờ từ nước vo gạo

07:50:18 23/02/2025

Sau khi bị ốm hoặc hoạt động thể chất mạnh, cần bù nước đúng cách. Nước gạo có thể cân bằng điện giải tự nhiên, là lựa chọn lý tưởng cho việc bù nước. Chất lỏng giúp cơ thể khôi phục lượng nước và khoáng chất bị mất, ngăn ngừa mất nước ...

Thực phẩm này kết hợp với tỏi sẽ gây ra độc tố cực nguy hiểm

06:05:21 23/02/2025

Lúc bụng đang đói mà ăn tỏi hoặc chỉ ăn tỏi mà không ăn kèm các loại thực phẩm khác thì rất dễ dẫn đến loét dạ dày. Điều này là do chất allicin (một thành phần của tỏi) dễ khiến cho tính kháng sinh trong tỏi phát tác, dẫn đến nóng trong...

Lợi ích sức khỏe không ngờ từ thịt lươn

06:00:43 23/02/2025

Một số nghiên cứu cho thấy Omega-3 có thể có tác dụng hỗ trợ điều trị trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Omega-3 giúp điều chỉnh sự cân bằng hóa học trong não, giảm triệu chứng trầm cảm và lo âu.

Triệu chứng và cách điều trị hội chứng ống cổ tay

05:55:37 23/02/2025

Các động tác như gấp, ngửa cổ tay quá mức, cầm nắm lâu hoặc đi xe máy có thể làm cơn tê tăng lên, trong khi nghỉ ngơi hoặc vẩy tay giúp giảm triệu chứng.

Phát hiện về hiệu quả diệt côn trùng của caffeine

20:03:43 22/02/2025

Những con ruồi tiêu thụ lượng caffeine ít hơn sống lâu hơn. Báo cáo cũng cho thấy lượng chất béo và hoạt động trao đổi chất của ruồi cũng giảm nếu tăng liều lượng caffeine hấp thụ.