Triển khai thành công kỹ thuật chụp động mạch vành qua da
Bệnh viện Đa khoa tỉnh vừa triển khai thành công kỹ thuật chụp động mạch vành qua da. Đây là kỹ thuật cao, chi phí lớn được thực hiện ở các bệnh viện hạng I tuyến trung ương.
Được sự hỗ trợ của Bệnh viện E, Bệnh viện Đa khoa tỉnh triển khai thành công kỹ thuật chụp động mạch vành qua da.
Dưới sự chỉ đạo chuyên môn của TS. BS Phan Thảo Nguyên, Phó Giám đốc Bệnh viện E, kíp kỹ thuật của khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã chuyển giao kỹ thuật và thực hiện thành công 6 ca chụp động mạch vành chọn lọc qua da. Trong đó, người bệnh nhiều tuổ.i nhất 80 tuổ.i, người ít tuổ.i nhất 47 tuổ.i. Kết quả chụp động mạch vành qua da cho thấy, có 3 trường hợp hẹp động mạch vành mức độ nặng, 2 trường hợp hẹp 1 nhánh mạch, 1 trường hợp hẹp 3 thân động mạch vành cần phải can thiệp đặt stent động mạch vành.
Quá trình chụp động mạch vành cho một người bệnh khoảng 30 phút. Người bệnh được gây tê tại chỗ đều tỉnh táo.
Chụp động mạch vành qua da là thủ thuật cơ bản và sử dụng rộng rãi trong các quy trình can thiệp về tim mạch với mục đích đán.h giá toàn bộ hệ động mạch vành.
Kỹ thuật này sử dụng các ống thông vào cơ thể qua động mạch quay hoặc động mạch đùi, ống thông đi theo động mạch chủ tới từng lỗ xuất phát của động mạch vành rồi bơm thuố.c cản quang vào lòng mạch. Dưới sự hỗ trợ của máy móc sẽ thấy được hình ảnh chi tiết của từng nhánh động mạch vành. Dựa vào các hình ảnh này cho phép đán.h giá những tổn thương của hệ động mạch vành như hẹp, tắc, lọc tách, huyết khối…
Bệnh động mạch vành là một bệnh lý tim mạch phổ biến, có khả năng gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, như: đau thắt ngực, hội chứng mạch vành cấp, nhồi má.u cơ tim, suy tim, đột tử. Bệnh thường gặp các mùa trong năm, nhưng tập trung hơn cả là vào mùa Đông.
Video đang HOT
Bệnh động mạch vành là nguyên nhân tim mạch gây t.ử von.g hàng đầu thế giới (chiếm khoảng 1/3 số ca t.ử von.g).
Việc triển khai phòng can thiệp mạch ngay tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn sẽ giúp ích được rất nhiều cho người dân trong tỉnh, đặc biệt là kịp thời cứu sống được các ca bệnh nhồi má.u cơ tim và một số bệnh lý tim mạch phức tạp, giảm được chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người dân.
Lầm tưởng do đau miệng, người phụ nữ mắc ung thư lưỡi nguy hiểm
Mới đây, các bác sĩ khoa Răng Hàm Mặt - Bệnh viện E vừa tiếp nhận và phẫu thuật thành công cho một trường hợp người bệnh bị ung thư lưỡi nguy hiểm.
Đó là trường hợp người bệnh nữ (70 tuổ.i, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau lưỡi lâu ngày, tự uống thuố.c không đỡ.
Thời điểm tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ phát hiện trong khoang miệng của người bệnh có khối u kích thước khoảng 6cm, cứng, nhiều thùy múi, thâm nhiễm xung quanh, lan tỏa lưng lưỡi, cuống lưỡi và sàn miệng trái. Trên bề mặt khối u sùi loét, lồi lõm không đều, nhiều giả mạc, lưỡi bị hạn chế vận động, di căn hạch dưới hàm trái...
Bác sĩ Nguyễn Hồng Nhung kiểm tra vùng lưỡi của bệnh nhân (Ảnh: BVCC)
Theo TS.BS Nguyễn Hồng Nhung - Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện E, giảng viên Bộ môn Phẫu thuật Miệng và Hàm mặt - Trường ĐH Y Dược (ĐH Quốc gia Hà Nội), qua khám lâm sàng và kết quả xét nghiệm, chiếu chụp cần thiết, xác định người bệnh bị u ác bờ của lưỡi/ ung thư bờ lưỡi nên đưa ra phương án điều trị nhanh chóng, tránh những biến chứng gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
Khai thác thông tin, người bệnh có tiề.n sử bị viêm màng não, tăng huyết áp. Hiện nay, bệnh nhân mắc chứng bệnh lẫn của tuổ.i già nên những lần phát bệnh gia đình không phát hiện ra.
Theo lời kể của con gái, người bệnh thường xuyên chỉ và bảo bị đau miệng nên người nhà tưởng bị đau răng, đã đưa đi khám răng tại một cơ sở nha khoa. Tuy nhiên, khi điều trị, các bác sĩ phát hiện bất thường đã cho người bệnh làm sinh thiết với kết quả chẩn đoán bị: Ung thư biểu mô tế bào vảy.
TS.BS Nguyễn Hồng Nhung nhấn mạnh, đây là một trong những loại ung thư phổ biến nhất của ung thư miệng, gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.
Hiện nay, chưa có kết luận chính xác về nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng bệnh ung thư lưỡi. Tuy nhiên, có thể kể đến một số yếu tố nguy cơ như thói quen uống rượu và hút thuố.c l.á kéo dài, vệ sinh răng miệng kém, thói quen ăn uống chưa hợp lý, quan hệ tìn.h dụ.c không an toàn (bằng miệng), do gen...
Các triệu chứng ban đầu của ung thư lưỡi không rõ ràng, mờ nhạt, thường dễ nhầm lẫn với các bệnh lý răng miệng thông thường khác, do đó khó phát hiện ngay khi ở giai đoạn khởi phát.
Do vậy, nhiều trường hợp phát hiện bệnh khi đã ở giai đoạn muộn, gây khó khăn cho các bác sĩ trong việc điều trị cho người bệnh.
"Ở trường hợp người bệnh này, do người bệnh bị lẫn nên lúc nhớ lúc quên vị trí đau, gia đình chủ quan không nghĩ bị ung thư nên đã không đưa người bệnh đi kiểm tra kịp thời. Đến khi vào viện thì bệnh đã ở giai đoạn muộn (giai đoạn T3) với kích thước khối u đã lớn hơn 4cm, gây xâm lấn toàn bộ từ phía vùng niêm mạc miệng đến toàn bộ lớp cơ, mạch má.u và hệ thống xung quanh vùng lưỡi", bác sĩ Nguyễn Hồng Nhung thông tin.
Các bác sĩ thăm khám và điều trị cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC)
Để điều trị cho người bệnh, phương pháp tối ưu nhất là cắt bỏ toàn bộ vị trí khối u và các vùng có liên quan, sau đó tạo hình lưỡi bằng vạt vi phẫu cho người bệnh.
Tại bệnh viện, ekip phẫu thuật đã tiến hành cắt rộng khối ung thư sàn miệng và 1/2 lưỡi kèm theo nạo vét hạch cổ giúp ngăn chặn khối u xâm lấn sang các vùng khác. Sau khi cắt khối u đã để lại một khuyết hổng lớn ở lưỡi và vùng chậu sàn miệng.
Khuyết tổn này cần được tạo hình bằng vạt tổ chức có nối mạch vi phẫu. Tiếp đến, quá trình tạo hình lưỡi, sàn miệng cho người bệnh, vì tính chất lan rộng của khối ung thư và đã cắt bỏ 1/2 lưỡi nên không thể tạo hình bằng vạt tại chỗ.
Vì vậy, các bác sĩ lựa chọn sử dụng vạt da ở vị trí cánh tay phải để tạo hình lưỡi. Vạt được phẫu tích với cuống mạch nuôi dài, sau đó cắt rời rồi chuyển lên khoang miệng để tạo hình lưỡi, sàn miệng. Sau đó, cuống mạch của vạt được luồn dưới da, trên xương hàm dưới để xuống vùng cổ.
Ca phẫu thuật tạo hình kéo dài khoảng từ 8 - 10 giờ. Sau phẫu thuật, người bệnh có thể chấm dứt những đa.u đớ.n, được tập nuốt, tập nói và cuộc sống trở lại bình thường.
Bác sĩ khuyến cáo, những dấu hiệu sớm của bệnh ung thư lưỡi thường khá mờ nhạt và dễ bị bỏ qua, việc phát hiện sớm bệnh có ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị. Do vậy, khi gặp bất cứ triệu chứng bất thường nào ở: lưỡi, má, hoặc bất cứ vị trí nào vùng khoang miệng... cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Ngoài ra, những đối tượng thuộc đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh cũng nên thường xuyên tầm soát ung thư, nhằm phát hiện sớm bệnh. Đặc biệt, ở những người trên 40 tuổ.i, có tiề.n sử hút thuố.c, uống rượu và những người có thói quen quan hệ tìn.h dụ.c không an toàn cần tầm soát ung thư lưỡi.
Thiếu má.u cơ tim cục bộ Khi trái tim đậ.p thổn thức trong lồng ngực, về mặt vật lý là nó đang thực hiện chức năng bơm má.u nuôi cơ thể và nhận phần riêng để nuôi chính mình. Minh họa/INT Khi trái tim đậ.p thổn thức trong lồng ngực, về mặt vật lý là nó đang thực hiện chức năng bơm má.u nuôi cơ thể và nhận phần...