Thanh niên 31 tuổi bị đau bụng, bác sĩ phát hiện đàn “bọ” trong gan
Chàng trai Xiao Li, 31 tuổi, đến khoa truyền nhiễm của Bệnh viện Thường Châu, tỉnh Giang Tô (Trung Quốc) để điều trị do sốt và đau bụng.
Sau khi kiểm tra, bác sĩ phát hiện ra đàn “bọ” đang “định cư” trong gan của anh ta.
Sau khi nhập viện, đội ngũ y bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm đã ngay lập tức phân tích và thảo luận về tình trạng của Xiao Li và các chỉ số khám bệnh trước đó, hy vọng có thể tìm ra “thủ phạm” gây bệnh càng sớm càng tốt.
Ông Tong Xuecheng, phó khoa Truyền nhiễm của bệnh viện, chia sẻ rằng: “Khi Xiao Li đến bệnh viện, anh ấy có một lỗ rò dẫn lưu gan ở vùng bụng trên bên phải.
Dịch chảy ra có màu đỏ nhạt. Bệnh nhân sốt cao, nhịp tim tương đối nhanh. Tình trạng này rất kỳ lạ và tình hình không mấy khả quan”.
Đầu tháng 12 năm ngoái, Xiao Li cảm thấy sưng và đau ở vùng bụng trên bên phải, đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm khi ngủ.
Anh đến bệnh viện tại địa phương để tìm hiểu nguyên nhân, đồng thời điều trị các triệu chứng.
Cuối tháng 12, bác sĩ đã tiến hành kiểm tra gan, phát hiện tế bào gan của anh đã xuất hiện những mảng hoại tử đông tụ, mô xơ tăng sinh, kèm theo thâm nhiễm tế bào bạch huyết và huyết tương nhiều hơn, hiện tượng này giống như “áp xe gan”.
Anh được các bác sĩ xử lý dẫn lưu vết thủng và điều trị chống nhiễm trùng. Nhưng sau gần 3 tháng điều trị, tình trạng của Xiao Li vẫn không thuyên giảm, anh còn bị đau ở vùng bụng trên bên phải.
Vì vậy, Xiao Li quyết định đi cùng gia đình tới Khoa Truyền nhiễm của Bệnh viện Thường Châu để kiểm tra lại.
Theo các triệu chứng lâm sàng của Xiao Li, nhóm y bác sĩ đã kiểm tra chi tiết thông lệ máu, CT bụng và các phương thức khám khác, sau đó họ phát hiện ra rằng gan phải và thùy đuôi của Xiao Li có khối u, khối lớn nhất đạt tới 14,1cm * 10,1cm.
Tại đó cũng xuất hiện một số vết tròn mật độ thấp với kích thước khác nhau bên cạnh tổn thương ở thùy phải của gan.
Video đang HOT
Kết hợp với những căn bệnh phổ biến ở nơi ở của Xiao Li, Xu Tianmin – Giám đốc bộ phận nhiễm trùng – đã có một suy đoán trong đầu, nhưng ông không thể đưa ra kết luận ngay lập tức trước khi tiến hành xét nghiệm mầm bệnh khoa học.
Xu Tianmin ngay lập tức sắp xếp để Xiao Li thực hiện kiểm tra trình tự thông lượng cao về mầm bệnh truyền nhiễm.
Báo cáo được đưa ra hai ngày sau đó, xác nhận nhận định của Xu Tianmin rằng, Xiao Li bị nhiễm vi khuẩn echinococcosis và gây ra một loạt các triệu chứng lâm sàng khó chịu.
Sau khi được chẩn đoán, Xiao Li được các bác sĩ đưa ra phương án điều trị chống ký sinh trùng.
Tới thời điểm hiện tại, dù chưa khỏi bệnh 100% nhưng bệnh tình của anh đã thuyên giảm rất nhiều.
Theo các báo cáo, bệnh hydatid ở gan là một bệnh do ký sinh trùng gây ra. Bệnh này thường gặp hơn ở các vùng chăn nuôi. Bệnh do nang ấu trùng Echinococcus ký sinh trên gan.
Vậy, làm thế nào những ấu trùng này đến được gan người?
Loại sán này lúc đầu ký sinh trong ruột của chó con, trứng được thải ra ngoài theo phân của chó con, sau đó bám vào lông của chó hoặc cừu. Nếu người ăn phải thức ăn bị nhiễm sán sẽ gây nhiễm trùng.
Trứng của nó được ruột tiêu hóa, ấu trùng rụng vỏ chui qua niêm mạc ruột, đi vào hệ thống tĩnh mạch cửa, phần lớn sẽ nằm lại trong gan.
Sau 3 tuần vào cơ thể, nó sẽ phát triển thành các nang hydatid, tiếp tục phát triển trong gan, gây áp lực lên các mô và cơ quan xung quanh, kéo theo hàng loạt vấn đề như nhiễm trùng.
Điều đáng sợ là những con ấu trùng có vỏ sẽ “chu du” đến nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể chúng ta, đặc biệt chúng thích “định cư” ở gan hoặc não, thậm chí có thể định cư trong tim và gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nguy hiểm.
Để phòng tránh ký sinh trùng, mọi người cần đặc biệt quan tâm tới các thức ăn nạp vào cơ thể.
Đặc biệt là khi ăn lẩu, nhiều người thường có thói quen ăn thức ăn khi chưa chín hẳn, thức ăn tái.
Thói quen này sẽ gây ra nhiều hiểm họa với cơ thể, trong đó phổ biến là căn bệnh sán lá gan.
Sán lá gan do 1 loại ký sinh trùng có tên Clonorchis sinensis ký sinh trong gan và đường mật của người gây ra.
Giai đoạn cấp tính thường có biểu hiện khó chịu về đường tiêu hóa như sốt, đau dạ dày, chướng bụng, chán ăn, yếu tay chân, đau tức vùng gan…
Ở giai đoạn mãn tính thường thấy khó chịu vùng bụng trên, ăn không ngon, khó tiêu, đau bụng, tiêu chảy, đau âm ỉ vùng gan.
Mọi người rất dễ bị nhiễm sán lá gan nếu ăn tái các loại hải sản và thực phẩm sống.
Ăn chín, uống sôi là cách phòng ngừa tốt nhất cho những căn bệnh liên quan đến ký sinh trùng này. “Bệnh từ miệng mà ra” – Hãy cẩn thận để cơ thể không bị vạ lây.
Mò đốt gây chết người?
Sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Rickettsia orientalis (Orientia tsutsugamushi) gây nên, tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đặc hiệu.
Những "địa bàn" ưa thích của ấu trùng mò
Mới đây, một bệnh nhân (62 tuổi ở Hòa Bình) nhập viện khi bệnh đã ở giai đoạn nặng, nhiễm trùng, suy gan, viêm phổi, sốt cao, mê sảng. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình. Bác sĩ phát hiện một vết thương nghi do mò đốt ở vùng cổ bên trái, vết thương không gây đau.
Dựa vào dấu hiệu lâm sàng, yếu tố dịch tễ, đặc điểm của vết thương, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sốt mò, điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu. Sau hai ngày, tình trạng sốt của bệnh nhân được kiểm soát, các tạng bị tổn thương có dấu hiệu hồi phục. Đây chỉ là một trong số nhiều trường hợp nguy hiểm đến tính mạng do bị mò đốt.
GS Bùi Công Hiển, Hội Côn trùng học Việt Nam cho biết, sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Rickettsia orientalis (Orientia tsutsugamushi) gây nên, tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đặc hiệu.
Mầm bệnh Rickettsia orientalis có ở trên ấu trùng mò và một số loài vật gặm nhấm, thú nhỏ, chủ yếu là ở chuột, chim hoặc ở chó, lợn, gà nhưng ít gặp hơn, được truyền sang người qua vết đốt của ấu trùng mò.
Ấu trùng mò thường sống ở bụi cây, bụi cỏ ẩm ướt, các hang đá hoặc gốc cây nơi có các loài gặm nhấm sinh sống. Vì vậy, người bị bệnh sốt mò thường là khi đi làm nương rẫy, đi dã ngoại cắm trại dưới tán lá cây trong rừng, bộ đội hành quân, các trang trại chăn nuôi hoặc người đi qua vùng ven suối, ven sông, bìa rừng...
Bệnh nguy hiểm đa phần do chủ quan, nghĩ rằng chỉ là một vết mò đốt rất nhỏ nên không để ý. Chỉ khi bệnh biểu hiện ra ngoài như sốt, đau đầu, đau mỏi khắp người, vết loét ngoài da do mò đốt (dấu hiệu đặc trưng của sốt mò), phát ban, sưng các hạch, tổn thương đa cơ quan (đặc biệt là phổi, tim, gan...) mới đi khám.
Vi khuẩn Rickettsia tsutsugamushi từ các động vật hoang dã (vật chủ) như loài gặm nhấm (chủ yếu là chuột), thỏ, lợn, các loài chim, hoặc gia súc (chó, lợn, gà)... chúng đẻ trứng vào môi trường là đất ẩm và phát triển thành ấu trùng trước khi trở thành mò đỏ.
Vì vậy, ấu trùng mỏ đỏ có mặt khắp nơi, nhất là vùng đất ẩm, ướt. Mọi lứa tuổi đều thụ bệnh nhưng chủ yếu bệnh phân bố ở lứa tuổi lao động. Do đó, bệnh gặp chủ yếu ở vùng nông thôn, dân sinh sống ở bìa rừng núi (80,5%), hiếm ở thành thị.
Ở Việt Nam, bệnh sốt mò xuất hiện quanh năm nhưng chủ yếu về mùa mưa từ tháng 4 đến tháng 10. Đây là những tháng mưa có độ ẩm cao, điều kiện để ấu trùng mò phát triển. Ấu trùng mò bị nhiễm vi khuẩn R. orientalis (R. tsutsugamushi) khi hút máu vật chủ có mang mầm bệnh.
Sau đó nó phát triển thành mò trưởng thành và đẻ trứng. Trứng nở thành ấu trùng đã mang sẵn mầm bệnh và sẵn sàng hút máu (mò có thể truyền mầm bệnh qua trứng đến đời thứ 3). Những con ấu trùng đời sau này sẽ làm lây nhiễm cho các con vật khác và người khi đốt và hút máu.
Như vậy mò vừa là vật chủ, vừa là vật chủ trung gian truyền bệnh. Quá trình nhiễm trùng được duy trì trong tự nhiên giữa mò và các loài gặm nhấm... Mò đốt và hút máu người, truyền vi khuẩn R.orientalis sang người chỉ là một sự ngẫu nhiên.
Ấu trùng mò bám vào da của người, đi đến vùng da ẩm, nhiều mồ hôi (bẹn, quanh vùng hậu môn, rốn, nách, vành tai...). Ở đó ấu trùng mò làm tổn thương da thành vết loét (thường là một vết loét) và gây bệnh cho người do ấu trùng mò đỏ mang theo.
Phòng tránh
PGS.TS Phạm Thị Khoa, nguyên cán bộ Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng T.Ư cho biết, bệnh sốt mò có biểu hiện đặc trưng bởi sốt cao kéo dài, đau đầu dữ dội. Da niêm mạc sung huyết và phát ban. Vết loét ngoài da đặc trưng do ấu trùng mò đốt, sưng đau hạch ngoại vi gần nơi vết loét. Bệnh nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ xuất hiện tổn thương nhiều cơ quan, gây suy đa phủ tạng và tử vong.
Chẩn đoán sốt mò đôi khi khá dễ dàng nếu phát hiện người bệnh có vết loét đặc trưng do ấu trùng mò đốt ngoài da. Tuy nhiên việc chẩn đoán hay bị bỏ sót vì vết loét thường nằm ở vùng kín đáo của cơ thể và không đau. Các xét nghiệm huyết thanh học tìm kháng thể và phản ứng khuếch đại chuỗi men polymerase (PCR) thường được sử dụng để chẩn đoán chính xác bệnh sốt mò.
Để phòng, tránh bệnh sốt mò, người dân cần giữ gìn vệ sinh nơi ở, phát quang bui rậm quanh nhà, khơi thông cống rãnh. Định kỳ phun thuốc tồn lưu diệt côn trùng 6 tháng/lần... Khi đi làm rẫy, phát nương, đi rừng cần mặc quần áo dài tay có dây chun buộc chặt ở ống quần, mang giầy, đội mũ. Tránh ngồi, nằm, phơi quần áo đặt ba-lô trên bãi cỏ, gần bờ bụi, gốc cây. Khi đi về nên thay đồ ngay và tắm rửa sạch sẽ, không nên mặc đi lại nhiều lần.
Hãy tắm nước nóng ngay khi phát hiện mình bị bọ mò đốt. Sử dụng xà phòng để chà lên người, loại bỏ con bọ mò khác vẫn còn đang bám hay ẩn náu trên da. Ngoài ra, việc tắm vòi hoa sen còn giúp giảm phản ứng của da với vết đốt. Sử dụng kem kháng histamine hoặc kem hydrocortisone để thoa ngoài da giảm hiện tượng ngứa trên da.
Bên cạnh đó, bạn có thể chườm túi đá viên hay túi chườm lạnh để giảm các vết đốt, giảm ngứa. Khi xuất hiện hiện tượng người lớn hoặc trẻ em bị sốt cao, nổi phát ban, nổi hạch, có vết loét trên da cần tìm đến bác sĩ và trung tâm y tế lớn để xét nghiệm.
Nguy cơ tử vong do sốt mò Sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính gây ra bởi Orientia tsutsugamushi, lây truyền do ấu trùng mò đốt. Bệnh có biểu hiện đặc trưng bởi sốt cao kéo dài, đau đầu dữ dội, da niêm mạc sung huyết và phát ban, vết loét ngoài da đặc trưng do ấu trùng mò đốt, sưng đau hạch ngoại vi gần nơi vết...