Phẫu thuật thành công ung thư tá tụy bằng nội soi

Theo dõi VGT trên

Bệnh u tá tụy (hay còn gọi là u bóng vater) là bệnh khó và hiếm gặp. Bệnh diễn tiến chậm, khó chẩn đoán với những triệu chứng như đau âm ỉ vùng thượng vị, vàng da, sụt cân, ăn uống kém và thường đến viện ở giai đoạn muộn khiến việc điều trị rất khó khăn.

Theo thống kê của Tổ chức Ung thư toàn cầu (GLOBOCAN) năm 2018, Việt Nam có khoảng 1.000 người mắc mới ung thư tụy và gần 90% trường hợp tử vong vì bệnh này.

Việc chẩn đoán, điều trị ung thư tụy còn nhiều khó khăn do tuyến tụy nằm sâu sau phúc mạc, nên rất khó khăn trong xử lý ngoại khoa.

Bệnh nhân có thể tử vong trong tình trạng suy gan trước khi ung thư tụy hoành hành do tuyến tụy liên quan đến gan, mật.

Khi ung thư phát triển sẽ chèn ép vào đường mật, gây tắc mật, dẫn đến gan ứ mật và suy gan.

Phẫu thuật thành công ung thư tá tụy bằng nội soi - Hình 1

Phẫu thuật cắt tá tụy là phẫu thuật khó và phức tạp.

Đối với bệnh u tá tụy, nhiều bệnh viện đã ứng dụng phương pháp nội soi để điều trị, nhằm giảm tỷ lệ nguy hiểm cho bệnh nhân, đồng thời chăm sóc, và bảo vệ sức khỏe cho bệnh nhân đúng cách.

Video đang HOT

Khoa Ngoại tổng hợp BVĐK Nông nghiệp đã phẫu thuật thành công ca cắt khối u tá tụy, đây là trường hợp đầu tiên BVĐK Nông nghiệp thực hiện bằng kỹ thuật này.

Được biết, trước đó bệnh nhân chỉ thấy đau tức ậm ạch vùng quanh rốn 1 tuần nay, không mệt mỏi gì, ăn uống bình thường. Bệnh nhân cùng người nhà đã đi khám và tư vấn nhiều nơi, nhiều bệnh viện nhưng không tìm được nguyên nhân. Sau đó, bệnh nhân vào khoa Ngoại tổng hợp – BVĐK Nông nghiệp.

Phẫu thuật thành công ung thư tá tụy bằng nội soi - Hình 2

Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật cắt khối tá tụy.

Sau thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân được chẩn đoán: U đầu tụy có chỉ định cắt khối tá tụy.

Ngay lập tức, bệnh nhân được chỉ định thực hiện phẫu thuật cắt khối tá tụy với kíp phẫu thuật gồm BSCKII Nguyễn Sinh Cung – Khoa Ngoại Tổng hợp, BVĐK Nông nghiệp phối hợp cùng TS.BS Dương Trọng Hiền – Trưởng khoa Phẫu thuật Cấp cứu tiêu hóa, Bệnh Viện Việt Đức.

Phẫu thuật thành công ung thư tá tụy bằng nội soi - Hình 3

Khối tá tụy sau khi được phẫu thuật.

Đây được đánh giá là một ca phẫu thuật khó nhưng được thực hiện rất thành công. Nếu phẫu thuật viên không có kinh nghiệm thì ca phẫu thuật có thể gây tổn thương nhiều mạch máu gây mất máu lượng lớn, có thể ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân. Với sự chuyên nghiệp, cẩn trọng, đội ngũ y bác sĩ, ê-kip phẫu thuật đã giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch.

Hiện tại hậu phẫu ngày thứ 7, bệnh nhân diễn biến ổn định, ăn uống dần trở lại bình thường, toàn trạng bệnh nhân ổn định, các xét nghiệm trong giới hạn cho phép.

Trường hợp của bệnh nhân nói trên là một trường hợp may mắn vì đã được điều trị kịp thời và ứng dụng phương pháp hiện đại, hiệu quả. Vì hiện nay có nhiều trường hợp do không chẩn đoán và điều trị sớm, có thể dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Theo BSCKII Nguyễn Sinh Cung: Phẫu thuật cắt khối Tá – Tụy (DPC) là một trong những phẫu thuật rất lớn của chuyên ngành Ngoại Tiêu Hóa, đòi hỏi phẫu thuật viên phải là người có trình độ, kiến thức, kinh nghiệm trong điều trị và chăm sóc người bệnh.

Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân sẽ dần suy kiệt và tử vong. Hiện nay phẫu thuật DPC vẫn là phương pháp điều trị chính với những bệnh nhân ung thư vùng tá tụy, tuy nhiên bệnh nhân cần được phát hiện sớm ở giai đoạn có thể phẫu thuật được.

Có những dấu hiệu này hãy nghĩ đến ung thư tụy

Ung thư tụy diễn tiến từ từ với những triệu chứng lâm sàng như đau âm ỉ vùng thượng vị, vàng da, sụt cân, ăn uống kém. Khi xuất hiện cục chướng ở ổ bụng thì bệnh đã ở giai đoạn muộn.

Ông Bùi C.N (67 tuổi, trú tại Quảng Ninh) vào cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy với các biểu hiện đau bụng thượng vị, nôn nhiều. Ông có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường.

Qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ kết luận chẩn đoán u đầu tụy kích thước 8x6cm trên nền u tụy mạn, sỏi tụy. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt khối tá tụy để triệt căn và kéo dài sự sống cho người bệnh. Ca phẫu thuật kéo dài 6 giờ đồng hồ.

Có những dấu hiệu này hãy nghĩ đến ung thư tụy - Hình 1

Phẫu thuật cắt khối tá tụy là lựa chọn tối ưu điều trị triệt căn, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư tụy

Ung thư tụy là một trong những bệnh lý ác tính của đường tiêu hóa, tỷ lệ sống tiên lượng không tốt như các loại ung thư khác. Phẫu thuật cắt khối tá tụy là lựa chọn tối ưu điều trị triệt căn, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân u tụy, ung thư tụy.

Bác sĩ CKII Nguyễn Văn Dũng, Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết việc chẩn đoán, điều trị ung thư tụy còn nhiều khó khăn do tuyến tụy nằm sâu sau phúc mạc, dạ dày, được bao bọc bởi nhiều cơ quan và mạch máu quan trọng (tá tràng, gan, lách, động mạch treo tràng trên, tĩnh mạch gánh).

Ung thư tụy diễn tiến từ từ với những triệu chứng lâm sàng như đau âm ỉ vùng thượng vị, vàng da, sụt cân, ăn uống kém. Khi xuất hiện cục chướng ở ổ bụng thì bệnh đã ở giai đoạn muộn. Bệnh nhân có thể tử vong trong tình trạng suy gan trước khi ung thư tụy hoành hành.

"Tại thời điểm chẩn đoán xác định bệnh chỉ có khoảng 20% số bệnh nhân có thể phẫu thuật điều trị hiệu quả, 80% không thể phẫu thuật điều trị do phát hiện muộn", BS Dũng nhấn mạnh.

Phẫu thuật cắt khối tá tụy điều trị triệt căn, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân u tụy, ung thư tụy là đại phẫu có độ khó cao, phức tạp nhất trong chuyên ngành phẫu thuật tiêu hóa ổ bụng. Phương pháp phẫu thuật này đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn cao, kỹ năng phẫu tích, khâu vá, nối rất tỉ mỉ. Bác sĩ gây mê phải giàu kinh nghiệm, đảm bảo an toàn cho cuộc mổ kéo dài 6-8 giờ đồng hồ tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng.

"Phẫu thuật cắt khối tá tụy rất phức tạp do phải can thiệp đến nhiều cơ quan như dạ dày, đường mật, ruột, đầu tụy, túi mật, tái lưu thông mật tụy, dạ dày và ruột với nhiều miệng nối phức tạp. Quá trình phẫu thuật có liên quan đến nhiều tạng lớn và mạch máu lớn trong cơ thể nên nguy cơ xảy ra các tai biến trong và sau mổ rất cao như ra máu, viêm phúc mạc ổ bụng, rò bục miếng nối, rò tụy... dẫn đến tử vong", BS Dũng cho biết.

Ung thư tụy là căn bệnh ít gặp nhưng lại rất nguy hiểm bởi khó phát hiện, khó điều trị và tỷ lệ tử vong cực cao. Hầu hết bệnh nhân ung thư tụy sau khi điều trị bằng phẫu thuật chỉ sống được khoảng 2-3 năm, tỉ lệ tái phát sau phẫu thuật cũng khá lớn. Còn với những bệnh nhân giai đoạn sau, không thể can thiệp bằng phương pháp phẫu thuật thì đa số người bệnh đều không sống quá 1 năm sau khi phát hiện bệnh.

Tiên lượng của bệnh nhân ung tuỵ dù đã được tích cực điều trị bằng các phương pháp hiện đại nhưng vẫn còn rất kém. Theo báo cáo của Hiệp Hội Ung Thư Mỹ, tỷ lệ bệnh nhân ung thư tụy ngoại tiết sống sót sau chẩn đoán 1 năm chỉ khoảng 23% và sau chẩn đoán 5 năm, chỉ còn 4% bệnh nhân sống sót.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Nam sinh 17 tuổi mắc bệnh gút mạn mà không hề hay biếtNam sinh 17 tuổi mắc bệnh gút mạn mà không hề hay biết
04:57:04 18/01/2025
Suy tim, đột quỵ vì không tuân thủ điều trị bệnh cơ timSuy tim, đột quỵ vì không tuân thủ điều trị bệnh cơ tim
05:02:08 18/01/2025
Nhiễm trùng nặng vì bôi cao sim chữa bỏng bô xe máyNhiễm trùng nặng vì bôi cao sim chữa bỏng bô xe máy
04:27:51 18/01/2025
Một phút chủ quan sau tắm khiến người đàn ông trẻ vỡ mạch máu nãoMột phút chủ quan sau tắm khiến người đàn ông trẻ vỡ mạch máu não
12:58:40 19/01/2025
4 ô tô đâm 'dồn toa' ở Đại lộ Thăng Long, xe con biến dạng4 ô tô đâm 'dồn toa' ở Đại lộ Thăng Long, xe con biến dạng
13:22:32 19/01/2025
Cuộc điện thoại tối muộn và ca ghép tạng đặc biệt được tập dượt 1 nămCuộc điện thoại tối muộn và ca ghép tạng đặc biệt được tập dượt 1 năm
13:20:08 19/01/2025
4 lý do nên ngâm chân bằng nước lá lốt thường xuyên vào mùa đông4 lý do nên ngâm chân bằng nước lá lốt thường xuyên vào mùa đông
15:01:30 19/01/2025
Nhiều người phải cấp cứu vì viêm phổiNhiều người phải cấp cứu vì viêm phổi
04:30:16 18/01/2025

Tin đang nóng

Vợ Quang Hải viral với màn nịnh chồng mượt như văn mẫu, cánh mày râu thi nhau gọi vợ vào học hỏiVợ Quang Hải viral với màn nịnh chồng mượt như văn mẫu, cánh mày râu thi nhau gọi vợ vào học hỏi
14:00:35 19/01/2025
Tai nạn liên hoàn trên quốc lộ 1 qua Khánh Hòa, 13 người thương vongTai nạn liên hoàn trên quốc lộ 1 qua Khánh Hòa, 13 người thương vong
13:32:41 19/01/2025
Hot nhất MXH: Đại gia khóc lóc cầu xin vợ diễn viên tái hợp, kêu oan vụ ngoại tình với Hoa hậu Hoàn vũHot nhất MXH: Đại gia khóc lóc cầu xin vợ diễn viên tái hợp, kêu oan vụ ngoại tình với Hoa hậu Hoàn vũ
12:57:33 19/01/2025
Doãn Hải My cứ hát là hút triệu view, xuất sắc thế nào mà dân mạng tấm tắc "Đoàn Văn Hậu chọn vợ quá đỉnh"Doãn Hải My cứ hát là hút triệu view, xuất sắc thế nào mà dân mạng tấm tắc "Đoàn Văn Hậu chọn vợ quá đỉnh"
14:13:02 19/01/2025
Nam ca sĩ Việt nổi tiếng: "Gia đình mong tôi hạ cánh an toàn, tự hào nhiều nhưng cũng rất lo lắng"Nam ca sĩ Việt nổi tiếng: "Gia đình mong tôi hạ cánh an toàn, tự hào nhiều nhưng cũng rất lo lắng"
14:57:04 19/01/2025
Theo dõi lễ dạm ngõ của Á hậu Phương Nhi, tôi lặng lẽ rơi nước mắtTheo dõi lễ dạm ngõ của Á hậu Phương Nhi, tôi lặng lẽ rơi nước mắt
15:08:58 19/01/2025
Cháy nhà 3 tầng ở Hà Nội, 1 người mắc kẹtCháy nhà 3 tầng ở Hà Nội, 1 người mắc kẹt
13:25:37 19/01/2025
Gần Tết, giúp việc đề nghị sốc, chủ nhà bật khóc nhìn mẹ nằm liệt giườngGần Tết, giúp việc đề nghị sốc, chủ nhà bật khóc nhìn mẹ nằm liệt giường
15:17:48 19/01/2025

Tin mới nhất

Cách chữa táo bón đơn giản không cần dùng thuốc

Cách chữa táo bón đơn giản không cần dùng thuốc

17:44:08 19/01/2025
Táo bón là rối loạn chức năng đường ruột khiến nhu động ruột không thường xuyên hoặc khó đi ngoài. Phân thường cứng và khô. Các triệu chứng khác có thể bao gồm đau bụng, đầy hơi và cảm giác như chưa đi đại tiện xong.
Tác dụng của lá mít, nhiều người không biết tận dụng thật tiếc

Tác dụng của lá mít, nhiều người không biết tận dụng thật tiếc

17:41:16 19/01/2025
Nhiều người nhầm tưởng rằng lá mít là thứ bỏ đi . Nhưng thực ra lá mít có rất nhiều công dụng hữu ích, biết sẽ học theo liền.
Nhiều ca nhập viện do viêm phổi

Nhiều ca nhập viện do viêm phổi

17:37:00 19/01/2025
Bệnh nhân được đặt ống thở máy, lọc máu liên tục để loại bỏ độc tố và sử dụng kháng sinh mạnh, kết hợp thuốc hỗ trợ tuần hoàn. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng của ông dần cải thiện.
5 cách cắt đường để giảm cân nhanh hơn

5 cách cắt đường để giảm cân nhanh hơn

16:04:04 19/01/2025
Soda và các loại đồ uống có đường khác chiếm 36% lượng đường bổ sung. Những đồ uống này có rất ít hoặc không có giá trị dinh dưỡng. Vì vậy, bạn nên uống nước soda không đường với trái cây tươi, dưa chuột hoặc đồ uống nào đó có hương vị.
Củ đinh lăng ngâm rượu có phải càng già càng tốt?

Củ đinh lăng ngâm rượu có phải càng già càng tốt?

16:01:54 19/01/2025
Đinh lăng tươi hay khô đều có những ưu điểm riêng, cần tùy thuộc vào mục đích và sở thích của từng người mà chọn cách ngâm phù hợp.
5 điều nên làm khi đi bộ sau bữa ăn

5 điều nên làm khi đi bộ sau bữa ăn

15:00:55 19/01/2025
Để cho hoạt động đi bộ sau bữa ăn hiệu quả và hấp dẫn hơn, kết hợp thêm các bài tập tay nhẹ nhàng. Các bài tập này giúp cải thiện lưu thông máu, tăng cường sự linh hoạt và giữ cho phần thân trên luôn năng động.
Nam thanh niên 17 tuổi đã mắc bệnh Gout

Nam thanh niên 17 tuổi đã mắc bệnh Gout

15:00:29 19/01/2025
Gout là một loại viêm khớp phổ biến và gây đau đớn do tăng acid uric trong máu. Bệnh Gout là bệnh đa nhân tố, có sự đóng góp của cả yếu tố về di truyền và môi trường.
Mũi thuốc đắt hàng chục triệu đồng điều trị vảy nến được tiêm ngay ở địa phương

Mũi thuốc đắt hàng chục triệu đồng điều trị vảy nến được tiêm ngay ở địa phương

13:15:48 19/01/2025
Thông tin trên được PGS.TS Lê Hữu Doanh, Giám đốc Bệnh viện Da liễu Trung ương, chia sẻ với VietNamNet tại Hội nghị Khoa học kỷ niệm 43 năm thành lập bệnh viện.
5 yếu tố gây ra căn bệnh ung thư phổ biến nhất ở Việt Nam

5 yếu tố gây ra căn bệnh ung thư phổ biến nhất ở Việt Nam

13:13:39 19/01/2025
Số ca mắc ung thư vú đang gia tăng đáng kể và ngày càng trẻ hóa, bệnh có liên quan tới di truyền và lối sống thiếu khoa học.
Cháu hiến gan cứu cậu ruột bị ung thư giai đoạn cuối

Cháu hiến gan cứu cậu ruột bị ung thư giai đoạn cuối

12:56:39 19/01/2025
Trước khi được cháu ruột hiến tạng, người đàn ông ở Lâm Đồng điều trị ung thư gan 2 năm nhưng không có tiến triển.
Làm việc căng thẳng cuối năm, cô gái trẻ suýt đột quỵ

Làm việc căng thẳng cuối năm, cô gái trẻ suýt đột quỵ

11:39:32 19/01/2025
Trong lúc leo thang bộ lên văn phòng, Hoàng Phương (27 tuổi, ngụ TPHCM) đột ngột cảm nhận cơn đau từ động mạch cảnh ở cổ. Trong tích tắc, đầu cô xuất hiện cơn đau buốt, Phương không tự chủ được mà ngã khuỵu xuống.
Thịt bò đắt tiền nhưng có bổ hơn thịt lợn?

Thịt bò đắt tiền nhưng có bổ hơn thịt lợn?

11:36:41 19/01/2025
Cả thịt bò và thịt lợn đều có tác dụng tốt miễn là bạn biết chọn số phần thịt có lợi cho sức khoẻ, hạn chế các loại chế biến sẵn và không ăn quá nhiều.

Có thể bạn quan tâm

Đại hội khui quà Tết của sao Cbiz: Dương Mịch dùng cả bao đồ xa xỉ so kè Triệu Lệ Dĩnh, Huỳnh Hiểu Minh tặng 1 thứ nghe xong ai cũng nể

Đại hội khui quà Tết của sao Cbiz: Dương Mịch dùng cả bao đồ xa xỉ so kè Triệu Lệ Dĩnh, Huỳnh Hiểu Minh tặng 1 thứ nghe xong ai cũng nể

Sao châu á

18:30:16 19/01/2025
Sắp tới Tết Ất Tỵ, dàn sao hạng A của Cbiz như Triệu Lệ Dĩnh, Dương Mịch, Huỳnh Hiểu Minh, Tiêu Chiến, Vương Nhất Bác... đã gửi tới giới truyền thông những món quà tri ân.
Cặp đôi Hoa ngữ liên tục "tình tứ" ở họp báo phim mới khiến fan hú hét: Nhà gái đẹp rực rỡ như nữ thần mùa xuân

Cặp đôi Hoa ngữ liên tục "tình tứ" ở họp báo phim mới khiến fan hú hét: Nhà gái đẹp rực rỡ như nữ thần mùa xuân

Hậu trường phim

18:19:57 19/01/2025
Mới đây, họp báo phim Ngũ phúc lâm môn đã được tổ chức với sự tham gia của dàn diễn viên chính, trong đó bao gồm cặp đôi Vương Tinh Việt - Lư Dục Hiểu.
Marmoush đổi đời khi đầu quân Man City

Marmoush đổi đời khi đầu quân Man City

Sao thể thao

17:04:41 19/01/2025
Sky Sports cho biết tiền đạo người Ai Cập sẽ bỏ túi 13,5 triệu bảng mỗi năm tại Man City, với bản hợp đồng kéo dài đến mùa hè 2029.
Hàng xóm quay lén người phụ nữ Hà Nội hì hục lau cổng ăn Tết, tất cả bị sốc khi thấy toàn cảnh căn nhà

Hàng xóm quay lén người phụ nữ Hà Nội hì hục lau cổng ăn Tết, tất cả bị sốc khi thấy toàn cảnh căn nhà

Netizen

16:56:20 19/01/2025
Điều gây ấn tượng là bởi người phụ nữ đang lau dọn cổng của một căn biệt thự trông rất bề thế và sang trọng. Tưởng rằng công việc này là của người giúp việc, nhưng không, người phụ nữ đang lau dọn kia lại chính là... chủ nhân căn nhà!
Phim chưa chiếu đã phá kỷ lục 10 năm mới có 1 lần, nam chính bị ghét vì diễn dở nhưng đẹp trai không có đối thủ

Phim chưa chiếu đã phá kỷ lục 10 năm mới có 1 lần, nam chính bị ghét vì diễn dở nhưng đẹp trai không có đối thủ

Phim châu á

15:27:38 19/01/2025
Đây là siêu bom tấn sẽ ra rạp vào dịp Tết Nguyên đán, nam chính là ngôi sao nổi tiếng nhưng còn gây nhiều tranh cãi.
Bị phạt 5 triệu đồng vượt đèn đỏ, chồng khoá xe máy bắt tôi đi xe ôm cho đỡ tốn

Bị phạt 5 triệu đồng vượt đèn đỏ, chồng khoá xe máy bắt tôi đi xe ôm cho đỡ tốn

Góc tâm tình

15:21:47 19/01/2025
Ngay khi biết vợ bị phạt 5 triệu đồng vì trót vượt đèn đỏ, chồng không chia sẻ câu nào mà khóa luôn xe máy, yêu cầu tôi bắt xe ôm đi làm.
Khung cảnh hoang tàn hé lộ 1 sự thật về Chị Đẹp Đạp Gió 2024

Khung cảnh hoang tàn hé lộ 1 sự thật về Chị Đẹp Đạp Gió 2024

Tv show

15:00:40 19/01/2025
Nơi từng rộn ràng tiếng nói cười giờ đây chỉ còn là khoảng không gian trống trải, từng mảng trang trí và đồ đạc dần được tháo dỡ.
Sự thật về giọng hát live của RHYDER khiến netizen thừa nhận 1 điều

Sự thật về giọng hát live của RHYDER khiến netizen thừa nhận 1 điều

Nhạc việt

14:54:04 19/01/2025
RHYDER thể hiện bài hát không chỉ bằng giọng hát chắc chắn mà còn bằng nền tảng thanh nhạc vững vàng, kết hợp cùng khả năng hát live như nuốt đĩa , khiến mỗi câu hát đều thấm đẫm cảm xúc.
Israel đánh chặn tên lửa từ Yemen

Israel đánh chặn tên lửa từ Yemen

Thế giới

14:45:00 19/01/2025
Trong thông báo, quân đội Israel nêu rõ đã kích hoạt báo động không khích tại Jerusalem, một số khu vực ở miền Nam và miền Trung nước này. Không quân Israel đã kịp thời đánh chặn được các tên lửa.
Đắm mình trong không khí mùa xuân với chiếc váy hoa

Đắm mình trong không khí mùa xuân với chiếc váy hoa

Thời trang

14:40:10 19/01/2025
Từ váy hoa nhí đến maxi quyến rũ, mỗi lựa chọn sẽ mang đến một sắc thái khác nhau, nhưng tất cả đều giúp bạn trở nên xinh đẹp và tự tin hơn bao giờ hết.
Phát hiện nam bảo vệ tử vong tại trường học ở Nghệ An

Phát hiện nam bảo vệ tử vong tại trường học ở Nghệ An

Tin nổi bật

13:30:39 19/01/2025
Ngày 19/1, lãnh đạo thị trấn Hưng Nguyên (huyện Hưng Nguyên, Nghệ An) cho biết, cơ quan chức năng đang làm rõ nguyên nhân một nam bảo vệ tử vong trong phòng gác của trường học trên địa bàn.