Nhiều ca viêm phổi nặng nhập viện và cảnh báo từ chuyên gia
Hiện Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho gần 20 bệnh nhân viêm phổi, trong đó có những ca bệnh nặng phải thở máy và lọc má.u liên tục.
Các ca bệnh viêm phổi được ghi nhận ở nhiều độ tuổ.i khác nhau, từ người già, người có bệnh nền đến những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch và tr.ẻ e.m.
Đơn cử như trường hợp ông T., 62 tuổ.i, Hà Nội nhập viện trong tình trạng rất nặng, khó thở nghiêm trọng, môi tím tái, ý thức mơ hồ, chỉ số SPO2 chỉ đạt 47% – thấp hơn rất nhiều so với mức bình thường (trên 92%).
Trước đó, ông mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hơn 10 năm, thường xuyên sử dụng thuố.c xịt hỗ trợ thở chứa corticoid tại nhà mà không tuân thủ điều trị định kỳ.
Điều trị cho bệnh nhân mắc viêm phổi tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Ảnh: BVCC
Khoảng một tuần trước, ông T. tiếp xúc với người thân mắc cúm và nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng sốt cao, khó thở ngày càng nặng, kèm theo ho và đờm đặc. Khi nhập viện, ông được chẩn đoán mắc viêm phổi nặng , nhiễm cúm A và bội nhiễm nấm Aspergillus (hậu quả nghiêm trọng của việc lạm dụng corticoid kéo dài, làm suy yếu hệ miễn dịch trầm trọng).
Video đang HOT
Ngay khi nhập viện, ông được đặt ống thở máy để duy trì hô hấp. Các bác sĩ cũng sử dụng kháng sinh phổ rộng để chống nhiễ.m trùn.g và thuố.c kháng nấm để tiê.u diệ.t nấm phổi. Sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng của ông đã cải thiện, nhưng ông vẫn được theo dõi chặt chẽ để ngăn ngừa biến chứng tái phát.
Hay như trường hợp bệnh nhân N.V.T., 48 tuổ.i, Thanh Hóa nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau 3 ngày sốt cao, khó thở tăng dần và tụt huyết áp. Bệnh nhân có tiề.n sử lạm dụng rượu kéo dài, dẫn đến xơ gan vừa được chẩn đoán cách đây 3 năm nhưng không điều trị thường xuyên.
Bệnh nhân ban đầu được chẩn đoán viêm phổi thùy phải kèm sốc nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện và nhanh chóng chuyển nặng, ông được chuyển đến khoa Cấp cứu – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng, với tổn thương lớn ở phổi phải. Các xét nghiệm cho thấy chỉ số đông má.u (Prothrombin) chỉ đạt 26% – rất thấp so với mức bình thường 70-140%, khiến ông đối mặt với nguy cơ chả.y má.u nghiêm trọng.
Bệnh nhân T. được đặt ống thở, lọc má.u liên tục để loại bỏ độc tố và sử dụng kháng sinh mạnh kết hợp thuố.c hỗ trợ tuần hoàn. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng bệnh dần cải thiện.
“Viêm phổi không chỉ là bệnh phổ biến mà còn đặc biệt nguy hiểm ở những người mắc bệnh nền hoặc suy giảm miễn dịch. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết và tổn thương đa cơ quan,” ThS.BS Trần Văn Bắc, Phó khoa Cấp cứu, chia sẻ.
Để phòng ngừa và kiểm soát viêm phổi, Ths.BS Trần Văn Bắc khuyến cáo, đối với tr.ẻ e.m dưới 5 tuổ.i, người trên 65 tuổ.i, người có bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch nên tiêm phòng cúm hàng năm và vaccine phế cầu một lần trong đời để giảm nguy cơ mắc bệnh và biến chứng. Những người có bệnh nền cần tuân thủ điều trị định kỳ, tránh tự ý dùng thuố.c, đặc biệt là corticoid vì có thể làm suy giảm miễn dịch.
Bên cạnh đó, cần thực hiện các biện pháp phòng tránh lây nhiễm như giữ ấm cơ thể, đeo khẩu trang nơi đông người, rửa tay thường xuyên và hạn chế tiếp xúc gần với người mắc bệnh. Khi có dấu hiệu như sốt cao, ho kéo dài hoặc khó thở, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời. “Việc phòng bệnh không chỉ bảo vệ bản thân mà còn giảm gánh nặng cho hệ thống y tế,” bác sĩ Bắc nhấn mạnh.
Nguy kịch vì một thói quen rất phổ biến của đàn ông Việt
Bị tiểu đường nhưng bỏ uống thuố.c trong thời gian dài kết hợp với sử dụng rượu bia thường xuyên, người đàn ông phải lọc má.u liên tục 24 giờ để giữ tính mạng.
Người bệnh tiểu đường có thể gặp các biến chứng nguy hiểm nếu ngừng uống thuố.c. Ảnh: Shutterstock.
Người đàn ông 50 tuổ.i nhập viện trong tình trạng lơ mơ, huyết áp thấp. Trước đó, người bệnh có uống nhiều rượu. Đến trưa cùng ngày, ông bắt đầu nôn nhiều, nôn ra dịch màu nâu đen, kèm theo sốt nóng, khó thở, mệt mỏi, ý thức chậm.
Qua khai thác bệnh sử, các bác sĩ được biết người đàn ông mắc bệnh tiểu đường, cần dùng thuố.c đều đặn hàng ngày nhưng đã tự ý bỏ thuố.c nhiều tuần nay và thường xuyên uống rượu.
Tại Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy (Phú Thọ), người bệnh được các y bác sĩ khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, thăm khám, xử trí cấp cứu. Các bác sĩ đã hội chẩn và đưa ra kết luận: Sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi, toan chuyển hóa nặng/Toan ceton do đái tháo đường.
Người bệnh được điều trị bằng các thuố.c vận mạch, kháng sinh, Insulin kết hợp với tiến hành lọc má.u. Sau 24 giờ lọc má.u liên tục, tình trạng toan chuyển hóa của bệnh nhân ổn định hơn. Sau 4 ngày điều trị, huyết áp bệnh nhân trở về trạng thái bình thường, cắt được vận mạch, tình trạng khó thở được cải thiện và tỉnh táo hơn.
Hiện tại, sau 8 ngày, sức khỏe của người bệnh ổn định. Ông không còn mệt mỏi, khó thở, ăn uống bình thường. Bệnh nhân được dự kiến ra viện trong một vài ngày tới.
Theo bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Trung Đức, Phụ trách khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy, với những người có bệnh lý mạn tính như đái tháo đường, tăng huyết áp... việc không dùng thuố.c đều đặn sẽ dễ dẫn đến những biến chứng cấp tính như bệnh tim mạch, suy thận, tổn thương thần kinh, nhiễm toan ceton.
Trong đó, nhiễm toan ceton là một trong những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng phổ biến. Khi nhiễm toan ceton, người bệnh sẽ có các biểu hiện như tăng đường huyết, rối loạn ý thức, buồn nôn...
Để hạn chế nguy cơ xuất hiện biến chứng, người bệnh tiểu đường cần dùng thuố.c đều hàng ngày theo đơn của bác sĩ, tái khám đều để phát hiện các yếu tố nguy cơ và đặc biệt không nên dùng các chất kích thích như rượu, bia, thuố.c l.á...
Bên cạnh đó, khi thấy có dấu hiệu bất thường nào về sức khỏe, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, điều trị kịp thời.
4 ca t.ử von.g do cúm tại Bình Định đều có nhiều bệnh nền Liên quan đến 4 trường hợp t.ử von.g do cúm A/H1N1 pdm tại Bình Định, chiều 4-12, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Trọng Khoa, Phó cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) đã chủ trì cuộc họp trực tiếp và trực tuyến về tình hình và đáp ứng về khám bệnh, chữa bệnh đối với bệnh cúm trên địa...