“Mày râu” cũng bị… mãn kinh?

Theo dõi VGT trên

Tôi 45 tuổi, rời quê lên thành phố làm ở “tổ bán báo xa… vợ”. Ngày ngày tôi ráng cần cù kiếm tiền gửi về phụ bà xã lo cho con ăn học, không dám có thú vui gì ngoài lai rai vài xị đế.

Dịp về nhà lần này vợ tôi có vẻ không an tâm, vì thấy tôi than mau mệt, xuống sức nhanh, đau nhức xương, bụng và ngực chảy ra, nhất là chuyện vợ chồng “giảm sút phong độ”.

Có phải tôi bị yếu sinh lý không? Làm sao chạy chữa?

Trần Văn Đ. (Long Xuyên, An Giang)

Mày râu cũng bị... mãn kinh? - Hình 1

Nam giới trong độ tuổi 40 – 55 có thể gặp phải các tình trạng giống như mãn kinh ở chị em phụ nữ, gọi là tắt dục nam. Chuyện này còn được gọi bằng cái tên khá “chữ nghĩa” là “suy giảm một phần androgen ở đàn ông trung niên” hay “suy tuyến sinh dục nam khởi phát muộn”.

Video đang HOT

Có lẽ cũng nên nhắc lại rằng: nội tiết tố sinh dục của cánh mày râu được sản xuất từ tinh hoàn và tuyến thượng thận, gọi là testosteron. Chất này giúp cơ thể quý ông tổng hợp protein cần thiết cho hoạt động tình dục, làm dương vật cương cứng, đồng thời làm tuyến tiền liệt to ra và có ảnh hưởng đến việc sản xuất tế bào máu trong tủy xương, tạo xương, chuyển hóa mỡ, đường, chức năng gan. Khi bước qua tuổi 30, nồng độ testosteron trong máu cứ mỗi 10 năm sẽ giảm khoảng 10%. Các nguyên nhân khác như sang chấn về tâm lý, sau mổ hoặc tai nạn, nghiện rượu và thuốc lá, thừa cân và nhiễm trùng có thể là khởi đầu cho việc suy giảm nội tiết tố ở nam giới. Hầu như người đàn ông nào cũng đều bị giảm nồng độ testosteron theo mỗi mùa lá vàng rơi, chỉ có điều không phải ai cũng có biểu hiện giống nhau.

Tắt dục nam sở dĩ ít được để ý trong nhiều năm cũng vì triệu chứng không rõ ràng như mãn kinh ở nữ giới mà sẽ diễn ra từ từ, mỗi người biểu hiện một kiểu. Hầu hết trong số họ bị giảm “khả năng trận mạc” hoặc “mất sức chiến đấu”, một số thay đổi thói quen, cách cư xử, thay đổi tâm lý, cảm xúc thất thường, giảm khối lượng và sức mạnh cơ, tăng khối lượng mỡ ở bụng và phần trên cơ thể, loãng xương, đau lưng, mệt mỏi… có thể kèm theo thay đổi hành vi, tính tình.

Tắt dục nam chiếm tỷ lệ 30% ở đàn ông 50 tuổi, sự suy giảm nội tiết xảy ra từ từ và kéo dài hàng chục năm. Phương pháp điều trị đạt hiệu quả sau ba-sáu tháng là bổ sung testosteron, có tác dụng tăng sức sống, khiến ham muốn tình dục quay trở lại, khả năng cương cứng tốt hơn trước, cải thiện tinh thần, giảm buồn rầu hay giận dữ, hết mệt mỏi… Ngoài ra, còn làm bắp thịt dẻo dai săn chắc, giảm tích mỡ bụng, cơ thể có sức mạnh và độ bền, giảm hao hụt khối lượng xương, đặc biệt là giảm nguy cơ tim mạch. Phương pháp này thích hợp cho hầu hết nam giới bị… mãn. Tuy nhiên, người bị ung thư tuyến tiền liệt, bệnh gan, bệnh tim, phì đại tuyến tiền liệt, bệnh thận, tiểu đường không nên áp dụng.

Muốn chữa trị thành công và đỡ tốn tiền, anh phải bỏ “chế độ” ngày vài ba xị rượu như thói quen từ trước tới giờ, không hút thuốc lá, hoạt động tay chân đều đặn, tránh căng thẳng thần kinh.

Theo PNO

Rối loạn giọng nói tuổi dậy thì

Thấy con trai đã 20 tuổi mà giọng nói cứ eo éo như con gái, thường mất tập trung, không năng động như các bạn cùng trang lứa, chị P.T.Đ. (Trà Vinh) lo lắng tìm... thầy bói xem thử.

Sau khi chị kể sự tình, thầy phán con trai chị có "người cõi âm" dựa, mà "người" này là nữ nên giọng nói như vậy, muốn hết phải mua đồ cúng và uống phép của thầy. Sau một tuần ngày nào cũng uống phép, con trai chị càng xanh xao, mệt mỏi nhưng giọng nói vẫn không thay đổi. Chị liền đưa con đến bác sĩ khám, mới biết con mình bị rối loạn giọng tuổi dậy thì.

"Lỗi giọng" vì sao?

TS-BS Trần Việt Hồng - Trưởng khoa Tai mũi họng bệnh viện nhân dân Gia Định - cho biết, khi chưa đến tuổi dậy thì, giọng nam và nữ đều giống nhau do dây thanh quản có cùng kích thước là 9,5mm. Vào tuổi dậy thì, nồng độ testosteron ở nam tăng cao hơn nữ, làm cho dây thanh quản, dây thanh âm phát triển dài ra (dài thêm 10mm) và dày lên theo bề ngang nên có giọng trầm xuống. Sự thay đổi giọng này kéo dài từ ba-sáu tháng, sau đó ổn định và thành giọng đàn ông. Tuy nhiên, cũng không ít trường hợp đã qua tuổi "vỡ giọng" nhưng giọng nói vẫn chưa "chuẩn men", vẫn thanh, cao, rè, thường xuyên vót lên như nữ và đôi khi tắt ngấm không thành lời. Biểu hiện này được xem là hiện tượng rối loạn giọng nói. Sự "lỗi giọng" này cũng xảy ra ở các em nữ, khiến giọng các em trầm, khàn và gặp khó khăn khi hát những nốt cao... nhưng quá trình diễn ra chậm hơn và không rõ ràng như các em nam.

Nguyên nhân rối loạn giọng là do khi đang nói giọng trẻ con mà chuyển đột ngột sang giọng trầm ồ ồ (ở nam) khiến nhiều em thấy ngại. Các em cố "níu kéo" giọng cũ của mình nên làm mất khả năng chủ động chính xác về độ cao của giọng. Ngoài ra, khi các em nam sống trong gia đình có nhiều chị em gái hoặc thiếu hụt chất dinh dưỡng, viêm nhiễm đường hô hấp... đến tuổi dậy thì cũng dễ bị rối loạn giọng.

Một nguyên nhân khác khiến có người thậm chí đến độ tuổi 30 mà vẫn bị rối loạn giọng, là do không được chia sẻ, không điều trị kịp thời lúc ở tuổi dậy thì, hoặc do dây thanh không kín, phát triển không đều. Ngoài ra, sự tăng (nữ nói giọng ồ ồ như nam), giảm (nam nói giọng eo éo như nữ) nội tiết tố testosteron cũng là nguyên nhân gây rối loạn giọng kéo dài. Hoặc rất có thể bệnh nhân mắc một số bệnh về nội tiết, bởi âm sắc và độ cao của giọng phụ thuộc trực tiếp vào nội tiết sinh dục, thượng thận và tuyến yên.

Rối loạn giọng nói tuổi dậy thì - Hình 1

Tìm lại giọng nói chuẩn?

Khi bị rối loạn giọng, trẻ có tâm lý e ngại tiếp xúc với người xung quanh, vì vậy nhiều em không tự tin, học hành sa sút, ít năng động. Không ít trường hợp thấy con trai có giọng như con gái, nhiều phụ huynh không có kiến thức đã tìm cách chữa trị, như trường hợp chị P.T.Đ., nên đã làm giảm kết quả điều trị do để quá lâu.

Khi trẻ bị rối loạn giọng, điều đầu tiên phụ huynh cần làm là chia sẻ để trẻ hiểu, rối loạn là một quá trình tự nhiên trong phát triển, ai cũng từng trải qua. Bước tiếp theo cần làm là đưa trẻ đến bệnh viện chuyên khoa khám để tìm hiểu nguyên nhân gây rối loạn, từ đó có biện pháp điều trị thích hợp.

Luyện thanh âm đóng vai trò rất quan trọng trong việc điều trị rối loạn giọng ở tuổi dậy thì. Phương pháp này đơn giản, ít tốn kém, khả năng thành công cao bằng cách được nhà chuyên môn tại các khoa thanh âm hướng dẫn để nói ra được giọng chuẩn. Nếu không được điều trị, rối loạn giọng có thể kéo dài suốt đời, ảnh hưởng đến tâm lý và chất lượng cuộc sống. Lứa tuổi tốt nhất để luyện giọng là nên trước 20 tuổi, bởi càng lớn, giọng nói đã ổn định và thành thói quen, việc điều chỉnh sẽ khó khăn.

Nếu rối loạn giọng do rối loạn hoóc-môn sinh dục ở nam, có thể đến khám tại các bệnh viện nam khoa để làm xét nghiệm testosteron. Nếu nồng độ testosteron giảm, kết hợp với việc thiểu năng các đặc tính sinh dục phụ thứ phát, bệnh nhân sẽ được bổ sung hoóc-môn để cải thiện tình trạng bệnh. Song song đó là phối hợp với luyện giọng.

TS-BS Việt Hồng cho biết thêm, với những trường hợp rối loạn giọng do dây thanh không kín, phát triển không đều, liệt dây thanh... thì có thể phẫu thuật ở cổ để cấy vật liệu đẩy dây thanh bên liệt vào trong, hoặc bơm mỡ tự thân vào dây thanh để giúp dây thanh khép kín lại khi phát âm. Bơm mỡ tự thân là một phương pháp dễ, đáp ứng sinh học tốt, phục hồi nhanh, chi phí thấp, không tai biến trong và sau mổ.

Theo PNO

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

CSGT dùng xe đặc chủng kịp thời đưa bé trai 2 tháng tuổi đi cấp cứuCSGT dùng xe đặc chủng kịp thời đưa bé trai 2 tháng tuổi đi cấp cứu
07:34:22 18/12/2024
Giảm cholesterol nhờ ăn nho thường xuyênGiảm cholesterol nhờ ăn nho thường xuyên
15:48:35 17/12/2024
Ngâm chân bằng nước gừng hằng ngày giúp cải thiện sức khỏeNgâm chân bằng nước gừng hằng ngày giúp cải thiện sức khỏe
05:53:41 19/12/2024
Ung thư đại trực tràng gia tăng ở người dưới 50 tuổiUng thư đại trực tràng gia tăng ở người dưới 50 tuổi
05:43:27 18/12/2024
Chớ dại hâm lại 3 loại đồ ăn này, nguy cơ rước độc vào ngườiChớ dại hâm lại 3 loại đồ ăn này, nguy cơ rước độc vào người
10:02:29 18/12/2024
5 thói quen cần tránh trong mùa lạnh để không hại xương khớp5 thói quen cần tránh trong mùa lạnh để không hại xương khớp
11:42:35 18/12/2024
Vaccine ung thư có giúp ngăn mắc bệnh?Vaccine ung thư có giúp ngăn mắc bệnh?
09:08:11 18/12/2024
Vaccine chống ung thư của Nga dự kiến chính thức lưu hành đầu năm 2025Vaccine chống ung thư của Nga dự kiến chính thức lưu hành đầu năm 2025
15:45:10 17/12/2024

Tin đang nóng

Lý do quán 'Hát cho nhau nghe' bị phóng hỏa khiến 11 người tử vong ở Hà NộiLý do quán 'Hát cho nhau nghe' bị phóng hỏa khiến 11 người tử vong ở Hà Nội
07:27:43 19/12/2024
Cháy quán cà phê 11 người tử vong: Lời khai của nghi phạmCháy quán cà phê 11 người tử vong: Lời khai của nghi phạm
05:59:17 19/12/2024
Clip nghi phạm đốt quán hát khiến 11 người chết ở Hà NộiClip nghi phạm đốt quán hát khiến 11 người chết ở Hà Nội
07:05:15 19/12/2024
Vụ cháy 11 người tử vong: Nạn nhân không có cơ hội thoát bằng cửa chínhVụ cháy 11 người tử vong: Nạn nhân không có cơ hội thoát bằng cửa chính
09:49:42 19/12/2024
Nóng: Diệp Lâm Anh và chồng cũ bị bắt cận cảnh tái hợp sượng trân, nhưng biểu cảm của 2 người đẹp bên cạnh mới là thú vị!Nóng: Diệp Lâm Anh và chồng cũ bị bắt cận cảnh tái hợp sượng trân, nhưng biểu cảm của 2 người đẹp bên cạnh mới là thú vị!
06:49:39 19/12/2024
Khởi tố vụ án "Giết người", khởi tố bị can vụ đốt quán café làm 11 người tử vong tại Hà NộiKhởi tố vụ án "Giết người", khởi tố bị can vụ đốt quán café làm 11 người tử vong tại Hà Nội
06:41:49 19/12/2024
Xoài Non tung ảnh tình tứ bên Gil Lê, netizen "zoom cận" 1 chi tiết thân mật gây xôn xaoXoài Non tung ảnh tình tứ bên Gil Lê, netizen "zoom cận" 1 chi tiết thân mật gây xôn xao
06:54:34 19/12/2024
Hyun Bin đích thân thừa nhận thời điểm yêu Son Ye Jin nhưng thật ra là nói dối?Hyun Bin đích thân thừa nhận thời điểm yêu Son Ye Jin nhưng thật ra là nói dối?
08:56:25 19/12/2024

Tin mới nhất

Bé trai Đồng Nai nguy kịch vì vi khuẩn 'tử thần 24h'

Bé trai Đồng Nai nguy kịch vì vi khuẩn 'tử thần 24h'

10:17:56 19/12/2024
Theo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (CDC) tỉnh Đồng Nai, bệnh nhi 12 tuổi chưa được tiêm vaccine phòng bệnh có thành phần não mô cầu. Trẻ khởi phát bệnh ngày 4/12 với các triệu chứng sốt, nôn ói, đau ngực, khó thở và đi ngoài nhiều lần.
Biotin có lợi ích sức khỏe và hạn chế gì?

Biotin có lợi ích sức khỏe và hạn chế gì?

09:14:13 19/12/2024
Biotin rất quan trọng để duy trì làn da khỏe mạnh, hỗ trợ sản xuất acid béo, rất cần thiết cho sức khỏe của da. Thiếu hụt biotin có thể biểu hiện bằng các triệu chứng như viêm da hoặc phát ban đỏ, có vảy.
Bệnh nhân sởi tăng cao, tỉnh Bình Dương 'thúc' tiêm nhanh vaccine

Bệnh nhân sởi tăng cao, tỉnh Bình Dương 'thúc' tiêm nhanh vaccine

09:00:36 19/12/2024
Đồng thời theo dõi chặt chẽ tình hình dịch bệnh trên địa bàn, thường xuyên đánh giá nguy cơ dịch bệnh, chủ động giám sát, phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh để xử lý triệt để ổ dịch, không để dịch lây lan, bùng phát.
Chủ động phòng ngừa loãng xương trước khi quá muộn

Chủ động phòng ngừa loãng xương trước khi quá muộn

08:58:41 19/12/2024
Các bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo rằng phòng ngừa loãng xương cần bắt đầu từ việc thay đổi lối sống. Lối sống lành mạnh đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe tổng thể, đặc biệt là sức khỏe xương khớp.
'Hồi sinh' cánh tay đứt rời cho nữ công nhân

'Hồi sinh' cánh tay đứt rời cho nữ công nhân

08:56:02 19/12/2024
Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An đã kích hoạt báo động đỏ, chạy đua với thời gian để phẫu thuật nối thành công cánh tay trái đứt rời cho nữ công nhân ở Hà Tĩnh bị tai nạn lao động.
Bé gái 7 tuổi nhập viện khẩn cấp sau khi ăn cháo

Bé gái 7 tuổi nhập viện khẩn cấp sau khi ăn cháo

08:30:49 19/12/2024
Người dân cần lưu ý, nếu có biểu hiện nghi ngờ hóc dị vật như đau, tức, khó thở vùng họng, hãy nhanh chóng đến các cơ sở y tế có chuyên môn và trang thiết bị kỹ thuật để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Phân biệt nhìn mờ do đột quỵ và các bệnh về mắt

Phân biệt nhìn mờ do đột quỵ và các bệnh về mắt

08:29:02 19/12/2024
Thực tế, đột quỵ không chỉ xảy ra ở người lớn tuổi hay người có bệnh nền mà còn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Sự nhầm lẫn này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, khiến người bệnh mất cơ hội điều trị kịp thời và để lại di chứng nặng n...
Rượu vang tốt hay không tốt cho tim mạch?

Rượu vang tốt hay không tốt cho tim mạch?

08:27:07 19/12/2024
Sau một năm áp dụng chế độ ăn Địa Trung Hải, xét nghiệm nước tiểu được lặp lại - nếu nho hoặc rượu vang được tiêu thụ trong khoảng năm ngày trở lại đây, xét nghiệm sẽ phát hiện ra chất này.
Chế độ ăn cho người bệnh hạ kali máu

Chế độ ăn cho người bệnh hạ kali máu

08:24:38 19/12/2024
Hạ kali máu là một rối loạn điện giải phổ biến không được quan tâm nhiều như tăng kali máu. Hạ kali máu có liên quan đến bệnh tim, suy thận, suy dinh dưỡng và sốc.
Chữa bệnh táo bón bằng lá lộc mại, người phụ nữ suy gan, suy thận

Chữa bệnh táo bón bằng lá lộc mại, người phụ nữ suy gan, suy thận

08:20:19 19/12/2024
Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau bụng thượng vị, đi ngoài phân lỏng, vàng mắt, vàng da, chóng mặt, buồn nôn, người yếu mệt, đi tiểu ra máu.
Ngộ độc, tổn thương não do sưởi ấm bằng than trong phòng kín

Ngộ độc, tổn thương não do sưởi ấm bằng than trong phòng kín

08:18:22 19/12/2024
Ngay khi tiếp nhận, các bệnh nhân nhanh chóng được chuyển vào Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực và Chống độc để điều trị hồi sức tích cực, thở oxy dòng cao. Hiện tại, cả 4 bệnh nhân đều tỉnh táo và đang được theo dõi tiếp.
Đà Nẵng: Điều trị thành công cho bệnh nhân đa túi phình động mạch não bằng phương pháp mới

Đà Nẵng: Điều trị thành công cho bệnh nhân đa túi phình động mạch não bằng phương pháp mới

05:51:15 19/12/2024
Trước đây, để điều trị phình động mạch não, người bệnh thường phải đi đến các TP lớn, không chỉ gây tốn kém chi phí mà còn khiến việc chăm sóc sau can thiệp gặp nhiều khó khăn.

Có thể bạn quan tâm

Đi thuê nhà, chàng trai 20 tuổi "cưa đổ" luôn bà chủ 40 tuổi

Đi thuê nhà, chàng trai 20 tuổi "cưa đổ" luôn bà chủ 40 tuổi

Netizen

12:03:00 19/12/2024
Câu chuyện tình yêu đũa lệch giữa chàng trai trẻ và nữ chủ nhà lớn hơn 20 tuổi đã thu hút sự chú ý lớn từ cư dân mạng.
Có màn ra mắt "trong mơ" trước T1 nhưng "biệt đội streamer" có thể tan rã vì bị Riot Games "bóp"

Có màn ra mắt "trong mơ" trước T1 nhưng "biệt đội streamer" có thể tan rã vì bị Riot Games "bóp"

Mọt game

11:54:13 19/12/2024
Trong vài tháng trở lại đây, cái tên Los Ratones đã nổi lên mạnh mẽ trong cộng đồng LMHT tại máy chủ Tây Âu. Lý do là bởi đội tuyển này có sự góp mặt của một loạt streamer, nhà sáng tạo nội dung danh tiếng
Người đàn ông ngã tử vong vì vấp ổ gà trên đường

Người đàn ông ngã tử vong vì vấp ổ gà trên đường

Tin nổi bật

11:52:10 19/12/2024
Theo Công an thị xã Hoài Nhơn, thời gian gần đây, mưa liên tục dẫn đến Quốc lộ 1A đoạn qua thị xã Hoài Nhơn xuống cấp nghiêm trọng, xuất hiện nhiều ổ gà, ổ voi. Đây cũng là một trong những nguyên nhân xảy ra nhiều vụ tai nạn giao thông.
3 cung hoàng đạo phát tài nhờ kinh doanh trong 2 năm tới

3 cung hoàng đạo phát tài nhờ kinh doanh trong 2 năm tới

Trắc nghiệm

11:29:04 19/12/2024
Trong vũ trụ bao la của 12 cung hoàng đạo, có ba chòm sao được ban phước với khả năng kinh doanh đáng kinh ngạc, mà Ma Kết chính là một trong số đó.
Mbappe đạt 300 bàn, ẵm 2 danh hiệu với Real Madrid trong 4 tháng

Mbappe đạt 300 bàn, ẵm 2 danh hiệu với Real Madrid trong 4 tháng

Sao thể thao

11:24:40 19/12/2024
Kylian Mbappe cán mốc 300 bàn cấp CLB, ở trận Real Madrid 3-0 Pachuca giành Siêu cúp Liên lục địa, danh hiệu thứ 2 ở Bernabeu trong 4 tháng.
Kem dưỡng mắt có xóa được quầng thâm?

Kem dưỡng mắt có xóa được quầng thâm?

Làm đẹp

11:20:22 19/12/2024
Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện nay không thể loại bỏ hoàn toàn quầng thâm một cách hiệu quả mà chỉ có thể khắc phục được phần nào.
Suit cách điệu - tuyên ngôn thời trang của phái nữ hiện đại

Suit cách điệu - tuyên ngôn thời trang của phái nữ hiện đại

Thời trang

11:17:55 19/12/2024
Set đồ suit cách điệu mang đến làn gió mới đầy sáng tạo cho thời trang hiện đại. Vẫn giữ được nét thanh lịch của suit truyền thống, nhưng thiết kế được biến tấu tinh tế với phom dáng trẻ trung và linh hoạt hơn.
'Không thời gian' tập 15: Một nhóm học sinh bị lạc trong rừng

'Không thời gian' tập 15: Một nhóm học sinh bị lạc trong rừng

Phim việt

11:07:28 19/12/2024
Trong Không thời gian tập 15, Trung tá Đại cùng đồng đội hết sức khẩn trương tìm kiếm một nhóm học sinh đi rừng bị lạc.
Tân binh gây choáng với nửa showbiz góp mặt trong MV đầu tay, tlinh vừa xuất hiện là giật luôn spotlight!

Tân binh gây choáng với nửa showbiz góp mặt trong MV đầu tay, tlinh vừa xuất hiện là giật luôn spotlight!

Nhạc việt

11:04:30 19/12/2024
Tối 18/12, Thể Thiên chính thức ra mắt MV đầu tay SAIGONTEY - track thứ 2 trong album Trần Thế kết hợp với tlinh.
Hyun Bin bất ngờ gửi tâm thư đến vợ và con trai

Hyun Bin bất ngờ gửi tâm thư đến vợ và con trai

Sao châu á

10:58:58 19/12/2024
Hyun Bin đã có những chia sẻ về cuộc sống gia đình bên bà xã Son Ye Jin và con trai đầu lòng. Những lời chia sẻ của Hyun Bin tới Son Ye Jin và con trai đốn tim công chúng.
Màn tái hợp khó hiểu của Diệp Lâm Anh và chồng cũ: Hương Giang có hành động chẳng ngờ, 1 sao nam Vbiz bị ném đá không thương tiếc

Màn tái hợp khó hiểu của Diệp Lâm Anh và chồng cũ: Hương Giang có hành động chẳng ngờ, 1 sao nam Vbiz bị ném đá không thương tiếc

Sao việt

10:55:47 19/12/2024
Hương Giang có hành động khó lường trước là tự tay tác nghiệp quay lại thước phim dở khóc dở cười của Diệp Lâm Anh và chồng cũ.