Đồng Nai: Nhiều bệnh nhi tái sốc sốt xuất huyết

Mai Thị Diễm11:30 21/09/2019

Ngày 20-9, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho biết vừa hội chẩn cấp cứu thành công một ca tái sốc sốt xuất huyết nhiều lần, hiện bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch.

Ảnh minh họa

Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, tình trạng tái sốc sốt xuất huyết trong mùa bệnh năm nay xảy ra khá nhiều, có bệnh nhi tái sốc đến 3, 4 lần.

Đáng chú ý, đa số các trường hợp tái sốc thường bị tổn thương cơ quan, suy gan, thận và trong trường hợp quá nặng phải lọc máu mới có thể cứu sống bệnh nhân.

Ngoài ra, cần theo dõi sát sao để cấp cứu kịp thời, bởi sốc sốt xuất huyết kéo dài sẽ có nguy cơ tiến triển thành sốc không hồi phục và dễ dẫn đến tử vong.

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Nai, sốt xuất huyết năm nay có nhiều diễn biến bất thường, trên địa bàn tỉnh hiện đã ghi nhận sự có mặt của 3 tuýp virus sốt xuất huyết là D1, D2, D4. Qua phân lập mẫu virus thì tuýp D2 chiếm ưu thế với tỷ lệ trên 78%.

Đây là tuýp virus gây bệnh nặng, diễn biến bệnh nhanh, dễ dẫn đến tử vong và có khả năng bùng phát trên diện rộng. Trong tuần thứ 2 của tháng 9, toàn tỉnh có trên 760 ca nhập viện do mắc sốt xuất huyết.

Video đang HOT

TIẾN MINH

Theo SGGP

Khan hiếm dịch truyền chống sốc sốt xuất huyết

Hiện đang là mùa cao điểm của dịch sốt xuất huyết, số ca mắc bệnh lẫn ca bệnh nặng có sốc đều tăng cao. Theo phác đồ điều trị mới của Bộ Y tế, các cơ sở y tế phải dùng dung dịch cao phân tử Hes 200/0,5 để điều trị cho bệnh nhân sốc sốt xuất huyết.

Hiện các bệnh viện trên địa bàn Đồng Nai đều rơi vào tình trạng khan hiếm dung dịch truyền chống sốc sốt xuất huyết. Ảnh: B. Nhàn

Nhưng thực tế, toàn tỉnh chỉ có Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai dự trù 1.500 chai dịch này. Trong khi nhà cung ứng thuốc lại thông báo thuốc hết hạn đăng ký (visa) để nhập khẩu. Điều này khiến các bệnh viện lo lắng thiếu dịch truyền cấp cứu cho bệnh nhân sốc sốt xuất huyết.

* Hết hàng Hes 200/0,5

Mới đây, Bộ Y tế đã có Quyết định số 3705/QĐ-BYT ngày 22-8-2019 về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue. Quyết định này đã quy định rõ 3 loại dung dịch cao phân tử trong điều trị sốc sốt xuất huyết (mạch nhanh, huyết áp tụt) là Dextran 40 (40.000 UI), Dextran 70 (70.000 UI) và Hydroxyetyl stach (Hes 200/0,5).

Các bác sĩ đánh giá, thực tế, dung dịch Hes 200/0,5 có trọng lượng phân tử lớn, giúp giữ nước trong lồng mạch, chống sốc sốt xuất huyết cho bệnh nhân, tác dụng phụ cũng ít hơn nhiều so với các loại khác. Tuy nhiên, không phải ca sốc sốt xuất huyết nào cũng sử dụng dung dịch cao phân tử mà dựa vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Ngay cả phác đồ điều trị mới của Bộ Y tế cũng cho thấy, giai đoạn đầu của sốc sốt xuất huyết chỉ dùng các loại dung dịch điện giải thông thường (Ringger lactate hoặc Gelatin hoặc NaCl 0,9%). Chỉ khi việc chống sốc bằng các dung dịch trên không hiệu quả mới sử dụng dung dịch cao phân tử Hes 200/0,5.

Dược sĩ Bùi Quốc Tuấn, Trưởng khoa Dược Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai cho hay, mặt hàng Dextran 40 và Dextran 70 đã không xuất hiện trên thị trường nhiều năm nay. Như vậy, chỉ còn Hes 200/0,5 là sản phẩm duy nhất theo đúng phác đồ của Bộ Y tế được dùng trong điều trị sốc sốt xuất huyết.

Nhiều năm qua, phác đồ điều trị cũ của Bộ Y tế (năm 2011) không quy định rõ loại dịch cao phân tử nào trong điều trị chống sốc sốt xuất huyết. Do đó, hầu hết các bệnh viện trên địa bàn tỉnh đã sử dụng dung dịch Hes 130/0,5. Trong thực tế điều trị, khi các bác sĩ sử dụng Hes 130/0,5 vẫn xảy ra tình trạng thoát mạch (khi truyền thuốc, hóa chất vào khoang mạch máu bị rỉ hoặc thấm ra ngoài mạch máu) do dung dịch này còn loãng.

Lâu nay, Khoa Dược Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai đều xây dựng loại dung dịch này trong đấu thầu hằng năm. Riêng đợt đấu thầu thuốc năm 2018 (sử dụng cho năm 2019), bệnh viện trúng thầu 1.500 chai dung dịch Hes 200/0,5. Từ đầu năm đến nay, bệnh viện đã nhận được 799 chai.

"Mới đây, công ty cung ứng loại dung dịch này đã gửi thông báo hết hàng cung ứng cho bệnh viện do visa nhập khẩu thuốc này hết hạn, đang chờ ý kiến của Bộ Y tế" - dược sĩ Bùi Quốc Tuấn cho biết. Cụ thể, tháng 8, Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai đặt 200 chai nhưng phía công ty cung ứng (Công ty cổ phần dược phẩm Việt Hà) chỉ cung cấp được 49 chai; tháng 9, đặt 300 chai, công ty không có hàng để cung cấp.

* "Chạy" khắp nơi mượn thuốc

Trước tình trạng không có dung dịch Hes 200/0,5 dự trữ, công ty cung ứng lại hết hàng, các bệnh viện phải "chạy vạy" khắp nơi để tìm nguồn mượn hoặc mua ngoài thầu. Các cơ sở y tế như: Bệnh viện đa khoa Đồng Nai, Bệnh viện đa khoa Thống Nhất, Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh, Trung tâm y tế Trảng Bom... đều đang "mượn tạm" dung dịch Hes 200/0,5 của Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai.

Dược sĩ Bùi Quốc Tuấn cho hay: "Chúng tôi chỉ có thể tương trợ cho các đơn vị với số lượng nhỏ vài chai Hes 200/0,5 vì bệnh viện cũng đang đối mặt với tình trạng thiếu. Trong kho thuốc của bệnh viện, số lượng dung dịch Hes 200/0,5 còn cũng chỉ đủ sử dụng được khoảng 1 tháng nữa".

Khoảng 2 tháng nay, tuần nào Bệnh viện đa khoa Đồng Nai cũng tiếp nhận vài ca sốc sốt xuất huyết. Mỗi bệnh nhân sử dụng khoảng 2-3 bịch (1-1,5 lít) dung dịch cao phân tử. Nhiều năm qua, các bệnh viện điều trị sốt xuất huyết cho người lớn thường chỉ sử dụng dung dịch Volulyte 6% (tương ứng với dung dịch cao phân tử Hes 130/0,5) do Công ty Kabi sản xuất (Đức nhượng quyền cho Việt Nam sản xuất). Trước quy định mới của Bộ Y tế, bệnh viện đang phải kiếm nguồn dịch truyền theo đúng phác đồ điều trị.

"Chúng tôi đang yêu cầu Khoa Dược làm đề xuất báo cáo lên Sở Y tế để giải quyết tình trạng này. Không có dung dịch cao phân tử Hes 200/0,5 sử dụng theo phác đồ của Bộ Y tế khiến chúng tôi lo lắng, sợ bệnh nhân khởi kiện khi có tình huống xấu xảy ra" - bác sĩ Đồng Minh Hùng, Trưởng khoa Nhiễm Bệnh viện đa khoa Đồng Nai băn khoăn.

Dự kiến, khoảng 1 tháng nữa, Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai hết dung dịch Hes 200/0,5. Như vậy, các bệnh nhân bị sốt xuất huyết nặng, có sốc phải chuyển tuyến. "Nhưng biết chuyển bệnh nhân đến bệnh viện nào điều trị vì các nơi đều thiếu dung dịch này. Tôi đã liên hệ với Bệnh viện nhi đồng 1, Bệnh viện nhi đồng 2 (TP.Hồ Chí Minh) nhưng họ cũng đang khan hiếm dung dịch này, số lượng còn rất ít, chỉ đủ dùng trong khoảng 2 tuần" - dược sĩ Bùi Quốc Tuấn lo lắng.

Theo dược sĩ Tuấn, mặt hàng này được coi là thuốc cấp cứu, Bộ Y tế nên bổ sung vào danh sách các loại thuốc quý hiếm để khi có dịch có thể nhập khẩu theo nhu cầu. Nếu cứ để loại dung dịch này nhập khẩu theo dạng visa rất nhiêu khê, mất thời gian và không đáp ứng kịp nhu cầu.

* Kiến nghị sớm giải quyết

Trước tình trạng khan hiếm dịch cao phân tử, Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai đã làm văn bản gửi Sở Y tế báo cáo tình hình và có văn bản gửi Công ty cổ phần dược phẩm Việt Hà để làm cơ sở báo cáo Bộ Y tế. Ngay sau khi nhận được báo cáo của Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai và phản ảnh của các bệnh viện khác trên địa bàn tỉnh, Sở Y tế đã làm văn bản gửi Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) xem xét và chỉ đạo để có đủ và kịp thời thuốc phục vụ cho công tác điều trị.

Dược sĩ Trần Văn Phú, Phó trưởng phòng Nghiệp vụ (Sở Y tế) cho biết, tình trạng khan hiếm dung dịch Hes 200/0,5 do số đăng ký loại thuốc này hết hạn. Công ty trúng thầu cũng đã gửi công văn cho Cục Quản lý dược để xin cấp visa nhập khẩu loại thuốc này. Theo quy định, những loại thuốc dùng trong trường hợp cấp cứu, chỉ có một số đăng ký, Cục Quản lý dược chỉ có 7 ngày để xét duyệt.

"Thiếu thuốc cũng do dịch bệnh đang bùng phát và nhà thầu không có thuốc để cung ứng. Trước tình trạng này, các đơn vị trong tỉnh cần phải điều chuyển cho nhau để đảm bảo cấp cứu cho bệnh nhân. Sở Y tế vừa gửi công văn cho Bộ Y tế, vừa làm việc với nhà thầu để tìm phương án cung cấp cho các đơn vị" - ông Phú nói.

Bích Nhàn

Theo baodongnai

Sốt xuất huyết vào mùa, các bệnh viện phía nam cạn kiệt thiếu thuốc điều trị Các bệnh viện khu vực phía nam đang 'chạy vạy' khắp nơi nhưng đều thiếu nghiêm trọng dịch cao phân tử - một loại dịch dùng trong điều trị sốt xuất huyết, có tác dụng chống sốc cho bệnh nhân nặng. Bác sĩ Nguyễn Lê Đa Hà, Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho biết, dịch cao phân tử ở viện...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Sự cố chấn động điền kinh: VĐV bị đối thủ vụt gậy vào đầu, nghi vỡ hộp sọ02:05

TP.HCM: Xôn xao clip nhóm người ngang nhiên chặn xe kiểm tra giấy tờ06:11

Nhân viên y tế bị đánh hội đồng ngay tại nơi làm việc00:17

Kế hoạch bắt cóc người đàn ông Trung Quốc, tống tiền 10 tỷ đồng ở TPHCM13:48

Israel vận động Mỹ giữ căn cứ Nga ở Syria?08:52

Ông Tập Cận Bình nói kinh tế Trung Quốc đang đối mặt nhiều thách thức08:09

Ông Trump gợi ý ông Zelensky có thể ra đi vì từ chối thỏa thuận08:44

Ông Trump muốn đàm phán lại biên giới Mỹ - Canada07:42

Trung Quốc gửi thông điệp cứng rắn đến Đài Loan08:38

Ông Zelensky nói gì về chuyện tổ chức bầu cử ở Ukraine?10:13

Ông Trump phát biểu tại quốc hội, một nghị sĩ bị mời ra ngoài09:32

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Stress và bệnh đái tháo đường

20:01:06 10/03/2025

Bệnh nhân đái tháo đường cần có suy nghĩ tích cực, không trầm trọng hóa bệnh tật của bản thân, cũng không quá chủ quan trong sử dụng thực phẩm, trong lối sống, sinh hoạt.

Uống rượu có diệt được virus cúm?

19:56:33 10/03/2025

Khi uống rượu, mọi người cảm thấy nóng do bị kích thích thần kinh, tạo cảm giác ấm nóng tạm thời, không làm tăng thân nhiệt. Lạm dụng rượu có thể gây rối loạn cơ thể, mất kiểm soát và ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.

Vì sao đàn ông giảm tuổi thọ khi độc thân?

19:53:56 10/03/2025

Hầu hết các nghiên cứu đều ghi nhận không có khác biệt giữa hai giới, nhưng, trong một số ít nghiên cứu cho thấy có khác biệt, hầu hết đều phát hiện đàn ông độc thân có nguy cơ chết sớm cao hơn phụ nữ độc thân.

Khắc phục bất lợi của thuốc tránh thai

19:48:42 10/03/2025

Mặc dù thuốc tránh thai có thể có nhiều tác dụng khác nhau đối với sức khỏe, nhưng điều quan trọng cần nhớ là chúng mang lại nhiều lợi ích hơn là tác dụng phụ.

Dinh dưỡng cải thiện các triệu chứng của hội chứng Sjgren

14:21:30 10/03/2025

Các khuyến nghị khác bao gồm tăng lượng acid béo omega-3 hấp thụ bằng cách ăn cá béo như cá hồi nhiều lần mỗi tuần và kết hợp các loại dầu lành mạnh như dầu ô liu và dầu hạt lanh.

Chủ động phòng, chống bệnh dại

13:21:27 10/03/2025

Có mặt tại phòng tiêm vắc xin dịch vụ, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Kạn, chúng tôi gặp anh Hoàng Văn C, ở xã Lục Bình, huyện Bạch Thông, đến đây để được các bác sĩ tư vấn và đề nghị tiêm vắc xin phòng dại.

Trầm cảm sau sinh có liên quan đến những thay đổi trong não khi mang thai

13:18:12 10/03/2025

Những phụ nữ coi việc sinh con là căng thẳng cho thấy sự gia tăng thể tích ở hồi hải mã, một phần não kiểm soát nỗi sợ hãi, cảm xúc và trí nhớ.

Ngày càng nhiều người trẻ mất ngủ mãn tính

11:14:06 10/03/2025

Theo các chuyên gia y tế, mất ngủ kéo dài gây rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp, nguy cơ nhồi máu cơ tim cao; nguy cơ béo phì, đái tháo đường, thậm chí còn tăng nguy cơ bị ung thư

Mang chó dại đi cho, người chủ nuôi bị phơi nhiễm bệnh

11:07:58 10/03/2025

Sau đó, người bệnh khẩn trương đến các cơ sở y tế gần nhất để được đánh giá vết thương, tư vấn tiêm chủng vắc xin và huyết thanh kháng dại theo từng trường hợp cụ thể.

Chế phẩm probiotic an toàn dùng cho người

10:46:37 10/03/2025

Xây dựng công nghệ sản xuất chế phẩm probiotic với mật độ tế bào sống cao (1.010 CFU/g), ổn định và tạo được chế phẩm probiotic an toàn dùng cho người với mật độ trên 109 CFU/lọ, tỷ lệ sống trên 90% sau 12 tháng bảo quản.

Triglyceride máu cao cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ và bệnh tim

10:07:38 10/03/2025

Tất cả các bệnh nhân này đều được xét nghiệm lipid sau khi nhập viện. Các nhà nghiên cứu nhận thấy những bệnh nhân có mức triglyceride cao gấp 2,7 lần bị đột quỵ so với những người có mức triglyceride bình thường.

Bật báo động đỏ cứu sống nhiều ca bệnh nguy kịch

10:02:49 10/03/2025

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đình Thái, Trưởng khoa Nội thần kinh, cho hay một vấn đề rất nghiêm trọng đã bất ngờ xảy ra với bệnh nhân sau 2 ngày được can thiệp lấy huyết khối. Đó là bệnh nhân đột ngột bị ngưng hô hấp tuần hoàn.