Đồng Nai: Nhiều bệnh nhi tái sốc sốt xuất huyết

Mai Thị Diễm11:30 21/09/2019

Ngày 20-9, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho biết vừa hội chẩn cấp cứu thành công một ca tái sốc sốt xuất huyết nhiều lần, hiện bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch.

Ảnh minh họa

Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, tình trạng tái sốc sốt xuất huyết trong mùa bệnh năm nay xảy ra khá nhiều, có bệnh nhi tái sốc đến 3, 4 lần.

Đáng chú ý, đa số các trường hợp tái sốc thường bị tổn thương cơ quan, suy gan, thận và trong trường hợp quá nặng phải lọc máu mới có thể cứu sống bệnh nhân.

Ngoài ra, cần theo dõi sát sao để cấp cứu kịp thời, bởi sốc sốt xuất huyết kéo dài sẽ có nguy cơ tiến triển thành sốc không hồi phục và dễ dẫn đến tử vong.

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Nai, sốt xuất huyết năm nay có nhiều diễn biến bất thường, trên địa bàn tỉnh hiện đã ghi nhận sự có mặt của 3 tuýp virus sốt xuất huyết là D1, D2, D4. Qua phân lập mẫu virus thì tuýp D2 chiếm ưu thế với tỷ lệ trên 78%.

Đây là tuýp virus gây bệnh nặng, diễn biến bệnh nhanh, dễ dẫn đến tử vong và có khả năng bùng phát trên diện rộng. Trong tuần thứ 2 của tháng 9, toàn tỉnh có trên 760 ca nhập viện do mắc sốt xuất huyết.

Video đang HOT

TIẾN MINH

Theo SGGP

Khan hiếm dịch truyền chống sốc sốt xuất huyết

Hiện đang là mùa cao điểm của dịch sốt xuất huyết, số ca mắc bệnh lẫn ca bệnh nặng có sốc đều tăng cao. Theo phác đồ điều trị mới của Bộ Y tế, các cơ sở y tế phải dùng dung dịch cao phân tử Hes 200/0,5 để điều trị cho bệnh nhân sốc sốt xuất huyết.

Hiện các bệnh viện trên địa bàn Đồng Nai đều rơi vào tình trạng khan hiếm dung dịch truyền chống sốc sốt xuất huyết. Ảnh: B. Nhàn

Nhưng thực tế, toàn tỉnh chỉ có Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai dự trù 1.500 chai dịch này. Trong khi nhà cung ứng thuốc lại thông báo thuốc hết hạn đăng ký (visa) để nhập khẩu. Điều này khiến các bệnh viện lo lắng thiếu dịch truyền cấp cứu cho bệnh nhân sốc sốt xuất huyết.

* Hết hàng Hes 200/0,5

Mới đây, Bộ Y tế đã có Quyết định số 3705/QĐ-BYT ngày 22-8-2019 về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue. Quyết định này đã quy định rõ 3 loại dung dịch cao phân tử trong điều trị sốc sốt xuất huyết (mạch nhanh, huyết áp tụt) là Dextran 40 (40.000 UI), Dextran 70 (70.000 UI) và Hydroxyetyl stach (Hes 200/0,5).

Các bác sĩ đánh giá, thực tế, dung dịch Hes 200/0,5 có trọng lượng phân tử lớn, giúp giữ nước trong lồng mạch, chống sốc sốt xuất huyết cho bệnh nhân, tác dụng phụ cũng ít hơn nhiều so với các loại khác. Tuy nhiên, không phải ca sốc sốt xuất huyết nào cũng sử dụng dung dịch cao phân tử mà dựa vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Ngay cả phác đồ điều trị mới của Bộ Y tế cũng cho thấy, giai đoạn đầu của sốc sốt xuất huyết chỉ dùng các loại dung dịch điện giải thông thường (Ringger lactate hoặc Gelatin hoặc NaCl 0,9%). Chỉ khi việc chống sốc bằng các dung dịch trên không hiệu quả mới sử dụng dung dịch cao phân tử Hes 200/0,5.

Dược sĩ Bùi Quốc Tuấn, Trưởng khoa Dược Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai cho hay, mặt hàng Dextran 40 và Dextran 70 đã không xuất hiện trên thị trường nhiều năm nay. Như vậy, chỉ còn Hes 200/0,5 là sản phẩm duy nhất theo đúng phác đồ của Bộ Y tế được dùng trong điều trị sốc sốt xuất huyết.

Nhiều năm qua, phác đồ điều trị cũ của Bộ Y tế (năm 2011) không quy định rõ loại dịch cao phân tử nào trong điều trị chống sốc sốt xuất huyết. Do đó, hầu hết các bệnh viện trên địa bàn tỉnh đã sử dụng dung dịch Hes 130/0,5. Trong thực tế điều trị, khi các bác sĩ sử dụng Hes 130/0,5 vẫn xảy ra tình trạng thoát mạch (khi truyền thuốc, hóa chất vào khoang mạch máu bị rỉ hoặc thấm ra ngoài mạch máu) do dung dịch này còn loãng.

Lâu nay, Khoa Dược Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai đều xây dựng loại dung dịch này trong đấu thầu hằng năm. Riêng đợt đấu thầu thuốc năm 2018 (sử dụng cho năm 2019), bệnh viện trúng thầu 1.500 chai dung dịch Hes 200/0,5. Từ đầu năm đến nay, bệnh viện đã nhận được 799 chai.

"Mới đây, công ty cung ứng loại dung dịch này đã gửi thông báo hết hàng cung ứng cho bệnh viện do visa nhập khẩu thuốc này hết hạn, đang chờ ý kiến của Bộ Y tế" - dược sĩ Bùi Quốc Tuấn cho biết. Cụ thể, tháng 8, Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai đặt 200 chai nhưng phía công ty cung ứng (Công ty cổ phần dược phẩm Việt Hà) chỉ cung cấp được 49 chai; tháng 9, đặt 300 chai, công ty không có hàng để cung cấp.

* "Chạy" khắp nơi mượn thuốc

Trước tình trạng không có dung dịch Hes 200/0,5 dự trữ, công ty cung ứng lại hết hàng, các bệnh viện phải "chạy vạy" khắp nơi để tìm nguồn mượn hoặc mua ngoài thầu. Các cơ sở y tế như: Bệnh viện đa khoa Đồng Nai, Bệnh viện đa khoa Thống Nhất, Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh, Trung tâm y tế Trảng Bom... đều đang "mượn tạm" dung dịch Hes 200/0,5 của Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai.

Dược sĩ Bùi Quốc Tuấn cho hay: "Chúng tôi chỉ có thể tương trợ cho các đơn vị với số lượng nhỏ vài chai Hes 200/0,5 vì bệnh viện cũng đang đối mặt với tình trạng thiếu. Trong kho thuốc của bệnh viện, số lượng dung dịch Hes 200/0,5 còn cũng chỉ đủ sử dụng được khoảng 1 tháng nữa".

Khoảng 2 tháng nay, tuần nào Bệnh viện đa khoa Đồng Nai cũng tiếp nhận vài ca sốc sốt xuất huyết. Mỗi bệnh nhân sử dụng khoảng 2-3 bịch (1-1,5 lít) dung dịch cao phân tử. Nhiều năm qua, các bệnh viện điều trị sốt xuất huyết cho người lớn thường chỉ sử dụng dung dịch Volulyte 6% (tương ứng với dung dịch cao phân tử Hes 130/0,5) do Công ty Kabi sản xuất (Đức nhượng quyền cho Việt Nam sản xuất). Trước quy định mới của Bộ Y tế, bệnh viện đang phải kiếm nguồn dịch truyền theo đúng phác đồ điều trị.

"Chúng tôi đang yêu cầu Khoa Dược làm đề xuất báo cáo lên Sở Y tế để giải quyết tình trạng này. Không có dung dịch cao phân tử Hes 200/0,5 sử dụng theo phác đồ của Bộ Y tế khiến chúng tôi lo lắng, sợ bệnh nhân khởi kiện khi có tình huống xấu xảy ra" - bác sĩ Đồng Minh Hùng, Trưởng khoa Nhiễm Bệnh viện đa khoa Đồng Nai băn khoăn.

Dự kiến, khoảng 1 tháng nữa, Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai hết dung dịch Hes 200/0,5. Như vậy, các bệnh nhân bị sốt xuất huyết nặng, có sốc phải chuyển tuyến. "Nhưng biết chuyển bệnh nhân đến bệnh viện nào điều trị vì các nơi đều thiếu dung dịch này. Tôi đã liên hệ với Bệnh viện nhi đồng 1, Bệnh viện nhi đồng 2 (TP.Hồ Chí Minh) nhưng họ cũng đang khan hiếm dung dịch này, số lượng còn rất ít, chỉ đủ dùng trong khoảng 2 tuần" - dược sĩ Bùi Quốc Tuấn lo lắng.

Theo dược sĩ Tuấn, mặt hàng này được coi là thuốc cấp cứu, Bộ Y tế nên bổ sung vào danh sách các loại thuốc quý hiếm để khi có dịch có thể nhập khẩu theo nhu cầu. Nếu cứ để loại dung dịch này nhập khẩu theo dạng visa rất nhiêu khê, mất thời gian và không đáp ứng kịp nhu cầu.

* Kiến nghị sớm giải quyết

Trước tình trạng khan hiếm dịch cao phân tử, Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai đã làm văn bản gửi Sở Y tế báo cáo tình hình và có văn bản gửi Công ty cổ phần dược phẩm Việt Hà để làm cơ sở báo cáo Bộ Y tế. Ngay sau khi nhận được báo cáo của Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai và phản ảnh của các bệnh viện khác trên địa bàn tỉnh, Sở Y tế đã làm văn bản gửi Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) xem xét và chỉ đạo để có đủ và kịp thời thuốc phục vụ cho công tác điều trị.

Dược sĩ Trần Văn Phú, Phó trưởng phòng Nghiệp vụ (Sở Y tế) cho biết, tình trạng khan hiếm dung dịch Hes 200/0,5 do số đăng ký loại thuốc này hết hạn. Công ty trúng thầu cũng đã gửi công văn cho Cục Quản lý dược để xin cấp visa nhập khẩu loại thuốc này. Theo quy định, những loại thuốc dùng trong trường hợp cấp cứu, chỉ có một số đăng ký, Cục Quản lý dược chỉ có 7 ngày để xét duyệt.

"Thiếu thuốc cũng do dịch bệnh đang bùng phát và nhà thầu không có thuốc để cung ứng. Trước tình trạng này, các đơn vị trong tỉnh cần phải điều chuyển cho nhau để đảm bảo cấp cứu cho bệnh nhân. Sở Y tế vừa gửi công văn cho Bộ Y tế, vừa làm việc với nhà thầu để tìm phương án cung cấp cho các đơn vị" - ông Phú nói.

Bích Nhàn

Theo baodongnai

Sốt xuất huyết vào mùa, các bệnh viện phía nam cạn kiệt thiếu thuốc điều trị Các bệnh viện khu vực phía nam đang 'chạy vạy' khắp nơi nhưng đều thiếu nghiêm trọng dịch cao phân tử - một loại dịch dùng trong điều trị sốt xuất huyết, có tác dụng chống sốc cho bệnh nhân nặng. Bác sĩ Nguyễn Lê Đa Hà, Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho biết, dịch cao phân tử ở viện...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Khởi tố, bắt tạm giam nữ tài xế ô tô Mercedes gây tai nạn liên hoàn00:39

Bác sĩ phân xác nhân tình ở Đồng Nai lĩnh án tử hình10:00

Nữ tài xế Mercedes đâm hàng loạt xe máy: Đi sai làn đường, có nồng độ cồn00:48

Tài xế xe giường nằm vừa lái vừa chơi game, còn hô to khi chiến thắng01:38

Trung Quốc triển khai gần 60 máy bay sau phát ngôn của lãnh đạo Đài Loan?08:54

Rộ tin Mỹ lên kịch bản rời khỏi ghế chỉ huy NATO06:44

Nữ tài xế ô tô và người giao hàng đánh nhau giữa phố bị công an mời làm việc00:27

Ông Trump ký lệnh giải thể Bộ Giáo dục, phía Dân chủ phản ứng mạnh08:56

Hái rau muống ở ven sông, người phụ nữ bị cá sấu kéo xuống ăn thịt00:35

Nga tuyên bố giành lại hầu hết vùng Kursk09:59

Israel oanh tạc Dải Gaza, chảo lửa Trung Đông thêm nóng08:25

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Dấu hiệu cảnh báo rối loạn nhịp tim

20:03:30 22/03/2025

Ngay lập tức các bác sĩ hội chẩn để làm các xét nghiệm, đưa ra phương án tối ưu. Sau đó, bệnh nhi được đặt VA-ECMO để hỗ trợ tim ngay lập tức- kỹ thuật giống như trái tim nhân tạo có khả năng bơm máu đi nuôi cơ thể.

Chế độ dinh dưỡng tham khảo cho người hẹp van động mạch chủ

19:57:10 22/03/2025

Ăn chế độ ăn tốt cho tim, ưu tiên nhiều loại trái cây và rau quả, các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc không béo, thịt gia cầm, cá và ngũ cốc nguyên hạt. Hạn chế muối và chất béo bão hòa.

Ai nên tiêm vaccine uốn ván?

19:53:46 22/03/2025

Vi khuẩn uốn ván tồn tại phổ biến trong môi trường. Tiêm vaccine là cách duy nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng và biến chứng nguy hiểm.

Thực phẩm 'gây hại' cho tâm trạng: nguy cơ trầm cảm tăng cao

19:48:52 22/03/2025

Trầm cảm không chỉ đơn giản là cảm giác buồn bã mà còn có thể làm thay đổi cách mà người mắc phải suy nghĩ về bản thân, về cuộc sống và về tương lai. Trầm cảm có thể gây ra sự đau khổ lớn và làm giảm khả năng thực hiện các hoạt động hàn...

Chế độ ăn thiếu hụt calo hay nhịn ăn gián đoạn: Phương pháp nào giảm cân hiệu quả?

19:44:20 22/03/2025

Cải thiện sức khỏe trao đổi chất: Tăng độ nhạy insulin, giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, giảm huyết áp và mức cholesterol, cải thiện sức khỏe tim mạch.

Số ca sởi tiếp tục tăng, Hà Nội ghi nhận ca tử vong

19:37:35 22/03/2025

Bên cạnh đó, các đơn vị tổ chức hoạt động giám sát sốt phát ban nghi sởi, điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm 100% các trường hợp nghi ngờ mắc, tổ chức khoanh vùng, xử lý triệt để khu vực có bệnh nhân, ổ dịch theo quy định.

Cách giảm axit uric hiệu quả tại nhà

19:34:48 22/03/2025

Axit uric là một sản phẩm chuyển hóa của purin trong cơ thể. Nếu lượng axit uric cao có thể làm lắng đọng thành tinh thể muối urat gây ra các tình trạng viêm khớp, gout và gây ảnh hưởng đến sức khỏe của thận.

Cách chế biến tận dụng lợi ích sức khỏe từ cải bắp tí hon

19:32:03 22/03/2025

Các bác sĩ Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng Bệnh viện K cho biết, Brussels (cải bắp tí hon) là một loại cải có nguồn gốc từ Địa Trung Hải được du nhập vào Việt Nam trong những năm gần đây.

Bệnh sởi lây qua những đường nào?

19:29:51 22/03/2025

Mặc dù đa số trường hợp sởi có thể tự khỏi, bệnh vẫn tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm. Trẻ nhỏ có nguy cơ bị viêm phổi, viêm thanh quản, tiêu chảy kéo dài, viêm tai giữa gây chảy mủ tai và suy dinh dưỡng.

Ăn nhiều thịt để giảm cân, thận trọng với nguy cơ sỏi thận

19:26:50 22/03/2025

Bệnh nhân là một người đàn ông 61 tuổi, ban đầu đi khám vì ông có tiền sử gia đình cá nhân và gia đình bên nội mắc bệnh sỏi thận, bệnh gout, tăng huyết áp, bệnh động mạch vành và đái tháo đường.

Hà Nội: Lại lo vì ô nhiễm không khí

18:49:44 22/03/2025

Bên cạnh đó, một chế độ ăn uống khoa học, giàu chất chống oxy hóa từ các loại rau quả như quả mọng và rau xanh, sẽ giúp tăng cường sức đề kháng, bảo vệ cơ thể trước tác hại của ô nhiễm không khí.

Uống nước cốt chanh đến mức gầy rộc, vẫn lớn tiếng với chồng 'tôi đang thải độc'

18:47:01 22/03/2025

Tuy nhiên, vị lương y này khuyến cáo mọi người cần lắng nghe cơ thể, không chạy theo phong trào. Bất cứ món ăn, thức uống hay bài thuốc nào, người dân cần hiểu đúng, áp dụng đúng.