Dán băng miệng khi ngủ để dễ thở hay khỏi ngáy: Nguy hiểm khôn lường

Theo dõi VGT trên

Chứng ngưng thở khi ngủ – tình trạng mọi người tạm thời ngừng thở khi ngủ do đường thở bị xẹp – là một yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh tim mạch.

Nhưng cách điều trị dứt điểm hiện giờ chưa có và nhiều người tìm đến giải pháp dán băng miệng.

Dán băng miệng khi ngủ để dễ thở hay khỏi ngáy: Nguy hiểm khôn lường - Hình 1

Không dễ dàng để có giấc ngủ an toàn nếu dán miệng như vậy

Chế độ ăn uống không lành mạnh và lối sống lười biếng là những nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh tim và đột quỵ. Nhưng trong khi các giải pháp xử lý chế độ ăn uống không lành mạnh và thiếu tập thể dục rất rõ ràng, các giải pháp cho chứng ngưng thở khi ngủ lại không rõ ràng như thế.

Các giải pháp giúp thông đường thở khi ngủ

Chúng ta có những máy CPAP (áp lực dương đường thở liên tục) đắt tiề.n và khó sử dụng giúp bạn thở khi ngủ. CPAP là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng và đã được sử dụng trong hơn 40 năm. Người dùng đeo một mặt nạ vào miệng hoặc mũi để bơm không khí. Tuy nhiên, ít người có thể chịu đựng được phương pháp điều trị này trong thời gian dài. Một khảo sát đã phát hiện ra rằng trong vòng ba năm, khoảng một nửa số bệnh nhân được kê đơn sử dụng những máy này đã ngừng sử dụng chúng.

Ngoài ra, chúng ta có những “thiết bị đưa hàm dưới ra trước” vừa vặn trong miệng và đẩy hàm và lưỡi của bạn về phía trước để giữ cho đường thở của bạn luôn thông suốt trong khi ngủ.

Các thiết bị đưa hàm dưới ra trước, trông giống như một miếng bảo vệ nướu, giúp giữ cho đường thở của bạn thông thoáng và có hiệu quả trong việc giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng ngưng thở khi ngủ. Tuy nhiên, chúng có thể gây khó chịu trong vài tuần đầu sử dụng, gây chảy nước dãi, khô miệng và hàm, đau răng và nướu. Và giải pháp này cần được theo dõi trong thời gian dài vì các thiết bị đưa hàm dưới ra trước có thể gây ra những thay đổi về khớp cắn, có thể cần phải điều trị chỉnh nha.

Các thiết bị này chỉ có hiệu quả tốt đối với những người bị ngưng thở khi ngủ ở mức độ nhẹ hoặc trung bình, nhưng kém hiệu quả hơn đối với người lớn tuổ.i, người béo phì và những người bị ngưng thở khi ngủ ở mức độ nghiêm trọng hơn.

Video đang HOT

Không có gì ngạc nhiên khi mọi người đang tìm kiếm các giải pháp rẻ hơn, ít xâm lấn hơn và ít cồng kềnh hơn cho vấn đề này. Những người ủng hộ băng miệng’ tuyên bố rằng họ có giải pháp. Băng miệng chính xác là như tên gọi của nó. Khi ta băng miệng lại, ta buộc phải thở bằng mũi, giảm khả năng đường thở bị xẹp.

Những người ủng hộ phương pháp dán miệng thường khuyên dùng băng dính thoáng khí đặc biệt, chẳng hạn như băng dính y tế – thay vì băng dính Sellotape, băng dính giấy hoặc băng dính gaffer. Và băng dính thường được dán theo chiều dọc, vì vậy nó không che phủ toàn bộ miệng.

Không phải là phương pháp chữa bệnh kỳ diệu mà mọi người hy vọng

Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng phương pháp dán miệng (giúp làm ngậm miệng ở những người bị ngưng thở khi ngủ) có thể không phải là phương pháp chữa trị toàn diện mà nhiều người hy vọng. Mặc dù nó làm tăng luồng khí thở ở một số người tham gia, nhưng lại làm giảm luồng khí thở ở những người khác. Vì vậy, phương pháp dán miệng chắc chắn không phải là giải pháp phù hợp với tất cả mọi người.

Một số nghiên cứu khác về phương pháp dán miệng đã chỉ ra rằng nó có thể mang lại một số lợi ích. Tuy nhiên, những nghiên cứu này, giống như nghiên cứu gần đây hơn, thường có ít người tham gia và đa phần là những người bị ngưng thở khi ngủ ở mức độ nhẹ.

Một vấn đề khác với phương pháp dán miệng là một số người cuối cùng vẫn thở ra ở bên miệng không có băng dính – cái gọi là “phồng miệng”. Điều này có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy trong má.u và có khả năng là quá nhiều carbon dioxide, có thể khiến cơ thể rơi vào trạng thái căng thẳng.

Cũng có bằng chứng cho thấy các triệu chứng ngưng thở khi ngủ, chẳng hạn như ngáy ngủ và đường kính đường thở nhỏ hơn, trở nên tồi tệ hơn ở khoảng một phần ba số người dán băng miệng. Do vậy, dán băng dính để trị ngủ ngáy thật sự nguy hiểm.

Việc dán băng quanh miệng cũng có thể gây kích ứng. Da quanh miệng là một trong những vùng da nhạy cảm nhất trên cơ thể – do đó là vùng nhạy cảm. Môi chứa khoảng 46.000 sợi thần kinh. Để so sánh mức độ nhạy cảm thì cần nhớ đầu ngón tay chỉ có 3.000 sợi.

Tình trạng kích ứng da cũng có thể tiến triển thành viêm da. Ngoài ra còn có nguy cơ viêm nang lông nếu các nang lông quanh môi bị viêm hoặc nhiễ.m trùn.g. Nếu không may, người dùng cũng có thể bị lộ.t d.a, khi các lớp da bong ra, để lộ các lớp da mới bên dưới, làm tăng thêm khả năng bị nhiễ.m trùn.g cũng như rất đau. Ngay cả chỉ một vài trong số 46.000 sợi thần kinh vùng da quanh miệng bị kích thích cũng sẽ rất đa.u đớ.n.

Quan trọng hơn, việc dán miệng có thể nguy hiểm nếu bạn bị các bệnh nhiễ.m trùn.g đường hô hấp khác hoặc các tình trạng đang thu hẹp khí quản của bạn. Cần nhớ rằng việc dán miệng có thể làm giảm hấp thụ lượng oxy cũng như giảm loại bỏ carbon dioxide.

Người say xỉn lăn ra ngủ trót nói nhiều thì đừng dại dán miệng họ. Điều này rất nguy hiểm, thậm chí có thể gây t.ử von.g. Nếu bạn buồn nôn trong khi bị dán miệng lại, bạn có nguy cơ nôn ngược vào phổi, có thể gây viêm phổi do hít phải hoặc t.ử von.g. Tóm lại, không nên dán miệng khi ngủ.

Đái dầm ở trẻ có cần điều trị?

Đái dầm là bệnh tiểu tiện không tự chủ, hay gặp ở tr.ẻ e.m 5 - 6 tuổ.i, xảy ra thường xuyên vào ban đêm hoặc lúc ngủ trưa.

Nhiều cha mẹ khi thấy trẻ đái dầm thường băn khoăn, lo lắng liệu con mình có bị ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển không?

Đái dầm là hiện tượng không có khả năng kiểm soát tiểu tiện trong lúc ngủ ở trẻ 5 tuổ.i. Đái dầm là vấn đề phổ biến ở trẻ, khoảng 15% trẻ 5 tuổ.i, 10% trẻ lên 10 và chỉ 1 - 2% trẻ trên 15 tuổ.i. Đái dầm không gây nên bệnh lý nghiêm trọng và hầu hết tự giải quyết ở tuổ.i trưởng thành. Tuy không phải và vấn đề sức khỏe thể chất nghiêm trọng nhưng đái dầm cực kì ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ cũng như dẫn đến những xung đột trong gia đình.

Tác động tâm lý tiêu cực nhất của đái dầm là làm xói mòn lòng tự tin ở trẻ. Khi mắc chứng bệnh này, đa số trẻ nghĩ có điều gì đó không ổn với con người mình. Nhiều bé tin đó là sự trừng phạt cho những suy nghĩ hay việc làm sai lầm của bản thân.

Trẻ cảm thấy xấu hổ, lo lắng hoặc tự ti. Điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống, cũng như việc học của trẻ. Trẻ hay đái dầm có thể ngại đi chơi xa, không dám ngủ ở nhà bạn. Thậm chí anh chị em của trẻ có thể phải ngủ riêng. Bố mẹ ngày nào cũng phải lau chùi phòng, giường nệm và quần áo trẻ. Sự căng thẳng và mệt mỏi kéo dài có thể khiến cha mẹ nổi nóng, thậm chí còn trừng phạt khi con đái dầm.

Khi nào cần đưa trẻ đi khám về bệnh đái dầm?

Khi tình trạng đái dầm ở trẻ kéo dài trên 5 tuổ.i, đái dầm thường xuyên cả ban ngày và ban đêm. Đái dầm không liên tục từ bé, lúc bị lúc không, trẻ đái dầm kèm theo sụt cân hoặc khát nước... thì cha mẹ cần cho trẻ tới ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị.

Ngoài ra, tình trạng đái dầm ở trẻ gây rối loạn giấc ngủ, ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ... cũng cần phải khám để được điều trị.

Đái dầm ở trẻ có cần điều trị? - Hình 1

Đái dầm là bệnh tiểu tiện không tự chủ, hay gặp ở tr.ẻ e.m 5 - 6 tuổ.i.

Cần làm gì khi trẻ đái dầm?

Cha mẹ khi thấy trẻ đái dầm không nên đùa hoặc gây căng thẳng cũng như trách mắng trẻ, vì như vậy khiến trẻ xấu hổ, tự ti càng làm nặng thêm tình trạng đái dầm. Thay vào đó hãy ghi nhật kí đi tiểu để khen ngợi, tặng phầ.n thưởn.g cho những ngày không bị đái dầm.

Nếu trẻ bị đái dầm cha mẹ cần hạn chế đồ uống có đường và các loại nước ngọt, đặc biệt là vào buổi tối. Hạn chế lượng chất lỏng vào buổi tối (sau 5 giờ chiều không dùng quá 20% tổng lượng cả ngày). Không nên mặc tã vào ban đêm vì làm trẻ mất động lực dậy để đi tiểu.

Các phương pháp dân gian để điều trị đái dầm như nhện nhện, dế mèn, bọ ngựa... chưa được chứng minh là có hiệu quả điều trị bệnh đái dầm. Vì vậy, cha mẹ không nên trị đái dầm bằng các biện pháp mách bảo, truyền miệng.

Các phương pháp chữa đái dầm ở trẻ

Cha mẹ không nên quá lo lắng rằng con mình sẽ khó ngủ sau khi tỉnh dậy đi tiểu, vì trẻ nhỏ rất dễ ngủ lại. Cha mẹ trẻ hãy dùng đồng hồ báo thức có điểm tiếp nhận độ ẩm dán vào quần lót của trẻ. Khi nước tiểu chảy ra 1- 2 giọt, chuông báo thức sẽ kêu lên, cha mẹ sẽ gọi trẻ tỉnh dậy thực sự để đi tiểu. Lưu ý rằng trẻ phải thực sự tỉnh táo, não bộ mới nhận được tín hiệu, phản xạ đi tiểu mới hiệu quả.

Thời gian trẻ được dùng đồng hồ khoảng 3 tháng. Nhưng bên cạnh đó, ở một số trẻ ra nhiều mồ hôi làm ướt quần thì đồng hồ sẽ báo tín hiệu nhầm. Phương pháp này đòi hỏi cha mẹ trẻ cần phải kiên trì.

Ở một số trường hợp các bác sĩ sẽ chỉ định thuố.c chống bài niệu. Thuố.c sử dụng cần có chỉ định và theo dõi chặt chẽ của bác sĩ để tránh biến chứng.

Khi dừng thuố.c có thể tái phát, cần giảm liều từ từ để hạn chế tái phát. Ngoài ra, tùy trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số thuố.c phối hợp khác.

Tóm lại: Đái dầm có thể xảy ra ở mọi lứa tuổ.i, nhưng phổ biến ở tr.ẻ e.m. Hiện tượng này thường sẽ tự mất đi khi trẻ lớn dần. Nếu bệnh đái dầm vẫn xuất hiện ở tuổ.i lớn hơn thì có thể tiềm ẩn nhiều bệnh lý liên quan đến tiết niệu và thần kinh. Bệnh đái dầm không nguy hiểm tính mạng, nhưng tạo ra ức chế tâm lý, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống, sinh hoạt hàng ngày của người bệnh. Vì vậy, nếu tình trạng đái dầm khiến cha mẹ lo lắng hoặc nghi ngờ là bệnh lý thì cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn cụ thể.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Kiệt quệ vì bệnh tan má.u bẩm sinh
22:02:01 13/11/2024
Đi bộ nhanh đúng cách mang lại lợi ích sức khỏe bất ngờ
09:34:38 14/11/2024
Trà atisô tốt nhưng có tác dụng phụ và chống chỉ định với những người nào?
08:12:08 14/11/2024
Có nên phẫu thuật cắt u mỡ?
08:09:47 14/11/2024
80% ca đột quỵ có thể phòng ngừa
11:48:10 12/11/2024
B.é tra.i 2 tuổ.i mắc bệnh tim nhưng được chẩn đoán và điều trị viêm phổi
07:40:23 13/11/2024
Kiến ba khoang vào mùa, bác sĩ chỉ cách xử trí đúng
09:38:09 14/11/2024
Miễn phí vắc-xin ngừa sốt xuất huyết?
12:01:57 12/11/2024

Tin đang nóng

Đoạn clip quá khứ của Hoa hậu Thanh Thủy bất ngờ hot rầm rộ
07:04:45 14/11/2024
Hé lộ cuộc điện thoại đáng chú ý của tài tử Mặt Trăng Ôm Mặt Trời trước khi đột ngột qua đời
07:07:46 14/11/2024
Mời 100 khách, cô dâu vào hôn trường thấy vắng tanh chỉ có 5 người
06:48:15 14/11/2024
Hot nhất MXH: Dương Tử b.ị t.ố đánh đổi thân xác, quan hệ với nhà đầu tư để lấy vai
08:09:50 14/11/2024
Sau đám tang của bố chồng, tôi sốc ngất phát hiện trong tủ của ông có một tờ giấy khám thai 2 tháng
07:52:23 14/11/2024
L.y hô.n 4 năm, chồng cũ lần đầu đến thăm vợ cũ, nghe con vô tư hỏi mẹ một câu mà anh lặng người
07:40:38 14/11/2024
Tình cờ thấy mẹ chồng giặt đồ lúc sáng sớm, tôi tức giận muốn bật khóc, cất luôn số tiề.n định biếu bà
07:44:53 14/11/2024
L.y hô.n chồng rồi bỏ quê lên thành phố, ngày trở về tôi lặng người khi thấy cảnh tượng trong bệnh viện
07:48:08 14/11/2024

Tin mới nhất

Công dụng tuyệt vời của vỏ dưa chuột

09:49:36 14/11/2024
Bên cạnh đó, vỏ dưa chuột còn giúp làm sạch và cân bằng độ ẩm cho da, giữ cho làn da luôn mịn màng và sáng khỏe. Bạn cũng có thể nghiền vỏ dưa chuột thành bột đắp lên vùng da bị mụn.

Loại trà có mùi thơm 'nịnh mũi', tốt cho tâm trạng và sức khỏe

09:31:35 14/11/2024
Bên cạnh đó, một vài nghiên cứu khác cũng chỉ ra rằng massage bằng tinh dầu hoa oải hương cũng góp phần giảm cơn đau bụng kinh. Linalool và linalyl acetate trong hoa oải hương có khả năng giảm căng thẳng và thư giãn cơ bắp.

12 cách đơn giản để kiểm soát cơn thèm đường

09:29:55 14/11/2024
Thêm vào đó, chất xơ giúp cơ thể no lâu hơn. Ăn trái cây và rau tươi, ngũ cốc nguyên hạt và các thực phẩm chất lượng cao khác thay vì thực phẩm chế biến sẵn, nhiều đường có thể giúp bạn no lâu hơn và kiểm soát cơn thèm ăn tốt hơn.

40.000 người t.ử von.g do viêm gan mỗi năm

08:22:02 14/11/2024
Việt Nam đặt mục tiêu đến năm 2030, 90% người có viêm gan B, C được chẩn đoán, 80% được điều trị/điều trị khỏi và giảm 65% số ca t.ử von.g do viêm gan virus so với năm 2015.

Nên đạp xe bao nhiêu phút mỗi ngày?

05:40:50 14/11/2024
Theo một đán.h giá về 300 nghiên cứu, đạp xe trong nhà tác động tích cực đến tổng lượng cholesterol, làm tăng mức cholesterol tốt trong khi giảm mức cholesterol xấu và triglyceride.

Điều gì xảy ra khi thêm đậu vào chế độ ăn hàng ngày?

05:39:23 14/11/2024
Được sử dụng phổ biến trên toàn thế giới, đậu và các loại cây họ đậu là nguồn cung cấp chất xơ, vitamin và khoáng chất thiết yếu, cũng như protein thực vật.

Giấc ngủ - chìa khóa vàng cho sức khỏe tinh thần và thể chất

05:38:58 14/11/2024
Theo đó, có một mối liên hệ rõ ràng giữa chất lượng giấc ngủ và tuổ.i thọ. Việc ngủ ít hơn sáu tiếng mỗi đêm có thể gây hại nghiêm trọng đến sức khỏe, và rất ít người có thể duy trì tình trạng sức khỏe tốt khi thiếu ngủ trong thời gian d...

Người phụ nữ bị bỏng nặng vì giác hơi để giảm căng thẳng

05:36:50 14/11/2024
Toàn bộ nhân viên y tế và người nhà ra vào đều tuân thủ các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt, duy trì không gian sạch sẽ nhằm phòng tránh nguy cơ nhiễ.m trùn.g cho người bệnh.

Một tài xế đường dài đột quỵ giữa đường

05:36:27 14/11/2024
Ngay lập tức, quy trình cấp cứu đột quỵ được khởi động, các bác sĩ thực hiện điều trị nội khoa ban đầu, cho sử dụng thuố.c tiêu sợi huyết, theo dõi diễn tiến tình trạng yếu liệt, tri giác, kiểm soát huyết áp.

6 gia vị phổ biến giúp giảm lượng đường trong má.u

05:36:04 14/11/2024
Kết hợp các loại gia vị nhà bếp phổ biến như quế, nghệ, gừng, tỏi, ớt và đinh hương vào bữa ăn hàng ngày có thể giúp kiểm soát lượng đường trong má.u cao.

Loại củ bán đầy ngoài chợ vào mùa đông giá rẻ như cho bổ hơn 'nhâm sâm tổ yến'

05:35:32 14/11/2024
Chất xơ trong củ đậu giúp tăng cường hoạt động của hệ tiêu hóa, kích thích nhu động ruột, ngăn ngừa các vấn đề về tiêu hóa như táo bón và đầy hơi.

Nhịn ăn gián đoạn không giúp bạn sống lâu hơn

05:34:56 14/11/2024
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những con chuột duy trì được cân nặng mặc dù ăn ít calo hơn sẽ sống lâu hơn. Mặt khác, những con chuột giảm nhiều cân có ít năng lượng hơn và gặp vấn đề về hệ thống miễn dịch và sinh sản.

Có thể bạn quan tâm

Chàng trai Đắk Lắk bỏ việc văn phòng, kiếm bộn tiề.n từ nghề nhiều bạn chê cười

Netizen

11:50:57 14/11/2024
Tự học được nghề tưởng chừng chỉ dành cho phụ nữ, thanh niên ở Đắk Lắk có thu nhập hàng chục triệu đồng mỗi tháng dù cả ngày chỉ ngồi trong nhà.

Nỗi lo lũ quét của thầy trò trường vùng cao Nghệ An

Tin nổi bật

11:35:17 14/11/2024
Được biết, vấn đề này trước đây cũng được UBND xã Lượng Minh khảo sát nhưng do địa phương còn nghèo, không đủ nguồn lực nên xã đang đề xuất sự hỗ trợ của cấp trên cũng như các nhà hảo tâm trong việc chuyển trường.

Tôi tự trách bản thân không sớm mua 5 món đồ này: Ít tiề.n nhưng lại giúp cuộc sống "khỏe re"

Sáng tạo

11:32:58 14/11/2024
Vào ngày hè nóng bức hoặc ngày có mưa lớn, chúng đều gây ảnh hưởng đến đường cống thoát nước khu vực nhà vệ sinh của gia đình tôi, gây ra mùi hôi khó chịu.

Đình chỉ giáo viên chủ nhiệm đán.h học sinh bầm tím 2 chân

Pháp luật

11:29:25 14/11/2024
Tối 13/11, trao đổi với phóng viên Dân trí, thầy Lê Văn Tám - Hiệu trưởng trường THCS Lê Quý Đôn, huyện Duy Xuyên, Quảng Nam - xác nhận, có sự việc giáo viên chủ nhiệm đán.h học sinh bầm tím 2 chân xảy ra tại nhà trường.

Độc đạo - Tập 33: Quân "già" bị vợ cả chơi vố đau

Phim việt

11:10:44 14/11/2024
Bà Ánh hận Quân già có vợ bé con riêng, lại còn giế.t chế.t Dũng kính nên đã tẩu tán tài sản của hắn đứng tên mình rồi bay sang Canada.

Libya dự kiến công bố vòng đấu thầu thăm dò dầu khí đầu tiên kể từ năm 2011

Thế giới

11:06:28 14/11/2024
Libya hiện vẫn chưa thoát ra khỏi tình trạng hỗn loạn về chính trị và an ninh, do sự tranh giành quyền lực, lợi ích cũng như nguồn thu từ dầu mỏ giữa các phe phái đối địch tại quốc gia Bắc Phi này.

Một hang động ở Việt Nam rộng đến mức chứa được 15 Kim tự tháp: Được báo Mỹ khen ngợi hết lời, kỷ lục thế giới nhiều vô kể

Du lịch

11:04:52 14/11/2024
Hang Sơn Đoòng là một trong những địa điểm du lịch nổi tiếng nhất tỉnh Quảng Bình. Hang động này thuộc vườn quốc gia Phong Nha - Kẻ Bảng, nằm tại xã Sơn Trạch, huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình

Chìa khóa mặc đẹp mùa này gọi tên váy trễ vai đầy cuốn hút

Thời trang

11:03:49 14/11/2024
Khoe trọn bờ vai gợi cảm và vẻ đẹp duyên dáng, váy trễ vai trở thành món đồ không thể thiếu trong tủ đồ thu đông.

Văn Quyết được FIFA vinh danh sau cột mốc lịch sử

Sao thể thao

11:02:01 14/11/2024
Trên kênh Tiktok chính thức, Liên đoàn Bóng đá Thế giới (FIFA) đã đăng tải video phỏng vấn Văn Quyết với dòng trạng thái Tự hào Nguyễn Văn Quyết với hình ảnh quả bóng và lá cờ Việt Nam.

Nghi vấn hẹn hò 1 thập kỷ của tài tử quá cố và "nàng cháo" Kim So Eun: Chưa thành đôi đã âm dương cách biệt!

Sao châu á

11:00:36 14/11/2024
Công chúng không khỏi tiếc nuối cho cặp đôi màn ảnh Song Jae Rim - Kim So Eun chưa thành đôi giờ đã phải xa nhau vĩnh viễn.

Phát hiện thú vị sau khi Thanh Thủy đăng quang Miss International: Cứ 3 năm là Việt Nam xảy ra sự kiện này

Sao việt

10:49:11 14/11/2024
Fan sắc đẹp cũng có một phát hiện thú vị, đó là những cột mốc nhan sắc Việt đăng quang trên đấu trường quốc tế thuộc Big 6 đều cách nhau 3 năm.