Cắt bỏ 40cm ruột nổi hạch, cứu bệnh nhân bị bán tắc ruột non

Theo dõi VGT trên

Ròng rã mấy năm trời chạy chữa đủ bệnh viện các tuyến, chị N.T.H. (46 tuổi, trú tại Hải Phòng) vẫn phải sống chung với căn bệnh bán tắc ruột đầy nguy hiểm.

Cắt bỏ 40cm ruột nổi hạch, cứu bệnh nhân bị bán tắc ruột non - Hình 1

Miệng lúc nào cũng đắng ngắt, buồn nôn, khó chịu, ăn không cảm thấy ngon, bụng luôn bị đầy chướng là những gì mà chị H. phải chịu đựng trong gần 2 năm trời. Từng thăm khám ở các bệnh viện tuyến dưới, chị được chẩn đoán bán tắc ruột do dính sau mổ đẻ nên chỉ cần điều trị bằng kháng sinh và truyền nước.

Tuy nhiên, dù đã kiên trì uống thuốc theo đơn của bác sĩ liên tục trong 2 tháng, nhưng bệnh tình vẫn không dứt điểm. Chị còn dùng đủ các sản phẩm thảo dược, thuốc bắc nhưng bụng vẫn đau thường xuyên, quay cuồng trong vòng xoáy bệnh tật, đêm không ngủ được, ngày ăn uống cũng không xong, chị sút cân và bị stress nặng.

Gần đây, bệnh của chị ngày càng trở nên nghiêm trọng. Lo sợ biến chứng, chị được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn trong tình trạng đau bụng từng cơn quanh rốn, mệt mỏi, nôn ói liên tục, chướng bụng, tắc đường tiêu hóa.

Nhập viện trong tình trạng nguy kịch, chị nhanh chóng được làm các xét nghiệm cần thiết. Sau khi đã chụp X-quang, chụp lưu thông ruột, chụp CT, các bác sĩ phát hiện quai ruột bị giãn to, biểu hiện cụ thể cho tình trạng tắc ruột không hoàn toàn do hẹp ruột non. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật ngay.

GS.TS Hà Văn Quyết – Giám đốc chuyên môn bệnh viện cho biết: “Bệnh nhân có các triệu chứng của bán tắc ruột là đau nôn bí, chướng bụng và không đi ngoài được. Tuyến dưới chỉ chẩn đoán rồi nghi ngờ là bán tắc ruột do dính sau mổ đẻ. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm lâm sàng, chúng tôi nhận thấy quai ruột đã giãn to gần bằng săm xe. Đây là tình trạng bán tắc ruột do bị hẹp ruột non – 1 dạng viêm lao ruột. Chúng tôi đã tiến hành cắt đoạn ruột bị tắc và nối lại ruột cho bệnh nhân”.

Ca mổ diễn ra khá phức tạp do trước đó bệnh nhân đã có tiền sử mổ ung thư và từng mổ đẻ. May mắn là đoạn ruột bị tắc dài 40cm dù đã chạy thành hạch, nhưng được loại trừ di căn do ung thư.

Chỉ 3 ngày sau quá trình phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân đã hoàn toàn hồi phục, có thể sinh hoạt và ăn uống bình thường, không còn hiện tượng nôn, đầy chướng, bí trung đại tiện.

Video đang HOT

Tắc ruột non là bệnh không thường gặp nhưng rất nguy hiểm, bệnh khiến cho các chất trong ruột bị ứ đọng tắc nghẽn thành một khối. Nếu không được điều trị, bệnh có thể biến chứng nghiêm trọng như máu không cung cấp đến ruột và gây hoại tử tế bào mô ruột, thủng ruột, nhiễm trùng khoang bụng, đe dọa đến tính mạng.

Theo GS.TS Hà Văn Quyết, hiện tượng tắc ruột rất hiếm gặp ở người lớn, tỷ lệ chỉ chiếm 1 – 5%. Thường khi tắc ruột do ruột non là phải mổ, không thể dùng phương pháp khác.

Bệnh có nhiều dấu hiệu dễ gây nhầm lẫn với các căn bệnh thông thường. Vì vậy, quan trọng khi điều trị là kinh nghiệm lâm sàng và chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây tắc ruột do dính, do viêm hay do dây chằng. Bác sĩ cũng khuyến cáo: Nếu có dấu hiệu như đầy trướng, đau bụng, bí trung đại tiện… người bệnh nên chủ động đến các cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời và chẩn đoán chính xác căn nguyên gây bệnh.

Rau cải xanh rất tốt, nhưng 6 đối tượng này nên thận trọng khi ăn

Mặc dù rau cải xanh có nhiều lợi ích cho sức khỏe, nhưng không phải ai cũng nên sử dụng loại rau này.

Mùa đông luôn là mùa của những món rau xanh đặc trưng, trong đó rau cải xanh là loại rau được yêu thích vì có vị cay, giòn rất khác biệt. Loại rau này thường được sử dụng để nấu canh, muối chua hay ăn sống cùng phở cuốn, bánh xèo... món nào cũng rất đưa cơm.

Rau cải xanh ngoài là thực phẩm thì còn có nhiều công dụng đối với sức khỏe và được sử dụng làm thuốc chữa bệnh. Theo lương y đa khoa Bùi Đắc Sáng (Viện hàn lâm KH&CN Việt Nam, Hội Đông y Hà Nội), trong đông y rau cải xanh có vị hơi cay đắng, tính ấm; vào kinh phế. Giới tử vị cay, tính ấm; vào kinh phế. Cải xanh có thể sử dụng làm thuốc chữa bệnh, có công dụng trừ độc tiêu nhọt, chữa ho, phòng cảm mạo, chữa xuất huyết dạ dày.

Rau cải xanh rất tốt, nhưng 6 đối tượng này nên thận trọng khi ăn - Hình 1

Rau cải xanh ngoài là thực phẩm thì còn có nhiều công dụng đối với sức khỏe.

Còn trong y học hiện đại, rau cải được chứng minh có chứa nhiều vitamin A, B, C, K, axit nicotic, catoten, abumin, giàu canxi... tốt cho sức khỏe người ăn. Mặc dù rau cải xanh có nhiều lợi ích cho sức khỏe nhưng không phải ai cũng nên sử dụng loại rau này.

Dưới đây là nhóm người cần cân nhắc kỹ trước khi ăn rau cải.

1. Bệnh nhân đang mắc bệnh dạ dày

Lương y Bùi Đắc Sáng khuyên những bệnh nhân đang mắc bệnh dạ dày, bị đầy bụng, chướng hơi thì nhất định không nên ăn nhiều rau cải kẻo dễ sinh ra nhiều khí, gây đầy bụng, đặc biệt là khi ăn sống, để phòng ngừa thì tốt nhất nên nấu chín trước khi ăn.

2. Những người sức yếu, sốt nóng

Bệnh nhân sức yếu, sốt nóng, yếu phổi ho khan không dùng rau cải kẻo làm cho tình trạng bệnh thêm trầm trọng, cơ thể thêm mệt mỏi.

Rau cải xanh rất tốt, nhưng 6 đối tượng này nên thận trọng khi ăn - Hình 2

Bệnh nhân suy giáp không nên dùng rau cải xanh.

3. Bệnh nhân bị suy giáp

Dù rau cải chứa nhiều vitamin A, K, rất tốt cho chức năng hoạt động của tuyến giáp. Tuy nhiên, nhóm người đang điều trị bệnh suy giáp dù muốn cũng nên tránh ăn nhiều bởi rau cải có chứa goitrin - một chất có thể gây bướu cổ, có thể khiến bệnh tuyến giáp hoặc bướu cổ trầm trọng hơn.

Nếu muốn, bệnh nhân suy giáp, bướu cổ chỉ nên ăn một liều lượng vừa phải. Trước khi ăn cần ngâm rửa thật kỹ rồi mới chế biến để loại bỏ hết chất goitrin trên rau.

4. Bà bầu nên thận trọng khi ăn

Bà bầu ăn rau xanh và hoa quả rất tốt nhưng khi ăn nên chọn lọc bởi rau cải là loại rất dễ sâu bọ vì vậy nguy cơ phun thuốc cao. Theo các chuyên gia, bà bầu chỉ nên ăn rau cải có nguồn gốc rõ ràng, tự trồng tại nhà, trước khi ăn cần ngâm rửa kỹ để loại bỏ hết chất hóa học nếu có. Ngoài ra, rau cải xanh ăn sống hay rau cải muối đều không thích hợp với trẻ em, phụ nữ có thai.

5. Những người đang mắc bệnh đường tiêu hóa

Nếu đang mắc các bệnh về viêm đường tiêu hóa thì tốt nhất bạn không nên ăn rau cải sống, kể cả khi đã muối như như kim chi, dưa muối, salad... để tránh gây kích thích cho vùng viêm loét.

Rau cải xanh rất tốt, nhưng 6 đối tượng này nên thận trọng khi ăn - Hình 3

6. Người bệnh gút thận trọng khi ăn

Mỗi loại thực phẩm có hàm lượng purin khác nhau. Các loại rau cải có hàm lượng purin ở nhóm B, 50 - 150mg/100g. Trong khi đó, các thực phẩm có hàm lượng purin cao có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh gút. Vì vậy nếu bạn thuộc nhóm người có nguy cơ mắc bệnh gút cao, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về liều lượng sử dụng loại rau này.

Ngoài ra, vào mùa đông khi lựa chọn rau cải xanh, bạn nên chọn loại cải non, lá xanh, mỏng, cuống to. Bên cạnh đó, cần cẩn thận khi ăn sống vì loại này thường được bón phân có chứa nhiều nitrat. Không nên để rau cải đã nấu chín vì lượng nitrat trong rau cải có thể bị biến đổi thành nitrite, gây hại cho sức khỏe người ăn.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

7 nhóm người không nên ăn nhiều đu đủ7 nhóm người không nên ăn nhiều đu đủ
16:31:54 12/03/2025
15 bài thuốc chữa bệnh từ cây lô hội15 bài thuốc chữa bệnh từ cây lô hội
10:28:36 13/03/2025
Ngân Sơn: Ghi nhận một trường hợp nghi mắc bệnh dại do chó cắnNgân Sơn: Ghi nhận một trường hợp nghi mắc bệnh dại do chó cắn
17:09:36 13/03/2025
Thực hư 'điều trị triệt để tiểu đường bằng tế bào gốc'Thực hư 'điều trị triệt để tiểu đường bằng tế bào gốc'
14:04:01 12/03/2025
Ăn củ đậu có an toàn không?Ăn củ đậu có an toàn không?
14:21:40 12/03/2025
Cứu sống người phụ nữ ngộ độc nguy kịch do ăn cá nócCứu sống người phụ nữ ngộ độc nguy kịch do ăn cá nóc
05:52:07 12/03/2025
Người đàn ông sụt 20 kg vì zona thần kinh hành hạNgười đàn ông sụt 20 kg vì zona thần kinh hành hạ
14:08:07 12/03/2025
Lý do người đàn ông đau như điện giật mỗi khi mặc áoLý do người đàn ông đau như điện giật mỗi khi mặc áo
14:42:29 12/03/2025

Tin đang nóng

Người lo giấy tờ cho Quý Bình sang Mỹ nói một điều chưa ai biết về anhNgười lo giấy tờ cho Quý Bình sang Mỹ nói một điều chưa ai biết về anh
22:58:04 13/03/2025
Thất đầu tiên của nghệ sĩ Quý Bình: Vợ tiều tuỵ bật khóc, 1 nhân vật xuất hiện gây xót xaThất đầu tiên của nghệ sĩ Quý Bình: Vợ tiều tuỵ bật khóc, 1 nhân vật xuất hiện gây xót xa
19:40:22 13/03/2025
Mẹ Hà Nội thẳng tay tát nhân viên siêu thị vì con bị nghi trộm đồ: "Nó ăn trộm ăn cắp cái gì của em, chị trả tiền"Mẹ Hà Nội thẳng tay tát nhân viên siêu thị vì con bị nghi trộm đồ: "Nó ăn trộm ăn cắp cái gì của em, chị trả tiền"
18:37:23 13/03/2025
Won Bin làm 1 điều đặc biệt suốt 15 năm vì Kim Sae Ron, Kim Soo Hyun thấy có xấu hổ không?Won Bin làm 1 điều đặc biệt suốt 15 năm vì Kim Sae Ron, Kim Soo Hyun thấy có xấu hổ không?
21:04:34 13/03/2025
Bị khán giả nói là 'bú fame', Xuân Hinh phản hồi đến Quyền Linh cũng phải 'cười bò'Bị khán giả nói là 'bú fame', Xuân Hinh phản hồi đến Quyền Linh cũng phải 'cười bò'
22:53:27 13/03/2025
Bạo lực mạng: Kim Soo Hyun có trở thành Lee Sun Kyun thứ hai của Hàn Quốc?Bạo lực mạng: Kim Soo Hyun có trở thành Lee Sun Kyun thứ hai của Hàn Quốc?
23:34:11 13/03/2025
Livestream về ồn ào của Kim Soo Hyun ngày 4: Nghi vấn có ảnh cởi trần rửa chén ở nhà bạn gái của "ai đó"Livestream về ồn ào của Kim Soo Hyun ngày 4: Nghi vấn có ảnh cởi trần rửa chén ở nhà bạn gái của "ai đó"
21:59:31 13/03/2025
Dispatch công bố tin nhắn Won Bin trả nợ cho Kim Sae Ron, còn chuyển nóng 4 tỷ?Dispatch công bố tin nhắn Won Bin trả nợ cho Kim Sae Ron, còn chuyển nóng 4 tỷ?
20:34:42 13/03/2025

Tin mới nhất

7 thức uống chống oxy hóa 'kéo dài' tuổi thanh xuân

7 thức uống chống oxy hóa 'kéo dài' tuổi thanh xuân

17:06:54 13/03/2025
Trà xanh là một thức uống giàu catechin, một nhóm chất chống oxy hóa mạnh có tác dụng làm chậm lão hóa, ngăn ngừa tổn thương da do môi trường và tia UV.
Những dưỡng chất tốt cho phụ nữ sau 40 tuổi

Những dưỡng chất tốt cho phụ nữ sau 40 tuổi

11:41:19 13/03/2025
Vitamin B9 có thể hạn chế những thay đổi, đột biến của DNA, hỗ trợ phòng ngừa ung thư ruột kết, ung thư cổ tử cung. Hơn nữa, Vitamin B9 giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, viêm loét đại tràng, nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực.
Gãy xương: Nguyên nhân, triệu chứng, cách phòng tránh và điều trị

Gãy xương: Nguyên nhân, triệu chứng, cách phòng tránh và điều trị

11:05:16 13/03/2025
Rạn xương do chịu tác động lực quá mức hoặc chịu tác động lực lặp đi lặp lại. Các nguyên nhân có thể gây ra rạn xương bao gồm chạy bộ đường dài, nhảy lên nhảy xuống nhiều lần, mang vác vật nặng trong thời gian dài, loãng xương...
Liên tục tiểu ra máu, người phụ nữ 'tái mặt' vì thứ to như quả bóng trong cơ thể

Liên tục tiểu ra máu, người phụ nữ 'tái mặt' vì thứ to như quả bóng trong cơ thể

11:02:40 13/03/2025
Sỏi bàng quang, một vấn đề sức khỏe phổ biến, có thể gây ra những cơn đau khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh này, việc duy trì một lối sống lành mạnh và thực hiện các biện pháp phòng ngừa là v...
5 thói quen gây hại cho gan cần phải bỏ ngay

5 thói quen gây hại cho gan cần phải bỏ ngay

10:59:20 13/03/2025
Không uống đủ nước còn làm tăng nguy cơ tích tụ độc tố trong gan, gây tổn thương gan theo thời gian. Các chuyên gia khuyến cáo mỗi người nên uống ít nhất 2 lít nước/ngày để gan hoạt động khỏe mạnh.
6 lý do tại sao phụ nữ phải nên bắt đầu ngày mới bằng loại trái cây này

6 lý do tại sao phụ nữ phải nên bắt đầu ngày mới bằng loại trái cây này

10:55:47 13/03/2025
Các chất chống oxy hóa trong những loại trái cây khô này, đặc biệt là vitamin C và polyphenol, góp phần cải thiện sức khỏe làn da và bảo vệ chống lại stress oxy hóa và thúc đẩy sản xuất collagen.
Uống thuốc đông y mát gan hơn uống thuốc tây?

Uống thuốc đông y mát gan hơn uống thuốc tây?

10:40:56 13/03/2025
Một số vị thuốc đông y có độc tính nhẹ và cần được chế biến kỹ để loại bỏ độc tố. Nếu không được chế biến đúng cách hoặc người dùng tự ý sử dụng, chúng có thể gây nóng hoặc ngộ độc. Ví dụ: phụ tử (Aconitum), mã tiền (Strychnos nux-vomic...
Đo huyết áp tại nhà cần làm đúng điều này để có kết quả chính xác nhất

Đo huyết áp tại nhà cần làm đúng điều này để có kết quả chính xác nhất

16:31:42 12/03/2025
Huyết áp là áp lực máu trong động mạch nhằm đưa máu đến nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể. Huyết áp được tạo ra do lực co bóp của tim và sức cản của mạch máu.
Người lớn nên ăn bao nhiêu quả trứng một tuần?

Người lớn nên ăn bao nhiêu quả trứng một tuần?

16:28:31 12/03/2025
So với các nguồn cholesterol khác thì cholesterol trong trứng không mang lại những tác động tiêu cực cho cơ thể. Vì vậy, người trưởng thành có thể ăn 7 quả trứng mỗi tuần mà không cần lo ngại việc ảnh hưởng đến tim mạch.
Té xe máy, nam thanh niên ở Trà Vinh bị mảnh gỗ đâm vỡ sàn hốc mắt

Té xe máy, nam thanh niên ở Trà Vinh bị mảnh gỗ đâm vỡ sàn hốc mắt

15:35:25 12/03/2025
"Dị vật được lấy ra là một mảnh gỗ dài đâm từ hốc mắt vào xoang hàm phải làm vỡ sàn hốc mắt phải. Sau khi lấy dị vật, bệnh nhân được sử dụng kháng sinh, kháng viêm, thuốc giảm đau", bác sĩ Hải cho biết thêm.
Quảng Ngãi: Búi tóc khổng lồ trong dạ dày một bé gái

Quảng Ngãi: Búi tóc khổng lồ trong dạ dày một bé gái

15:09:15 12/03/2025
Ngày 12-3, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ngãi cho biết bệnh viện vừa phẩu thuật lấy một búi tóc khổng lồ, lấp gần toàn bộ dạ dày một bệnh nhi 12 tuổi.
Hai bệnh nhân cao tuổi được cứu sống nhờ phẫu thuật thay van động mạch chủ

Hai bệnh nhân cao tuổi được cứu sống nhờ phẫu thuật thay van động mạch chủ

15:07:42 12/03/2025
Sau khi được các BS BVĐK Trung ương Quảng Nam tư vấn, gia đình và bệnh nhân đã quyết định lựa chọn phẫu thuật thay van động mạch chủ sinh học để cải thiện chất lượng cuộc sống.

Có thể bạn quan tâm

Dương Tử Quỳnh muốn có thêm một tượng vàng Oscar

Dương Tử Quỳnh muốn có thêm một tượng vàng Oscar

Sao châu á

23:30:56 13/03/2025
Nữ diễn viên vẫn làm việc không ngừng nghỉ để hướng đến mục tiêu mới trong sự nghiệp. Ở tuổi 63, Dương Tử Quỳnh không giấu mục tiêu tiếp theo là giành thêm một giải Oscar .
Sự nghiệp của Kim Soo Hyun và dàn diễn viên Dream High sau 14 năm

Sự nghiệp của Kim Soo Hyun và dàn diễn viên Dream High sau 14 năm

Hậu trường phim

23:20:40 13/03/2025
Ra mắt năm 2011, Dream High là bộ phim truyền hình khắc họa cuộc sống, môi trường học tập của các bạn trẻ có ước mơ trở thành thần tượng Kpop.
Ngon 'tuyệt cú mèo' với 2 món gà hầm rau củ bổ dưỡng cho cả gia đình

Ngon 'tuyệt cú mèo' với 2 món gà hầm rau củ bổ dưỡng cho cả gia đình

Ẩm thực

23:06:01 13/03/2025
Nếu bạn đang loay hoay không biết nấu món gì ngon cho những ngày mưa nồm ẩm thì đừng bỏ qua món gà hầm rau củ này nhé.
Status và những hình ảnh cuối cùng của nữ nghệ sĩ Việt vừa qua đời ở tuổi 44

Status và những hình ảnh cuối cùng của nữ nghệ sĩ Việt vừa qua đời ở tuổi 44

Sao việt

23:00:25 13/03/2025
Trên trang cá nhân, dòng trạng thái cuối cùng mà ca sĩ Hoàng Thúy Hằng đăng tải là video cô hát một ca khúc về mẹ.
Bong Joon Ho có 'lên tay' với 'Mickey 17'?

Bong Joon Ho có 'lên tay' với 'Mickey 17'?

Phim âu mỹ

22:45:02 13/03/2025
Mickey 17 là phim nói tiếng Anh thứ ba của đạo diễn Hàn Quốc Bong Joon Ho - nổi tiếng với phim Parasite (Ký sinh trùng).
NSND Hồng Vân tiết lộ 'giao kèo' với Lê Tuấn Anh trong hôn nhân

NSND Hồng Vân tiết lộ 'giao kèo' với Lê Tuấn Anh trong hôn nhân

Tv show

22:42:28 13/03/2025
NSND Hồng Vân mượn câu chuyện của chính mình để đưa ra lời khuyên cho cặp đôi trong việc giải quyết mâu thuẫn khi nuôi dạy con.
Nicole Kidman sẽ tạm nghỉ diễn xuất

Nicole Kidman sẽ tạm nghỉ diễn xuất

Sao âu mỹ

22:33:43 13/03/2025
Mới đây, minh tinh tiết lộ rằng mình sẽ tạm dừng công việc diễn xuất sau khi hoàn tất chuyến quảng bá cho bộ phim Holland .
Ngu Thư Hân tái xuất ấn tượng trong phim mới

Ngu Thư Hân tái xuất ấn tượng trong phim mới

Phim châu á

22:31:13 13/03/2025
Bộ phim truyền hình Suỵt, nhà vua đang ngủ đông chính thức lên sóng trên nền tảng Youku với 4 tập đầu tiên, đánh dấu sự trở lại đầy ấn tượng của nữ diễn viên Ngu Thư Hân.
Phan Đinh Tùng: "Vợ con đã tạo động lực giúp tôi trở lại với âm nhạc"

Phan Đinh Tùng: "Vợ con đã tạo động lực giúp tôi trở lại với âm nhạc"

Nhạc việt

21:53:18 13/03/2025
Chính vợ cùng các con đã tạo động lực giúp tôi củng cố thêm niềm tin để trở lại âm nhạc trong một gameshow truyền hình.
Bố chồng hứa cho con dâu 2 tỷ nếu chịu sinh con, nào ngờ con lạnh lùng đáp một câu khiến ông uất ức suốt đêm không ngủ

Bố chồng hứa cho con dâu 2 tỷ nếu chịu sinh con, nào ngờ con lạnh lùng đáp một câu khiến ông uất ức suốt đêm không ngủ

Góc tâm tình

21:32:38 13/03/2025
Con dâu và con trai tôi đúng là cặp bài trùng , khiến tuổi già của vợ chồng tôi không thể bình yên. Con gái lấy chồng xa và gia đình yên ổn hạnh phúc, vợ chồng tôi chưa bao giờ phải lo lắng cho con.
CSGT chặn bắt xe máy chạy quá tốc độ, phát hiện ra xe mất trộm

CSGT chặn bắt xe máy chạy quá tốc độ, phát hiện ra xe mất trộm

Pháp luật

21:24:17 13/03/2025
Ngày 13.3, Công an P.Đông Giang (TP.Đông Hà, Quảng Trị) cho biết sau khi tiếp nhận nghi phạm và tang vật từ lực lượng Phòng CSGT Công an tỉnh Quảng Trị, đơn vị đang khẩn trương điều tra, xử lý theo quy định.