Cảnh giác với căn bệnh không lây nhưng nguy hiểm

Vảy nến thể mủ toàn thân (Generalized Pustular Psoriasis – GPP) là một bệnh lý viêm da hiếm gặp nhưng có diễn biến rất phức tạp, thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Hình ảnh bệnh nhân trước điều trị. Ảnh: BVCC

Bệnh đặc trưng bởi tình trạng đỏ da lan tỏa kèm theo các mụn mủ vô khuẩn, sốt cao, đau rát và phản ứng viêm hệ thống nặng nề. Nếu không được điều trị kịp thời, GPP có nguy cơ dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết, suy tim cấp, rối loạn điện giải và suy đa tạng.

Khoa Bệnh da Tự miễn và Vảy nến – Bệnh viện Da liễu Trung ương vừa tiếp nhận điều trị một bệnh nhân nữ gần 30 tuổi với chẩn đoán GPP đợt cấp mức độ nặng. Người bệnh đã có tiền sử mắc bệnh hơn 5 năm, từng trải qua nhiều đợt điều trị nội trú bằng các thuốc toàn thân kết hợp chăm sóc tại chỗ, tuy nhiên bệnh liên tục tái phát và đáp ứng có xu hướng giảm dần.

BSCKII. Nguyễn Tiến Thành – Phó trưởng khoa Bệnh da Tự miễn và Vảy nến, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, nữ bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt, mệt mỏi, suy kiệt, tổn thương da là dát đỏ lan tỏa diện rộng, vảy da dày, bề mặt da dày đặc mụn mủ và các “hồ mủ” hoạt động gây đau, bỏng rát nhiều. Điểm đánh giá tổng thể của bác sĩ đối với vảy nến thể mủ toàn thân (GPPGA – Generalized Pustular Psoriasis Physician Global Assessment) đạt mức độ nặng.

Mặc dù đã được điều trị tích cực bằng các biện pháp truyền dịch, hạ sốt, thuốc bôi, chăm sóc da tại chỗ và các thuốc điều trị toàn thân truyền thống, song tình trạng bệnh vẫn tiếp tục diễn biến, các mụn mủ mới vẫn mọc thêm liên tục, toàn trạng bệnh nhân bị ảnh hưởng nặng nề.

Bệnh nhân đã được hội chẩn và chỉ định sử dụng spesolimab – kháng thể đơn dòng tác động trúng đích vào thụ thể IL-36 (IL-36R). Đây là liệu pháp sinh học đầu tiên và duy nhất hiện nay được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cho việc điều trị các đợt bùng phát GPP ở người trưởng thành và trẻ em từ 12 tuổi trở lên (cân nặng từ 40 kg trở lên).

Sau một thời gian điều trị và chăm sóc tích cực, bệnh nhân đáp ứng với thuốc sinh học rất tốt. Sau 24 giờ, bệnh nhân hết sốt, cảm giác đau rát, châm chích trên da giảm rõ rệt. Tình trạng xuất hiện mụn mủ mới bị chặn đứng, các mụn mủ cũ bắt đầu khô và se lại.

Sau 7 ngày, toàn trạng người bệnh ổn định, tinh thần tỉnh táo, ăn ngủ tốt, không còn cảm giác đau rát. Trên da người bệnh không còn mụn mủ, tổn thương chỉ còn lại nền dát đỏ nhẹ, bong vảy da, nhiều vùng da sạch hoàn toàn không có thương tổn, chất lượng cuộc sống của người bệnh được cải thiện một cách rõ rệt.

Hình ảnh bệnh nhân sau điều trị 7 ngày. Ảnh: BVCC

Trong nhiều năm, vảy nến nói chung và vảy nến thể mủ nói riêng thường bị xem là những bệnh da liễu nặng nề, khó điều trị và khiến nhiều người bệnh cảm thấy bi quan, mất niềm tin.

Tuy nhiên, y học hiện đại đã có những bước tiến vượt bậc trong việc tìm hiểu cơ chế bệnh sinh của vảy nến. Nhờ những hiểu biết đó, nhiều liệu pháp điều trị mới, đặc biệt là các thuốc sinh học và thuốc nhắm trúng đích, đã được phát triển và đưa vào sử dụng.

Những tiến bộ này đã giúp nhiều người bệnh kiểm soát triệu chứng hiệu quả, duy trì làn da sạch tổn thương kéo dài và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Mặc dù vảy nến vẫn là bệnh mạn tính cần được theo dõi và điều trị lâu dài, nhưng đây không còn là căn bệnh “vô phương cứu chữa” như nhiều người từng nghĩ.