Bệnh nhân hôn mê gan được cứu sống nhờ thay huyết tương
Nhờ được thay huyết tương kịp thời, hai bệnh nhân viêm gan B thoát khỏi tình trạng hôn mê gan, ổn định sức khỏe.
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây (Hà Nội) tiếp nhận bệnh nhân nam 64 tuổi, có tiền sử viêm gan B, điều trị thuốc kháng virus thường xuyên một năm nay. Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết trên nền xơ gan, suy gan và suy thận. Các bác sĩ đã hội chẩn gấp và đánh giá chỉ thay huyết tương mới có thể cải thiện tình trạng rối loạn đông máu của bệnh nhân cũng như ngăn chặn suy gan, tiến triển nhanh thành hôn mê gan.
Bệnh nhân được thực hiện thay huyết tương 2 lần với số lượng cần sử dụng lên tới 24 đơn vị. Do lượng chế phẩm huyết tương khá nhiều, cần trong thời gian gấp nên cán bộ y tế của bệnh viện này trực tiếp đến Viện Huyết học và Tuyền máu Trung ương nhận chế phẩm máu, kịp thời phục vụ quá trình cấp cứu cho bệnh nhân. Đến nay, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định, tình trạng đông máu tốt.
Bệnh nhân được thực hiện thay huyết tương 2 lần với số lượng cần sử dụng lên tới 24 đơn vị. Ảnh: Công Thắng.
Video đang HOT
Trước đó, một bệnh nhân nam 54 tuổi được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp cấp cứu vì nôn ra máu. Bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa do loét hành tá tràng trên nền bệnh xơ gan, viêm gan B. Sau đó, ý thức bệnh nhân giảm đi nhanh chóng và bị hôn mê gan. Đây là biến chứng nặng của bệnh nhân có bệnh lý về gan, tỷ lệ tử vong cao lên đến trên 90% nếu không được điều trị tích cực từ đầu.
Ngay lập tức, bệnh nhân được thay huyết tương với các đơn vị chế phẩm huyết tương do Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương cung cấp. Tình trạng bệnh nhân chuyển biến tốt hơn, ý thức cải thiện rõ rệt qua các lần thay huyết tương. Sau hơn 3 tuần nằm viện, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và được ra viện.
Đây là liệu pháp loại bỏ một lượng huyết tương trong máu người bệnh và thay thế vào tương tự. Máu được dẫn ra ngoài qua hệ thống máy lọc. Trong quá trình thay huyết tương, bệnh nhân thường cần sử dụng số lượng lớn huyết tương – một loại chế phẩm máu được điều chế từ máu do người khỏe mạnh hiến tặng. Máu toàn phần sẽ được điều chế thành nhiều chế phẩm khác nhau như khối hồng cầu, tiểu cầu, huyết tương.
Thay huyết tương cứu bệnh nhân suy thận
Đang điều trị tại bệnh viện tuyến trên, người đàn ông 64 tuổi xuất hiện suy thận, gia đình xin về tuyến dưới... Không ngờ, tại đây, hy vọng sống lại đâm chồi.
Nam bệnh nhân sau khi được thay huyết tương sức khoẻ đã dần ổn định
Bệnh viện đa khoa Sơn Tây tiếp nhận một bệnh nhân nam 64 tuổi chuyển từ bệnh viện tuyến trung ương về theo nguyện vọng của gia đình. Bệnh nhân tiền sử viêm gan B mạn tính, điều trị thuốc kháng virus thường xuyên một năm nay. Nhập viện trung ương vì vàng mắt, vàng da, chướng bụng.
Bệnh nhân được chỉ định theo dõi nhiễm khuẩn huyết/ xơ gan - viêm gan B mạn tiến triển, trong quá trình điều trị tại tuyến trên, bệnh nhân xuất hiện suy thận đổi thuốc kháng virus TDF -> ETV, điều trị 18 ngày, gia đình có nguyện vọng chuyển về Bệnh viện đa khoa Sơn Tây điều trị tiếp.
Đánh giá bệnh nhân tình trạng nhiễm khuẩn huyết trên nền xơ gan, suy gan lại có cả suy thận. Các bác sỹ khoa Hồi sức cấp cứu đã hội chẩn cùng với ban lãnh đạo Bệnh viện, quyết định sử dụng phương pháp thay thế huyết tương nhằm cải thiện tình trạng rối loạn đông máu, hạn chế tình trạng suy gan tiến triển nhanh thành hôn mê gan - một bệnh cảnh có thể dẫn đến tử vong đối với người bệnh suy gan.
Trưa 1/6, bệnh nhân đã được thực hiện kỹ thuật thay thế huyết tương và hiện sức khỏe đã dần ổn định.
Bs Mỹ Anh (BV đa khoa Sơn Tây) cho biết, thay thế huyết tương (Therapeutic plasma exchange - TPE) là một phương pháp dùng một loại phương tiện có khả năng lọc huyết tương để làm giảm hoặc loại bỏ một số thành phần trong huyết tương như các tự kháng thể, các phức hợp miễn dịch lưu hành trong máu...hay nói một cách khác là dùng máy lọc để làm giảm hoặc loại bỏ khỏi huyết tương những thành phần dư thừa, cũng như các tác nhân gây bệnh cho cơ thể.
Biện pháp này, mới đây đã được áp dụng rộng rãi trên thế giới và ở Việt Nam, bước đầu đã thu được những kết quả đầy hứa hẹn, đã góp phần làm cải thiện đáng kể về diễn biến lâm sàng cũng như tỷ lệ sống còn của những bệnh nhân bị suy gan cấp so với điều trị kinh điển.
Tuy nhiên cũng giống như các biện pháp lọc máu liên tục khác, lọc huyết tương cũng là một kỹ thuật cao, chi phí lớn cần được trang bị và nghiên cứu áp dụng tại các bệnh viện lớn, có khoa hồi sức - điều trị tích cực hiện đại, chuyên môn cao.
Lọc huyết tương (LH-plasmapheresis) hay thay thế huyết tương ( Plasma exchange) là một phương pháp hữu hiệu đã trong điều trị một số bệnh lý có cơ chế tự miễn dịch và tự kháng thể như: Bệnh lý do bất thường hệ tự miễn (ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP); Bệnh lupus ban đỏ hệ thống; Bệnh vẩy nến; Bệnh pemphigus; Bệnh lý liệt do miễn dịch: Bệnh nhược cơ, Hội chứng Guillain-Barré, đặc biệt Viêm tụy cấp do tăng Triglycerid máu, đáp ứng rất tốt trong thay huyết tương; Thải ghép của các tạng đặc (thận, tim); Suy gan cấp chờ gan phục hồi hoặc chờ ghép gan...
Hiện tại, Bệnh viện đa khoa Sơn Tây đã thực hiện tốt kỹ thuật này trong điều trị và đã có hiệu quả rất tích cực, đem lại sự sống và cải thiện cuộc sống đáng kể cho bệnh nhân cũng như niềm vui lớn cho gia đình người bệnh.
Biến chứng của bệnh xơ gan dễ tiến triển nhanh thành suy gan, ung thư gan Xơ gan là một trong những căn bệnh có tính mãn tính nguy hiểm, biến chứng của bệnh xơ gan gây ra cũng rất lớn ảnh hưởng tới sức khỏe cũng như tính mạng của người bệnh. Có rất nhiều nguyên nhân gây xơ gan như virus viêm gan B, virus viêm gan C hay người bệnh lạm dụng thuốc, uống quá nhiều...