Bác sĩ hướng dẫn sơ cứu nhồi m.áu cơ tim đúng cách
Nếu không xử trí nhồi m.áu cơ tim kịp thời có thể dẫn đến các vấn đề về co bóp như loạn nhịp tim, suy tim cấp tương ứng với mất hiệu quả hoạt động của tim.
Theo BSCKI Vũ Thanh Tuấn, Bệnh viện Đa khoa Medlatec, nhồi m.áu cơ tim đề cập đến sự phá hủy một phần của cơ tim, biểu hiện như đau ở ngực và có thể khiến tim ngừng đ.ập. Cấp cứu nhồi m.áu cơ tim nhanh chóng có thể hạn chế được các di chứng.
Để hoạt động bình thường, cơ tim cần được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng liên tục và cân bằng. Điều này được thực hiện bởi mạng lưới các mạch m.áu, chủ yếu được tạo thành từ các động mạch vành phải và trái. Khi một động mạch vành bị tắc nghẽn, sự mất cân bằng giữa nhu cầu và sự cung cấp oxy cho cơ tim sẽ xuất hiện, hiện tượng này được gọi là thiếu m.áu cục bộ cơ tim.
Nếu không xử trí nhồi m.áu cơ tim kịp thời có thể dẫn đến các vấn đề về co bóp như loạn nhịp tim, suy tim cấp tương ứng với mất hiệu quả hoạt động của tim. (Ảnh minh họa)
Nếu tình trạng thiếu m.áu cục bộ kéo dài, nó gây ra những tổn thương không thể phục hồi bởi sự hình thành quá trình c.hết các tế bào tim hoặc tế bào cơ tim và gây nhồi m.áu cơ tim. “Nếu không xử trí nhồi m.áu cơ tim kịp thời có thể dẫn đến các vấn đề về co bóp như loạn nhịp tim, suy tim cấp tương ứng với mất hiệu quả hoạt động của tim (còn gọi là sốc tim) và nghiêm trọng hơn là suy tim”, BS Vũ Thanh Tuấn nói.
Video đang HOT
Để cấp cứu nhồi m.áu cơ tim, trước hết, bạn phải gọi xe cứu thương và sau đó là tìm kiếm máy khử rung tim ở gần đó. Hỗ trợ khẩn cấp cho người bị ngừng tim bằng cách xoa bóp tim hoặc sử dụng máy khử rung tim. Ngay cả khi bạn không biết những thực hành này, hãy thử chúng và thực hiện các hành động cấp cứu nhồi m.áu cơ tim cho đến khi bác sĩ đến theo hướng dẫn sau:
Đặt người bị ngừng tim trên bề mặt cứng. Đặt hai tay chồng lên nhau, ở giữa ngực, hai tay duỗi thẳng. Theo phương thẳng đứng, hãy nhấn bằng tất cả trọng lượng của cơ thể bạn để sử dụng áp lực mạnh. Đẩy tay từ 5 đến 6 cm vào ngực và nâng cao giữa mỗi lần ấn để m.áu lưu thông.Thực hiện với tốc độ ổn định. Cứ 30 lần ấn thì tạm dừng xoa bóp để truyền khí 2 lần bằng cách hô hấp nhân tạo.
Khi bệnh nhân được đưa đến bệnh viện, các triệu chứng rất đặc trưng của nhồi m.áu thường cho phép bác sĩ chẩn đoán nhanh chóng.
Điện tâm đồ (ECG) một phương pháp giúp xác nhận chẩn đoán, được thực hiện ngay sau khi bệnh nhân được đưa đến bệnh viện. Điện tâm đồ giúp ghi lại hoạt động điện của tim và hoạt động co bóp của tim. Đây là một cuộc kiểm tra nhanh chóng và không xâm lấn. Khoảng mười điện cực được đặt trên bệnh nhân (thân, mắt cá chân, cổ tay) sau đó một dấu vết của hoạt động điện tim xuất hiện trên một dải giấy. Trong cơn nhồi m.áu cơ tim, dấu vết này sẽ cho thấy những thay đổi điển hình.
Các xét nghiệm bổ sung khác được sử dụng để xác định chẩn đoán trong những trường hợp khó nhất và chỉ định tiên lượng: khám sinh học, siêu âm tim hoặc chụp mạch vành.
Khi xuất viện, người bệnh điều trị bằng thuốc là điều cần thiết. Mục tiêu của điều trị là kiểm soát và điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch (đái tháo đường, cholesterol, béo phì, tăng huyết áp), tránh làm nặng thêm hoặc tái phát nhồi m.áu và các biến chứng.
Đi bộ ngày càng giảm vì quá đau nhức, coi chừng tắc động mạch chủ bụng
Ông H.T.L (55 t.uổi, ngụ Quận 1, TP.HCM) đi lại khó khăn suốt 2 năm nay. Mỗi lần ông đi bộ, 2 chân lại đau cách hồi và càng ngày triệu chứng càng tăng nặng.
Ông cho biết, lúc đầu có thể đi bộ 100 mét nhưng sau đó chỉ có thể đi được 50 mét, rồi giảm xuống còn 20 mét vì quá đau nhức. Tình trạng ngày càng nặng nên ông đến Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM để thăm khám.
Ngày 27.8, TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cho biết sau khi làm các xét nghiệm chẩn đoán, các bác sĩ Trung tâm Chấn thương chỉnh hình nhận định, nguyên nhân không xuất phát từ hệ thống cơ xương khớp. Kết quả siêu âm mạch m.áu ghi nhận có tình trạng tắc mạch ở 2 chi dưới và tắc động mạch chủ bụng.
Bệnh nhân có bệnh nền mỡ m.áu cao, axit uric cao và hút t.huốc l.á nhiều năm. Kết quả chụp CT cho thấy, bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch chủ bụng ngay sau chỗ chia động mạch mạc treo tràng dưới làm cho m.áu tưới xuống hai chân giảm rất nhiều. Hai chân hiện chỉ được nuôi bằng hai mạch m.áu bàng hệ nhỏ và may mắn chưa b.ị h.oại t.ử.
Theo bác sĩ Dũng, đây là tình huống rất nguy hiểm, bệnh nhân cần phải được điều trị bán cấp cứu. "Nếu tắc nghẽn mạch kéo dài thêm một thời gian nữa sẽ gây ra tình trạng thiếu m.áu nuôi hai chân và suy giảm chức năng của tất cả các tạng trong bụng. Điều này chắc chắn sẽ dẫn đến hoại tử chi dưới và nguy cơ tắc các mạch m.áu nuôi dưỡng tạng. Đặc biệt, nếu tiến triển tắc nghẽn nặng hơn, các cơn đau nhức có thể gây nhồi m.áu cơ tim, đột quỵ não", bác sĩ Dũng nói.
Phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh BVCC
Ca phẫu thuật được thực hiện trong 5 giờ đồng hồ. Bác sĩ Dũng cho biết, khi mở ổ bụng, toàn bộ động mạch chủ bụng từ dưới chỗ xuất phát của động mạch mạc treo tràng dưới đã bị bít bởi các mảng xơ vữa. Kết quả này hoàn toàn phù hợp với hình ảnh chụp CT chẩn đoán trước đó.
Cuộc phẫu thuật diễn ra thuận lợi, bệnh nhân hồi tỉnh và phục hồi tốt, sau một ngày có thể ăn uống, đi lại, 4-5 ngày đã có thể sinh hoạt bình thường và xuất viện.
Tuy nhiên, theo bác sĩ Dũng, trường hợp của bệnh nhân L. sau phẫu thuật mới chỉ là điều trị xong hậu quả của tình trạng hẹp tắc mạch m.áu. Bệnh nhân vẫn phải tiếp tục kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hoá mỡ... để không mắc các bệnh động mạch vành, động mạch cảnh, bệnh mạch m.áu ngoại biên...
Bác sĩ Dũng khuyến cáo, nếu xuất hiện các triệu chứng đau cách hồi ở chân khi đi bộ, ví dụ đầu tiên đi được 300 mét, giảm xuống 200 mét, về sau chỉ đi được 50 mét, 20 mét, chân đau nhức phải ngồi nghỉ, là dấu hiệu đặc trưng của bệnh tắc động mạch chủ bụng mạc treo tràng dưới. Người bệnh nên thăm khám chuyên khoa tim mạch để được can thiệp, điều trị sớm.
B.é g.ái 1 t.uổi đột quỵ Bệnh nhi xuất hiện triệu chứng co giật nhiều lần, kéo dài khoảng 1 phút, tại bệnh viện địa phương, bác sĩ chỉ định trẻ phải chuyển lên TP.HCM khẩn cấp. Đầu tháng 8, b.é g.ái P.H.A (1 t.uổi, sống ở Cần Thơ) đột ngột co giật tay chân bên trái. Tình trạng này diễn ra trong khoảng một phút rồi bé tỉnh...
