Ăn chay ra sao để an toàn?
Sự việc nhiều người phải nhập viện vì ngộ độc thực phẩm do nhiễm vi khuẩn Clostridium botulinum sau khi ăn pate chay khiến cộng đồng lo lắng
Một số người sợ vụ “ Pate Minh Chay” nên đã ăn mặn trở lại để hy vọng an toàn hơn. Nhưng bác sĩ (BS) Trương Hữu Khanh, Trưởng Khoa Nhiễm – Thần kinh Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP HCM), cho biết vi khuẩn Clostridium botulinum tấn công cả món mặn.
Chay hay mặn đều có nguy cơ
Chị Trần M. (49 t.uổi; ngụ quận 10, TP HCM) lo lắng đến Bệnh viện Thống Nhất (TP HCM) khám vì cảm thấy người cứ mệt mỏi, khó chịu. Chị ăn chay suốt tháng 7 âm lịch và nghe vụ pate chay nhiễm độc tố nên sợ mình cũng “dính” dù ăn loại đồ chay khác. Nhưng kết quả chị chỉ bị… tăng đường huyết.
Theo lương y Đinh Công Bảy, Tổng Thư ký Hội Dược liệu TP HCM, ăn chay đúng cách là rất quan trọng để bảo đảm sức khỏe. Việc mệt mỏi, sinh bệnh vì thiếu chất phổ biến nhất là thiếu protein. Đừng nghĩ không ăn thịt, cá thì thay bằng một miếng đậu nho nhỏ là đủ. Đạm thực vật trong bữa ăn chay cần đủ và đa dạng. Các loại đậu (đậu nành và sản phẩm từ đậu nành), nấm, các loại hạt, rau màu xanh lá đậm… là những thực phẩm chay giàu đạm nhất.
Trước khi mua, người tiêu dùng nên tìm hiểu kỹ những thông tin về sản phẩm. (Ảnh chỉ có tính minh họa). Ảnh: HOÀNG TRIỀU
Bữa ăn chay đừng nấu quá nhiều tinh bột, dầu mỡ, cần tăng cường thực phẩm tươi, rau xanh và trái cây. Nhiều người nghĩ ăn chay như một cách để trị m.áu nhiễm mỡ hay gút (gout), điều này là sai. Thừa tinh bột là nguyên nhân gây m.áu nhiễm mỡ, chứ không phải do ăn mỡ nhiều. Nếu ăn cơm kèm với một món đồ chay làm sẵn, trong đó thành phần bột mì, bột gạo nhiều, sẽ nguy hiểm cho người bị đái tháo đường, t.iền đái tháo đường. Người bị gút sẽ bị nặng hơn nếu ăn nhiều măng, giá đỗ, rau mầm… vì món này làm tăng sản xuất axít uric.
Theo BS Trương Hữu Khanh, vi khuẩn Clostridium botulinum không chỉ có ở món chay mà hiện diện ở cả món mặn. Tại nước ngoài, các ca tương tự xảy ra ở sản phẩm thịt hộp còn phổ biến hơn. Nguyên nhân gây ra loại ngộ độc này là thực phẩm đóng hộp, đóng gói không đúng quy cách; hay xảy ra ở sản phẩm đóng hộp, đóng gói mang tính tự phát; các sản phẩm người dân tự bảo quản trong hộp để dùng trong nhà.
Video đang HOT
“Với các loại củ, nhiều người có thói quen bảo quản trong hộp kín hoặc bọc lại, khi nào ăn mới rửa, mục đích để chúng lâu hư, điều này không nên. Trái cây, các loại củ, quả mua về nên rửa sạch, để trong môi trường thoáng, rửa lại kỹ trước khi ăn” – BS Khanh khuyên.
Việc rã đông xong nấu không hết, lại đem cấp đông trở lại cũng dễ khiến thực phẩm nhiễm nhiều loại vi khuẩn có hại, bởi khi rã đông lần đầu, nó đã có thể nhiễm khuẩn rồi. Tốt nhất là thực phẩm mua về xử lý sạch, sau đó chia nhiều phần vừa một lần ăn, ăn đến phần nào thì rã đông phần đó.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Mỹ (CDC) có đề cập việc độc tố do vi khuẩn Clostridium botulinum sinh ra sẽ bất hoạt ở nhiệt độ 85 độ C, nên nhiều người tin rằng hâm nóng là an toàn. BS Trương Hữu Khanh cho biết thông thường, quá trình hấp, hâm thực phẩm ít khi đạt đến nhiệt độ trên, tuy cũng an toàn hơn một chút. Thực phẩm nấu chín xong dùng hết ngay mới là an toàn nhất.
Chú ý thông tin sản phẩm
Không chỉ thực phẩm chay tươi mới tiềm ẩn nguy cơ, thực phẩm chay đóng hộp cũng có nguy cơ nếu quá trình đóng hộp có sự xâm nhập của vi khuẩn Clostridium botulinium. Đây là vi khuẩn kỵ khí tuyệt đối, sinh bào tử. Vi khuẩn này tiết ra chất cực độc tác động lên thần kinh gây liệt cơ, ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe, kéo dài và dễ t.ử v.ong.
PGS-TS Phạm Khánh Phong Lan, Trưởng Ban Quản lý An toàn thực phẩm TP HCM, cho biết theo quy định, để sản xuất thực phẩm chay an toàn, các cơ sở sản xuất, kinh doanh phải đáp ứng được các quy định về bảo đảm an toàn thực phẩm như: giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm hoặc một trong các giấy chứng nhận: GMP, HACCP, ISO 22000, IFS, BRC, FSSC 22000 hay tương đương còn hiệu lực.
Ngoài các điều kiện về nhà xưởng sản xuất, các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm chay cần lưu giữ hồ sơ về nguồn gốc, xuất xứ nguyên liệu thực phẩm, tài liệu về quá trình sản xuất, kinh doanh thực phẩm; sử dụng phụ gia thực phẩm nằm trong danh mục được cho phép của Bộ Y tế, tự công bố chất lượng sản phẩm, tuân thủ các quy định về ghi nhãn hàng hóa; đối với sản phẩm nhập khẩu, phải có tem nhãn phụ bằng tiếng Việt rõ ràng, bảo đảm đầy đủ nội dung theo quy định.
Theo ông Nguyễn Đại Ngọc, Phó trưởng Phòng Quản lý ngộ độc, Ban Quản lý An toàn thực phẩm TP HCM, các sản ph ẩm thực phẩm chay hiện nay rất dễ mua, tiện lợi, các sản phẩm này hầu như đã được sơ chế sẵn, mua về chế biến như thực phẩm mặn, một số chỉ hâm nóng lại là có thể dùng ngay. Nhưng người mua rất khó xác định được mức độ an toàn của những món chay này.
“Vì vậy, để bảo đảm sức khỏe cho bản thân, khi mua thực phẩm, người tiêu dùng nên tìm hiểu kỹ tất cả thông tin xung quanh sản phẩm, tuyệt đối không mua sản phẩm trôi nổi, không có nguồn gốc, hết hạn sử dụng, bao bì rách nát, sản phẩm biến dạng, không nhãn mác. Khi có dấu hiệu bất thường về sức khỏe thì cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám và xử lý kịp thời” – ông Ngọc cảnh báo.
BS Trương Hữu Khanh cho biết có lời đồn rằng người đã chích ngừa uốn ván thì an toàn hơn trước vi khuẩn Clostridium botulinum. Thông tin này là sai vì Clostridium botulinum và trực khuẩn uốn ván Clostridium tetani có phần đầu của tên gọi giống nhau và có họ hàng, triệu chứng bệnh có nhiều điểm tương đồng nhưng vẫn là 2 loài khác nhau, độc tố sinh ra hoàn toàn khác nhau.
Tại sao độc chất botulinum được dùng trong thẩm mỹ?
Botulinum type A (botox), là chất làm đầy sử dụng trong thẩm mỹ với liều lượng ở mức không gây ngộ độc; còn botulinum gây ngộ độc thực phẩm thuộc nhóm B.
Botulinum là độc tố thần kinh cực mạnh, có thể khiến cơ bị tê liệt và t.ử v.ong nếu không điều trị kịp thời. Đây là chất khiến nhiều bệnh nhân nhập viện điều trị gần đây sau khi ăn pate Minh Chay nhiễm vi khuẩn Clostridium botulinum type B sinh độc tố botulinum. Tuy nhiên botulinum type A lại được sử dụng phổ biến trong ngành phẫu thuật thẩm mỹ, thường được tiêm vào các vùng da có nếp nhăn động như trán, quanh mắt.
Bác sĩ Lê Vi Anh, khoa Da liễu Thẩm mỹ da, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, cho biết có 7 type botulinum toxin (A, B, C, D, E, F và G), tuy nhiên chỉ hai type A và B được ứng dụng trong y học. Mỗi loại có cấu trúc hơi khác nhau và ức chế sự phóng thích acetylcholine theo cách khác nhau.
Theo bác sĩ Anh, độc trong pate Minh Chay do vi khuẩn Clostridium botulinum type B sản sinh, hàm lượng độc tố cao. Còn botulinum dùng trong làm đẹp ở Việt Nam là type A. Độc tố type A ứng dụng nhiều trong thẩm mỹ, đã được bào chế tinh khiết, hàm lượng đo đếm được, đảm bảo an toàn.
Ở người bình thường, đầu tận cùng của dây thần kinh gắn với bắp cơ tại điểm nối gọi là điểm tiếp hợp thần kinh - cơ. Khi dây thần kinh bị kích thích, đầu tận cùng dây thần kinh sẽ phóng thích chất acetylcholine vào điểm tiếp hợp này và làm cho bắp cơ co lại. Tiêm botulinum A giúp ức chế sự phóng thích acetylcholine vào điểm tiếp hợp, bác sĩ sẽ tính toán liều lượng và tiêm đúng vào vùng cơ cần được điều trị.
Cơ chế này khác với cơ chế botulinum các type gây ngộ độc thực phẩm. Thức ăn nhiễm độc tố botulinum sẽ qua ruột rồi đi vào m.áu rồi đi đến tất cả các điểm tiếp hợp thần kinh - cơ trong cơ thể, chiếm chỗ acetylcholine trong các túi chứa "hoạt chất thần kinh". Khi đó, acetylcholine không được phóng thích vào chỗ tiếp hợp thần kinh - cơ, phân tử protein (thụ thể) acetylcholine trên bề mặt tế bào cơ sẽ không bị kích thích, bắp cơ không co nữa mà bị liệt.
Do đó, người ăn phải độc tố botulinum type B dễ dẫn đến liệt tất cả các cơ, thậm chí t.ử v.ong. Còn thuốc tiêm làm đẹp botulinum type A chỉ gây yếu cơ nơi tiêm.
Bác sĩ Cao Ngọc Duy, Phó Trưởng Khoa Hàm Mặt Thẩm mỹ, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, giải thích tiêm botox hay botulinum type A, là tiêm trực tiếp vào một bó cơ nên chỉ tác động vào chính bó cơ đó. Mục đích để điều trị các vấn đề thẩm mỹ như làm giảm độ sâu nếp nhăn vùng mắt, trán, chân mày nhờ tác dụng thư giãn cơ và làm mềm mượt bớt nếp nhăn vùng da phía trên.
"Ngoài ra, botox dùng trong thẩm mỹ với liều lượng rất thấp, khá an toàn trong thẩm mỹ. Tuy nhiên cũng không được lạm dụng và dùng quá liều khuyến cáo", bác sĩ Duy cho biết.
Thông thường, một lọ botox thành phẩm liều botulinum A là 100 đơn vị (UI). Liều gây t.ử v.ong trung bình của botulinum type A là 3.000 UI cho một người lớn nặng trung bình 70 kg. Trong khi đó liều sử dụng trong điều trị thẩm mỹ các vùng cơ lớn trung bình 60 đến 400 UI. Ở vùng thẩm nhỏ hơn như xóa nhăn vùng mắt chỉ cần 10-15 UI, vùng trán 20-30 UI, không đủ mức gây ngộ độc. Chính vì vậy, botulinum A vẫn được cấp phép sử dụng trong ngành thẩm mỹ trên thế giới.
Tuy nhiên, kỹ thuật tiêm botox của bác sĩ thẩm mỹ phải chuẩn xác, liều lượng botulinum tại mỗi vị trí tiêm được tính toán kỹ lưỡng để có kết quả tốt, không gây tác dụng phụ.
Các biến chứng nhỏ hay gặp khi tiêm botox thẩm mỹ có thể gặp như vết bầm tím, phù nề hoặc đau tại chỗ tiêm, mắt mờ, sưng nề, đau đầu, buồn nôn... Biến chứng nguy hiểm song ít gặp hơn, bao gồm sa mí mắt và chân mày, có thể kéo dài từ hai đến ba tháng, hay ngộ độc lan sang các cơ quan lân cận khu vực thẩm mỹ.
Người tiêm botulinum có thể bị dị ứng, phát ban nhẹ đến phát ban nghiêm trọng thậm chí sốc phản vệ toàn thân. Nếu tiêm sai kỹ thuật, sai vị trí, có thể dẫn đến méo cằm, vẹo mũi, khuôn mặt đờ đẫn, vô hồn, trông có vẻ mệt mỏi hoặc dữ dằn. Botox chất lượng kém, hàng giả, gây n.hiễm t.rùng hoặc liệt cơ mặt, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
Bác sĩ Duy đang tiêm botox vùng cằm cho khách hàng. Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả thẩm mỹ, bác sĩ khuyến cáo không nên tiêm botox tại nơi không có giấy phép, không có bác sĩ thẩm mỹ phụ trách thực hiện và yêu cầu tiệt trùng dụng cụ, thay kim trước khi tiêm. Liều lượng sử dụng sẽ được bác sĩ cân nhắc sau khi thăm khám trực tiếp tại bệnh viện.
Không ham dịch vụ thẩm mỹ giá rẻ, mà cần đến bệnh viện chuyên khoa thẩm mỹ khám, tư vấn và chỉ định tiêm botox. Kiểm tra sức khỏe trước và sau khi tiêm, tránh rủi ro. Sau khi tiêm cần kiểm tra định kỳ ba đến năm tháng một lần để đạt hiệu quả tốt.
Vì sao không nên cho trẻ dưới một t.uổi ăn mật ong? Mật ong có thể chứa vi khuẩn Clostridium botulinum và khiến trẻ dưới một t.uổi bị nhiễm độc. Thời gian gần đây, nhiều trường hợp ngộ độc thực phẩm do nhiễm vi khuẩn Clostridium botulinum được ghi nhận tại Việt Nam. Vi khuẩn này được tìm thấy trong sản phẩm pate Minh Chay và gây các biến chứng nặng nề cho nạn nhân...
