Xoắn t.inh h.oàn ở trẻ, cách nhận biết sớm và xử trí đúng

Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận điều trị cho b.é t.rai 15 t.uổi, ở Đồng Nai bị xoắn t.inh h.oàn phải, nhưng do thời gian xoắn đã lâu, t.inh h.oàn bị hoại tử nên buộc bác sĩ phải cắt bỏ t.inh h.oàn.

Nguyên nhân gây xoắn t.inh h.oàn

Xoắn t.inh h.oàn là một cấp cứu nam khoa thường gặp, chiếm khoảng 17% các trường hợp bị đau bìu cấp tính. Xoắn t.inh h.oàn có thể xảy ra ở mọi lứa t.uổi, nhưng 90% thường gặp ở lứa t.uổi từ 13 đến 21 t.uổi.

Hiện nay, mặc dù bệnh xoắn t.inh h.oàn xuất hiện rất nhiều ở trẻ nhỏ và nam giới. Tuy nhiên, vẫn chưa thể xác định nguyên nhân chính xác dẫn đến xoắn t.inh h.oàn là gì. Một số các nguyên nhân xoắn t.inh h.oàn được chẩn đoán có thể kể đến như:

Xảy ra va đ.ập trong lúc ngủ hoặc làm việc khiến t.inh h.oàn bị tổn thương.Bệnh xoắn t.inh h.oàn do bất thường bẩm sinh.Do t.inh h.oàn không xuống đầy đủ ở bìu ở trẻ nhỏ.Do bất cẩn trong hoạt động quan hệ t.ình d.ục.Xuất hiện chấn thương ở vùng bìu trong lúc hoạt động.Chế độ tập luyện thể dục không đúng cách.Bệnh xoắn t.inh h.oàn còn thường xảy ra khi vào mùa lạnh.

Xoắn t.inh h.oàn là một cấp cứu nam khoa thường gặp.

Dấu hiệu xoắn t.inh h.oàn

Xoắn t.inh h.oàn có thể được chia thành ba loại chính:

- Loại 1: Xoắn t.inh h.oàn và mào tinh trong màng: Thường gặp ở trẻ lớn.

- Loại 2: Xoắn t.inh h.oàn và mào tinh ngoài màng.

- Loại 3: Xoắn t.inh h.oàn, mào t.inh h.oàn bình thường.

Xoắn t.inh h.oàn có thể xảy ra sau chấn thương t.inh h.oàn. Phần lớn các bệnh nhân sẽ bị đ.ánh thức trong giấc ngủ bởi một cơn đau nhói ở bìu, bệnh nhân thường nhớ rõ thời điểm đau.

Bệnh nhân có thể nôn mửa kèm theo đau. Bên cạnh đó triệu chứng xoắn t.inh h.oàn còn được biểu hiện như: Xuất hiện cảm giác muốn đi tiểu liên tục, tuy nhiên lượng nước tiểu tiết ra rất ít hoặc không có. Xuất hiện cảm giác bị buốt mỗi khi đi tiểu. Xuất hiện cơn đau tức bìu lan dọc lên theo hướng thừng tinh hoặc lan xuống phía đùi, ống bẹn và xương chậu.

Nên thận trọng nếu bệnh nhân có đau hố chậu bên phải giống viêm ruột thừa, đặc biệt ở t.rẻ e.m để chẩn đoán sớm tránh bỏ sót vì lầm tưởng đau bụng thông thường do rối loạn tiêu hóa.

Xoắn t.inh h.oàn là bệnh vô cùng nguy hiểm, nó ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe và khả năng sinh sản của người bệnh. Một số biến chứng thường gặp sau khi mắc bệnh xoắn t.inh h.oàn như:

Nếu không phẫu thuật để loại bỏ mô t.inh h.oàn bị tổn thương kịp thời có thể dẫn đến hoại tử và n.hiễm t.rùng tinh hoàn.

Nếu để bệnh xoắn t.inh h.oàn diễn ra lâu ngày sẽ dẫn đến teo t.inh h.oàn. Dần dần người bệnh sẽ mất khả năng sản sinh t.inh t.rùng, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Nếu t.inh h.oàn bị hoại tử và bị cắt bỏ, khả năng sinh sản của người bệnh sẽ bị giảm. Đặc biệt còn có thể bị vô sinh.

Xoắn t.inh h.oàn cần được điều trị càng sớm càng tốt

Xoắn t.inh h.oàn là một cấp cứu ngoại khoa, bệnh nhân cần được phát hiện và xử trí kịp thời, tốt nhất là trong 6 giờ đầu từ khi có dấu hiệu đau.

Đây gọi là thời gian vàng để điều trị xoắn t.inh h.oàn, tính từ lúc có biểu hiện đau. Nếu được phát hiện, xử trí trước 6 giờ, bệnh nhân sẽ được cứu t.inh h.oàn bằng thực hiện thủ thuật mà không phải can thiệp phẫu thuật.

Đến trong khoảng từ 6 – 12 giờ thì khả năng cứu được t.inh h.oàn chỉ còn 50% và trong khoảng 12 – 24 giờ thì chỉ còn 20% được cứu. Trên 24 giờ thường sẽ không cứu được t.inh h.oàn. Điều đáng lưu ý là nhiều người bệnh do phát hiện muộn, đến bệnh viện khi t.inh h.oàn đã b.ị h.oại t.ử nên buộc phải cắt bỏ. Khi bị cắt bỏ một t.inh h.oàn sẽ gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và nội tiết tố nam.

Vì vậy, khi có các dấu hiệu bị đau đột ngột ở vùng bìu, người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời.