Thu hồi túi ngực nhám vì nguy cơ gây ung thư chết người

Theo dõi VGT trên

Phẫu thuật nâng ngực là hình thức thẩm mỹ được ưa chuộng và cho rằng an toàn tuyệt đối cho sức khoẻ. Thế nhưng nguy cơ ung thư đã buộc FDA ra lệnh cho tập đoàn Allergan thu hồi túi ngực nhám trên toàn thế giới.

Tập đoàn Allergan là tập đoàn sản xuất túi độn ngực lớn. Châu Á, trong đó có Việt Nam, sử dụng túi thương hiệu Natrelle của Allergan rất nhiều trong phẫu thuật nâng ngực. Hàng trăm ngàn phụ nữ đã đặt loại túi ngực này. Hôm thứ Tư, tập đoàn này đã công bố thu hồi túi ngực nhám hiệu Natrelle trên toàn thế giới, theo yêu cầu của Cục quản lý Dược phẩm và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA).

Thu hồi túi ngực nhám vì nguy cơ gây ung thư chết người - Hình 1

Miếng độn ngực hiệu Natrelle của tập đoàn Allergan

Túi ngực nhám và mối liên kết với ung thư

Nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ phụ nữ mắc ung thư tăng lên khi đặt túi ngực nhám. Năm 2011, FDA lần đầu tiên phát hiện ra mối liên quan giữa một loại ung thư hiếm có tên gọi BIA-ALCL và phẫu thuật nâng ngực. Dấu hiện mắc ung thư BIA-ALCL là vùng nâng ngực bị sưng hoặc đau. Vùng đau này không diễn ra ngay sau khi đặt ngực, mà rất nhiều năm sau đó.

Cho đến đầu tháng 7-2019, đã có 573 ca ung thư BIA-ALCL trên toàn thế giới, trong đó có 33 bệnh nhân đã qua đời.

Tiến sĩ Amy Abernethy, Phó ban Thực phẩm và Dược phẩm của FDA, cho biết trong cuộc họp báo sáng qua: “Tỷ lệ mắc ung thư do sử dụng sản phẩm này còn thấp. Nhưng khi đã phát hiện sản phẩm gây hại đến sức khoẻ của người sử dụng, FDA vẫn ra thông báo cho doanh nghiệp. Chúng tôi yêu cầu thu hồi túi ngực nhám để bảo vệ sức khoẻ phụ nữ”.

Các mẫu túi ngực bị thu hồi

Có hai loại túi ngực: túi ngực nhám và túi ngực trơn. Loại bị thu hồi lần này là túi ngực nhám. Đó là loại túi có vỏ bao ngoài hơi nhám, hay được đặt cho người có cơ ngực chắc. Ưu điểm của loại túi này là khi đặt dưới tuyến vú, túi ít xộc xệch. Loại túi trơn có thể bị xộc xệch sau một vài năm. Nếu cơ ngực bạn không dày và chắc, khi đặt loại túi này dưới tuyến vú, bạn có thể sờ thấy vỏ bao túi.

Lần này, tập đoàn Allergan thu hồi túi ngực nhám thuộc cả hai dòng túi nước biển và túi gel silicon. Các túi bị thu hồi gồm:

Túi Natrelle Saline-Filled (túi nước biển Natrelle)Natrelle Silicone-Filled (túi gel silicone Natrelle)Natrelle Inspira Silicone-Filled (túi gel silicone Natrelle Inspira)Túi Natrelle 410 Highly Cohesive Anatomically Shape Silicone-Filled (túi gel silicone Natrelle 410 Độ dính cao Phom Chuẩn cơ thể)Natrelle 133 Plus Tissue Expander (túi đệm có mô cơ Natrelle 133)Natrelle 133 Plus Tissue Expander (túi đệm mô cơ Natrelle 133 có tab chỉ khâu)

Video đang HOT

Thu hồi túi ngực nhám vì nguy cơ gây ung thư chết người - Hình 2

Mẫu quảng cáo túi gel bằng silicone Natrelle Inspira

Túi độn ngực không có giá trị sử dụng vĩnh viễn

Hiện nay, nhiều phụ nữ phẫu thuật nâng ngực với niềm tin rằng: Chỉ cần độn ngực một lần là đẹp cả đời. Hoàn toàn không phải. Bác sĩ phẫu thuật Tommaso Addona, chủ tịch Hội Phẫu thuật Thẩm Mỹ Long Island, Mỹ, cho biết: “Mỗi lần đặt túi, nếu thành công, thời gian giữ túi trong người chỉ từ 7 đến hơn 10 năm, tuỳ loại túi và trạng thái sức khoẻ bệnh nhân”. Hết thời hạn đó, bạn phải đến bác sĩ thay túi mới. Tuỳ trạng thái sức khoẻ và túi ngực cũ của bạn mà lần phẫu thuật thứ hai, hoặc thứ ba, thứ tư… tốt đẹp hay không.

Các nghiên cứu ở Mỹ cho thấy: Cứ 100 ca đặt túi ngực thành công thì 20 người sẽ mổ lấy ra trong vòng 10 năm sau đó. Nguyên nhân có thể do các biến chứng không lường trước. Biến chứng có thể đa dạng: sẹo, xơ hoá quanh khu vực đặt túi; sưng, đau, khó chịu; túi đè lên dây thần kinh làm đau tay… Bệnh ung thư BIA-ALCL hiếm gặp kể trên là một trong các biến chứng như vậy. Bác sĩ Addona cho biết thêm: “Trong khoảng 7 năm qua, chúng tôi bắt đầu nhận thấy một dạng u liên quan với phẫu thuật đặt túi ngực”.

Làm gì nếu bạn có phẫu thuật nâng ngực?

Bạn cần quan tâm đến việc tập đoàn Allergan vừa công bố thu hồi túi ngực nhám nói trên. Nó ảnh hưởng đến an toàn tính mạng của chính bạn. Tỷ lệ người sử dụng túi nhám của Allergan ở Việt Nam khá cao. Đa số bệnh nhân Việt Nam ít khi hỏi bác sĩ loại túi mình được tên tên gì, hiệu gì. Chị em cũng thường không yêu cầu giao mã số túi cho mình để kiểm tra thông tin khi cần.

Nếu có đặt túi ngực, bạn cần lập tức liên hệ bác sĩ phẫu thuật. Hỏi bác sĩ mã số và thương hiệu túi đã đặt cho mình. Kiểm tra xem túi của mình có nằm trong số túi bị thu hồi không. Nếu có, bạn cần đề nghị bác sĩ phẫu thuật thay túi mới cho mình. Đừng quên đi siêu âm kiểm tra ngực. Các u ác tính của dạng ung thư này rất nhỏ và thường nằm phía dưới đáy túi, vì thế rất khó phát hiện ra.

Theo bazaarvietnam.vn

Xô lệch, óc ách, nổi cộm... những vấn đề mà ai cũng sợ khi nâng ngực giờ đã được cải thiện hơn rất nhiều

Ngày trước, độn ngực được nhiều người xem như "canh bạc" do có nhiều bất cập. Tuy nhiên theo thời gian, đã có một số lo lắng được kỹ thuật y học tiên tiến giải quyết.

Từ trước đến nay, phẫu thuật nâng ngực (breast augmentation) là một giải pháp tuyệt vời cho những chị em gặp phải tình trạng mô tuyến vú kém phát triển, những người có kích cỡ ngực không đồng đều, những bạn nữ tự ti vì dáng ngực, kích cỡ ngực nhỏ. Tuy nhiên, phần lớn chúng ta hãy còn cảm xúc mâu thuẫn đối với phương pháp này. Trên các trang truyền thông, theo lời kể lại giữa những người đi trước, ta nghe được nhiều điều không hay về phẫu thuật thẩm mỹ ngực cũng như các bất cập mà nó mang lại.

Tuy nhiên, với sự phát triển không ngừng của khoa học kỹ thuật, phương pháp phẫu thuật chỉnh hình ngực hiện đại đã có nhiều phát triển và loại bỏ được một số lo ngại phổ biến ngày xưa, ví dụ như:

Túi ngực xô lệch

Một trong những lo lắng lớn nhất khi độn ngực ngày xưa là cảm giác có "dị vật" trong cơ thể. Cảm giác túi độn ngực không hoà làm một được với cơ thể, có thể sờ được và cảm nhận được chất liệu "giả giả" bên dưới lớp da, và đôi khi còn bị xô lệch, nổi cộm làm mất thẩm mỹ. Đó là do ngày xưa, các túi ngực vẫn thường được đặt trên cơ ngực lớn và dưới mô tuyến vú.

Xô lệch, óc ách, nổi cộm... những vấn đề mà ai cũng sợ khi nâng ngực giờ đã được cải thiện hơn rất nhiều - Hình 1

Ngày trước, túi độn ngực được đặt trên cơ ngực lớn và dưới mô tuyến vú (hình giữa), nhưng hiện tại, túi độn sẽ được đặt cố định dưới cơ ngực lớn.

Theo như TS.BS. Trần Đăng Khoa (Giảng viên trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch), việc đặt túi độn ngực trên cơ ngực lớn và dưới mô tuyến vú như vậy, theo thời gian có thể khiến túi độn ngực bị lộ và ảnh hưởng đến mô tuyến vú.

Xô lệch, óc ách, nổi cộm... những vấn đề mà ai cũng sợ khi nâng ngực giờ đã được cải thiện hơn rất nhiều - Hình 2

TS.BS. Trần Đăng Khoa cho biết rằng việc đặt túi độn ngực dưới cơ ngực lớn sẽ giúp không chèn ép mô tuyến vú và ảnh hưởng đến các chức năng khác.

Hiện tại, thay vì đặt túi độn ngựctrên cơ ngực lớn như trước thì các bác sĩ sẽ đặt túi độn ngực dưới cơ ngực lớn. Thay đổi này mang lại nhiều lợi ích như:

- Không ảnh hưởng đến mô tuyến và các chức năng vú.

- Không gây cảm giác "giả" khi chạm vào (do túi ngực được che chắn bởi cơ ngực).

- Không xô lệch, trông tự nhiên.

Chất liệu chắc chắn và an toàn hơn

Xô lệch, óc ách, nổi cộm... những vấn đề mà ai cũng sợ khi nâng ngực giờ đã được cải thiện hơn rất nhiều - Hình 3

Hiện tại, các chất liệu độn ngực chắc chắn và an toàn hơn xưa rất nhiều.

Trước đây, chất liệu túi độn ngực là túi có chứa nước muối sinh lý. Một điểm yếu của loại túi nước muối này, là khi van túi bị trục trặc hoặc hỏng, nước muối có thể chảy ra. Tuy không gây hại gì đến cơ thể do là nước muối sinh lý, song nó khiến túi độn ngực xẹp xuống và mất tác dụng của phẫu thuật. Một nhược điểm khác có thể gây khó chịu đó là túi chứa chất lỏng như vậy đôi khi sẽ tạo cảm giác "óc ách".

Hiện tại, người ta đã chế tạo ra túi độn ngực dạng gel. Các túi gel thế hệ sau này giữ được độ mềm, nhưng đặc và không chảy, không óc ách. Các túi gel hiện tại cho dù có vỡ lớp vỏ baothì vẫn giữ được nguyên khối, không chạy đi đâu trong cơ thể và không gây ảnh hưởng đến sức khoẻ.

Mặt khác, chất liệu silicone lỏng hiện tại đã bị cấm sử dụng hoàn toàn, nên bạn phải cẩn thận hỏi kỹ lưỡng về chất liệu túi độn ngực, cũng như đến những nơi uy tín để tư vấn trước khi tiến hành phẫu thuật.

Kỹ thuật chụp MRI giúp xác định tình trạng túi

Xô lệch, óc ách, nổi cộm... những vấn đề mà ai cũng sợ khi nâng ngực giờ đã được cải thiện hơn rất nhiều - Hình 4

Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) giúp xác định được tình trạng chính xác của túi độn.

Hiện tại, với phương pháp chụp cộng hưởng từ MRI, các bác sĩ có thể xác định được tình trạng túi độnngực để quyết định xem có cần can thiệp hay không. Từ hình chụp MRI, bác sĩ có thể thấy trạng thái túi độnngực, còn nguyên hay đã vỡ, vẫn ở đúng vị trí hay bị gấp nếp...

Tuổi thọ túi ngực lâu dài

Xô lệch, óc ách, nổi cộm... những vấn đề mà ai cũng sợ khi nâng ngực giờ đã được cải thiện hơn rất nhiều - Hình 5

Có lẽ bạn không tưởng tượng được, nhưng ở tình trạng ổn định và lý tưởng nhất, túi ngực của bạn có thể kéo dài cả đời. Nếu những kết quả khám định kỳ cho thấy tình trạng ngực của bạn bình thường thì bạn không cần phải động chạm gì đến nó cả. Hầu hết các túi ngực đều có tuổi thọ trọn đời. TS.BS. Khoa cho hay, các thống kê cho thấy nguyên do lớn nhất các bệnh nhân lấy túi độn ngực ra khỏi cơ thể trước thời hạn là do họ có nhu cầu thay đổi hình dáng, kích cỡ túi độn ngực.

Ngoài ra, TS.BS. cũng cho hay rằng, "một khi đặt bất kì chất liệu gì vào cơ thể, cơ thể cũng sẽ hình thành một cấu trúc bao xơ bọc lại chất liệu đó, những ai đã đặt túi độn ngực nênkiểm tra định kì trong thời gian từ 2-5 năm 1 lần bằng việc chụp MRI." Nếu không có vấn đề gì, túi độn ngực của bạn có thể không cần can thiệp cho đến cuối đời.

Theo Trí thức trẻ

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Vì sao nên uống chanh mật ong vào buổi sáng?
11:34:48 18/11/2024
5 lý do nên gội đầu bằng nước lá ổi
21:04:17 19/11/2024
Lý do chuyên gia khuyên bạn nên dùng sả ngay hôm nay
11:19:04 18/11/2024
Trẻ hóa làn da cho khuôn mặt xinh đẹp
20:59:50 19/11/2024
Nên leo bao nhiêu bậc cầu thang để giảm cân?
11:17:22 18/11/2024
6 thành phần dưỡng da lý tưởng mùa hanh khô
18:16:39 18/11/2024
Giải hạn bằng phẫu thuật thẩm mỹ, chị em cần lưu ý điều này
09:33:41 19/11/2024
Chăm sóc da mùa lạnh
09:41:50 19/11/2024

Tin đang nóng

Tài xế trần tình vụ bé gái 5 tuổi tử vong khi vừa xuống xe đưa đón
22:03:17 19/11/2024
Băng qua đường khi vừa xuống xe đưa đón, bé 5 tuổi bị xe tải tông tử vong
20:59:09 19/11/2024
Màn khoá môi của Lê Dương Bảo Lâm và Lê Giang khiến MXH chấn động
22:46:33 19/11/2024
Thảm đỏ hot nhất hôm nay: Quang Linh Vlogs tới ủng hộ Thuỳ Tiên, Quế Anh - Tiểu Vy khoe sắc sáng bừng khung hình
22:17:19 19/11/2024
Mỹ nam cổ trang Việt gây choáng vì "lật mặt" quá đỉnh, thoại đúng 4 chữ mà hút cả triệu view
22:43:19 19/11/2024
Nguồn gốc giấy đăng ký kết hôn có chữ ký của Hoa hậu Thanh Thuỷ
22:38:07 19/11/2024
Bị đuổi việc vì ngủ gật trong giờ làm, một giám đốc khởi kiện công ty: Tòa án ra phán quyết bất ngờ, tiền bồi thường lên đến 1 tỷ
20:55:12 19/11/2024
Cặp đôi Đảo thiên đường có hành động khó hiểu, lộ diện thân thiết giữa nghi vấn qua mặt khán giả
20:14:29 19/11/2024

Tin mới nhất

Huy Thanh Jewelry: Nơi trang sức kể câu chuyện về sự hoàn mỹ

15:25:54 19/11/2024
Trang sức không chỉ là phụ kiện tô điểm mà còn chứa đựng những câu chuyện tinh tế về nghệ thuật chế tác. Tại Huy Thanh Jewelry, từng món trang sức là kết tinh của sự sáng tạo, công nghệ hiện đại và tay nghề thủ công tinh xảo.

Dễ rước họa vào thân khi ăn nhiều hạt chia để giảm cân

13:52:34 17/11/2024
Mặc dù hạt chia rất giàu dinh dưỡng, nhưng việc tập trung quá nhiều vào chúng sẽ tạo ra khoảng trống dinh dưỡng. Việc phụ thuộc quá nhiều vào hạt chia để bổ sung chất dinh dưỡng sẽ dẫn đến thiếu hụt các vitamin và khoáng chất thiết yếu.

Nguy cơ nào khi dùng sản phẩm chăm sóc da hết hạn?

07:01:22 17/11/2024
Có thể dùng tủ lạnh mini đựng mỹ phẩm ở ngăn mát đối với các sản phẩm tự nhiên không chứa chất bảo quản, làm chậm quá trình phân hủy một số thành phần dễ bị oxy hóa (như vitamin C).

Khánh Thi khoe giảm 10kg, Phan Hiển đã vội để lại dòng tin nhắn khen vợ mùi mẫn

06:56:40 17/11/2024
Khánh Thi mới đây khiến khán giả bất ngờ khi khoe khéo vóc dáng đẹp khi giảm 10kg. Điều nhiều người chú ý là dòng bình luận của Phan Hiển khi khen vợ.

Nam giới ngày càng chăm làm đẹp

06:54:21 17/11/2024
Mỗi tháng tôi dành khoảng 1-2 triệu đồng cho việc chăm sóc ngoại hình. Hình thức được cải thiện, tôi thấy tự tin hơn khi giao tiếp và xây dựng được nhiều mối quan hệ trong công việc .

Tôi khuyên phụ nữ trung niên nên giữ tóc bạc và uốn xoăn để trông thần thái hơn!

06:44:06 17/11/2024
Tóc bạc là dấu ấn của thời gian, cũng là biểu tượng của sự trưởng thành. Trong mắt nhiều người, tóc bạc là dấu hiệu của sự lão hóa, nhưng theo tôi, nó còn là một sự tao nhã và điềm tĩnh.

5 thức uống giúp ngăn ngừa lão hóa, làm sáng da lại còn giảm cân hiệu quả

14:12:41 16/11/2024
Mụn luôn là nỗi ám ảnh đối với hội chị em và khiến họ mất đi sự tự tin khi giao tiếp. Để cải thiện tình trạng mụn sưng viêm và ngăn ngừa chúng xuất hiện trên da mặt, bạn có thể bổ sung vào chế độ dinh dưỡng hàng ngày 1 ly nước ép cà rốt...

7 thực phẩm làm giảm quầng thâm mắt

14:05:39 16/11/2024
Có nhiều nguyên nhân gây quầng thâm mắt. Việc sử dụng một số loại rau củ hàng ngày có thể hỗ trợ làm mờ quầng thâm dưới mắt nhanh chóng.

Người phụ nữ 40 khiến ai cũng ngỡ là nữ sinh cấp 3 vì ngoại hình trẻ trung đáng kinh ngạc

07:33:59 16/11/2024
Trong công việc, Lý Giai Anh phải trang điểm thường xuyên, do đó cô rất cẩn thận trong việc lựa chọn sản phẩm nền. Cô ưu tiên các loại kem nền có kết cấu mỏng nhẹ, không gây bí da, giúp làn da duy trì được độ mịn màng và khỏe mạnh.

Cách sử dụng lá ổi làm sáng da mặt, giảm mụn...

07:31:53 16/11/2024
Ngoài ra, có thể lấy dung dịch nước đun lá ổi khô cho vào bồn tắm rồi ngâm mình trong đó, giúp giảm ngứa và mẩn đỏ, giảm cảm giác khó chịu do viêm da dị ứng.

Cách tăng cường collagen hàng ngày dễ thực hiện

11:25:19 15/11/2024
Ngủ đủ giấc, hạn chế thức khuya. Trong thời gian ngủ, cơ thể sẽ sản sinh ra các hormone có lợi cho cơ thể và cũng là lúc để phục hồi, tăng cường sản xuất collagen.

Mẹo khi tắm giúp da trắng sáng hơn

11:22:30 15/11/2024
Hãy thoa dầu olive lên da trước khi tắm. Dầu olive hoặc dầu dừa cung cấp chất dưỡng ẩm thiên nhiên ngấm sâu vào làn da giúp da mềm mại và khỏe mạnh hơn nhiều. Thực hiện 1 lần/tuần

Có thể bạn quan tâm

Hoài Linh bị một nữ MC bắt đi lấy nước, bê ghế và phản ứng ra sao?

Sao việt

06:10:52 20/11/2024
Hoài Linh được cái dù bị tôi đối xử như vậy nhưng mặt vẫn tỉnh bơ, không so đo hay cằn nhằn - MC Kỳ Duyên chia sẻ.

Dùng vũ khí giả đi cướp máy bay

Thế giới

06:07:03 20/11/2024
Hai trẻ vị thành niên Vladimir Bizunov 16 tuổi và Mikhail Shamanaev 17 tuổi sống tại thành phố Novokuznetsk của nước Nga, là bạn bè từ thời trung học.

Đường dây rửa tiền, giúp sức cho tội phạm lừa đảo trên không gian mạng

Pháp luật

06:01:09 20/11/2024
Nhóm người ở Việt Nam thu thập, mua bán thông tin tài khoản ngân hàng để bán cho tội phạm lừa đảo trên không gian mạng ở nước ngoài, giúp sức cho hoạt động rửa tiền.

Chồng đi công tác bất thường, tôi âm thầm điều tra thì ngỡ ngàng trước những chuyến xa nhà của anh

Góc tâm tình

06:00:06 20/11/2024
Nếu không được đồng nghiệp thông báo công ty không có chuyến công tác thì có lẽ tôi sẽ không bao giờ biết anh đang lừa dối mình.

Đặc sản Nam Định vào mùa, nhanh tay làm ngay món gỏi này vừa ngon lại bổ dưỡng, không ăn quá phí

Ẩm thực

05:52:03 20/11/2024
Củ niễng không chỉ thơm ngon mà còn rất linh hoạt trong chế biến, có thể làm thành nhiều món hấp dẫn như củ niễng xào trứng, xào thịt bò, hay nấu canh chua, gỏi củ niễng...

Mỹ nam diễn đỉnh đến mức như "xé truyện bước ra", chỉ 1 cái nhíu mày mà viral khắp cõi mạng

Hậu trường phim

05:49:36 20/11/2024
Vĩnh Dạ Tinh Hà đã lên sóng những tập cuối cùng vào ngày 17/11 nhưng sức hút của nam chính Mộ Tử Kỳ (Đinh Vũ Hề) vẫn chưa có dấu hiệu hạ nhiệt.

5 diễn viên Trung Quốc bị ghét nhất 2024: Triệu Lộ Tư chưa sốc bằng mỹ nhân hội tụ đủ mọi tính xấu

Sao châu á

05:48:36 20/11/2024
Chỉ trong một thời gian ngắn, hình ảnh của Châu Vũ Đồng đã hoàn toàn thay đổi sau khi tham gia chương trình Hoa Thiếu Niên.

Sắc vóc gợi cảm của 'gái một con' Minh Hằng

Người đẹp

05:48:13 20/11/2024
Người hâm mộ nhận xét ca sĩ, diễn viên Minh Hằng trông mặn mà, có sức sống hơn so với thời con gái. Mẹ một con sở hữu thân hình với vòng 1 đầy đặn, vòng 3 gợi cảm.

Nhan sắc bạn gái người mẫu của sao Liverpool Alexander-Arnold

Sao thể thao

22:54:04 19/11/2024
Hơn hai tháng sau khi chia tay nữ diễn viên kiêm người mẫu Iris Law, Trent Alexander-Arnold có bạn gái mới là người mẫu Estelle Behnke.

Phim Việt chưa chiếu đã leo top 1 phòng vé, nữ chính là Hoa hậu gây sốc vì xấu khó tin

Phim việt

22:32:14 19/11/2024
19h tối nay ngày 19/11, Linh Miêu: Quỷ Nhập Tràng sẽ khởi chiếu trên toàn quốc, hứa hẹn sẽ làm thỏa mãn những tín đồ điện ảnh nói chung và phim kinh dị nói riêng.

Những thông điệp đắt giá từ 'Đôi bạn học yêu': Bộ phim chữa lành nhất tháng 11

Phim châu á

20:57:47 19/11/2024
Đôi bạn học yêu được mệnh danh là một liều thuốc chữa lành cho khán giả tại rạp chiếu tháng 11 bởi câu chuyện tình yêu, tình bạn, tuổi trẻ đầy những hoài niệm và thông điệp ý nghĩa.