Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt cần phân biệt với các bệnh khác
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là một u lành hay gặp nhất ở nam giới trung niên và tăng dần theo tuổi. Tuy ít gây tử vong nhưng bệnh có thể làm giảm chất lượng sống của bệnh nhân.
Nhiều người bệnh khi được chẩn đoán tăng sinh tuyến tiền liệt thường lo lắng không biết có phải ung thư hay không? Vậy tăng sinh tuyến tiền liệt có tiến triển thành ung thư không, cần phân biệt với bệnh gì?
1. Nguyên nhân gây tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt
Đến nay nguyên nhân gây tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt chưa được thống nhất. Tuy nhiên, các nhà khoa học đều thống nhất có yếu tố quan trọng gây tình trạng tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt đó là tuổi càng cao thì nguy cơ mắc phải căn bệnh này càng nhiều.
Khi tuổi trung niên bắt đầu, nội tiết thay đổi và người ta thấy hormon sinh dục nam càng có vai trò tác động mạnh vào tuyến tiền liệt làm cho tuyến tiền liệt phì đại (to ra). Theo nghiên cứu đến độ tuổi trung niên, khoảng 45-50 tuổi, tuyến tiền liệt sẽ to, mặc dù lượng testosterone đã bắt đầu giảm. Chính sự lớn lên của tuyến tiền liệt kèm theo những biến đổi trong cuộc sống, như viêm nhiễm, xuất tinh… gây nên những triệu chứng của bệnh.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy, tỷ lệ tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt ở người 40 tuổi là 8%, ở người 90 tuổi là 90%. Một khi u xuất hiện thì nó liên tục phát triển. Người ta ước tính tuyến tiền liệt tăng trung bình 20g trong 10 năm.
Yếu tố thứ hai là vai trò của tinh hoàn, đây có thể là một trong nguyên nhân gây tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là 1 loại bệnh lành tính, tiến triển chậm, hiếm khi gây tử vong.
2. Biểu hiện của tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt
Khi mắc tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt người bệnh có các triệu chứng gồm: tiểu nhiều lần nhất là hay đi tiểu về ban đêm gây nên tình trạng mất ngủ vì thức giấc và khó lấy lại giấc ngủ, đột nhiên có cảm giác buồn tiểu dữ dội, nước tiểu són ra ngoài không kiểm soát được. Ở một số người gặp tình trạng tiểu buốt thường kết hợp với nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
Ngoài ra người bệnh còn có các biểu hiện do chèn ép hay còn gọi là hội chứng tắc nghẽn với các biểu hiện tiểu khó, phải rặn khi tiểu tiện, tia nước tiểu yếu, tiểu xong không có cảm giác thoải mái.
Video đang HOT
Chính vì vậy, nhiều người nghĩ đây chỉ là những biểu hiện do tuổi già … nên chủ quan không đi khám. Trên thực tế lâm sàng, nhiều bệnh nhân không tiểu được – bí tiểu hoàn toàn mới đến khám, có khoảng 25% bệnh nhân có phì đại tuyến tiền liệt đến khám vì bí tiểu cấp tính.
3. Chẩn đoán tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt
Để xác định bệnh ngoài các biểu hiện lâm sàng, các bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm, xét nghiệm PSA để xem tuyến tiền liệt bị viêm, phì đại hoặc ung thư. Cũng có thể chỉ định thêm chụp niệu đồ tĩnh mạch, soi bàng quang, niệu đạo… nhằm giúp chẩn đoán phân biệt các nguyên nhân đái ra máu do tuyến tiền liệt hay do u bàng quang. Và xác định rõ các nguyên nhân tiểu khó do cổ bàng quang, tuyến tiền liệt, hoặc do hẹp niệu đạo.
Ngoài ra, sẽ chỉ định làm các xét nghiệm thường quy như: Xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm sinh hoá, cấy vi khuẩn nước tiểu.
4. Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt cần phân biệt với bệnh gì?
Với các biểu hiện tiểu nhiều, tiểu khó nên việc chẩn đoán giúp loại trừ và phân biệt với các bệnh cụ thể:
- Ung thư tiền liệt tuyến: Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt và ung thư tiền liệt tuyến đều là bệnh hay gặp ở người cao tuổi. Nếu nghi ngờ sinh thiết để khẳng định chẩn đoán.
- Xơ cứng cổ bàng quang: Đa số người bệnh mắc xơ cứng cổ bàng quang ở độ tuổi trên 60 tuổi với các biểu hiện đái khó, có khi bí đái phải đặt ống thông niệu đạo.
- Bàng quang thần kinh: Khi mắc bàng quang thần kinh người bệnh cũng có biểu hiện tiểu khó kèm rỉ nước tiểu. Tuy nhiên, bàng quang thần kinh thường gặp ở người có tiền sử chấn thương cột sống, tai biến mạch não.
- Hẹp niệu đạo: Khi mắc hẹp niệu đạo đa số bệnh nhân có biểu hiện tiểu khó, bí đái. Đa số người bệnh hẹp niệu đạo có tiền sử chấn thương niệu đạo hoặc can thiệp qua đường niệu đạo.
- Viêm hoặc áp xe tiền liệt tuyến: Với căn bệnh này ít gặp ở người già, thường gặp ở tuổi trung niên.
5. Điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt
Tùy từng trường hợp, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng các bác sĩ sẽ chỉ định điều trị cho phù hợp. Với nguyên tắc điều trị nội khoa và thay đổi cách sinh hoạt, theo dõi tình trạng của bệnh.
Bên cạnh việc dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ người bệnh cần thay đổi lối sống như: Cần hạn chế uống nước trước khi đi ngủ, tránh thức uống chứa caffeine, thức ăn cay. Người bệnh không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ, tránh sử dụng một số loại thuốc (ví dụ, thuốc lợi tiểu, thuốc thông mũi, thuốc kháng histamin, thuốc chống trầm cảm).
Ngoài ra, người bệnh cần luyện tập cách tiểu tiện giúp bàng quang hoạt động tốt bằng các bài tập tăng sức mạnh sàn chậu.
Việc chỉ định các phương pháp điều trị ngoại khoa với tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt tùy thuộc vào kích thước của u. Trường hợp được chỉ định điều trị ngoại khoa khi u gây ảnh hưởng nhiều đến đường tiết niệu, lượng tiểu cặn> 100ml, đái khó nhiều. Nếu người bệnh bí đái cấp phải đặt sonde niệu đạo, người bệnh nhiễm khuẩn niệu, sỏi bàng quang hoặc người bệnh đái máu mức độ nặng, suy thận.
Phương pháp cắt nội soi qua niệu đạo thường được chỉ định đối với những tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt và vừa trọng lượng
Tóm lại: Tăng sinh tuyến tiền liệt là vấn đề thường gặp, có khoảng 63,8% nam giới trên 60 tuổi mắc bệnh này. Tuy là bệnh lành tính nhưng có thể gây ra những biến loạn cơ năng và thực thể ở vùng cổ bàng quang, đặc biệt là làm cản trở dòng tiểu đi ra từ bàng quang. Vì vậy, khi có biểu hiện nghi ngờ hoặc tiểu tiện khó khăn, tiểu không kiểm soát cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn cụ thể.
Điều trị bệnh tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là điều bắt buộc bởi khi kích thước khối u xơ lớn sẽ khiến niệu đạo và bàng quang bị chèn ép từ đó việc bài tiết nước tiểu của người bệnh sẽ gặp trục trặc. Kích thước khối u xơ càng lớn thì việc tiểu tiện càng khó khăn do đường tiểu bị hẹp lại, thậm chí là bị tắc hoàn toàn. Nếu không khắc phục kịp thời người bệnh có thể phải đối mặt với những biến chứng nguy hiểm như bí tiểu, nhiễm trùng đường tiết nit sinh lành tính tuyến tiền liệt, nam giới cần nhanh chóng đi khám bệnh để bảo vệ sức khỏe của mình.
Phụ nữ 'xuất tinh' là bình thường hay bất thường?
Xuất tinh ở phụ nữ nghe có vẻ rất lạ lẫm nhưng thực tế âm đạo có thể xuất tinh như dương vật không? Vậy điều đó có bình thường không?
1. Xuất tinh ở nữ là gì?
Xuất tinh ở nữ giới là chất lỏng được tống ra ngoài qua niệu đạo trông giống như sữa không có chất béo đã được pha nước, không có mùi như nước tiểu. Nó thường xảy ra với sự kích thích của khu vực được gọi là điểm G, và thường xảy ra khi đạt cực khoái nhưng nhiều lúc không nhất thiết là đạt cực khoái.
Lượng chất lỏng có xu hướng dao động trong khoảng từ 30 đến 150 ml. Đôi khi mọi người thậm chí không nhận ra rằng họ đã xuất tinh cho đến khi họ di chuyển và nhìn thấy một điểm ẩm ướt, trong khi những người khác có thể cảm nhận được điều đó đang xảy ra.
2. Xuất tinh ở phụ nữ được coi là bình thường không?
Xuất tinh ở phụ nữ là hoàn toàn bình thường. Khoảng 10% phụ nữ đôi khi phun ra chất dịch trong suốt từ niệu đạo khi hưng phấn tình dục mạnh mẽ hoặc khi đạt cực khoái. Chất lỏng này rất giống với chất lỏng được sản xuất bởi tuyến tiền liệt ở nam giới.
Chất lỏng "tuyến tiền liệt" ở phụ nữ được tiết ra bởi các tuyến Skene (còn được gọi là tuyến paraurethral hoặc "tuyến tiền liệt nữ"), nằm dọc theo thành âm đạo, gần với niệu đạo - ống mà nước tiểu chảy qua khi nó rời khỏi cơ thể. Các tuyến này, mặc dù nhỏ hơn nhiều so với tuyến tiền liệt của nam giới, nhưng có chức năng tương tự nhau. Các tuyến Skene nằm gần điểm G.
Các nhà khoa học đã phát hiện ra kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt trong quá trình xuất tinh ở một số phụ nữ. Tuyến tiền liệt là một chất được cho là có tác dụng bảo vệ niệu đạo khỏi vi khuẩn. Phụ nữ không có tuyến tiền liệt, nhưng chất được tìm thấy trong xuất tinh của phụ nữ tương tự như chất được tìm thấy trong tinh dịch của nam giới.
3. Nữ giới xuất tinh có phải là nước tiểu?
Nhiều người đã tranh luận rằng việc xuất tinh ở nữ giới là không có thật và những người gặp phải trường hợp này chỉ cần đi vệ sinh trước khi quan hệ tình dục. Nó được giải phóng qua niệu đạo của bạn, nhưng nó được phát hiện giống với các enzym được tìm thấy trong dịch tuyến tiền liệt của nam giới. Tuyến tiền liệt của nam giới nằm giữa bàng quang và dương vật và tiết ra chất lỏng để giúp nuôi dưỡng tinh trùng.
Tuy nhiên, theo một số nhà nghiên cứu đã xác định chất lỏng đó từ phụ nữ thực sự là nước tiểu, chất lỏng chảy ra từ bàng quang. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy nồng độ urê, creatinin và axit uric - tất cả các thành phần chính của nước tiểu - trong bài tiết của những người tham gia nghiên cứu.
Một số nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phụ nữ xuất tinh có thể cung cấp dịch tiết có thể bảo vệ chống lại nhiễm trùng tiểu hoặc thậm chí chứa các thành phần kháng khuẩn như kẽm.
4. Tất cả phụ nữ đều có thể xuất tinh?
Phụ nữ xuất tinh là hòa toàn bình thường nhưng các bác sĩ khuyên rằng, khi nhận thấy bất kỳ dịch tiết âm đạo bất thường nên đến gặp bác sĩ phụ khoa.
Có từ 10 - 50% phụ nữ bị "xuất tinh không tự chủ". Vì vậy, không phải phụ nữ đều có thể hoặc sẽ xuất tinh. Các nhà nghiên cứu tình dục cho rằng, kích thích điểm G làm tăng xác suất xuất tinh. Phụ nữ sẽ đạt được rất nhiều khoái cảm khi được kích thích điểm G, và nếu có thể xuất tinh, đó có thể là một cú hích cho phụ nữ và cả đối tác. Tuy nhiên, chưa có có nghiên cứu nào liên kết việc xuất tinh của phụ nữ với quan hệ tình dục tốt hơn. Niềm vui trên giường của chắc chắn không phụ thuộc vào khả năng phụ nữ xuất tinh hay không.
Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên rằng, phụ nữ nhận thấy bất kỳ dịch tiết âm đạo bất thường nào nên đến gặp bác sĩ phụ khoa.
Đau dạ dày sau quan hệ tình dục có đáng lo? Cơn đau dạ dày sau "chuyện ấy" có thể là kết quả của một số nguyên nhân, bao gồm cả sự thâm nhập sâu khi giao hợp, có thể kích hoạt dây thần kinh vận mạch, liên kết não, tim và hệ tiêu hóa, do tiếp xúc với cổ tử cung... 1. Nguyên nhân phổ biến đau dạ dày sau "chuyện ấy" Phản...