Tai biến nguy hiểm do chấn thương niệu đạo nam
Chấn thương niệu đạo nam là một cấp cứu ngoại khoa, bệnh nhân cần được xử trí kịp thời để tránh các tai biến như bí đái, viêm nhiễm nước tiểu, phòng tránh di chứng hẹp niệu đạo, viêm niệu đạo…
Chấn thương niệu đạo nam là một cấp cứu ngoại khoa, bệnh nhân cần được xử trí kịp thời để tránh các tai biến như bí đái, viêm nhiễm nước tiểu, phòng tránh di chứng hẹp niệu đạo, viêm niệu đạo…
Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài, nó được chia làm hai phần niệu đạo trước và niệu đạo sau. Niệu đạo trước là phần đi qua d.ương v.ật và tầng sinh môn. Niệu đạo sau gồm niệu đạo màng và niệu đạo t.iền liệt tuyến. Do vị trí giải phẫu nên chấn thương niệu đạo trước và sau khác nhau về nguyên nhân gây chấn thương, triệu chứng và phương pháp điều trị.
Chấn thương niệu đạo trước
Về cấu tạo, niệu đạo trước có vật xốp bao bọc, gồm 2 đoạn: Đoạn di động trước xương mu hay còn gọi là niệu đạo d.ương v.ật ít bị tổn thương, các ca hiếm gặp do d.ương v.ật khi bị bẻ gãy hoặc bị cắt. Đoạn cố định là niệu đạo tầng sinh môn: thường bị giập hoặc bị đứt do ngã ngồi như ngã thuyền, ngã giàn giáo, ngồi xoạc hai chân…
Biểu hiện: Sau khi bị ngã ngồi xoạc hai chân lên vật cứng, n.ạn n.hân thấy đau nhói vùng tầng sinh môn, có thể ngất vì đau, không ngồi dậy được. Ra m.áu ở miệng sáo d.ương v.ật, nhiều hay ít, từng đợt hoặc liên tục. Bệnh nhân bị bí đái do tổn thương niệu đạo hay do phản xạ. Khám thấy tầng sinh môn có điểm đau chói, m.áu c.hảy qua miệng sáo, đang chảy hoặc m.áu đã khô lại. Tầng sinh môn có m.áu tụ hình cánh bướm, đôi khi có tụ m.áu ở bìu. Có cầu bàng quang vì bệnh nhân bị bí tiểu.
Một số biến chứng hay gặp: Viêm tấy tầng sinh môn do bàng quang căng quá mức, nước tiểu rỉ ra tầng sinh môn và đọng lại gây ra. Áp- xe tầng sinh môn do bệnh nhân đến muộn. Hẹp niệu đạo rất hay gặp, do xử trí ban đầu không tốt sau một thời gian dẫn đến hẹp niệu đạo hoàn toàn hoặc không hoàn toàn.
Xử trí: Nếu bệnh nhân đái được, nước tiểu có thể trong hoặc có m.áu đầu bãi, cần theo dõi, cho dùng thuốc giảm đau và kháng sinh. Một tuần sau nong niệu đạo tránh hẹp và chụp niệu đạo kiểm tra.
Video đang HOT
Bệnh nhân không đái được, có cầu bàng quang, nếu không ra m.áu niệu đạo nhiều thì đặt sonde bàng quang từ 1-3 ngày, dùng thuốc giảm đau và kháng sinh, sau đó rút sonde cho tự đái, nong thử hoặc chụp kiểm tra. Trường hợp ra m.áu niệu đạo nhiều, phải phẫu thuật mở thông bàng quang đơn thuần hoặc mở thông bàng quang kết hợp đặt sonde niệu đạo (phẫu thuật Tuteur), việc khâu nối và tạo hình niệu đạo phải làm sau.
Bệnh nhân cần được thăm khám kịp thời khi bị chấn thương niệu đạo.
Chấn thương niệu đạo sau
Tổn thương niệu đạo sau thường gặp trong các trường hợp: tai biến của vỡ xương chậu như vỡ ngành ngồi – mu, chậu – mu, toác khớp mu gây rách cân đáy chậu giữa nơi niệu đạo màng đi qua, cân này cũng bị kẹp rách đứt hay dập. Xương mu bị gãy đè vào làm vỡ tuyến t.iền liệt, làm tổn thương niệu đạo tuyết t.iền liệt nhưng ít gặp. Vỡ bàng quang kéo rách hoặc đứt niệu đạo sau.
Dấu hiệu ở ca điển hình gây đứt niệu đạo màng do vỡ xương chậu: Bệnh nhân bị sốc vừa hoặc nặng do chấn thương và mất m.áu. Triệu chứng vỡ xương chậu: thấy có điểm đau chói, chụp phim Xquang thấy vỡ xương, ra m.áu niệu đạo, bí đái, bàng quang căng, có thể đau bụng âm ỉ, trướng bụng do tụ m.áu sau phúc mạc. Không đặt được sonde lên bàng quang, rút sonde có m.áu.
Chẩn đoán phân biệt với đứt niệu đạo tuyến t.iền liệt, có các triệu chứng: ra m.áu niệu đạo dữ dội, bàng quang căng tức vì chứa m.áu cục, đau tức vùng hạ vị, vật vã, có khi phải mổ mới chẩn đoán được. Vỡ bàng quang với các triệu chứng: đặt sonde bàng quang dễ, nước tiểu có m.áu, áp lực yếu, đau vùng dưới rốn và lan ra toàn bụng, thành bụng có phản ứng và có cảm ứng phúc mạc, chọc dò ổ bụng có nước tiểu, siêu âm thấy dịch tự do trong ổ bụng.
Xử trí: Chống sốc, dùng thuốc giảm đau, bồi phụ khối lượng tuần hoàn. Điều trị các tổn thương kèm theo ở bụng, ngực… để cứu sống bệnh nhân.
Nếu đứt niệu đạo sau cần mở thông bàng quang đối với các trường hợp có tổn thương phối hợp, tình trạng bệnh nhân nặng, ở cơ sở thiếu trang thiết bị, giải pháp này là cần thiết để cứu sống bệnh nhân, việc phẫu thuật phục hồi sẽ tiến hành sau. Mở thông bàng quang, đặt sonde niệu đạo và chỉnh lại niệu đạo, trong trường hợp tình trạng bệnh nhân không nặng, trang thiết bị đầy đủ và phẫu thuật viên đã quen làm. Phục hồi niệu đạo ngay thì đầu khi: chỉ đứt niệu đạo đơn thuần, trang thiết bị đầy đủ, phẫu thuật viên chuyên khoa.
Theo suckhoedoisong.vn
Cấm làm điều này sau khi l.ên đ.ỉnh dù là nam hay nữ cũng phải nằm lòng
Cấm làm điều này sau khi l.ên đ.ỉnh dù là nam hay nữ cũng phải nằm lòng kẻo tới lúc hối hận thì quá muộn.
Tắm và đi tiểu ngay sau khi yêu
Đừng nên tắm vội vàng sau khi yêu bởi cơ thể còn chưa ở trạng thái cân bằng. Với nam giới, không nên đi tiểu sau khi quan hệ vì có thể ảnh hưởng tới t.iền liệt tuyến do đường tiết niệu dài và cong. Nếu đi vệ sinh sau đó dễ gây tổn thương d.ương v.ật do nước tiểu thông qua d.ương v.ật với lượng lớn. Riêng với phụ nữ, sau khi yêu, khoảng 5 - 10 phút sau, đi tiểu là cách làm sạch â.m đ.ạo, tránh bệnh lây nhiễm.
Ngủ quạt hoặc máy lạnh nhiệt độ thấp
Sau khi yêu, cơ thể ra nhiều mồ hôi nên bạn hay mở quạt hoặc máy lạnh để làm mát mình. Việc làm này sẽ không tốt khi mồ hôi không thoát ra hết được do bít lỗ chân lông và càng làm bạn thêm mệt mỏi.
Không nên ăn ngay sau khi quan hệ
Thật tồi tệ nếu như sau khi "thăng hoa" bạn bỏ qua những cử chỉ âu yếm, vuốt ve yêu thương bạn tình mà thay vào đó là đi tìm thứ gì đó ăn để làm đầy cái dạ dày trống rỗng của mình.
Theo các chuyên gia thì điều này sẽ ngay lập tức phá hủy những cảm giác ngọt ngào mà đối phương đang có, vì bạn tình của bạn sẽ cho rằng bạn bạn đang đói, trong đầu bạn không có họ mà chỉ có hình ảnh của những đĩa thức ăn, và bạn chỉ muốn nhanh chóng kết thúc cuộc" yêu " để đi ăn.
Không nên ngủ ngay
Theo lời khuyên của các bác sĩ khuyên bạn không nên ngủ ngay lúc này vì nếu như thế các bộ phận trong cơ thể sẽ chuyển từ trạng thái động sang trạng thái tĩnh một cách đột ngột càng làm tăng thêm cảm giác mệt mỏi, thậm chí kéo dài đến tận hôm sau.
Không nên hoạt động mạnh
Trong quá trình "yêu", cơ thể huy động hầu hết các bộ phận vào cuộc. Vì vậy sau khi "yêu", hệ tuần hoàn, hô hấp và tiêu hóa cũng có thể ở trạng thái bị căng ra, dẫn đến một số tổn thương. Bạn nên nghỉ ngơi, tránh thay đổi tư thế đột ngột.
Theo phunutoday.vn
Thu nhỏ â.m đ.ạo có cần gây mê? Phẫu thuật thu nhỏ â.m đ.ạo là một thủ thuật tạo hình nhằm phục hồi lại cấu trúc giải phẫu và chức năng của â.m đ.ạo. Với những phụ nữ sau đẻ đường dưới, có tình trạng â.m đ.ạo giãn rộng, khiến giảm ít nhiều cảm xúc ngọt ngào trong quan hệ chăn gối, thì phẫu thuật thu gọn â.m đ.ạo là một...