Sụt cân nhiều, đau cột sống thắt lưng cảnh giác với ung thư đại tràng giai đoạn muộn di căn

Người đàn ông 69 tuổi, nghiện rượu và thuốc lá 40 năm, đau bụng, đau lưng đột ngột sụt 10 kg trong 3 tháng, đi khám bác sĩ chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn muộn di căn.

Theo PGS.TS.BS Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai, đây là trường hợp bệnh tiến triển âm thầm không có những triệu chứng thường gặp trong giai đoạn đầu của ung thư đại tràng, như đi ngoài nhầy máu.

Theo lời kể của bệnh nhân, cách đây 3 tháng, bệnh nhân xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, lan ra sau lưng, đau không thành cơn, mức độ trung bình, tăng khi ăn. Bệnh nhân ăn kém, mức độ đau bụng tăng dần, sụt cân nhiều, trong 3 tháng sụt 10 kg, không sốt, không buồn nôn, nôn, đại tiểu tiện bình thường.

Bệnh nhân đã đi khám tại phòng khám tư nhân gần nhà, dùng thuốc giảm đau nhưng đỡ ít. Trước khi vào viện khoảng 2 tuần, bệnh nhân xuất hiện đau cột sống thắt lưng lan xuống 2 chân nhiều nên đã đến khám tại Bệnh viện Bạch Mai. Tại đây kết quả khám và chụp cộng hưởng từ ổ bụng cho thấy hình ảnh nhiều hạch khoang sau phúc mạc tạo đám, khối dọc bó mạch chủ bụng. Khối có ranh giới không rõ với trụ cơ hoành hai bên, xâm lấn vào các thân đốt sống lân cận, chưa thâm nhiễm vào khoang ngoài màng cứng và tủy sống…

Sau đó, bệnh nhân được nhập viện vào Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai để chẩn đoán và điều trị. Kết quả kiểm tra xác định bệnh nhân mắc ung thư đại tràng phải di căn gan, cột sống, hạch ổ bụng, tuyến thượng thận, giai đoạn 4B kèm đái tháo đường type 2.

Theo bác sĩ, người bệnh phát hiện giai đoạn muộn, không thể phẫu thuật triệt căn. Bệnh nhân cần chăm sóc dinh dưỡng, nâng cao thể trạng, dùng thuốc giảm đau, thuốc đích, hóa trị để cải thiện chất lượng sống.

Sụt cân, đau bụng, đau cột sống thắt lưng cảnh giác với ung thư đại trực tràng.

Cần chú ý nếu giảm cân bất thường

Ung thư đại trực tràng là một trong các loại ung thư phổ biến ở Việt Nam, đứng thứ 4 về số ca, sau ung thư vú, gan và phổi. Mỗi năm ước tính có khoảng 16.835 ca mắc mới (chiếm 9,3%) và 8.454 người tử vong do ung thư đại trực tràng.

Bệnh nhân thường đến khám với các triệu chứng đau bụng, đại tiện phân lỏng hoặc táo bón, phân có lẫn nhầy máu. Nhiều trường hợp có triệu chứng mơ hồ hoặc không, chỉ phát hiện bệnh khi đã có triệu chứng hoặc di căn các cơ quan khác.

Theo PGS.TS.BS Cẩm Phương, bệnh nhân trên đây là một trường hợp ung thư biểu mô tuyến đại tràng, tiến triển âm thầm không có những triệu chứng thường gặp giai đoạn đầu của ung thư đại tràng phải như đi ngoài nhầy máu, đau bụng kiểu Koenig mà khởi phát là triệu chứng đau cột sống thắt lưng khi đã có tổn thương xương do di căn.

Bệnh nhân được chẩn đoán khi ung thư đã di căn tới nhiều cơ quan, hạch ổ bụng, không còn chỉ định điều trị phẫu thuật triệt căn. Hy vọng với liệu pháp điều trị hóa trị kết hợp điều trị đích và điều trị giảm đau, bệnh nhân có thể đáp ứng tốt, kéo dài thời gian sống và có chất lượng cuộc sống ở mức chấp nhận được.

“Đây cũng là lời nhắc chúng ta cần chú ý hơn tới sức khỏe của bản thân, điều trị kiểm soát những bệnh có liên quan tới ung thư đại tràng như viêm đại trực tràng chảy máu, bệnh Crohn… nếu có. Đặc biệt là khám tầm soát ung thư đại tràng định kỳ từ sau tuổi 50 và tầm soát từ tuổi sớm hơn đối với những đối tượng có nguy cơ cao”, PGS. Phương khuyến cáo thêm.