Sản phụ 130kg mắc loại bệnh ‘ám ảnh bác sĩ’ khi sinh con lần 4
Mang thai lần thứ 4, chị T.B nặng tới 130kg, chẩn đoán bị rau cài răng lược, một trong những bệnh lý rất nguy hiểm ám ảnh bác sĩ sản khoa bởi đe dọa tính mạng sản phụ và thai nhi.
Chị T.B, 33 t.uổi, quê Hà Nam. Ở lần mang thai con thứ 4, chị theo dõi thai kỳ tại cơ sở y tế tư nhân. Ở tuần thai thứ 32, các bác sĩ nghi ngờ chị có rau cài răng lược nhưng chỉ theo dõi, không tư vấn gì thêm.
Đến tuần 36, chị tới Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội làm hồ sơ sinh, được chẩn đoán rau cài răng lược thể Percreta. Bệnh tiến triển xấu, sản phụ được chỉ định nhập Khoa Sản bệnh (A4).
Sau hội chẩn, các bác sĩ nhận định tuần 37 là thời điểm thích hợp mổ lấy thai chủ động để đảm bảo an toàn cho cả sản phụ và thai nhi.
Video đang HOT
Ca mổ diễn ra khó khăn do tử cung dính vào thành bụng trước, khi ê-kíp gỡ dính tử cung thấy tử cung tăng sinh rất nhiều mạch m.áu, rau đẩy lồi đoạn dưới tử cung, tiên lượng c.hảy m.áu nhiều.
Ca phẫu thuật thành công, các bác sĩ đón b.é t.rai nặng 3,6kg. Sản phụ được cắt tử cung bán phần để lại 2 phần phụ. Sau phẫu thuật, tình trạng của mẹ và bé đều ổn định.
Rau cài răng lược là một trong những bệnh lý nguy hiểm ám ảnh bác sĩ sản. Tình trạng này xảy ra khi các gai rau bám đến lớp cơ tử cung, hoặc đ.âm x.uyên qua thành tử cung. Bình thường sau khi sinh, bánh rau sẽ tự tách rời khỏi thành tử cung và được đưa ra ngoài, nhưng khi bị rau cài răng lược, bánh rau không thể bong.
Việc bóc bánh rau trong trường hợp này có thể gây c.hảy m.áu số lượng lớn. Đây là nguyên nhân gây ra các tình trạng băng huyết sau sinh, rối loạn đông cầm m.áu, nguy cơ tổn thương hệ tiết niệu rất cao. Đó là biến cố rất nguy hiểm đối với sản phụ bởi có thể đe dọa trực tiếp tính mạng mẹ và bé.
Nếu rau cài đến bàng quang hay trực tràng, sản phụ có thể phải cắt bỏ 1 phần bàng quang hay trực tràng mới cầm m.áu được. Một số người phải cắt bỏ tử cung, thậm chí có sản phụ t.ử v.ong trên bàn mổ do mất m.áu cấp tính khi phẫu thuật rau cài răng lược.
Tai biến sản khoa này dễ xảy ra ở các mẹ bầu bị rau thai t.iền đạo, đẻ nhiều lần, từng nạo hút thai, mang bầu khi ngoài t.uổi 35, thói quen hút thuốc, u xơ tử cung,…
Các bác sĩ khuyến cáo để tránh các tai biến sản khoa nguy hiểm do rau cài răng lược, thai phụ nên thăm khám và quản lý thai chặt chẽ tại các bệnh viện chuyên ngành.
Tăng cân khi mang thai là bình thường, điều quan trọng là phải cân bằng giữa tăng cân tổng thể và chỉ số khối cơ thể (BMI), theo số đo trước khi mang thai.
Thông thường, trong một kỳ mang thai bà mẹ tăng 10-12kg bao gồm bào thai, rau thai, nước ối, m.áu, dịch mô, tử cung, vú. Tăng cân quá nhiều dễ dẫn đến nguy cơ thai phụ bị t.iền sản giật, đái tháo đường thai kỳ, tăng tỷ lệ sinh non, sinh mổ. Tăng cân quá ít dễ gây ra tình trạng thai nhi chậm tăng trưởng trong tử cung, thai bị suy dinh dưỡng, tăng nguy cơ sinh non.
Cấp cứu thành công sản phụ t.iền sản giật nặng
Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện (BV) Phụ sản TP Cần Thơ vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho sản phụ 23 t.uổi (ngụ quận Bình Thủy, TP Cần Thơ) bị t.iền sản giật nặng, trên nền giảm tiểu cầu.
Sản phụ đã vượt cạn thành công, mẹ tròn con vuông. Ảnh do BV cung cấp.
Chị L.T.T.N mang thai con so, t.uổi thai 39 tuần 5 ngày, bị tăng huyết áp, đến BV Phụ sản TP Cần Thơ thăm khám. Sản phụ có t.iền căn giảm tiểu cẩu từ năm 12 t.uổi. Bệnh nhân được thăm khám, thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, theo dõi quá trình chuyển dạ. Sau 4 ngày nằm viện, đến ngày 18-10, sản phụ chuyển dạ, bác chỉ định truyền tiểu cầu và dự phòng dị ứng với chế phẩm tiểu cầu truyền vào. Ê-kíp bác sĩ các chuyên khoa sản phụ khoa, gây mê hồi sức, huyết học truyền m.áu, sơ sinh phối hợp thực hiện ca sinh, đón b.é t.rai cân nặng 3.660gram khỏe mạnh chào đời. Đồng thời, các bác sĩ tích cực hồi sức cho sản phụ, nhanh chóng dự phòng băng huyết sau sinh, cầm m.áu và ổn định hậu sản. Hiện tại tình trạng sức khỏe mẹ và bé ổn định.
Theo BS CKII Huỳnh Thanh Liêm, Trưởng khoa Sanh BV Phụ sản TP Cần Thơ: Giảm tiểu cầu là một trong những bệnh lý nguy hiểm đối với sản phụ, nhất là trong chuyển dạ. Những trường hợp này, cần sự phối hợp liên chuyên khoa để xử trí, tránh biến chứng c.hảy m.áu có thể gây băng huyết và đe dọa tính mạng sản phụ. Giảm tiểu cầu trong thai kỳ thường diễn ra thầm lặng, chỉ phát hiện qua các xét nghiệm sàng lọc. Đặc biệt, những trường hợp mắc bệnh giảm tiểu cầu trước khi mang thai, số lượng tiểu cầu thường không đảm bảo đủ cho cuộc sinh, nếu không nhận biết kịp thời sẽ rất nguy hiểm. Vì vậy, thai phụ cần tuân thủ lịch khám định kỳ để theo dõi sức khỏe và an toàn trong thai kỳ.
Mối lo khi con chào đời nặng 5-6kg vì mẹ bị tiểu đường thai kỳ Thai nhi chào đời với cân nặng trên 4kg có thể do người mẹ bị đái tháo đường thai kỳ. Ở Việt Nam, tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ chiếm 21,8% trong tổng số phụ nữ mang thai, dẫn đến nhiều mối đe doạ cho cả mẹ và con. Tháng 8 vừa qua, một b.é g.ái nặng 6,1kg đã chào đời tại...
