Sạm da, ngứa ngáy: Có thể lá gan đang ngày càng chai cứng

Theo dõi VGT trên

Xơ gan là một bệnh phổ hiện nay do thói quen uống nhiều bia rượu của người Việt Nam. Triệu chứng xơ gan ở giai đoạn đầu thường không rõ ràng. Khi bệnh phát triển nặng thì điều trị rất khó.

Xơ gan là gì?

Gan là cơ quan nội tạng quan trọng trong cơ thể, thực hiện một số chức năng chủ chốt như:

- Thanh lọc máu, loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể.

- Dự trữ các vitamin quan trọng như vitamin A, D, K…

- Tổng hợp protein.

- Sản xuất các chất giúp tiêu hóa thức ăn.

- Sản sinh cholesterol.

- Duy trì mức độ glucose trung bình trong máu.

Sạm da, ngứa ngáy: Có thể lá gan đang ngày càng chai cứng - Hình 1

Gan thường xuyên tiếp xúc với các chất độc hại nên dễ bị tổn thương dẫn tới bệnh lý, điển hình như xơ gan. Xơ gan là hậu quả cuối cùng của quá trình tế bào gan bị tổn thương. Xơ gan là tình trạng xơ hóa lan tỏa trong khắp nhu mô gan, làm đảo lộn cấu trúc của gan. Quá trình xơ hóa này tạo nên các dải xơ, chia cắt các tiểu thùy thành các tiểu thùy gan giả khiến quá trình tuần hoàn tại đây bị rối loạn. Các tế bào gan không thể phục hồi mà tiếp tục bị tổn thương khiến xơ hóa lan tỏa trong nhu mô gan.

Video đang HOT

Dấu hiệu cảnh báo xơ gan

Gan có khả năng bù trừ rất tốt, nên phần gan chưa bị chai cứng sẽ làm thay nhiệm vụ cho phần gan bị tổn thương, chai cứng nên xơ gan ở giai đoạn đầu thường không có triệu chứng cụ thể nên người bệnh khó phát hiện hoặc dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác.

Khi gan bị chai cứng trên 75% thì mới có biểu hiện rõ ràng. Tùy từng mức độ mà các các biểu hiện của hội chứng suy tế bào gan, hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, người bệnh có các triệu chứng:

Sạm da, ngứa ngáy: Có thể lá gan đang ngày càng chai cứng - Hình 2

- Cơ thể mệt mỏi, ăn uống kém.

- Vàng da, da sạm.

- Ra máu cam, ra máu chân răng.

- Ngứa ngáy.

- Phù, cổ trướng.

- Chức năng tình dục suy giảm…

Trường hợp nặng hơn có triệu chứng của biến chứng như:

- Nôn ra máu, đi ngoài phân đen do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.

- Hôn mê gan.

- Suy thận.

Bệnh nhân xơ gan nên ăn gì/kiêng gì?

Chế độ dinh dưỡng có đầy đủ protein sẽ đảm bảo cung cấp dưỡng chất cho tế bào gan khỏe mạnh, hồi phục tế bào gan bị tổn thương, kích thích tái tạo tế bào gan mới đồng thời có thể cải thiện hiện tượng protein máu thấp. Đảm bảo cung cấp đầy đủ lượng đường, không để xảy ra tình trạng hạ đường huyết do chức năng chuyển hóa của gan kém. Lượng vitamin và chất khoáng phong phú sẽ giúp cải thiện chức năng gan, bổ sung thiếu hụt do quá trình chuyển hóa của gan bị kém đi. Lượng lipid vừa phải sẽ giảm bớt gánh nặng dự trữ của gan.

Sạm da, ngứa ngáy: Có thể lá gan đang ngày càng chai cứng - Hình 3

Theo các chuyên gia gan mật, bệnh xơ gan không cần phải kiêng khem quá kỹ, người bệnh vẫn có thể duy trì chế độ ăn uống như thường ngày, tuy nhiên cần phải tuyệt đối kiêng một số thói quen có hại sau:

- Kiêng hoàn toàn rượu bia, đồ uống có cồn vì đây là nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan. Chất cồn trong bia rượu sẽ làm tổn thương các tế bào gan còn khỏe mạnh và làm tình trạng xơ gan tiến triển nặng hơn.

- Hạn chế tối đa ăn những đồ ăn, gia vị có tính cay nóng như gừng, hành, ớt, đinh hương, hạt tiêu…, bởi đây là những đồ ăn trợ thấp nhiệt, có thể làm cho thấp nhiệt ở gan bị nặng thêm, khiến các triệu chứng lâm sàng của xơ gan như mệt mỏi, vàng da… càng nặng hơn.

- Các đồ ăn chiên xào, đồ nhiều dầu mỡ, thịt cừu, thịt gà cũng hết sức tránh bởi chúng là đồ khó tiêu sẽ khiến gan phải làm việc nhiều hơn, đồng thời những đồ ăn này cũng dễ sinh nhiệt, làm nóng gan, sẽ bất lợi nhiều cho việc hồi phục lá gan xơ.

- Bệnh xơ gan kiêng ăn những đồ ăn sẵn bởi chúng hay chứa chất bảo quản, màu thực phẩm nhân tạo không tốt cho gan. Nếu dùng thực phẩm tươi sống phải chọn nguồn gốc kỹ càng, tránh thực phẩm chứa thuốc trừ sâu, thuốc tăng trọng sẽ làm xơ gan tăng nặng hơn.

Bệnh sốt xuất huyết bùng phát

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP HCM (HCDC), trong 8 tháng đầu năm 2020, toàn TP HCM đã có 11.999 trường hợp sốt xuất huyết được báo cáo, gồm 6.589 bệnh nhân điều trị nội trú và 5.410 bệnh nhân điều trị ngoại trú.

Bệnh sốt xuất huyết bùng phát - Hình 1


Chủ động phòng bệnh sốt xuất huyết.

Tuy nhiên, HCDC cho biết, giai đoạn cao điểm của bệnh sốt xuất huyết tại thành phố thường từ cuối tháng 7 đến hết tháng 1 năm sau với đỉnh dịch có thể xuất hiện trong tháng 11 và 12.

Tháng 8 vừa qua, TP HCM đã ghi nhận 1 trường hợp là bệnh nhân nữ 16 tuổi, ở quận 7 tử vong vì sốt xuất huyết. Cũng trong tháng 8, tại một số tỉnh, thành khác cũng ghi nhận các trường hợp tử vong vì sốt xuất huyết.

Tại Hà Nội, số ca mắc sốt xuất huyết trên địa bàn Hà Nội từ đầu năm 2020 đến nay có xu hướng giảm so với cùng kỳ năm 2019. Tuy nhiên, chỉ trong một tuần qua (từ ngày 24 đến 30/8), số ca bệnh lại tăng hơn 2 lần so với tuần trước đó.

Cụ thể, theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, tính từ đầu năm 2020 đến nay, thành phố ghi nhận 1.574 trường hợp mắc sốt xuất huyết, giảm 1.612 trường hợp (cùng kỳ năm 2019 ghi nhận 3.186 trường hợp). Tuy nhiên, trong tuần từ ngày 17 đến 23/8 ghi nhận 67 ca mắc sốt xuất huyết tại 42 xã, phường, thị trấn, thì đến tuần từ ngày 24 đến 30/8, số ca mắc sốt xuất huyết tăng lên 152 trường hợp tại 74 xã, phường, thị trấn.

Điều đáng nói, do lo ngại dịch Covid-19, nên khi mắc sốt xuất huyết, nhiều người không đến bệnh viện mà tự ý điều trị tại nhà khiến bệnh thêm nặng.

Trước đó, đầu tháng 8/2020, Khoa Cấp cứu A9 (Bệnh viện Bạch Mai) tiếp nhận một thanh niên (17 tuổi ở quận Nam Từ Liêm, Hà Nội) bị sốt xuất huyết nhập viện trong tình trạng ngừng tim do sốc khi truyền dịch tại nhà mà không đến bệnh viện điều trị. Sau 2 ngày nhập viện, bệnh nhân này đã tử vong do suy đa tạng.

PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai lý giải, đa số bệnh nhân sốt xuất huyết thường tự khỏi trong vòng 7 ngày. Tuy nhiên, có khoảng 5% bệnh nhân sẽ có biểu hiện nặng như ra máu hoặc thoát huyết tương gây sốc do giảm thể tích. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ tử vong. Thế nhưng hiện nay, do lo ngại lây nhiễm Covid-19, nhiều người khi mắc sốt xuất huyết không đến bệnh viện khám từ sớm mà chỉ đến khám khi bệnh đã chuyển biến nặng, khó cứu chữa.

Trước sự việc nhiều người dân tự điều trị sốt xuất huyết tại nhà do nỗi lo lây nhiễm dịch Covid-19, ThS.BS Lê Hồng Nga, sốt xuất huyết khác với các bệnh truyền nhiễm khác đó là diễn biến nặng thường vào ngày thứ 5-7 của bệnh, thời điểm bệnh nhân thường giảm hoặc hết sốt. Do đó chúng ta không thể chủ quan, bệnh nhân cần được chẩn đoán sớm ngay từ đầu để có chiến lược theo dõi và điều trị cho phù hợp. Chúng ta không vì Covid-19 mà e ngại tới cơ sở y tế khám bệnh vì hiện nay các cơ sở y tế đã tổ chức khám sàng lọc và tổ chức các quy trình tách biệt bệnh nhân khám thông thường và bệnh nhân có triệu chứng hô hấp

Bên cạnh đó, PGS.TS Đỗ Duy Cường khuyến cáo người dân, triệu chứng của sốt xuất huyết là sốt cao liên tục, kéo dài 5-7 ngày, kèm theo đau đầu, đau người, có thể nổi hạch, phát ban, trên người nổi da xung huyết đỏ, đau bụng vùng gan, buồn nôn. Khi bệnh nặng hơn, bệnh nhân có thể xuất huyết dưới da, ra máu cam, ra máu chân răng...

"Nếu có một trong những biểu hiện trên, người dân nên đến các cơ sở y tế để được xét nghiệm chẩn đoán và điều trị, tuyệt đối không tự ý theo dõi và truyền dịch tại nhà", PGS.TS Đỗ Duy Cường cảnh báo.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

6 phương pháp tập luyện giúp ngủ ngon6 phương pháp tập luyện giúp ngủ ngon
04:06:15 08/03/2025
Giải độc gan bằng thực phẩm lành mạnh tại nhàGiải độc gan bằng thực phẩm lành mạnh tại nhà
22:16:50 08/03/2025
Bé gái "đen kịt" khi vào viện, cha mẹ cũng bỏng nặng trong vụ cháy ở TPHCMBé gái "đen kịt" khi vào viện, cha mẹ cũng bỏng nặng trong vụ cháy ở TPHCM
16:06:56 09/03/2025
Tai biến lần 2 vì thói quen dùng thuốc lại và không chịu tái khámTai biến lần 2 vì thói quen dùng thuốc lại và không chịu tái khám
04:59:09 09/03/2025
Ung thư não có những triệu chứng gì?Ung thư não có những triệu chứng gì?
06:08:35 08/03/2025
Khoa học cảnh báo: Mất ngủ, dễ mắc 3 bệnh phổ biến nàyKhoa học cảnh báo: Mất ngủ, dễ mắc 3 bệnh phổ biến này
18:01:22 09/03/2025
Sai lầm khi chạy bộ làm tăng nguy cơ đau timSai lầm khi chạy bộ làm tăng nguy cơ đau tim
21:59:13 08/03/2025
8 loại nước uống tự nhiên giúp gan khỏe mạnh8 loại nước uống tự nhiên giúp gan khỏe mạnh
03:53:21 08/03/2025

Tin đang nóng

"Vợ Quý Bình đẫm nước mắt, chỉ xuống đứa bé đứng dưới chân nói: Nè chị, con trai ảnh nè, ôm nó đi chị""Vợ Quý Bình đẫm nước mắt, chỉ xuống đứa bé đứng dưới chân nói: Nè chị, con trai ảnh nè, ôm nó đi chị"
17:40:07 09/03/2025
Lê Phương đăng ảnh nắm chặt tay Quý Bình, nghẹn ngào nói 6 chữ vĩnh biệt cố nghệ sĩLê Phương đăng ảnh nắm chặt tay Quý Bình, nghẹn ngào nói 6 chữ vĩnh biệt cố nghệ sĩ
18:34:00 09/03/2025
Viên Minh hiếm hoi tung ảnh hạnh phúc bên Công Phượng và cậu quý tử, nhan sắc tiểu thư trâm anh thế phiệt gây chú ýViên Minh hiếm hoi tung ảnh hạnh phúc bên Công Phượng và cậu quý tử, nhan sắc tiểu thư trâm anh thế phiệt gây chú ý
19:33:40 09/03/2025
Sính lễ cực khủng trong lễ vu quy sao nam Vbiz: Vàng đeo trĩu cổ, cầm sổ đỏ và cả xấp tiền mặt trên tay!Sính lễ cực khủng trong lễ vu quy sao nam Vbiz: Vàng đeo trĩu cổ, cầm sổ đỏ và cả xấp tiền mặt trên tay!
17:43:12 09/03/2025
Đoạn clip bố và con gái vui đùa cùng nhau trên giường khiến nhiều người nhăn mặtĐoạn clip bố và con gái vui đùa cùng nhau trên giường khiến nhiều người nhăn mặt
18:02:34 09/03/2025
Trước họp báo có Đen Vâu đến dự, Hoàng Thùy Linh từng tự đăng clip vóc dáng ra sao?Trước họp báo có Đen Vâu đến dự, Hoàng Thùy Linh từng tự đăng clip vóc dáng ra sao?
19:46:06 09/03/2025
Bé gái 8 tuổi bị đánh chấn thương sọ não do 'dượng hờ' mâu thuẫn với mẹBé gái 8 tuổi bị đánh chấn thương sọ não do 'dượng hờ' mâu thuẫn với mẹ
18:51:51 09/03/2025
Mỹ nhân "bỏ túi" 2 nam thần hàng đầu Jbiz, bị Lâm Tâm Như ghen ghét công khaiMỹ nhân "bỏ túi" 2 nam thần hàng đầu Jbiz, bị Lâm Tâm Như ghen ghét công khai
20:55:13 09/03/2025

Tin mới nhất

Nữ sinh 15 tuổi thủng tá tràng sau cơn đau dữ dội vùng thượng vị

Nữ sinh 15 tuổi thủng tá tràng sau cơn đau dữ dội vùng thượng vị

21:16:56 09/03/2025
Ngày 7/3, TS.BS Nguyễn Đình Liên - Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học cho biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật cấp cứu một nữ sinh bị thủng tạng rỗng.
Sau cú ngã mạnh, người đàn ông đi tiểu ra máu, suýt phải cắt thận

Sau cú ngã mạnh, người đàn ông đi tiểu ra máu, suýt phải cắt thận

20:29:55 09/03/2025
Sau cú ngã mạnh từ 1 tháng trước, ông C. ở Bạc Liêu nhập viện trong tình trạng thận bị tổn thương nặng. Các bác sĩ đã xử lý thành công ca bệnh bằng phương pháp can thiệp nội mạch.
Sốt cao 2 tuần không đến bệnh viện, một học sinh tử vong

Sốt cao 2 tuần không đến bệnh viện, một học sinh tử vong

17:57:15 09/03/2025
Một học sinh tiểu học ở huyện Nam Trà My, tỉnh Quảng Nam, vừa tử vong do bị sốt cao nhiều ngày nhưng gia đình không chuyển đến cơ sở y tế điều trị.
Vì sao ngâm chân tốt cho giấc ngủ?

Vì sao ngâm chân tốt cho giấc ngủ?

07:57:58 09/03/2025
Tuy nhiên, hoa cúc có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ chủ quan ở những người không bị mất ngủ, dựa trên một phân tích tổng hợp từ năm thử nghiệm.
Khi nào nên uống nước để phòng đột quỵ?

Khi nào nên uống nước để phòng đột quỵ?

07:49:02 09/03/2025
Vào ban đêm, máu trong cơ thể lưu thông chậm hơn và yếu hơn so với ban ngày. Điều này dẫn đến nguy cơ tăng độ dính nhớt của huyết dịch, khiến máu có xu hướng tích tụ, bám vào thành mạch, dễ dàng đông cứng và hình thành các cục máu đông.
Dự phòng đợt cấp cho bệnh nhân COPD

Dự phòng đợt cấp cho bệnh nhân COPD

06:33:56 09/03/2025
Cải thiện môi trường sống: Hạn chế tiếp xúc với khói bụi, ô nhiễm không khí, đặc biệt trong những giai đoạn chuyển mùa. Khi tiếp xúc với khói bụi, sương mù, đường hô hấp bị kích thích có thể dẫn đến đợt cấp.
Người lớn bị thủy đậu có được tắm không?

Người lớn bị thủy đậu có được tắm không?

05:04:33 09/03/2025
Người bệnh có thể tắm nhẹ nhàng và sử dụng xà phòng tuy nhiên cần hạn chế chà sát mạnh để không làm các phỏng nước vỡ ra gây đau đớn, nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác.
Gia Lai: Bệnh sởi sẽ còn diễn biến phức tạp đến mùa hè

Gia Lai: Bệnh sởi sẽ còn diễn biến phức tạp đến mùa hè

22:17:53 08/03/2025
Trong số trên 110 ca đang nằm điều trị tại Khoa Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Nhi Gia Lai) có 12 ca sởi biến chứng viêm phổi nặng, hầu hết rơi vào trường hợp trẻ dưới 1 tuổi và chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh.
Người bệnh hẹp thanh quản tập luyện như thế nào?

Người bệnh hẹp thanh quản tập luyện như thế nào?

22:13:48 08/03/2025
Tập luyện nhẹ nhàng như yoga, thiền, hoặc bài tập thở giúp thư giãn tinh thần, giảm căng thẳng và cải thiện khả năng hít thở sâu, giúp người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn.
Những người nên uống Omega-3 và liều dùng cho từng nhóm

Những người nên uống Omega-3 và liều dùng cho từng nhóm

22:07:35 08/03/2025
Mỗi người trưởng thành nên dùng ít nhất 250 miligam hỗn hợp Omega-3 mỗi ngày. Về giới hạn an toàn, Cơ quan An toàn Thực phẩm Châu Âu khuyến cáo, liều an toàn dùng hàng ngày là 5.000 mg.
Chế độ ăn giàu canxi có hại cho tim không?

Chế độ ăn giàu canxi có hại cho tim không?

22:04:37 08/03/2025
Chúng ta cũng có thể bổ sung thêm canxi dưới dạng dược phẩm hoặc thực phẩm chức năng trong các trường hợp cần thiết. Hai loại canxi chính thông dụng nhất là canxi cacbonat và canxi citrate.
Ăn cam thường xuyên, chuyện gì xảy ra với trí nhớ của bạn?

Ăn cam thường xuyên, chuyện gì xảy ra với trí nhớ của bạn?

22:01:38 08/03/2025
Ngoài ra, việc bổ sung đầy đủ folate trong chế độ ăn cũng được chứng minh là có tác dụng cải thiện khả năng nhận thức và giảm nguy cơ suy giảm trí nhớ theo thời gian, theo Doctor NDTV.

Có thể bạn quan tâm

Lý do Viên Vịnh Nghi quyết không đóng phim cùng Trương Trí Lâm

Lý do Viên Vịnh Nghi quyết không đóng phim cùng Trương Trí Lâm

Sao châu á

22:18:42 09/03/2025
Cùng là diễn viên nhưng Viên Vịnh Nghi kiên quyết không đóng phim cùng Trương Trí Lâm. Minh tinh 7X cũng không bận tâm khi chồng phải đóng cảnh thân mật với bạn diễn khác giới.
Ông Trump tuyên bố đạt tiến triển lớn giải quyết xung đột Ukraine

Ông Trump tuyên bố đạt tiến triển lớn giải quyết xung đột Ukraine

Thế giới

22:14:19 09/03/2025
Tổng thống Mỹ Donald Trump cho biết Washington đã đạt được nhiều tiến triển với cả Ukraine và Nga trong những ngày gần đây trong việc giải quyết cuộc xung đột ở Ukraine.
Gây án mạng ở Hưng Yên, chạy trốn vào Quảng Ngãi thì bị "tóm"

Gây án mạng ở Hưng Yên, chạy trốn vào Quảng Ngãi thì bị "tóm"

Pháp luật

22:08:35 09/03/2025
Trước đó, vào tối 6/3, tại thôn Thanh Xá, xã Nguyễn Văn Linh, huyện Yên Mỹ, Hưng Yên xảy ra cuộc hỗn chiến giữa hai nhóm thanh niên làm 1 người chết, 1 người bị thương. 2 đối tượng tham gia gây án đã bỏ trốn.
Vợ chồng tâm thần nuôi 3 con trong căn nhà khiến ai cũng ám ảnh rùng mình

Vợ chồng tâm thần nuôi 3 con trong căn nhà khiến ai cũng ám ảnh rùng mình

Tin nổi bật

22:04:43 09/03/2025
Cơm không đủ ăn, 3 đứa con của vợ chồng tâm thần cũng chẳng được đến lớp. Thậm chí, ngôi nhà họ đang sống cũng là sự ám ảnh với những người đến thăm.
Vợ 'Deadpool' Ryan Reynolds bị đăng biểu ngữ phản đối khi ra mắt phim mới

Vợ 'Deadpool' Ryan Reynolds bị đăng biểu ngữ phản đối khi ra mắt phim mới

Sao âu mỹ

21:57:23 09/03/2025
Một người ủng hộ nhiệt thành Justin Baldoni đã biểu tình bên ngoài rạp Paramount trước buổi ra mắt bộ phim mới Another Simple Favor của Blake Lively - vợ Ryan Reynolds.
Mỹ Linh nói gì việc Kỳ Duyên làm hoa hậu ở tuổi 18?

Mỹ Linh nói gì việc Kỳ Duyên làm hoa hậu ở tuổi 18?

Tv show

21:51:54 09/03/2025
Theo ca sĩ Mỹ Linh, tuổi 18 đang tuổi ăn chơi, được quyền mắc sai lầm nhưng Kỳ Duyên chịu áp lực phải luôn hoàn hảo, có trách nhiệm với chiếc vương miện.
Ousmane Dembele chạm mốc kỷ lục trong sự nghiệp

Ousmane Dembele chạm mốc kỷ lục trong sự nghiệp

Sao thể thao

21:47:03 09/03/2025
Ousmane Dembele vào sân từ ghế dự bị và ghi 2 bàn, giúp PSG giành chiến thắng 4-1 trên sân Rennes để duy trì chuỗi bất bại ở Ligue 1.
Quán quân 'Sao Mai 2013' kể chuyện bạn trai qua đời trong MV tái xuất

Quán quân 'Sao Mai 2013' kể chuyện bạn trai qua đời trong MV tái xuất

Nhạc việt

21:44:39 09/03/2025
Theo Thanh Huyền, bài hát và câu chuyện trong MV Xóa ký ức về anh đều được viết dựa trên chuyện tình của cô và người bạn trai đã qua đời.
HOT: Chi Pu - Quỳnh Anh Shyn nhìn nhau cười trong đám cưới Salim?

HOT: Chi Pu - Quỳnh Anh Shyn nhìn nhau cười trong đám cưới Salim?

Sao việt

21:01:23 09/03/2025
Quỳnh Anh Shyn đứng trên sân khấu còn Chi Pu hướng mắt về Salim, cả hai vô tình chung một khung hình nhưng có khoảng cách nhất định.
5 bức ảnh gia đình được chụp ngẫu nhiên khiến hàng ngàn người mơ ước: Gia đình bạn có từng như vậy?

5 bức ảnh gia đình được chụp ngẫu nhiên khiến hàng ngàn người mơ ước: Gia đình bạn có từng như vậy?

Netizen

20:12:50 09/03/2025
Gia đình cho chúng cảm thấy được yêu thương và hiểu rằng dù có những khó khăn, chúng vẫn có một nơi để quay về, một nơi an toàn để thư giãn và tái tạo năng lượng.