Quan hệ tình dục không an toàn, người đàn ông đồng nhiễm giang mai, HIV
Bệnh viện Da liễu Trung ương vừa tiếp nhận điều trị một trường hợp bệnh nhân nam với chẩn đoán nhiễm HIV và giang mai.
Hình minh họa.
Bệnh nhân nam, 44 tuổi, khởi phát bệnh trước khi đi khám bệnh 2 tuần với biểu hiện sẩn đỏ vùng dương vật. Sau đó, tổn thương tiến triển thành vết loét dần lan rộng. Bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương.
Bác sĩ hỏi bệnh và thăm khám thấy tổn thương loét rộng vùng quy đầu dương vật, bờ vết loét nham nhở, nền vết loét cứng, ngứa ít. Ngoài ra, bệnh nhân có tổn thương sẩn sùi ở hậu môn. Một số sẩn cục rải rác hai cẳng chân, mông, ngứa nhiều đã có nhiều tháng trước đây.
Trước những biểu hiện của bệnh nhân, bác sĩ đặt ra các chẩn đoán bệnh có thể gây ra tổn thương ở vùng sinh dục ở bệnh nhân này là bệnh lây truyền qua đường tình dục (giang mai, hạ cam, herpes simplex sinh dục); chấn thương hoặc dị ứng thuốc.
Khai thác tiền sử, ghi nhận bệnh nhân có tiền sử dùng thuốc có khả năng gây dị ứng trước khi xuất hiện tổn thương và cũng không có yếu tố gây loét sinh dục do chấn thương. Trước thời điểm xuất hiện tổn thương sinh dục 4 tháng, bệnh nhân có tiền sử quan hệ tình dục ngoài luồng với đối tượng nguy cơ cao. Đặc biệt, bệnh nhân có bạn tình ở cả hai giới nam và nữ.
Bệnh nhân được làm xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán giang mai, HIV và xét nghiệm tế bào học dịch tổn thương tại vết loét. Kết quả xét nghiệm huyết thanh đặc hiệu và không đặc hiệu giang mai đều dương tính.
Video đang HOT
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc giang mai thời kỳ I hay giang mai sơ phát. Ngoài ra, xét nghiệm test nhanh HIV của bệnh nhân dương tính, bác sĩ đã tiến hành làm xét nghiệm khẳng định tình trạng nhiễm HIV của bệnh nhân.
Bệnh nhân được điều trị giang mai tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và gửi khám chuyên khoa truyền nhiễm để điều trị HIV.
Các bác sĩ cũng tư vấn cho bệnh nhân hiểu về nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình và khuyên bệnh nhân thuyết phục các bạn tình của mình đến để làm xét nghiệm kiểm tra sàng lọc bệnh giang mai và HIV.
Giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục do xoắn khuẩn giang mai gây nên. Tỉ lệ mắc giang mai trên thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng ngày càng tăng. Tình trạng này có liên quan đến sự gia tăng quần thể quan hệ tình dục đồng giới và xu hướng quan hệ sớm, không an toàn ở thanh thiếu niên.
Bệnh giang mai có biểu hiện đa dạng, phức tạp, không chỉ ở da, niêm mạc mà còn có thể ở các cơ quan khác như tai, mắt, cơ xương khớp, tim mạch, thần kinh. Các triệu chứng có thể tiến triển, thay đổi trên cùng một bệnh nhân, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Vì vậy, giang mai còn được mệnh danh là “kẻ trá hình hoàn hảo”. Ngoài ra, có những trường hợp giang mai “kín”, bệnh nhân hoàn toàn không có biểu hiện lâm sàng gì cho đến khi được làm xét nghiệm kiểm tra. Vì vậy, những người có tiền sử tiếp xúc, quan hệ tình dục không an toàn hoặc có những biểu hiện nghi ngờ bệnh lây truyền qua đường tình dục nên đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến loét vùng sinh dục, bệnh nhân cần được thăm khám kỹ để chẩn đoán chính xác nguyên nhân. Việc tự dùng thuốc bôi, thuốc uống khi chưa biết nguyên nhân có thể làm thay đổi triệu chứng ban đầu, làm sai lệch kết quả xét nghiệm dẫn đến trì hoãn trong việc chẩn đoán và điều trị đúng.
Bệnh nhân mắc giang mai có nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, trong đó có HIV. Đặc biệt, tỉ lệ này cao hơn ở quần thể người có quan hệ đồng giới.
Bạn tình hiện tại và trong vòng 1 năm của người mắc giang mai cần được đi khám, làm xét nghiệm giang mai và điều trị bệnh nếu có. Nếu bạn tình không được chẩn đoán và điều trị, bệnh nhân hoàn toàn có nguy cơ bị nhiễm lại khi có tiếp xúc tình dục lại, và đây cũng là mối nguy cơ tiềm ẩn lây lan trong cộng đồng.
Những lý do khiến chồng mất hứng với tình dục
Mất hứng với tình dục ở đàn ông có nhiều lý do, cả thể chất lẫn tâm lý. Ảnh: PT
Theo nghiên cứu, sự quen thuộc trong mối quan hệ lâu dài có thể trở nên thuần khiết và lâu ngày dẫn đến nhàm chán hoặc âm thầm diễn ra cuộc hôn nhân không tình dục.
1. Bị trầm cảm
Ảnh hưởng của trầm cảm đến tình dục có liên quan đến quá trình sinh học. Các chất dẫn truyền thần kinh được sản xuất trong não giao tiếp với các cơ quan sinh dục. Với ham muốn tình dục, cơ thể làm tăng lưu lượng máu đến cơ quan sinh dục và gây hưng phấn. Tuy nhiên, khi bị trầm cảm, các chất hóa học này bị cản trở, ức chế, dẫn đến ham muốn tình dục thấp hoặc biến mất. Trầm cảm cũng gây ra việc thiếu các hoạt động yêu thích trước đây hoặc khả năng trải nghiệm khoái cảm, năng lượng thấp, tâm trạng thất thường, mệt mỏi và cảm giác tuyệt vọng. Giải pháp là nên dành thời gian để chia sẻ với chồng, khuyến khích chồng bạn tìm đến bác sĩ để được tư vấn, khám sức khỏe tâm thần và điều trị, dùng thuốc.
2. Căng thẳng, mệt mỏi
Làm việc nhiều giờ, căng thẳng trong công việc, khó khăn về tài chính, nuôi dạy con cái và cân bằng cuộc sống đều phải trả giá. Cảm giác căng thẳng hoặc mệt mỏi mãn tính có thể dẫn đến giảm sự gần gũi tình dục. Khi một người bị căng thẳng thì người kia cũng sẽ cảm thấy căng thẳng. Tuy nhiên, có cơ hội để cùng nhau giải quyết vấn đề này. Hãy hỏi bạn đời của mình về nguyên nhân của sự căng thẳng, mệt mỏi để cùng nhau làm giảm tình trạng này. Hãy dành thời gian quan tâm đến bạn đời, cùng nhau đưa ra những cách tốt nhất để kiểm soát mức độ căng thẳng.
3. Rối loạn chức năng tình dục
Nhiều loại rối loạn như rối loạn cương dương (ED), lo lắng về tình dục và các tình trạng bệnh lý như ung thư tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục. Mặc dù hầu hết mọi người nghĩ rằng ED chỉ được chẩn đoán ở người lớn tuổi nhưng điều đó không đúng. Ngày càng có nhiều nam thanh niên bị ED và nó đang có xu hướng trẻ hóa.
Đây là một chủ đề tế nhị mà vợ chồng khó nói ra. Tuy nhiên, chồng bạn sẽ rất cảm kích nếu vợ mình quan tâm và cùng tháo gỡ. Đầu tiên là cần nói chuyện với bác sĩ, đưa ra kế hoạch điều trị. Sự kiên nhẫn, ân cần và đồng cảm là "chìa khóa" giúp người chồng giải tỏa tâm lý hoặc ít ra là giảm thiểu bệnh để đời sống vợ chồng thêm mặn nồng.
4. Giảm sự hấp dẫn với nhau
Tình dục đã trở thành thói quen và nhàm chán. Sự hấp dẫn giảm dần theo thời gian khi các đối tác không còn chia sẻ những trải nghiệm mới. Sự tò mò về nhau đã biến mất. Theo nghiên cứu, sự quen thuộc trong mối quan hệ lâu dài có thể trở nên thuần khiết và lâu ngày dẫn đến nhàm chán hoặc âm thầm diễn ra cuộc hôn nhân không tình dục.
Đây là một phần bình thường của một mối quan hệ lâu dài nên việc nói về nó theo cách đó thường có ích. Hai vợ chồng có thể thử hay trải nghiệm những điều mới, kể cả áp dụng những "kỹ thuật mới" để khiến tình dục trở nên thú vị hơn. Đôi khi đàn ông lại muốn phụ nữ chủ động quan hệ tình dục, ngay cả khi trước đó họ đã chủ động.
5. Nghiện phim "đen"
Sử dụng nội dung khiêu dâm trong các mối quan hệ không phải lúc nào cũng tiêu cực trừ khi nghiện. Trong trường hợp bạn đời nghiện phim "đen", bạn nên trò chuyện với chồng vào thời điểm thích hợp. Cần có những bước đi cụ thể để giúp chồng bạn kiểm soát vấn đề. Chẳng hạn như cùng nhau giải quyết vấn đề nghiện phim khiêu dâm và yêu cầu chồng nên đi tư vấn chuyên gia để tìm kiếm sự trợ giúp thích hợp.
6. Mối quan hệ hôn nhân đang căng thẳng
Nghiên cứu đã chứng minh rằng sự thỏa mãn về mặt tình dục có tác động quan trọng đến sự hài lòng trong mối quan hệ vợ chồng. Nhiều cặp vợ chồng có những vấn đề khúc mắc mà không được giải quyết trong một thời gian dài, dẫn đến oán giận. Các cặp đôi không cảm thấy được kết nối, kết quả là sự gần gũi và ham muốn tình dục giảm đi hoặc không còn tồn tại. Mối quan hệ căng thẳng dễ leo thang và biến thành tranh cãi. Ngoài ra, những lời nói xúc phạm là thứ dễ dẫn đến mối quan hệ nguội lạnh và trở nên đối kháng.
Giải pháp đầu tiên là hãy trò chuyện thẳng thắn và cởi mở để tìm ra lối thoát cho cả hai. Ngoài ra, việc tìm đến bác sĩ để được tư vấn dùng liệu pháp testosterone là cần thiết, bởi khi hormone này thấp thường dễ dẫn đến sao nhãng tình dục.
Thanh niên dính trọn bộ bệnh tình dục sau một lần đi "vui vẻ" Sùi mào gà và lậu cầu là hai bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến và gây ra nhiều vấn đề sức khỏe đáng lo ngại cho nam giới và bạn tình. Vừa qua,Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men's Health tiếp nhận trường hợp là bệnh nhân nam, 25 tuổi đang sinh sống và làm việc ở một khu công...