Phình động mạch não có nguy hiểm không?
Phình động mạch não là tình trạng thành mạch máu giãn phồng bất thường. Bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng cho tới khi túi phình vỡ, gây xuất huyết não và dẫn đến các biến chứng nguy kịch như đột quỵ.
Túi phình động mạch não vỡ khiến người đàn ông suýt mất mạng
Một người đàn ông 54 tuổi đột ngột rối loạn ý thức kèm theo hội chứng tăng áp lực nội sọ. Các bác sĩ xác định ông bị vỡ túi phình động mạch não, tình trạng rất nguy kịch.
Ngày 19/8/2025, đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện lan tỏa hai bên – dấu hiệu điển hình của vỡ phình động mạch não. Kết quả chụp mạch máu não xác định người bệnh có hai túi phình: một túi phình ở động mạch thông trước đã vỡ, túi còn lại nằm ở vùng não trước, kích thước nhỏ.
Trước tình trạng nguy kịch, ê – kíp phẫu thuật đã tiến hành vi phẫu, kẹp cổ túi phình động mạch thông trước. Đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi bác sĩ phải tiếp cận chính xác mạch máu não, bộc lộ túi phình và kẹp đúng vị trí để ngăn chặn máu chảy, đồng thời bảo tồn tối đa các dây thần kinh và mạch máu xung quanh.
Sau 2 ngày, bệnh nhân tỉnh táo, giao tiếp được, được rút máy thở và hồi phục tốt.
Nguyên nhân và mức độ nguy hiểm của phình động mạch não
Hiện nay, nguyên nhân chính xác gây phình mạch não vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ được ghi nhận gồm: di truyền, tăng huyết áp , xơ vữa động mạch , các bệnh lý tổ chức mô liên kết (như gan thận đa nang…).
Phình động mạch não cực kỳ nguy hiểm đối với sức khỏe . Biến chứng nghiêm trọng nhất là vỡ túi phình, gây chảy máu dưới nhện – chiếm khoảng 60 – 70% các trường hợp chảy máu dưới nhện.
– Khi vỡ túi phình:
Khoảng 30% trường hợp tử vong trước khi kịp đến bệnh viện.
Khoảng 30% trường hợp để lại di chứng, từ nhẹ đến nặng.
Nguy cơ tái vỡ rất cao, đặc biệt trong 2 tuần đầu sau vỡ đầu tiên chiếm 20%. Khi vỡ lần 2, tỷ lệ tử vong lên đến 50%.
Các biến chứng khác bao gồm: ứ nước não thất (cấp và mạn tính), co thắt mạch và nhồi máu não – chiếm khoảng 46%.
Do đó, khi phình mạch não vỡ, cần được cấp cứu càng sớm càng tốt để ngăn ngừa tái vỡ, giảm nguy cơ tử vong và tàn tật.
Video đang HOT
Phình động mạch não là tình trạng thành mạch máu giãn phồng bất thường.
Dấu hiệu nhận biết phình động mạch não
Phình động mạch não thường không gây triệu chứng rõ ràng và dễ bị bỏ qua. Bệnh chỉ được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ hoặc khi túi phình đã vỡ.
Khi túi phình chưa vỡ:
Có thể hoàn toàn không có triệu chứng.
Nếu chèn các cấu trúc xung quanh, có thể gây dấu hiệu thần kinh khu trú như sụp mi, liệt nửa người , giảm thị lực …
Một số trường hợp có thể gây nhồi máu do cục huyết khối trong túi phình di chuyển.
Nguy cơ vỡ tăng dần theo kích thước túi phình: túi càng lớn, nguy cơ càng cao.
Khi túi phình đã vỡ:
Gây xuất huyết dưới nhện.
Biểu hiện đột ngột với triệu chứng đau đầu dữ dội như “sét đánh”, mất ý thức, nôn, buồn nôn , có thể hôn mê, co giật.
Khám lâm sàng thường ghi nhận hội chứng màng não.
Chẩn đoán phình động mạch não
Chụp cắt lớp vi tính (CT) đa dãy (64 – 128 dãy) là phương pháp được ưu tiên nhờ có độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao (95 – 98%), đặc biệt hiệu quả khi chụp sớm.
Chụp mạch não CT giúp xác định chính xác có túi phình và định hướng điều trị.
Với các trường hợp chưa vỡ:
Chụp cộng hưởng từ (MRI) và MRI mạch não là lựa chọn ưu tiên, đặc biệt để sàng lọc người có nguy cơ cao hoặc theo dõi sau can thiệp nội mạch. Phương pháp này cho kết quả chẩn đoán chính xác với độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao.
Tóm lại: Phình động mạch não là bệnh lý nguy hiểm, thường gặp ở những người có tiền sử gia đình, tăng huyết áp, béo phì, hút thuốc , uống rượu bia nhiều hoặc mắc bệnh lý nền làm yếu thành mạch. Túi phình càng lớn thì nguy cơ vỡ càng cao, tuy nhiên, ngay cả túi phình nhỏ cũng có thể gây biến chứng nghiêm trọng.
Tầm soát định kỳ là phương pháp duy nhất giúp phát hiện và can thiệp kịp thời trước khi túi phình vỡ. Người dân nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ.
Đặc biệt người thuộc nhóm nguy cơ cao cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn và chỉ định tầm soát mạch não theo định kỳ. Khi có các dấu hiệu cảnh báo như đau đầu dữ dội đột ngột, cứng gáy, rối loạn ý thức… cần đến ngay bệnh viện khám ngay lập tức.
Phình động mạch não: Rất nguy hiểm nếu vỡ
Phình động mạch não (ĐMN) là một túi phình hình thành trên thành ĐMN, thường có dạng hình túi, đôi khi có hình thoi, có thể vỡ ra gây chảy máu màng não hoặc não.
Túi phình ĐMN hình thành thế nào?
Con người khi sinh ra thường chưa có túi phình động mạch (PĐM). Phần lớn các túi phình phát triển sau tuổi 40. Chứng PĐM thường phát triển tại các điểm phân nhánh của động mạch và lớn dần ra bởi áp lực từ lưu lượng máu não.
Chúng thường phình to từ từ và trở nên yếu hơn khi chúng lớn lên, giống như một quả bóng bay trở nên yếu hơn khi nó căng ra. Chứng PĐM có thể liên quan đến các loại rối loạn mạch máu khác, chẳng hạn như loạn sản sợi cơ, viêm động mạch não hoặc bóc tách động mạch. Một số chứng PĐM là do nhiễm trùng, các loại thuốc như thuốc gây nghiện mạnh, hoặc chấn thương não trực tiếp từ một tai nạn.
Cach chẩn đoán PĐM
Các xét nghiệm hình ảnh đặc biệt có thể phát hiện túi phình ĐMN khá dễ dàng, như chụp cắt lớp vi tính não (CT) có dựng hình động mạch. Phương pháp thứ 2, được gọi là chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể phát hiện được bệnh. Kỹ thuật tin cậy nhất được gọi là chụp ĐMN chẩn đoán (DSA).
Nếu có một túi phình ĐMN, liệu có còn nhiều túi phình khác không? Câu trả lời là: Nếu có 1 túi PĐM có nghĩa là có khoảng 20% khả năng có một hoặc nhiều túi PĐM khác cùng tồn tại trong cơ thể.
Một ca phẫu thuật túi phình mạch não.
Các triệu chứng của túi PĐM không vỡ
Các túi PĐM nhỏ thường không có triệu chứng. Nhưng khi túi PĐM to ra, nó có thể gây đau đầu hoặc đau tại chỗ túi phình. Nếu PĐM trở nên rất lớn, nó có thể tạo ra áp lực ép lên các mô não bình thường hoặc các dây thần kinh lân cận. Áp lực này có thể gây rối loạn thị lực, tê, yếu tay hoặc chân, khó nói, giảm trí nhớ hoặc co giật.
Nguyên nhân gây vỡ túi PĐM
Khoa học hiện nay chưa hoàn toàn cắt nghĩa được tại sao túi PĐM vỡ ra gây chảy máu hoặc chính xác khi nào nó sẽ vỡ. Tuy nhiên, chúng ta đã biết rõ những gì làm tăng nguy cơ chảy máu, trong đó: huyết áp tăng là nguyên nhân hàng đầu gây vỡ túi phình, làm chảy máu ra màng não. Gắng sức cũng có thể gây ra tăng áp lực trong não và có thể dẫn đến vỡ túi phình PĐM. Ngoài ra, những thay đổi cảm xúc quá mạnh, chẳng hạn như tức giận, có thể làm tăng huyết áp và sau đó có thể gây vỡ túi phình.
Các chất làm giảm đông máu, một số loại thuốc gây nghiện mạnh như ephedrine và amphetamine (thuốc lắc), cocaine có thể làm tăng nguy cơ vỡ.
Nhiều yếu tố quyết định liệu túi PĐM có khả năng vỡ và chảy máu hay không. Chúng bao gồm kích thước, hình dạng và vị trí của túi phình. Các PĐM nhỏ, bờ đồng đều có thể ít chảy máu hơn các phình lớn, hình dạng không đều. Một khi PĐM đã vỡ gây chảy máu, khả năng chảy máu tái phát rất cao.
Hình ảnh túi phình mạch não.
Tác hại khi phình động mạch vỡ
Nếu một túi PĐM vỡ, nó sẽ rò rỉ máu vào khu vực xung quanh não. Đây được gọi là xuất huyết dưới nhện hay xuất huyết màng não. Tùy thuộc vào lượng máu, nó có thể gây ra đau đầu dữ dội, đột ngột, có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày hoặc lâu hơn. Có thể kèm theo buồn nôn và nôn, giảm nhận biết hoặc hôn mê. Xuất huyết cũng có thể làm tổn thương não trực tiếp, thường là do chảy máu vào cả bên trong não. Điều này có thể dẫn đến yếu hoặc liệt một tay hoặc chân, khó nói hoặc khó hiểu lời nói, giảm thị lực, co giật...
Khi túi PĐM vỡ ra gây chảy máu, khả năng tử vong là khoảng 40% và khả năng não bị tổn thương trầm trọng là khoảng 66%, ngay cả khi túi PĐM được điều trị. Nếu túi PĐM được điều trị đủ nhanh, các biến chứng do máu thoát ra ngoài màng não cũng còn rất nặng nề.
Co thắt mạch máu não là một biến chứng phổ biến sau khi PĐM vỡ. Điều này có thể dẫn đến tổn thương não gia tăng. Các vấn đề khác có thể bao gồm tràn dịch não (ứ nước), khó thở cần phải thở máy và nhiễm trùng...
Sau khi máu tràn vào não và không gian xung quanh nó, gây tổn hại trực tiếp đến mô não và chức năng não. Lượng máu càng nhiều tổn thương não càng nặng do tăng áp lực và phù nề do chảy máu trực tiếp vào mô não, hoặc do tổn thương tế bào não do lượng máu trong không gian giữa não và hộp sọ. Máu cũng có thể kích thích và làm hỏng các mạch máu bình thường và gây co thắt mạch máu. Điều này có thể làm gián đoạn lưu lượng máu bình thường đến các mô não khỏe mạnh và gây tổn thương não nhiều hơn.
Việc điều trị tốt nhất phụ thuộc vào nhiều thứ, bao gồm việc túi PĐM có bị vỡ hay không. Túi PĐM vỡ thường cần điều trị ngay. Tuy nhiên, thời gian điều trị và các lựa chọn phụ thuộc vào kích thước, vị trí và hình dạng của PĐM, cũng như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Một khi túi PĐM vỡ, chảy máu và tổn thương não xảy ra, điều trị túi PĐM sẽ không đảo ngược được hoàn toàn tổn hại não. Điều trị giúp ngăn ngừa chảy máu nhiều thêm, kết hợp với các biện pháp điều trị khác, nhờ đó não có điều kiện hồi phục.
Làm thế nào để giảm nguy cơ đột quỵ não? Mỗi năm, ở Việt Nam có khoảng 200.000 người bị đột quỵ và gần 100.000 người tử vong do căn bệnh này. Đột quỵ đứng hàng thứ hai về nguyên nhân gây tử vong và thứ nhất về nguyên nhân gây tàn tật ở người. Bệnh nhân có thể bị di chứng nặng nề như liệt, nói ngọng, méo miệng, bại não... và...











Tiêu điểm
Tin đang nóng
Tin mới nhất

Tự ý tăng liều cho nhanh khỏi, nhiều bệnh nhân ngộ độc thuốc

Sự thật về clip bác sĩ nghẹn ngào nói lời từ biệt với người hiến tạng

Người đàn ông bị liên cầu lợn tấn công não sau khi ăn tiết canh

Áp xe gan có biểu hiện gì?

Loại thuốc uống giảm đau đầu phổ biến, giá rẻ có thể ngăn ung thư nguy hiểm tái phát

6 thực phẩm màu đỏ tốt cho sức khỏe tim mạch

Nguyên nhân nào khiến trẻ ăn nhiều mà vẫn thấp còi?

3 lợi ích sức khỏe bất ngờ khi ăn ổi vào buổi tối

Những lợi ích từ lá tía tô

Ghép tạm tay đứt lìa vào chân, để cô gái mang song thai làm mẹ trọn vẹn

Vì sao nam giới nên ăn một lát gừng sau khi thức dậy buổi sáng?

Bé trai Campuchia thoát nguy sau khi sang Việt Nam cấp cứu
Có thể bạn quan tâm

Từ 3-15/8 âm lịch: 3 con giáp ung dung vẫn giàu, phú quý an nhàn, chuyển mình đột phá, sớm mua nhà tậu xe
Trắc nghiệm
22:16:07 23/09/2025
Ba Lan cảnh báo nhắm mục tiêu vào máy bay, tên lửa xâm nhập không phận
Thế giới
22:06:53 23/09/2025
Vụ hai anh em bị đánh khi làm việc tốt ở Bắc Ninh: Khởi tố 3 đối tượng
Pháp luật
22:04:24 23/09/2025
Tài tử Hyun Bin bảnh bao tới ủng hộ bà xã Son Ye Jin
Sao châu á
22:00:45 23/09/2025
Lâm Chấn Huy đến trụ sở Công an, Khánh Phương nói "không biết web cờ bạc"
Sao việt
21:50:05 23/09/2025
Bạn trai "bỏ trốn" khi biết tôi có bầu, một người lạ đột ngột tìm đến cửa
Góc tâm tình
21:16:25 23/09/2025
Khoảnh khắc Neymar chế giễu Dembele gây sốt trở lại
Sao thể thao
21:05:55 23/09/2025
Dự báo chi tiết tác động của bão số 9 đến Việt Nam
Tin nổi bật
21:00:21 23/09/2025
2 Ngày 1 Đêm xin lỗi về hình ảnh phản cảm, có thể ảnh hưởng xấu đến trẻ em
Tv show
20:53:46 23/09/2025