Phẫu thuật ung thư da kích thước lớn ở vị trí đặc biệt cho bệnh nhân

Mới đây, ekip phẫu thuật Khoa Ung bướu 2 – Bệnh viện Bãi Cháy ( Quảng Ninh ) đã mổ thành công cho 2 trường hợp bị ung thư da có kích thước lớn ở vị trí rất khó cho việc thiết kế vạt chuyển che phủ tổn khuyết…

Đáng chú ý, ca mổ cho hai bệnh nhân này đều được các bác sĩ ứng dụng chuyên sâu phẫu thuật Mohs. Đây là một quy trình phẫu thuật kỹ thuật mà bác sĩ da liễu sử dụng để điều trị ung thư da.

Theo đó, bệnh nhân N.V.V trú tại huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh) có tiền sử ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ, phổi, đã phẫu thuật và điều trị I-ốt (I131 ). Bệnh nhân này đang duy trì hormon levothyroxine và khám kiểm tra định kỳ. Khoảng 5 tháng nay, bệnh nhân xuất hiện khối u sùi da đầu vùng chẩm và đã phẫu thuật cắt u hai lần tại bệnh viện tuyến huyện. Tuy nhiên, sau mỗi lần cắt, u tái phát và tiến triển rất nhanh.

Khối u sùi da đầu vùng chẩm trước và sau phẫu thuật tại Bệnh viện Bãi Cháy.

Thời điểm được chuyển lên Bệnh viện Bãi Cháy, khối ung thư da đã lan rộng với đường kính 7cm khiến việc phẫu thuật cắt u và thiết kế chuyển vạt rất khó khăn. Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ tiến hành khám, hội chẩn và chỉ định phẫu thuật. Cùng với đó, kíp mổ lên kế hoạch kỹ lưỡng cho việc cắt rộng u và chuyển vạt che phủ tổn khuyết. Ca mổ diễn ra thành công. Sau phẫu thuật, vạt chuyển hồng hào, vết mổ khô, liền sẹo nhanh.

Trường hợp khác là bệnh nhân N.T.A (trú tại xã Thống Nhất, TP. Hạ Long, Quảng Ninh) có khối u sùi vành tai phải tái phát lần 3 sau mổ và u sùi chiếm gần hết vành tai sau bên phải.

Hình khối u sùi vành tai của bệnh nhân trước và sau phẫu thuật.

Ngay khi bệnh nhân được thăm khám chuyên sâu, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cắt bỏ u rộng rãi, tạo hình che phủ tổn khuyết rộng sau tai bằng vạt da tại vùng thái dương, bảo tồn cấu trúc và thẩm mỹ vùng tai. Kết quả phẫu thuật thành công không chỉ đảm bảo cắt bỏ u mà còn phục hồi hình dáng tai như bình thường cho người bệnh.

Theo bác sĩ Đoàn Huy Tuyền – Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy, phẫu thuật Mohs là một phương pháp tiên tiến, áp dụng phổ biến trong điều trị tổn thương do ung thư da. Phương pháp này loại bỏ từng lớp mô nhỏ tại vùng tổn thương và kiểm tra dưới kính hiển vi để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư trước khi đóng vết mổ. Với các khối u nhỏ, sau khi cắt bỏ u đủ tiêu chuẩn có thể đóng kín vết mổ ngay.

Các bệnh nhân hồi phục sức khỏe tốt sau phẫu thuật.

Tuy nhiên với các u lớn, ở các vị trí đặc biệt ảnh hưởng đến thẩm mỹ và chức năng như: mắt, mí mắt, mũi, môi, tai, da đầu, ngón tay, ngón chân hoặc bộ phận sinh dục… đòi hỏi phẫu thuật viên cần thiết kế vạt tái tạo cho thích hợp.