Nắn kết hợp xương sên hiếm gặp
Các bác sĩ Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình – bỏng Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất vừa thực hiện kỹ thuật mới trong lĩnh vực ngoại khoa là nắn và kết hợp xương, không cần mổ hở cho bệnh nhân.
Bác sĩ Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình – bỏng kiểm tra vết thương ở chân cho bệnh nhân sau khi thực hiện kỹ thuật
Bệnh nhân N.T.N.N. (21 tuổi, ngụ TT.Định Quán, H.Định Quán) nhập viện trong tình trạng bị tai nạn giao thông khiến sưng nề bàn cổ chân trái, hạn chế vận động, đau đớn vùng bàn chân. Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán đây là chấn thương kín khá phức tạp nên đã cho bệnh nhân làm xét nghiệm tổng thể, chụp X-quang cổ chân, bàn chân, chụp CT dựng hình vùng cổ chân, sử dụng thuốc kháng sinh, kháng viêm, giảm đau, làm máng bột bất động giảm đau cho bệnh nhân.
Video đang HOT
Kết quả chụp phim cho thấy bệnh nhân bị gãy xương sên rất hiếm gặp (là xương nằm ở trung tâm cổ chân, nằm giữa xương gót chân, 2 xương cẳng chân và xương hộp, xương ghe. Xương sên có rất nhiều khớp, chỉ cần bị tổn thương một mặt khớp cũng có thể khiến bệnh nhân không gấp, duỗi chân bình thường, không chịu được lực và đau khi di chuyển).
BS Ngô Đăng Hoan, một trong 2 bác sĩ trực tiếp thực hiện kỹ thuật này cho biết, với trường hợp này, trước kia khi chưa có các loại máy móc hỗ trợ hiện đại, bắt buộc bác sĩ phải mổ để sắp xếp lại các xương bị gãy. Nay, dưới sự hỗ trợ của màn hình tăng sáng, bác sĩ tiến hành mổ một đường mổ rất nhỏ, khoảng 1cm, sau đó thực hiện khoan vào xương để nắn xương dưới màn hình tăng sáng. Sau khi nắn chụp xương, bác sĩ tiến hành sắp xếp xương hoàn thiện, khoan, bắt 2 vít xốp để kết hợp xương. Sau 30 phút, kỹ thuật được hoàn thành.
Với việc triển khai kỹ thuật này, khả năng bình phục của bệnh nhân rất cao, đem lại tính thẩm mỹ cao cho bệnh nhân. Tuy nhiên, sau khi xuất viện về nhà, bệnh nhân cần phải tập sớm vận động cổ chân và chỉ chống chân chịu lực tăng dần sau 8-12 tuần. Sau 12 tuần khi xương lành hẳn, bệnh nhân mới đi lại bình thường được.
Lấy sỏi thận qua da, tán sỏi nội soi lấy sỏi niệu quản cho bệnh nhân
Bệnh nhân N.T.N. (ngụ xã Phú Túc, H.Định Quán) vừa được các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai thực hiện cùng lúc 2 kỹ thuật lấy sỏi qua da và tán sỏi nội soi lấy sỏi niệu quản.
BS CKII Nguyễn Văn Truyện thăm khám cho bệnh nhân N. trước khi bệnh nhân xuất viện
Theo đó, bệnh nhân nhập viện ngày 12-8 trong tình trạng đau hông lưng trái kèm tiểu ra máu trước đó 3 ngày. Sau khi khám lâm sàng, làm các xét nghiệm cần thiết, siêu âm, chụp MSCT scan vùng bụng - chậu, bác sĩ chẩn đoán xác định bà N. bị sỏi thận kèm sỏi niệu quản đoạn chậu bên trái cùng bên, thận ứ nước độ III, sỏi nằm ở 2 vị trí khác nhau: một ở thận, một ở niệu quản đoạn chậu.
BS CKII Nguyễn Văn Truyện, Khoa Ngoại cho biết, với trường hợp này, trước kia bệnh nhân sẽ được thực hiện 2 lần phẫu thuật lấy sỏi niệu quản trước, lấy sỏi thận sau, đồng nghĩa với việc bệnh nhân phải nhập viện và điều trị 2 lần, vừa tốn thời gian, công sức lẫn viện phí.
Còn hiện nay, các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật 2 trong 1 để vừa lấy sỏi thận vừa lấy sỏi niệu quản cho bệnh nhân. Bác sĩ sử dụng phương pháp tán sỏi nội soi lazer ngược dòng niệu quản để lấy sỏi niệu quản và phẫu thuật nội soi qua da một lỗ rất nhỏ chỉ 0,5cm để lấy sỏi thận trái. Đến ngày 19-8, sức khỏe bà N. đã ổn định và được xuất viện.
Theo BS CKII Nguyễn Văn Truyện, ca mổ 2 trong 1 kéo dài khoảng 90 phút. Bác sĩ dùng máy soi niệu quản ống cứng đi ngược chiều từ niệu đạo lên tiếp cận sỏi niệu quản, tán sỏi bằng lazer cho sỏi vỡ vụn. Vụn sỏi sẽ thoát ngay ra theo dòng nước tiểu. Còn sỏi thận phía trên, bác sĩ tiến hành phẫu thuật nội soi với chỉ một lỗ vào thận rất nhỏ ở đường hông lưng cùng bên.
Sỏi được lấy ra sau khi tán cho vỡ nhỏ cũng bằng lazer qua đường mổ rất nhỏ này. Một số mảnh sỏi nhỏ còn sót lại sẽ được thoát ra theo dòng nước tiểu sau khi rút ống thông JJ niệu quản được đặt khi kết thúc phẫu thuật.
BS Phạm Quang Huy: Người "hồi sinh" cho nhiều trái tim Trung tâm Tim mạch can thiệp Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất được đánh giá là một trong 4 vệ tinh chuyên về tim mạch thành công nhất của Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM). Sau hơn 5 năm đi vào hoạt động, nơi đây đã cứu chữa thành công cho hàng chục ngàn bệnh nhân tim mạch, trong đó có rất nhiều ca...