Liệu pháp mới cho người viêm khớp dạng thấp khó trị
Rinvoq ( upadacitinib) trị viêm khớp dạng thấp được phê duyệt gần đây có thể sẽ là liệu pháp điều trị thứ hai hiệu quả đối với những trường hợp thất bại với phương pháp điều trị sinh học. Một thử nghiệm lâm sàng mới cho thấy.
Đồng nghiên cứu, TS Aileen Pangan, giám đốc y tế điều hành phát triển lâm sàng miễn dịch học công ty dược phẩm AbbVie ở Bắc Chicago cho biết, những người bị viêm khớp được điều trị bằng upadacitinib đã giảm đáng kể các triệu chứng và hoạt động của bệnh so với những người được điều trị bằng thuốc DMARD.
Ảnh minh họa
Theo các nhà khoa học, upadacitinib đã cho thấy sự vượt trội so với một trong những lựa chọn điều trị chăm sóc tiêu chuẩn hiện tại tại phòng khám cho những bệnh nhân khó điều trị này. Điều quan trọng là các bác sĩ phải có sẵn nhiều lựa chọn điều trị, bao gồm các loại thuốc có cơ chế hoạt động khác nhau, để giúp cung cấp cho bệnh nhân phương pháp điều trị phù hợp với họ.
Video đang HOT
Rinvoq đã nhận được sự chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ vào tháng 8/2019 để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng. Thử nghiệm lâm sàng kéo dài 24 tuần này nhằm đánh giá hiệu quả của Rinvoq trong việc giúp đỡ những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp mà điều trị bằng DMARD đã thất bại.
Hơn 600 bệnh nhân đã được tuyển chọn. Tất cả đều bị sưng khớp mặc dù vẫn đang được điều trị bằng ít nhất một DMARD sinh học, hoặc họ có những tác dụng phụ nặng từ DMARD. Một nửa được điều trị bằng rinvoq, và một nửa được điều trị bằng DMARD sinh học tiêu chuẩn là abatacept (Orencia).
Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng khoảng 30% bệnh nhân được điều trị bằng rinvoq đã thuyên giảm, so với khoảng 13% bệnh nhân dùng orencia. Kết quả này là đủ mạnh để giúp đẩy chất ức chế JAK lên vị trí hàng đầu trong điều trị viêm khớp dạng thấp.
Tuy nhiên, theo các nhà nghiên cứu, để cạnh tranh trong lĩnh vực điều trị mục tiêu cho bệnh viêm khớp dạng thấp, các chất ức chế JAK không chỉ chứng minh được tính hiệu quả và an toàn mà còn phải giá thành (ít tốn kém hơn) hoặc vượt trội về mặt lâm sàng so với thuốc sinh học DMARD. Được biết loại thuốc mới này cũng không hề rẻ, có giá khoảng 60.000 USD một năm .
Có cần bổ sung canxi khi dùng thuốc corticoid?
Tôi đang dùng prednisolone để điều trị viêm khớp dạng thấp, nhưng tôi đọc một số tài liệu thấy nói khi dùng thuốc này nên bổ sung thêm canxi. Vậy tại sao lại như vậy? Tôi có nên mua canxi để uống thêm không?
Trần Thu Hòa (Hà Nội)
Prednisolon là một corticoid có tác dụng rõ rệt chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch; được dùng trong rất nhiều bệnh, trong đó có viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, thuốc nào cũng có hai mặt, bên cạnh tác dụng chữa bệnh, thuốc có thể gây ra những bất lợi không mong muốn cho người sử dụng.
Nên bổ sung canxi qua thực phẩm.
Đối với prednisolon nói riêng và các thuốc corticoid nói chung cũng vậy, một trong những bất lợi đó là sử dụng lâu dài các thuốc này có thể làm giảm sự hấp thụ canxi và tăng bài tiết canxi của thận. Điều này có thể làm giảm sự hình thành xương, gây loãng xương và tăng nguy cơ gãy xương, nhất là đối với những người sử dụng các thuốc này lâu dài cho các tình trạng mạn tính, ví dụ như viêm khớp dạng thấp (tình trạng của bạn đang mắc phải).
Thế nhưng, người bệnh cần phải làm xét nghiệm để khẳng định sự thiếu hụt này trước khi bổ sung. Khi bổ sung canxi nên dùng kèm với vitamin D để tăng sự hấp thu canxi.
Suy giảm chất dinh dưỡng do thuốc nói chung và giảm canxi nói riêng là sự xuất hiện phổ biến trong sử dụng thuốc của người bệnh và cần được theo dõi, quản lý thích hợp khi thiếu hụt này được xác định.
Trường hợp của chị nếu có băn khoăn lo lắng về điều này, nên trao đổi với bác sĩ điều trị của mình để được tư vấn cụ thể. Không nên tự ý mua canxi bổ sung khi chưa có khẳng định được mình có bị thiếu chất này hay không.
Ngoài ra, trong quá trình dùng thuốc, người bệnh cũng cần theo dõi các biểu hiện có thể xảy ra như: mất ngủ, khó tiêu, đau khớp, ra máu cam, buồn nôn, nhức đầu... Đây cũng là những bất lợi thường gặp khi sử dụng thuốc này. Nếu xảy ra, cần báo cho bác sĩ biết để được xử trí kịp thời, thích hợp.
Người bị viêm xương khớp kiêng ăn gì? Nghiên cứu cho thấy rằng các thay đổi về chế độ ăn uống sẽ giúp làm giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng ở những người bị viêm khớp và viêm xương khớp. Viêm xương khớp là bệnh phổ biến nhất, mặc dù có hơn 100 loại viêm khớp tồn tại. Viêm khớp dạng thấp (RA) và viêm khớp vẩy nến là...