Không chủ quan, lơ là khi trẻ bị sốt xuất huyết

Từ đầu tháng 7, số bệnh nhi phải nhập viện điều trị sốt xuất huyết (SXH) tại Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai (phường Tam Hiệp) gia tăng.

Cùng với đó, nhiều bệnh nhi bị sốc phải đưa vào cấp cứu tại Khoa Bệnh nhiệt đới và điều trị theo phác đồ riêng.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Quyền, Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, thăm khám cho trường hợp bệnh nhi sốt xuất huyết bị sốc. Ảnh: Hải Yến

Không ít phụ huynh chủ quan khi con bị sốt, chỉ đến khi trẻ có biểu hiện nặng mới đưa đi khám.

Nhiều trẻ bị sốc sốt xuất huyết

Bé Phạm Hải Yến (9 tuổi, ngụ phường Phước Tân) bị đau bụng, nôn ói suốt 2 ngày nhưng không sốt. Đến ngày thứ 3, bé mới bắt đầu sốt và vẫn tiếp tục đau bụng, nôn ói nhiều. Sang ngày thứ 4, thấy tình trạng của con không đỡ nên chị Trần Thị Kim Ngân (mẹ của bé Hải Yến) mới đưa con đi khám ở Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai. Xét nghiệm xác định bé bị SXH nên phải nhập viện điều trị tại Khoa Bệnh nhiệt đới.

Chị Ngân cho biết: Trước đó, chị gái của Hải Yến cũng bị SXH nhưng nhẹ hơn nên không phải nhập viện. Chị không nghĩ rằng con bị SXH, vì suốt 2 ngày đầu bé chỉ bị đau bụng, nôn ói chứ không sốt. Đến khi nhập viện thì bé bị sốc, phải đưa vào phòng cấp cứu của khoa để truyền dịch và theo dõi chặt chẽ.

Cũng có con đang nằm tại Phòng Cấp cứu của Khoa Bệnh nhiệt đới, anh Lê Anh Dũng (ngụ xã Long Phước) kể, con trai anh bị sốt và được cho uống thuốc hạ sốt , nhưng không đỡ. Đến khi con sốt ngày thứ 3 liên tục thì vợ chồng anh mới đưa đi khám tại Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai và được nhập viện điều trị. Lúc này, tình trạng của bé rất mệt, bị tụt huyết áp, sốc nên được đưa vào phòng cấp cứu của khoa.

Thống kê của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh từ ngày 25 đến 31-7, toàn tỉnh ghi nhận 609 ca vào viện do mắc SXH, trong đó có 240 ca trẻ em (từ 15 tuổi trở xuống), chiếm tỷ lệ hơn 39%. Tính chung từ đầu năm đến nay, toàn tỉnh có hơn 9 ngàn ca mắc bệnh SXH. Trong đó, tổng số ca mắc bệnh SXH ở trẻ em là hơn 4,1 ngàn ca, chiếm gần 46%.

Theo bác sĩ Nguyễn Thanh Quyền, Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, từ đầu tháng 6, các ca bệnh SXH phải nhập viện điều trị tại khoa đã gia tăng và bắt đầu có các ca bệnh bị sốc. Sang tháng 7, số bệnh nhi nhập viện do SXH tăng nhiều hơn. Trung bình mỗi ngày có khoảng 50-60 ca SXH điều trị nội trú tại bệnh viện. Đáng chú ý, số bệnh nhi bị sốc cũng gia tăng, có những ngày có 15-19 trẻ bị sốc. Phần lớn trẻ phải nhập viện điều trị SXH đều chưa được tiêm vaccine ngừa SXH.

Đa số trẻ được nhập viện đều đã sốt 2-3 ngày mà không giảm nên được cha mẹ đưa đi khám bệnh. Những trẻ buộc phải nhập viện đều trong tình trạng sốt rất cao. Tùy vào tình trạng của trẻ, Khoa Bệnh nhiệt đới sẽ sắp xếp trẻ vào những phòng bệnh phù hợp. Trong đó, những trẻ có biểu hiện tiền sốc sẽ được bố trí nằm gần phòng cấp cứu để theo dõi sát hơn và xử trí kịp thời. Đối với những trẻ bị sốc sẽ được đưa vào phòng cấp cứu của khoa, điều trị theo phác đồ sốc và theo dõi chặt chẽ trong 24 giờ. Khi trẻ ổn định dần thì được ngưng truyền dịch và chuyển sang phòng kế bên để tiếp tục theo dõi.

Bác sĩ Quyền cho biết: Những trẻ thừa cân béo phì thường có tỷ lệ bị sốc nhiều hơn. Với những trường hợp này, các bác sĩ sẽ cân nhắc, hội chẩn và điều trị theo phác đồ riêng nhằm hạn chế truyền dịch quá tải cũng như hạn chế tình trạng suy hô hấp.

Nên tiêm vaccine ngừa sốt xuất huyết cho trẻ

Thực tế, nhiều trường hợp khi con bị SXH nhưng phụ huynh lầm tưởng con bị sốt siêu vi nên chủ quan, không cho trẻ đi khám bệnh. Điều này có thể gây nguy hiểm nếu chẳng may trẻ bị sốc tại nhà và không được đưa đi cấp cứu kịp thời.

Theo bác sĩ Quyền, nếu sốt siêu vi, trẻ thường sốt cao 2-3 ngày, sau đó giảm sốt, lúc này trẻ sẽ khỏe hơn, đỡ mệt, ăn uống được; phụ huynh có thể để trẻ ở nhà và theo dõi. Ngược lại, nếu trẻ giảm sốt nhưng đừ người, ói và đau bụng nhiều hơn thì bắt buộc phải nghĩ đến tình huống trẻ bị SXH và đưa đi khám ngay. Vì đây là giai đoạn nguy hiểm của bệnh, có thể trẻ chuẩn bị vào sốc. Có nhiều trường hợp trẻ vừa nhập viện thì vài tiếng sau đã bị sốc.

Dấu hiệu nhận biết trẻ bị sốc SXH: trẻ mệt hơn, không ăn uống được, chân tay không ấm, không hoặc khó bắt được mạch, trẻ không đi tiểu… Nếu trẻ bị sốc ở nhà mà không được đưa đến cơ sở y tế kịp thời thì việc cấp cứu sẽ rất khó khăn, thậm chí phải thở máy, lọc máu…

Hiện nay, bệnh SXH đang gia tăng, khi trẻ bị sốt 2 ngày trở lên thì phụ huynh phải đưa đi khám, xét nghiệm để xác định trẻ có bị SXH hay không nhằm điều trị kịp thời.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Quyền khuyến cáo: Tất cả trẻ em trên 4 tuổi, nếu có điều kiện thì phụ huynh nên cho tiêm đủ 2 mũi vaccine ngừa SXH, mỗi mũi cách nhau 3 tháng. Hiệu quả bảo vệ sẽ đạt tối đa sau khi tiêm mũi thứ 2. Thông thường, nếu được tiêm ngừa thì tỷ lệ phải nhập viện điều trị SXH rất thấp (khoảng 90% trẻ không phải nhập viện). Sau khi được tiêm ngừa, nếu trẻ bị mắc SXH thì bị nhẹ và khoảng 80% trong số đó không có triệu chứng, chỉ bị sốt thoáng qua và không bị mệt mỏi.

Đối với trẻ đã bị SXH vẫn nên tiêm ngừa, vì vaccine ngừa SXH có thể ngừa được cả 4 type SXH. Trong trường hợp này, trẻ nên được tiêm sau 6 tháng bị bệnh.