Sốt xuất huyết ở ‘đỉnh’ dịch, nhiều ca nặng nhập viện

Thời điểm này đang là đỉnh dịch sốt xuất huyết trong năm, tại Hà Nội , số ca mắc sốt xuất huyết nhập viên tăng đáng kể, nhiều trường hợp biến chứng nặng.

Bệnh nhân sốt xuất huyết đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Nhập viện sau nhiều ngày không giảm sốt

Buổi chiều 8/10, tại Khoa Vi rút- Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 1, các giường bệnh kín người, phần lớn là bệnh nhân mắc sốt xuất huyết.

Nằm viện đã hai ngày, bệnh nhân Nguyễn Thị Thẩm (59 tuổi, ở Hồng Minh, Phú Xuyên, Hà Nội ) bắt đầu nổi vết xuất huyết dưới da. Bà mệt mỏi cho biết: “Tôi được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết và nằm điều trị tại trạm y tế xã 3 ngày, nhưng các triệu chứng như: Sốt, đau đầu dữ dội, tăng huyết áp , không thuyên giảm, nên được chuyển lên tuyến trên. Tôi vẫn còn sốt, đau đầu, cảm thấy mệt mỏi nên chủ yếu ăn các thức ăn dễ tiêu như cháo, sữa để tránh nguy cơ xuất huyết tiêu hoá”.

Theo bệnh nhân Nguyễn Thị Thẩm, bà là người đầu tiên trong gia đình bị sốt xuất huyết, nên ngay khi bà phải nhập viện, gia đình đã chủ động phun thuốc diệt muỗi, dọn dẹp để tránh lây lan bệnh.

Cũng vừa nhập viện do sốt xuất huyết, bệnh nhân Vũ Thị Hiền (62 tuổi, Hà Nội) vẫn nằm mệt lử. Người nhà bệnh nhân cho biết, bà Hiền bị sốt đã 3 ngày nay; trước đó ở nhà chỉ dùng thuốc hạ sốt , thấy bà vẫn sốt cao liên tục, kèm đau đầu, nôn nhiều lả đi, nên đưa đi khám và được chỉ định nhập viện ngay để điều trị.

Hầu hết các bệnh nhân mắc sốt xuất huyết đang điều trị tại đây đều có biểu hiện đau đầu dữ dội, mệt mỏi và nhập viện sau nhiều ngày sốt không giảm.

TS.BS Trần Văn Giang, Phó trưởng Khoa Vi rút- Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết: “Khoa hiện có trên 70 bệnh nhân sốt xuất huyết đang nằm điều trị, phần lớn bệnh nhận tập trung ở các quận nội thành. So với các tháng trước, số bệnh nhân có dấu hiệu tăng cao do đang là thời điểm đỉnh dịch sốt xuất huyết hàng năm (từ tháng 9- tháng 11). Nếu những tháng trước chỉ rải rác vài trường hợp nhập viện, thì trong tháng 9 bệnh viện đã tiếp nhận hơn 420 ca mắc sốt xuất huyết. Để tránh quá tải, nằm ghép, bệnh viện đã phải chuyển bớt bệnh nhân sang cơ sở 2 tại xã Kim Chung (huyện Đông Anh) để điều trị”.

Nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt cao, mệt lử.

Cần theo dõi, xét nghiệm sớm

Cũng theo TS.BS Trần Văn Giang, trong số các bệnh nhân sốt xuất huyết nhập viện có nhiều ca biến chứng nặng với các biểu hiện như: Sốc, xuất huyết nhiều cơ quan, suy tạng, suy gan… thậm chí có bệnh nhân, bác sĩ chỉ dám tiên lượng một cách dè dặt.

Theo đó, có một số trường hợp bị sốt khoảng 4- 5 ngày, khi xét nghiệm đã bị hạ tiểu cầu. Tuy nhiên không phải cứ hạ tiểu cầu là nguy hiểm, mà còn phụ thuộc vào mức độ. Tuỳ từng trường hợp, các bác sĩ sẽ chỉ định có nhập viện hay không.

BS. Trần Văn Giang cũng khuyến cáo: Các biểu hiện nhẹ của sốt xuất huyết thường gặp là sốt cao, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi người… những trường hợp nhẹ này có thể tự khỏi sau vài ngày. Tuy nhiên nếu không được chẩn đoán, điều trị sớm, người bệnh chủ quan, rất dễ bị biến chứng nặng. Các trường hợp nặng có thể dẫn tới sốc, suy tạng, thậm chí tử vong.

Hiện đang là đỉnh dịch sốt xuất huyết, số người mắc trong cộng đồng tăng lên. Vì vậy, nếu có biểu hiện sốt cao, người dân cần đi khám, xét nghiệm để được phát hiện, điều trị sớm, hạn chế các biến chứng ; đồng thời có các biện pháp để tránh lây lan ra cộng đồng. Hiện nay phác đồ điều trị sốt xuất huyết đã được phổ biến rộng rãi tại các tuyến y tế cơ sở. Người dân có thể đến các cơ sở y tế gần nhất để khám và điều trị, các trường hợp nặng mới được chuyển lên để tránh quá tải cho tuyến trên và hạn chế tình trạng nhiễm chéo.

Tại cộng đồng, mỗi gia đình, người dân cần biết cách tự phòng bệnh sốt xuất huyết bằng cách tránh muỗi đốt, phun thuốc diệt muỗi, thường xuyên vệ sinh môi trường diệt bọ gây để tránh muỗi sinh sôi, phát triển. Khi có các dấu hiệu sốt cao, sốt kéo dài, mệt mỏi cần đưa người bệnh đến các cơ sở y tế để khám, phát hiện và điều trị kịp thời.

Bài, ảnh: Tạ Nguyên

Theo Báo Tin tức

Bác sĩ chỉ rõ 2 biến chứng nguy hiểm của sốt xuất huyết

Theo BS. Nguyễn Trung Cấp - Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, sốt xuất huyết có hai biến chứng là hạ tiểu cầu trong máu ngoại biên gây xuất huyết và biến chứng tăng tính thấm thành mạch gây thoát dịch có thể dẫn đến sốc.

Cả hai biến chứng này đều gây nguy hiểm cho người bệnh. Tuy nhiên, biến chứng chảy máu thường dễ nhận biết và ít khi bị bỏ qua. Trong khi đó, biến chứng thoát dịch đôi khi người bệnh khó tự nhận biết, thậm chí đến giai đoạn sốc người bệnh mới tự phát hiện ra.

Khi bị SXH, giai đoạn nguy hiểm thường xảy ra từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 sau khi bị sốt.

Người bệnh có thể còn sốt hoặc đã giảm sốt nên đôi khi người bệnh chủ quan cho rằng bệnh đã khỏi. Bởi vậy ở giai đoạn này, người bệnh không nên chủ quan mà cần theo dõi sát các dấu hiệu của cơ thể để kịp thời đến viện khi có các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm.

Chính vì thế, nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo các biến chứng trên là điều rất quan trọng.

Theo BS. Cấp, nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đưa ngay người bệnh tới bệnh viện gần nhất. Đây là những dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm:

- Chảy máu: Các chấm hay đốm màu đỏ trên da. Chảy máu mũi, lợi. Nôn ra máu. Đi ngoài phân đen. Kinh nguyệt ra nhiều/chảy máu âm đạo.

- Nôn liên tục.

- Đau bụng dữ dội.

- Lơ mơ, rối loạn ý thức hoặc co giật.

- Xanh tím, tay và chân lạnh ẩm.

- Khó thở.

Ngoài ra, nếu bệnh nhân có tình trạng sốt cao liên tục không kiểm soát được bằng các thuốc hạ sốt thông thường cũng nên đến bệnh viện để được xử trí có hiệu quả hơn.

"Tỉ lệ biến chứng nặng của SXH là khá nhỏ. Đa phần bệnh SXH được bác sĩ hướng dẫn điều trị và theo dõi tại nhà, chỉ nhập viện khi có các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm. Vì thế, người bệnh không nên quá hoang mang, lo lắng"- BS. Cấp cho hay.

Nguyên tắc cần tuân thủ khi bị sốt xuất huyết

Khi người bệnh có biểu hiện sốt trước tiên nên đi khám để xác định nguyên nhân do SXH hay nguyên nhân khác để được xử lý theo đúng căn nguyên gây bệnh.

Người bệnh SXH cần theo dõi chặt chẽ tránh biến chứng nguy hiểm. Ảnh minh họa.

Nếu sốt do SXH, người bệnh nên tuân thủ các nguyên tắc sau:

Nghỉ ngơi và uống đủ nước

Khi cơ thể đang sốt cao, hãy nghỉ ngơi, hạ sốt, uống nhiều nước và dinh dưỡng đầy đủ. Trong đó, sữa, nước hoa quả (thận trọng với người bệnh đái tháo đường) và các dung dịch điện giải đẳng trương (oresol) và nước cơm được khuyến khích dùng với người bệnh.

Nếu uống quá nhiều nước trắng đơn thuần có thể gây rối loạn điện giải, vì thế các loại nước trên được khuyên dùng, nước hoa quả, nước rau luộc, nước oresol... đều rất tốt cho người bệnh.

Chỉ uống hạ sốt paracetamol

Liều hạ sốt được khuyến cáo là

Bệnh nhân cũng cần lưu ý tuyệt đối tránh không dùng các thuốc hạ sốt họ salicylat (aspirin), mefenemic acid (ponstan), hay các chất chống viêm không-steroid khác (NSAID).

Ngoài ra, bệnh nhân có thể chườm ấm để hỗ trợ hạ sốt.

Bệnh nhân không tự ý uống kháng sinh. Bởi SXH là bệnh do virus gây ra, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu mà chỉ điều trị triệu chứng. Vì vậy, uống kháng sinh không mang lại tác dụng điều trị.

Theo báo cáo của các địa phương, từ đầu năm 2019 đến nay cả nước ghi nhận trên 105.000 trường hợp mắc SXH , trong đó có 10 trường hợp tử vong, số mắc có xu hướng tiếp tục gia tăng tại nhiều địa phương.

Hiện nay, bắt đầu bước vào những tháng cao điểm mùa dịch, cộng với sự diễn biến bất lợi của thời tiết, xen kẽ các đợt nắng nóng kéo dài và các đợt mưa lớn làm cho muỗi truyền bệnh phát sinh và phát triển mạnh.

Dự báo thời gian tới số mắc sẽ tiếp tục gia tăng và bùng phát trên diện rộng nếu không quyết liệt triển khai các biện pháp phòng chống.

Để chủ động phòng chống bệnh SXH trong thời gian tới, ngành y tế khuyến cáo:

1. Đậy kín tất cả các dụng cụ chứa nước để muỗi không vào đẻ trứng.

2. Hàng tuần thực hiện các biện pháp diệt loăng quăng/bọ gậy bằng cách thả cá vào dụng cụ chứa nước lớn; thau rửa dụng cụ chứa nước vừa và nhỏ, lật úp các dụng cụ không chứa nước; thay nước bình hoa; bỏ muối hoặc dầu hoặc hóa chất diệt côn trùng vào bát nước kê chân chạn.

3. Hàng tuần loại bỏ các vật liệu phế thải, các hốc nước tự nhiên không cho muỗi đẻ trứng như chai, lọ, mảnh chai, vỏ dừa, mảnh lu vỡ, lốp/vô xe cũ, hốc tre, bẹ lá...

4. Ngủ màn, mặc quần áo dài phòng muỗi đốt ngay cả ban ngày.

5. Tích cực phối hợp với ngành y tế trong các đợt phun hóa chất phòng, chống dịch.

6. Khi bị sốt đến ngay cơ sở y tế dễ được khám và tư vấn điều trị. Không tự điều trị tại nhà.

Theo Lê Nguyên/SK&ĐS