Điều trị ung thư tuyến tiề.n liệt di căn bằng cách nào?
Tại Việt Nam phần lớn bệnh nhân ung thư tuyến tiề.n liệt đến viện ở giai đoạn di căn xa. Các vị trí di căn hay gặp của ung thư tiề.n liệt tuyến là xương, hạch ổ bụng, phổi, gan, hiếm khi di căn não.
Ảnh minh họa
Ung thư tiề.n liệt tuyến là một trong những ung thư thường gặp nhất ở nam giới. Tại Việt Nam, theo GLOBOCAN năm 2018, bệnh đứng hàng thứ 5 về tỷ lệ mắc trong các bệnh ung thư ở nam giới.
Mục tiêu chính trong điều trị bệnh nhân ung thư tiề.n liệt tuyến giai đoạn di căn là cải thiện các triệu chứng hiện tại của người bệnh, đảm bảo chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống cho người bệnh.
Điều trị ung thư tiề.n liệt tuyến giai đoạn di căn:
- Nhạy cảm với liệu pháp cắt tin.h hoà.n
- Kháng liệu pháp cắt tin.h hoà.n
Nhạy cảm với cắt tin.h hoà.n
Theo bác sĩ Bệnh viện K Trung ương, liệu pháp ức chế androgen có vai trò cơ bản trong điều trị ung thư tiề.n liệt tuyến giai đoạn di căn. Hầu hết các bệnh nhân ở giai đoạn di căn xa nên được bắt đầu bằng cắt tin.h hoà.n ngoại khoa hoặc bằng thuố.c đồng vận LHRH (gosereline, triptoreline, leuprorelin acetate) hoặc đối vận LHRH (degarelix).
Liệu pháp nội tiết kết hợp cắt tin.h hoà.n và thuố.c kháng androgen được áp dụng tùy từng trường hợp, không áp dụng thường quy.
Những trường hợp có nguy cơ bùng phát các triệu chứng khi dùng thuố.c đồng vận LHRH cần điều trị trước bằng thuố.c kháng androgen ít nhất 1 tuần.
Một số tác dụng phụ của phương pháp ức chế androgen: cơn bốc hỏa, loãng xương, gãy xương, béo phì, kháng insulin, tăng bệnh lý tim mạch.
Video đang HOT
Những bệnh nhân giai đoạn di căn, nguy cơ cao (di căn tạng và hoặc di căn xương 4 vị trí, trong đó ít nhất 1 vị trí ngoài xương trục, xương chậu) điều trị kết hợp với hóa chất docetacel, thuố.c kháng androgren, thuố.c ức chế tổng hợp androgen thế hệ mới abiraterone acetate.
Kháng liệu pháp cắt tin.h hoà.n
Dù phần lớn người bệnh nhạy cảm với cắt tin.h hoà.n, tuy nhiên bệnh gần như luôn luôn tiến triển thành kháng cắt tin.h hoà.n.
Các phương pháp có thể lựa chọn ở giai đoạn kháng cắt tin.h hoà.n:
- Liệu pháp kháng androgen : Bổ sung thêm các thuố.c kháng androgen (bicalutamide, flutamide, nilutamide), hoặc thuố.c ức chế tổng hợp androgen thế hệ mới: abiraterone acetate, enzalutamide.
- Hóa trị: docetaxel, cabazitaxel, mitoxantrone.
- Dược chất phóng xạ: radium 223, stronium 89.
- Dịch: pembrolizumab, sipuleucel-T.
- Các thuố.c ức chế PARP: Olaparib chỉ định trên những bệnh nhân có đột biến gen.
Ngoài ra, điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư tiề.n liệt tuyến giai đoạn di căn rất quan trọng, một số điều trị hỗ trợ như:
Thuố.c chống hủy xương: Các thuố.c nhóm biphosphonate, pamidronate, zoledronic acid , denosumab được sử dụng để giảm triệu chứng và các biến cố liên quan đến di căn xương.
Điều trị giảm đau: sử dụng thuố.c giảm đau cho bệnh nhân theo đán.h giá mức độ đau, theo bậc thang giảm đau của Tổ chức Y tế thế giới.
Chăm sóc tâm lý: Việc hỗ trợ, động viên tinh thần giúp cho người bệnh có cảm giác nhẹ nhàng , vượt qua lo lắng, sợ hãi.
Loại rau sở hữu chất chống ung thư mạnh nhất bán đầy chợ Việt
Các loại rau họ cải đã được nhiều nghiên cứu chứng minh về khả năng chống ung thư hiệu quả. Trong số đó, súp lơ xanh được xem là "đại diện" hàng đầu về khả năng này.
Súp lơ xanh chứa hoạt chất chống ung thư mạnh mẽ nhất
Năm 1992, các nhà khoa học của trường Đại học Y Johns Hopkins, đứng đầu là GS. Paul Talalay đã công bố việc tìm ra một hoạt chất tên là sulforaphan glucosinolate (SGS) - tiề.n chất của sulforaphan - có khả năng ngăn ngừa ung thư. Đây được xem là bước đột phá trong lĩnh vực nghiên cứu về ung thư, vì trước đây các nhà khoa học cho rằng, ung thư là một bệnh không thể ngăn ngừa.
Sulforaphan có nhiều trong các loại rau họ cải. Hàm lượng cao nhất của chất chống ung thư này được thấy trong mầm non của súp lơ xanh.
Sulforaphan giúp ngăn ngừa ung thư thông qua cơ chế tác động kép:
- Tăng cường đào thải độc tố ra khỏi cơ thể bằng cách kích thích làm tăng hoạt tính của các enzyme thải độc tại gan. Gan là cơ quan thải độc quan trọng nhất của cơ thể, giúp lọc sạch các độc tố ở trong má.u. Và để thực hiện được nhiệm vụ này nó cần đến sự trợ giúp của các enzyme thải độc.
Ở trạng thái bình thường, các enzyme này chỉ hoạt động với 40% công suất, các nghiên cứu khoa học cho thấy sulforaphan làm tăng hoạt tính của các enzyme này lên nhiều lần.
- Bảo vệ tế bào khỏi sự tấ.n côn.g của gốc tự do. Các chất chống oxy hóa khác vì kích thước phân tử lớn nên đa phần chỉ tác động trực tiếp tại đường tiêu hóa trong vòng 3 tiếng sau khi ăn. Sulforaphan có kích thước nhỏ nên đi vào được bên trong tế bào, giúp kích hoạt các gen làm tăng tổng hợp glutathione (GSH)- chất chống oxy hóa nội sinh mạnh mẽ nhất của cơ thể, tập trung ở tế bào với nồng độ cao gấp hàng nghìn lần các chất chống oxy hóa khác, nó được mệnh danh là vệ sĩ bảo vệ tế bào.
Nhờ có cơ chế tác động kép mà sulforaphan được các nhà khoa học coi là chất chống ung thư mạnh mẽ nhất.
Bên cạnh đó, các nhà nghiên cứu từ Đại học bang Oregon (OSU) thấy rằng, sulforaphan làm giảm biểu hiện ARN không mã hóa dài (lncRNAs) trong các tế bào ung thư tuyến tiề.n liệt. Từ đó, làm gián đoạn khả năng hình thành tập đoàn tế bào - một dấu hiệu của ung thư di căn.
lncRNAs ngày càng được quan tâm như một yếu tố đóng vai trò chính trong sự phát triển của nhiều loại ung thư, bao gồm ung thư tuyến tiề.n liệt, vú, dạ dày và phổi.
Một nghiên cứu lâm sàng khác gồm 28 người tình nguyện trên 50 tuổ.i đều đã soi đại tràng thường quy, được khảo sát về thói quen ăn các loại rau họ cải. Sau khi kiểm tra các mẫu sinh thiết đại tràng, các nhà nghiên cứu đã xác định rằng, những người ăn nhiều rau hơn có mức độ biểu hiện gen ức chế khối u p16 cao hơn.
Các loại rau ăn lá màu xanh đậm nói chung và súp lơ xanh nói riêng cũng có chứa rất nhiều folate. Folate thường được biết đến với cái tên "Vitamin B9" là một dưỡng chất thiết yếu cho cơ thể. Việc cơ thể bị thiếu folate có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe như: thiếu má.u, vô sinh, chứng mất trí do tuổ.i già, vấn đề về trí não và thậm chí là cả ung thư.
Phân tích tổng hợp về mối liên quan giữa ung thư vú và việc ăn rau đã cho thấy chất lutein và zeaxanthin, có nhiều trong bông cải xanh, cũng giúp giảm đáng kể nguy cơ ung thư.
Súp lơ xanh còn giàu chất diệp lục. Một nghiên cứu được thực hiện trên 12.000 động vật, đã cho thấy chất diệp lục có hiệu quả trong việc ngăn chặn tác dụng gây ung thư của các amin dị vòng. Amin dị vòng là chất được tạo ra khi nướng thực phẩm ở nhiệt độ cao.
Ăn súp lơ xanh như thế nào để có hiệu quả cao nhất?
Cách tốt nhất là ăn súp lơ xanh sống nhưng nếu bạn muốn xào, hấp thì chỉ nên nấu dưới 5 phút.
Các nhà nghiên cứu Trung Quốc đã phát hiện ra rằng, việc thái nhỏ súp lơ xanh trước khi nấu sẽ giúp tăng hàm lượng chất sulforaphan.
Theo giải thích, enzyme có tên myrosinase (có sẵn trong súp lơ) khi tiếp xúc với tiề.n chất sulforaphan sẽ khiến lượng sulforaphan khả dụng được tạo ra nhiều hơn.
Theo TS Ayesha Sherzaia, Đại học Loma Linda (Mỹ), vì việc tiếp xúc với không khí sẽ kích hoạt enzyme thúc đẩy sản xuất sulforaphan, do đó nên cắt súp lơ thành các mẩu nhỏ và xóc đều rồi để ít nhất 30 phút trước khi nấu.
5 bệnh ung thư có khả năng chữa khỏi cao nhất Ung thư tuyến tiề.n liệt, tuyến giáp, tin.h hoà.n, da và ung thư vú là những bệnh ung thư có tiên lượng khả quan, đặc biệt khi phát hiện ở giai đoạn sớm. Không phải tất cả các loại bệnh ung thư đều đáng sợ. Giới khoa học đã tìm ra những phương pháp điều trị thành công cho một số loại bệnh...