Điều trị thiếu máu trong suy thận mạn có gì mới?

Theo dõi VGT trên

Điều trị thiếu máu trong suy thận mạn có gì mới? - Hình 1
Điều trị tốt thiếu máu do suy thận sẽ làm giảm nguy cơ tử vong (Ảnh: SKĐS)

Thiếu máu trong suy thận mạn có biểu hiện lâm sàng và thể dịch rất rõ ràng. Chức năng thận càng giảm thì thiếu máu càng nặng, vì vậy, thiếu máu là một trong những tiêu chí để phân biệt giai đoạn suy thận.

Tại sao khi suy thận bệnh nhân bị thiếu máu?

Ở người trưởng thành, thận là cơ quan chủ đạo điều hòa sản xuất erythropoietin, một nội tiết tố kích thích sản sinh hồng cầu theo cơ chế feed – back (ức chế ngược) đáp ứng với nồng độ oxygen cung cấp cho tổ chức. Erythropoeietin tác động kích thích tủy xương sản sinh hồng cầu nhằm vào khâu biệt hóa hồng cầu. Nếu thiếu erythropoietin thì hồng cầu không thể tiếp tục biệt hóa, tức là không “chín” được thành hồng cầu trưởng thành.

Ngoài thiếu erythropoietin, ở người suy thận còn thiếu dinh dưỡng, thiếu sắt, thiếu vitamin B12, folate.

Thiếu máu sẽ gây hậu quả nào trong suy thận mạn?

Khi thiếu máu, sự vận chuyển oxygen đến các mô, đặc biệt cơ tim bị giảm sút làm gia tăng gánh nặng cho tim mạch: tim nhịp nhanh, tăng huyết áp, suy tim, đột quỵ tim.

Ngoài ra, thiếu máu còn làm suy thận nặng lên và người bệnh bị giảm chất lượng cuộc sống.

Vì vậy, điều trị tốt thiếu máu trong suy thận sẽ giảm tỉ lệ tử vong tăng tỉ lệ sống giảm các biến chứng tim mạch giảm tần suất nhập viện làm chậm tiến triển suy thận mạn cải thiện chất lượng cuộc sống.

Điểm mới trong điều trị thiếu máu do suy thận mạn

Video đang HOT

Từ năm 1983, nhờ kỹ thuật tái tạo gen, y học đã sản xuất được erythropoietin giống như erythropoietin tự nhiên của người và gọi là erythropoietin người tái tổ hợp (rHu – EPO). Đây thực sự là một cuộc cách mạng trong điều trị thiếu máu do suy thận mạn và phương pháp điều trị thay thế erythropoietin nội sinh bằng erythropoiesis – stimulating agents – ESAs được khởi xướng và phát triển.

Hiện tại đang có 3 nhóm ESA để điều trị thiếu máu do suy thận mạn.

- ESA tác dụng ngắn: EPO alpha (eprex, epogen, epokin) EPO bêta (neorecormon). Quãng tiêm: 2 – 3 lần/tuần.

- ESA tác dụng trung bình: Darbepoetin alpha – Aranesp. Quãng tiêm 1 – 2 lần/2 tuần.

- ESA tác dụng kéo dài: Mircera. Quãng tiêm 1 lần/4 tuần.

Theo khuyến cáo của các nhà thận học:

- Nên điều trị sớm khi hemoglobin máu dưới 10g/dl.

- Phác đồ, chọn thuốc phù hợp cho từng người bệnh.

- Nồng độ hemoglobin trong máu phải ổn định, không được dao động nhiều.

- Cung cấp đủ sắt, vitamin, folate.

- Trường hợp thiếu máu rất nặng vẫn cần truyền khối hồng cầu hoặc máu toàn phần cấp cứu.

Hiện nay, thuốc tương tự sinh học epo (biosimilar epo) đang được nghiên cứu và có khả năng áp dụng sớm trên lâm sàng.

Theo PGS.BS. Trần Văn Chất (Báo Sức khỏe đời sống)

Nẻo đường nào sao cũng quá xa xôi...

"Khi ra trường, tôi đã nghĩ rằng mình sẽ ráng phụ cha mẹ nuôi các em ăn học. Các em trưởng thành, tôi sẽ đi học tiếp để nâng cao nghiệp vụ, nhưng bây giờ, dù là không mất tiền để ước mơ, tôi cũng không còn dám nghĩ đến điều đó nữa...".

Đó là câu trả lời mà thầy giáo Bùi Phạm Vũ (giáo viên trường THPT Tân Bình, huyện Tân Uyên, tỉnh Bình Dương) dành cho câu hỏi: "Còn điều gì thầy ấp ủ mà vẫn chưa thực hiện?"

Nẻo đường nào sao cũng quá xa xôi... - Hình 1

Hàng ngày, trong căn phòng tập thể này, hai anh em thầy Vũ nương tựa vào nhau.

Sinh năm 1978, còn quá trẻ để nói lời chia biệt, còn quá trẻ để khép lại những ước mơ, nhưng, định mệnh là một thứ gì đó vô hình mà ngay cả khoa học cũng khó tháo gỡ.

Chứng suy thận mãn và chuyện tình buồn

Tốt nghiệp đại học Sư phạm TPHCM, đảm nhận giảng dạy bộ môn toán tại trường THPT Tân Bình đến nay đã gần mười năm cùng với một mối tình dang dở, đủ để trái tim người thầy ấy chất chứa những day dứt nặng sâu...

Sinh ra trong một gia đình nghèo ở Quảng Ngãi, tuổi thơ của thầy Vũ là những năm tháng khó nhọc để đến trường. Cha mẹ khuyên chỉ có học mới thoát cảnh nghèo khổ. Và cũng chỉ có cách đó để những người con miền Trung quên đi khó nhọc để quyết tâm ăn học thành tài. Ra trường, nhận công tác với biết bao hăm hở, giúp được mẹ nuôi những đứa em ăn học nên người, được đi học tiếp để nâng cao nghiệp vụ mới vừa khơi dậy.

Thế nhưng năm 2005, sau những lần có dấu hiệu suy giảm sức khoẻ, thầy Vũ đón nhận tin mình mắc chứng suy thận mãn. Vậy là bắt đầu những tháng ngày vào ra bệnh viện với kiệt quệ sức khoẻ, kiệt quệ khả năng chi trả. Đến nay, di chứng đã chuyển sang khớp và tim, đã vắt kiệt sức của người thầy chỉ mới ngoài 30 tuổi. Bước đi thôi đã khiến thầy đớn đau, khó nhọc vận động nặng một chút thôi đã khiến thầy phải nhập viện, cấp cứu bao phen. Mối tình đẹp với người đồng nghiệp cũng vì căn bệnh dữ ấy mà dang dở. Thầy đã khuyên bạn gái của mình đi tìm hạnh phúc khác.

Giờ đây, trong khu nhà tập thể dành cho giáo viên, chỉ có thầy và cô em gái. Đó là đứa em thầy có công nuôi ăn học. Thương anh đau ốm một mình, cô đã xin chuyển về Bình Dương công tác để tiện chăm sóc anh. Những ngày gần đây, sức khoẻ thầy Vũ giảm đi nhiều, những lần phải nhập viện cấp cứu cũng thường hơn. Năm học tới, thầy sẽ không còn đủ sức để đứng trên bục giảng...

Đơn độc bóng thầy

Nẻo đường nào sao cũng quá xa xôi... - Hình 2

Thầy Bùi Phạm Vũ.

Không có mẹ cha bên cạnh, những khi em gái đi làm, mọi sinh hoạt của thầy Vũ phải cậy nhờ vào những người đồng nghiệp ở cùng khu tập thể. Đó cũng là nguồn động viên để thầy có thêm nghị lực chống chọi với tử thần, để còn đứng trên bục giảng trong suốt sáu năm qua. Sáu năm dài, nếu không có bạn bè, đồng nghiệp, có lẽ thầy đã phải buông xuôi với những chi phí điều trị đắt tiền. Đôi lần, thầy đã muốn trở về quê nhưng ở đó, sẽ rất khó để tìm một nơi chịu tiếp nhận người đau ốm như thầy. Ở đó, điều kiện để điều trị cũng còn rất khó khăn. Vậy là thầy lại tiếp tục ở lại đây giữa tình thương của những người đồng nghiệp.

Thật xót xa khi phải chứng kiến những đớn đau, đơn độc mà thầy đón nhận. Đó là những hộp cơm được em gái mua cho trước giờ đi làm, thầy gắng gượng ăn để có sức mà vào bệnh viện. Một mình, không có tiền, thầy phải tự vận động, tự làm mọi thứ trong biết bao đớn đau thể xác. Những hôm đồng nghiệp bận lên lớp, thầy phải tự mình chạy xe gần 30 cây số, với không biết mấy lần phải dừng lại vì quá mệt, để đến bệnh viện, chờ được chạy thận. Đồng nghiệp của thầy Vũ cũng kể rằng họ không nhớ được bao lần phải đưa thầy đi cấp cứu, phải bỏ dạy giữa chừng để chạy đến bên thầy vì hay tin bạn kiệt sức giữa đường. Cũng không nhớ biết bao lần thầy chạy nhờ đồng nghiệp để có đủ số tiền cho một lần chạy thận!

Con đường nắng những ngày đầu năm học, thầy Vũ vẫn một mình, đơn độc chống chọi với đớn đau. Cái ước muốn được đứng trên bục giảng của thầy vẫn còn mãnh liệt mà sao đường về trường, đường vào bệnh viện, đường về lại quê nhà, nẻo nào cũng quá xa xôi...

Theo Dân Trí

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

    Tiêu điểm

    Phát hiện não người ngày càng có nhiều vi nhựaPhát hiện não người ngày càng có nhiều vi nhựa
    07:29:25 05/02/2025
    Điều gì xảy ra với cơ thể bạn khi bạn uống sữa hạnh nhân hàng ngày?Điều gì xảy ra với cơ thể bạn khi bạn uống sữa hạnh nhân hàng ngày?
    15:52:45 05/02/2025
    Virus cúm tấn công phổi, nhiều ca bệnh nặng, nguy kịchVirus cúm tấn công phổi, nhiều ca bệnh nặng, nguy kịch
    20:59:50 05/02/2025
    Báo động chủng virus cúm gia cầm 'thông minh hơn tất cả chúng ta'Báo động chủng virus cúm gia cầm 'thông minh hơn tất cả chúng ta'
    21:19:51 06/02/2025
    2 loại rau dễ 'ngậm' thuốc trừ sâu, cái số 1 nhiều người vẫn vô tư ăn2 loại rau dễ 'ngậm' thuốc trừ sâu, cái số 1 nhiều người vẫn vô tư ăn
    15:22:50 05/02/2025
    Vi nhựa trong não người có xu hướng gia tăngVi nhựa trong não người có xu hướng gia tăng
    15:31:14 05/02/2025
    Rét đậm, rét hại: Người phải làm việc ngoài trời cần lưu ý gì?Rét đậm, rét hại: Người phải làm việc ngoài trời cần lưu ý gì?
    13:12:14 06/02/2025
    Phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm của cúm mùa bằng vắc-xinPhòng ngừa các biến chứng nguy hiểm của cúm mùa bằng vắc-xin
    14:55:22 06/02/2025

    Tin đang nóng

    Thi thể thiếu niên 16 tuổi bị cột vào đầu bơm nước, nổi trên kênh ở Đồng ThápThi thể thiếu niên 16 tuổi bị cột vào đầu bơm nước, nổi trên kênh ở Đồng Tháp
    22:01:57 06/02/2025
    Bạn thân tiết lộ tình trạng của Uông Tiểu Phi: Tái phát bệnh tâm thần, liên tục gào thét "Tôi muốn chết"Bạn thân tiết lộ tình trạng của Uông Tiểu Phi: Tái phát bệnh tâm thần, liên tục gào thét "Tôi muốn chết"
    20:44:01 06/02/2025
    Phản ứng đầu tiên của ca sĩ Lynda Trang Đài trước tin bị bắt vì trộm cắp vặtPhản ứng đầu tiên của ca sĩ Lynda Trang Đài trước tin bị bắt vì trộm cắp vặt
    21:47:00 06/02/2025
    Bé trai khóc thét khi rơi thẳng từ mái nhà xuống đất: Đoạn camera khiến gia chủ run rẩyBé trai khóc thét khi rơi thẳng từ mái nhà xuống đất: Đoạn camera khiến gia chủ run rẩy
    23:23:18 06/02/2025
    Chồng Từ Hy Viên chính thức "tuyên chiến" với chồng cũ nữ diễn viên, nói 1 câu về khối tài sản khiến dân mạng dậy sóng!Chồng Từ Hy Viên chính thức "tuyên chiến" với chồng cũ nữ diễn viên, nói 1 câu về khối tài sản khiến dân mạng dậy sóng!
    22:31:57 06/02/2025
    5 năm yêu đương kín tiếng của Vũ Cát Tường và bạn gái vũ công5 năm yêu đương kín tiếng của Vũ Cát Tường và bạn gái vũ công
    21:54:37 06/02/2025
    Cô gái được Vũ Cát Tường cầu hôn sau nhiều năm hẹn hò bí mật là ai?Cô gái được Vũ Cát Tường cầu hôn sau nhiều năm hẹn hò bí mật là ai?
    21:22:45 06/02/2025
    Trấn Thành: "Tôi tự tin mình sẽ làm ra bộ phim ngàn tỷ đầu tiên của Việt Nam"Trấn Thành: "Tôi tự tin mình sẽ làm ra bộ phim ngàn tỷ đầu tiên của Việt Nam"
    23:00:44 06/02/2025

    Tin mới nhất

    Bác sĩ khuyến cáo 5 trường hợp cần đi viện khi bị cúm để tránh biến chứng nặng

    Bác sĩ khuyến cáo 5 trường hợp cần đi viện khi bị cúm để tránh biến chứng nặng

    06:16:31 07/02/2025
    Vậy nên, để tránh gặp phải những biến chứng nắng, bác sĩ khuyến cáo những người có bệnh nền, người suy giảm miễn dịch, người ghép tạng, người có bệnh phổi, bệnh tim mãn tính thì nên đi viện khi bị cúm mùa.
    Cách phòng bệnh đau xương khớp mùa Xuân

    Cách phòng bệnh đau xương khớp mùa Xuân

    06:14:23 07/02/2025
    Khi khớp có dấu hiệu đau nhức, tê cứng, cần làm ấm xung quanh vị trí đau bằng xoa dầu hoặc cao nóng, sử dụng túi chườm, lá ngải sao với muối... để các mạch máu giãn ra, khí huyết lưu thông được dễ dàng đến nuôi các khớp.
    Những trường hợp nào bị cúm cần đến ngay bệnh viện?

    Những trường hợp nào bị cúm cần đến ngay bệnh viện?

    06:12:17 07/02/2025
    Tuy nhiên, với bất cứ bệnh lý nào đều có tỷ lệ diễn biến bất thường, bệnh cúm mùa cũng vậy, một số người mắc sẽ có biến chứng nặng. Diễn biến nặng ở cúm mùa như viêm phổi, tổn thương các cơ quan phủ tạng khác và tỷ lệ rất nhỏ dẫn đến tử...
    Gia tăng các ca mắc cúm diễn biến nặng

    Gia tăng các ca mắc cúm diễn biến nặng

    06:10:01 07/02/2025
    Các bệnh nhân cúm gia tăng trong những tháng gần đây với hàng chục ca mắc cúm; số bệnh nhân mắc cúm đến khám ngoại cũng cũng khá đông.
    Gắp thành công đinh vít dài 5cm trong dạ dày bệnh nhi 15 tháng tuổi

    Gắp thành công đinh vít dài 5cm trong dạ dày bệnh nhi 15 tháng tuổi

    06:07:47 07/02/2025
    Theo bác sỹ Nguyễn Xuân Thu, nếu bệnh nhi đến chậm khoảng 1 giờ nữa thì dị vật có thể di chuyển xuống ruột, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như thủng ruột, chảy máu... buộc phải phẫu thuật mở để xử lý.
    Sau khung giờ này, tốt nhất không nên tắm

    Sau khung giờ này, tốt nhất không nên tắm

    05:51:38 07/02/2025
    Cần vệ sinh miệng, họng sạch sẽ hàng ngày; súc miệng bằng nước ấm có pha chút muối loãng giúp sát trùng cổ họng và hạn chế viêm họng. Thường xuyên rửa tay với xà phòng để loại bỏ vi khuẩn, virus; tiêm vaccine để phòng ngừa bệnh cúm.
    Cẩn trọng khi cho trẻ ăn hoa quả gọt sẵn

    Cẩn trọng khi cho trẻ ăn hoa quả gọt sẵn

    05:48:30 07/02/2025
    Vì thế, để tốt nhất cho trẻ, nếu cần ăn hoa quả gọt sẵn thì bạn nên tự tay chọn và xem trực tiếp quá trình gọt, cắt rồi cho trẻ dùng ngay sau đó.
    Cúm mùa diễn biến bất thường tại nhiều quốc gia: Chuyên gia khuyến cáo

    Cúm mùa diễn biến bất thường tại nhiều quốc gia: Chuyên gia khuyến cáo

    15:05:00 06/02/2025
    Các bệnh truyền nhiễm phổ biến khác trong nước như sốt xuất huyết, tay chân miệng, một số bệnh có vắc xin dự phòng có thể ghi nhận số mắc gia tăng ở nhiều nơi.
    4 nguy hiểm tiềm ẩn từ thịt gà nên biết để tránh

    4 nguy hiểm tiềm ẩn từ thịt gà nên biết để tránh

    14:47:46 06/02/2025
    Thịt gà là món ăn nhiều người ưa thích thường xuyên đưa vào chế độ ăn. Thịt gà chứa nhiều protein nạc đáng kể, ít chất béo và có nhiều công thức nấu ăn với thịt gà.
    Loại nấm tốt cho tim mạch, nhà nào cũng nên có

    Loại nấm tốt cho tim mạch, nhà nào cũng nên có

    13:25:36 06/02/2025
    Bổ sung mộc nhĩ vào thực đơn hàng ngày có thể cải thiện sức khỏe tim mạch người bệnh.
    Dịch sởi có thể bùng phát, làm gì để phòng tránh?

    Dịch sởi có thể bùng phát, làm gì để phòng tránh?

    12:54:41 06/02/2025
    Hầu hết các trường hợp mắc sởi là không tiêm chủng/chưa tiêm đủ mũi vaccine phòng bệnh sởi hoặc chưa đến độ tuổi tiêm chủng vaccine sởi trong Chương trình tiêm chủng mở rộng.
    Nhiều trẻ bị thương nghiêm trọng do chó cắn

    Nhiều trẻ bị thương nghiêm trọng do chó cắn

    12:43:40 06/02/2025
    Bệnh viện Nhi Hà Nội cho biết, đã tiếp nhận trường hợp bé trai 8 tuổi bị chó cắn phải nhập viện trong tình trạng đa vết thương phần mềm, bao gồm vết thương ở tai phải, da đầu, cánh tay phải và nhiều vị trí khác trên cơ thể.

    Có thể bạn quan tâm

    Mai Ngọc lần đầu để lộ cận vòng 2 lớn rõ khi mang thai ở tuổi 35, 1 điểm không giống các mẹ bỉm khác

    Mai Ngọc lần đầu để lộ cận vòng 2 lớn rõ khi mang thai ở tuổi 35, 1 điểm không giống các mẹ bỉm khác

    Sao việt

    06:41:17 07/02/2025
    Mới đây, Mai Ngọc đã chia sẻ khoảnh khắc đi luyện tập pilates trên mạng xã hội. Đây cũng là lần đầu tiên người đẹp để lộ trọn vóc dáng, vòng 2 lớn rõ.
    Shakira tiết lộ cuộc sống làm mẹ đơn thân hậu chia tay Piqué

    Shakira tiết lộ cuộc sống làm mẹ đơn thân hậu chia tay Piqué

    Sao âu mỹ

    06:36:29 07/02/2025
    Shakira tiết lộ cô một mình chăm sóc hai con trai mà không có sự giúp đỡ. Nữ ca sĩ vượt qua giai đoạn khó khăn sau khi chia tay Piqué nhờ được chữa lành bằng âm nhạc.
    Mỹ nam Hàn đóng liên tiếp 2 bom tấn cực hot, visual đẹp phát sáng y hệt 1 siêu sao Vbiz

    Mỹ nam Hàn đóng liên tiếp 2 bom tấn cực hot, visual đẹp phát sáng y hệt 1 siêu sao Vbiz

    Hậu trường phim

    06:35:20 07/02/2025
    Việc liên tiếp xuất hiện ở 2 dự án lớn, đóng chính bên cạnh các tiền bối nổi đình đám đã giúp tên tuổi của Choo Young Woo lên như diều gặp gió.
    Phim mới của Park Bo Gum gây chú ý với kinh phí 'khủng'

    Phim mới của Park Bo Gum gây chú ý với kinh phí 'khủng'

    Phim châu á

    06:34:41 07/02/2025
    Bộ phim truyền hình When Life Gives You Tangerines có sự góp mặt của bộ đôi IU - Park Bo Gum thu hút sự chú ý với kinh phí sản xuất 41.3 triệu USD.
    Cách đắp mặt nạ cho da khô

    Cách đắp mặt nạ cho da khô

    Làm đẹp

    06:19:31 07/02/2025
    Để khắc phục da khô, ngoài xây dựng quy trình chăm sóc da đúng cách, việc sử dụng các loại mặt nạ từ thiên nhiên chính là chìa khóa vàng giúp làn da mịn màng tự nhiên.
    Cách làm bò lúc lắc bơ tỏi đậm vị

    Cách làm bò lúc lắc bơ tỏi đậm vị

    Ẩm thực

    05:58:42 07/02/2025
    Với công thức đơn giản và những mẹo nhỏ dưới đây, bạn sẽ có ngay món bò lúc lắc bơ tỏi đậm vị, thơm ngon như nhà hàng ngay tại căn bếp của mình
    Lo sợ ngày vía Thần Tài, vàng tăng giá lên 100 triệu/lượng, chồng đưa ra quyết định làm tôi giật mình tuột tay rơi cả mâm cơm

    Lo sợ ngày vía Thần Tài, vàng tăng giá lên 100 triệu/lượng, chồng đưa ra quyết định làm tôi giật mình tuột tay rơi cả mâm cơm

    Góc tâm tình

    05:52:02 07/02/2025
    Có lẽ vợ chồng tôi không có duyên với tích lũy vàng nên luôn nảy mâu thuẫn mỗi khi nhắc đến chuyện mua vàng. Tổng thu nhập mỗi tháng của vợ chồng tôi được 60 triệu
    Nga thay thế lãnh đạo cơ quan hàng không vũ trụ

    Nga thay thế lãnh đạo cơ quan hàng không vũ trụ

    Thế giới

    05:49:29 07/02/2025
    Ông Kravchenko cho rằng với sự thay đổi này, ngành hàng không vũ trụ Nga sẽ có được cú hích mới và tân lãnh đạo Roscosmos sẽ có được sự ủng hộ và tin cậy cao từ phía lãnh đạo đất nước.
    Du khách thi nhau bỏ tiền, xoa hòn đá trên đỉnh huyệt đạo thiêng núi Nưa

    Du khách thi nhau bỏ tiền, xoa hòn đá trên đỉnh huyệt đạo thiêng núi Nưa

    Du lịch

    05:37:05 07/02/2025
    Hàng ngàn du khách đã đổ về núi Nưa, một trong những huyệt đạo thiêng ở Thanh Hóa để du xuân, vãn cảnh, cầu may mắn đầu năm mới
    Người đàn ông cứu được con mèo đã kinh ngạc khi biết sự thật về sinh vật này

    Người đàn ông cứu được con mèo đã kinh ngạc khi biết sự thật về sinh vật này

    Lạ vui

    22:24:48 06/02/2025
    Trong một diễn biến ấm lòng và đầy bất ngờ, những gì tưởng chừng là một cuộc giải cứu mèo con đã trở thành câu chuyện đầy thú vị.
    Lâm Y Thần tiết lộ lý do lập di chúc khi ở đỉnh cao sự nghiệp

    Lâm Y Thần tiết lộ lý do lập di chúc khi ở đỉnh cao sự nghiệp

    Sao châu á

    22:13:40 06/02/2025
    Diễn viên Lâm Y Thần tiết lộ cô lập di chúc từ những năm tuổi 20 và vừa cập nhật văn bản quan trọng này cách đây ít lâu.