Điều trị thành công bệnh nhân 6 tháng không đi lại được, do hoại tử chỏm xương đùi
Chiều 26/3, các bác sĩ của bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết, vừa phẫu thuật thay khớp háng toàn phần cho một bệnh nhân 64 tuổi sau hơn 6 tháng không đi lại được do hoại tử chỏm xương đùi.
Bệnh nhân là ông N.V.T, 64 tuổi, quê ở huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp, bệnh nhân nhập viện do đột ngột bị đau nhức hai bên đùi, cơn đau ngày càng tăng dần nên đến khám tại bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long.
Theo bệnh nhân, 6 tháng trước, bệnh nhân đột ngột bị đau nhức hai bên đùi và đã đi khám nhiều nơi nhưng vẫn không tìm được nguyên nhân. Cơn đau ngày càng tăng dần lên, dẫn đến không thể đi lại, gây khó khăn trong sinh hoạt. Hai tháng trước, bệnh nhân có đến khám tại bệnh viện này và cho kết quả MRI là bị hoại tử chỏm xương đùi hai bên.
Hình ảnh, thay khớp háng toàn phần.
Video đang HOT
Thạc sĩ bác sĩ Lê Dũng – Phó Trưởng khoa Thần Kinh – Cơ Xương Khớp, bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long khám cho bệnh nhân sau mổ.
Tại bệnh viện, nhận thấy bệnh nhân tuổi cao với nhiều bệnh lý nền, ekip của khoa Thần Kinh – Cơ Xương Khớp đã quyết định phẫu thuật trước bên chân trái cho người bệnh bằng phương pháp thay khớp háng toàn phần. Sau phẫu thuật, sức khỏe người bệnh hồi phục tốt, cải thiện khả năng vận động nhưng vẫn cần sử dụng gậy để hỗ trợ. Đến ngày 21/3, bệnh nhân đến nhập viện để tiếp tục phẫu thuật thay khớp háng phải, ca phẫu thuật diễn ra thành công.
Hiện, bệnh nhân đang được chăm sóc tại khoa Thần Kinh – Cơ Xương Khớp của bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long.
Thạc sĩ bác sĩ Lê Dũng, Phó Trưởng khoa Thần Kinh – Cơ Xương Khớp của bệnh viện cho biết: Người bệnh khi có các triệu chứng đau nhức bất thường nên đi khám ở các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị hiện đại để phát hiện và điều trị sớm, tránh để bệnh tiến triển nặng gây ảnh hưởng đến cuộc sống. Đồng thời, thiết lập cho mình chế độ sinh hoạt lành mạnh và đặc biệt tránh các yếu tố nguy cơ./.
Thanh niên 22 tuổi đã phải thay khớp háng vì hoại tử chỏm xương đùi giai đoạn 4
Mới 22 tuổi nhưng nam thanh niên ở Hà Nội đã phải thay khớp háng toàn phần bên phải, bị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn 4. Đây là trường hợp rất trẻ mắc bệnh này.
Các bác sĩ Viện Chấn thương chỉnh hình, BV Việt Đức mới đây đã thực hiện mổ thay khớp háng toàn phần bên phải cho nam bệnh nhân N.N.L, 22 tuổi, ở Thanh Oai, Hà Nội, bị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn 4.
TS.BS Dương Đình Toàn, Viện Chấn thương chỉnh hình, việc thay khớp háng ở những bệnh nhân trẻ không chỉ gây ảnh hưởng đến khả năng lao động và sinh hoạt hàng ngày của người bệnh sau mổ mà trong suốt thời gian còn lại của cuộc đời, người bệnh phải đối mặt với những lần mổ thay lại khớp do giới hạn tuổi thọ của khớp nhân tạo.
Theo nghiên cứu, những lần mổ thay lại khớp gặp nhiều thách thức và khó khăn hơn mổ lần đầu.
BS. Toàn cho biết, bệnh nhân L. vào viện trong tình trạng đau khớp háng 2 bên, đi lại khó khăn, phải dùng nạng hỗ trợ.
Bệnh nhân có tiền sử điều trị thuốc trầm cảm liên tục 3 năm, hiện nay đã dừng thuốc, thể trạng tăng cân. Phim chụp X- Quang cho thấy tổn thương gãy xương dưới chỏm và tiêu toàn bộ chỏm xương đùi bên phải.
Chỏm xương đùi bên trái cũng tổn thương tương tự, tiên lượng sẽ phải thay khớp háng bên trái trong thời gian ngắn.
TS.BS Dương Đình Toàn thăm khám lại cho nam bệnh nhân sau ca phẫu thuật
Theo các chuyên gia chấn thương chỉnh hình, hoại tử chỏm xương đùi bắt nguồn từ tổn thương mạch máu nuôi xương vùng chỏm xương đùi.
Nguyên nhân đến này vẫn chưa rõ ràng, tuy nhiên người ta thấy thường xuất hiện ở những người thợ lặn, công nhân hầm mỏ, những người sử dụng thuốc corticoid trong thời gian kéo dài, người có thói quen hút thuốc lá, bia rượu lâu năm. Bệnh diễn biến âm thầm, ngày càng nặng lên, cuối cùng đau, mất chức năng khớp háng, bắt buộc phải thay khớp.
Đối với trường hợp của bệnh nhân N.N.L mặc dù hiện tại trên y văn vẫn chưa ghi nhận mối liên quan giữa người bệnh dùng thuốc trầm cảm và tiêu chỏm xương đùi, tuy nhiên sự xuất hiện bệnh quá sớm, diễn biến nhanh trên bệnh nhân L vẫn chưa thể lý giải.
Cũng theo các chuyên gia của BV Việt Đức có nhiều phương pháp thay khớp háng nhân tạo được áp dụng cho bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi như: thay bề mặt khớp, thay khớp háng toàn phần và cho kết quả tốt, khoảng 99% người bệnh cảm thấy hết triệu chứng đau, đi lại gần như bình thường.
TS.BS Dương Đình Toàn cho hay: Trong hầu hết các trường hợp trước mổ do đau, chân ít vận động trong thời gian dài làm cho cơ đùi, mông teo nhỏ. Vì vậy sau mổ, đặc biệt trong 8 tuần đầu, nguy cơ trật khớp háng nhân tạo tăng cao. Thời gian sau đó, nếu người bệnh tập luyện tốt, cơ rắn chắc trở lại thì nguy cơ này sẽ giảm dần.
Trong quá trình tập luyện, người bệnh có thể bước đi trên khớp háng mới thay, tuy nhiên mới đầu sẽ đau và có cảm giác cứng khớp. Khi đó bác sĩ phẫu thuật sẽ khuyên bệnh nhân nên dùng nạng hỗ trợ khi đi lại và tỳ chân mức độ hợp lý, cùng với quy trình tập luyện được bác sĩ phục hồi chức năng đưa ra, người bệnh sẽ thích nghi dần, đau sẽ giảm dần, đến lúc hết đau.
Bị hoại tử chỏm xương đùi do liên quan đến rượu Một thống kê mới đây tại BV Hữu nghị Việt Đức cho thấy, trong số các bệnh nhân phẫu thuật hoại tử chỏm xương đùi thì tỷ lệ uống rượu ở độ tuổi trẻ (dưới 40) chiếm tới 99,84%. Trong số các tác hại của rượu/bia có yếu tố được nhắc đến là gây loãng xương - đây là một trong các nguyên...