Dị tật khiến tinh hoàn bé trai thay đổi hình dạng đột ngột
Căn bệnh bẩm sinh này khiến bìu của bé trai thường thay đổi kích thước đột ngột, sưng to vào ban ngày và nhỏ lại lúc ngủ.
Thủy tinh mạc là dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và bé trai nhỏ. Biểu hiện của bệnh là sự ứ dịch trong khoang màng tinh, tức khoang bao bọc tinh hoàn. Bé có thể bị một bên tinh hoàn hoặc cả hai. Nhưng bên phải được ghi nhận thường gặp hơn.
Tiến sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết mới đây, đơn vị này tiếp nhận điều trị cho bé trai ở Kon Tum bị thủy tinh mạc. Trước đó, bệnh nhi được bác sĩ tại phòng khám tư điều trị bằng cách đâm kim vào tinh hoàn để chọc hút dịch. Tuy nhiên, qua chọc 4 lần, tình trạng bìu của bé không cải thiện.
Thủy tinh mạc khiến tinh hoàn sưng to, căng bóng và thay đổi hình dạng. Ảnh minh họa: Shutterstock .
Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết bệnh nhi này được phẫu thuật lấy khối dịch ra và cột cắt ống phúc tinh mạc thông thương giữa vùng bụng và bìu để phòng ngừa tái phát sau này. Ca mổ diễn ra nhẹ nhàng, nhanh chóng và bé xuất viện sau một ngày.
Video đang HOT
“Không có bệnh tinh hoàn thủy tinh, chỉ có dị tật thủy tinh mạc”, tiến sĩ Thạch nói.
Chuyên gia này cho biết thủy tinh mạc là bệnh do còn tồn tại một ống nhỏ (ống phúc tinh mạc) thông thương giữa ổ bụng và vùng bìu của bé. Điều này khiến nước trong ổ bụng có thể chảy xuống làm bìu bé to lên. Đây là bệnh lành tính, không ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của bé.
Thủy tinh mạc thường to lên vào ban ngày khi trẻ đi đứng, chạy nhảy và nhỏ lại vào ban đêm khi bé nằm ngửa. Việc chọc hút không giải quyết được nguyên nhân gốc rễ của thủy tinh mạc. Nguy hiểm hơn, nó còn tiềm tàng nguy cơ nhiễm trùng vùng bìu tại chỗ, tổn thương tinh hoàn, mào tinh và ống dẫn tinh, viêm phúc mạc, thậm chí gây vô sinh về sau.
Dấu hiệu trẻ mắc thủy tinh mạc là bìu to sau sinh, căng bóng như chứa nước, không đau. Thủy tinh mạc có khả năng tự khỏi khi trẻ khoảng 2 tuổi. Vì vậy, phương pháp phẫu thuật không được khuyến cáo với trẻ nhỏ hơn một tuổi. Những thủy tinh quá to, căng, gây khó chịu cho em bé, bác sĩ sẽ cân nhắc mổ sớm.
Có hay không bệnh "tinh hoàn thủy tinh" ở trẻ?
Bé trai gần 4 tuổi ở Kon Tum được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng 2 khám "tinh hoàn thủy tinh" với triệu chứng bìu phải căng to trong suốt, không đau.
Phẫu thuật điều trị cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC
Qua khai thác bệnh sử, từ sau sinh, bé đã có triệu chứng tinh hoàn bên phải là khối to, trong suốt và hoàn toàn không đau. Khối này thường nhỏ lại sau một đêm nằm ngủ và to hơn trong ngày khi bé hoạt động bình thường.
Ngay từ khi bé được 1 tuổi, gia đình đã đưa bé đi thăm khám tại bác sĩ tư và được chẩn đoán "tinh hoàn thủy tinh". Bé cần được điều trị bằng cách chọc hút dịch bằng cách đâm kim vào vùng "tinh hoàn thủy tinh".
Theo gia đình, sau mỗi lần chọc hút vùng bìu trở nên nhỏ hầu như bình thường, tuy nhiên, vài tháng sau thì "tinh hoàn thủy tinh" lại tái lập trở lại.
Bé đã được chọc hút 4 lần nhưng hoàn toàn không thể hết, gia đình lo lắng nên đem bé đến khám tại Bệnh viện Nhi đồng 2 và được chẩn đoán là dị tật bẩm sinh " thủy tinh mạc", cũng là thủy tinh nhưng ý nghĩa hoàn toàn khác nhau.
Bé được phẫu thuật lấy khối dịch ra và cột cắt ống phúc tinh mạc thông thương giữa vùng bụng và bìu để phòng ngừa tái phát sau này. Sau mổ, vùng tinh hoàn bên phải xẹp trở về bình thường, vết mổ khô sạch, bé xuất viện một ngày sau.
TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám Đốc bệnh viện, phẫu thuật viên chính ca mổ cho biết: Không có bệnh tinh hoàn thủy tinh, chỉ có dị tật thủy tinh mạc là sự ứ dịch trong khoang màng tinh, tức là khoang bao bọc tinh hoàn. Thủy tinh mạc thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, có thể bị một bên hay cả hai bên, tuy nhiên bên phải được ghi nhận thường gặp hơn.
Thủy tinh mạc có thể thông thương hoặc không thông thương, nếu có thông thương nó có thể có kích thước khác nhau, thường to lên vào ban ngày khi trẻ đi đứng chạy nhảy và nhỏ lại vào ban đêm khi trẻ nằm ngửa. Sự dao động kích thước trong ngày, sự tăng dần kích thước hoặc vùng bẹn phồng to từng đợt gợi ý thủy tinh mạc thông thương.
Như trường hợp của bé trai trên là thủy tinh mạc thông thương, do đó trong quá trình phẫu thuật, bên cạnh việc giải phóng nước vùng tinh hoàn bên phải, một việc rất quan trong đó là khâu cột ống phúc tinh mạc thông thương giữa bìu và vùng bụng, điều này nhằm ngăn ngừa việc tái lập nước xung quanh tinh hoàn sau này.
Đối với việc chọc hút không những không giải quyết được nguyên nhân gốc rễ mà tiềm tàng những nguy cơ nhiễm trùng vùng bìu tại chỗ, tổn thương tinh hoàn, mào tinh và ống dẫn tinh gây vô sinh về sau. Bên cạnh đó, vùng thông thương từ bìu lên ổ bụng sẽ có nguy cơ vi trùng từ kim chọc hút bẩn đi vào ổ bụng gây viêm phúc mạc rất nguy hiểm, việc này thực sự rất nguy hiểm và tiềm tàng nhiều nguy cơ.
Việc chẩn đoán không quá khó khăn, bìu to sau sinh, căng bóng như chứa nước, không đau, siêu âm sẽ giúp hỗ trợ chẩn đoán. Thủy tinh mạc có khả năng tự khỏi khoảng 2 tuổi, vì vậy phẫu thuật không được khuyến cáo trước 1 tuổi, những thủy tinh quá to, căng gây khó chịu cho em bé thì nên mổ sớm. Không nên chọc hút vùng ứ dịch vì khả năng tái phát rất cao bên cạnh những nguy cơ khác.
Đang chơi đùa trẻ 3 tuổi lên cơn co giật bất tỉnh và mối lo từ căn bệnh tưởng chỉ có ở người lớn Đột quỵ ở trẻ thường không có nguyên nhân và biểu hiện rõ ràng. Do đó, việc phòng ngừa căn bệnh quái ác này đang gặp rất nhiều khó khăn. Trẻ nhập viện vì đột quỵ Nhiều người cho rằng, đột quỵ đa phần chỉ xảy ra với người cao tuổi hay còn gọi là bệnh của người già. Tuy nhiên, sự thật...