Dấu hiệu của bệnh ung thư tuyến giáp đã di căn xa
Với trường hợp di căn xương, bệnh nhân có thể biểu hiện đau xương, gãy xương tự nhiên.
Thep PGS.TS Nguyễn Xuân Hậu, Trung tâm Ung bướu, BV Đại học Y Hà Nội, di căn là một trong những đặc tính cơ bản của tế bào ung thư. Các tế bào ung thư tách ra khỏi khối u nguyên phát, di chuyển theo đường m.áu hoặc đường bạch huyết để tới hạch bạch huyết hoặc cơ quan khác trong cơ thể và hình thành khối u mới.
Di căn hạch và di căn xa là yếu tố quan trọng để đ.ánh giá giai đoạn, tiên lượng thời gian sống thêm, nguy cơ tái phát trong ung thư. Đặc điểm di căn phụ thuộc vào loại ung thư và các nhóm mô bệnh học của chúng.
Bài viết này sẽ làm rõ hơn về đặc điểm của ung thư tuyến giáp di căn xa.
(Ảnh minh họa).
Di căn xa được định nghĩa là các tế bào ung thư di chuyến đến hạch ở ngoài vùng cổ ( hạch trung thất, hạch ổ bụng,…) hoặc các cơ quan khác trong cơ thể. Khoảng 2 – 5% bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa phát hiện di căn xa tại thời điểm chẩn đoán. Các vị trí hay di căn xa được liệt kê ở dưới, theo thứ tự thường gặp nhất.
- Phổi là vị trí di căn xa thường gặp nhất (80 – 85%), nơi nhận toàn bộ cung lượng tim và có hệ thống mao mạch dày đặc nhất cơ thể.
Video đang HOT
- Xương (5 – 10%).
- Não (1%). Di căn xa thường gặp trong ung thư tuyến giáp thể nang, ít gặp hơn ở ung thư tuyến giáp thể nhú và thể tủy.
Với trường hợp khối ung thư kích thước trên 4cm, nguy cơ di căn xa cao hơn ở ung thư tuyến giáp thể nhú và thể tủy.
Ung thư tuyến giáp thể nang nguy cơ di căn xa cao hơn khi bệnh nhân trên 60 t.uổi.
Biểu hiện ung thư tuyến giáp di căn xa
Với trường hợp di căn phổi: Khi khối di căn có kích thước nhỏ, bệnh nhân gần như không có biểu hiện triệu chứng gì. Với trường hợp khối di căn kích thước lớn hoặc khối hạch trung thất nhiều biểu hiện rất đa dạng tùy vào việc khối u chèn ép hoặc kích thích các cơ quan xung quanh như ho, khó thở, nói khàn, nấc,…
Với trường hợp di căn xương: Bệnh nhân có thể biểu hiện đau xương, gãy xương tự nhiên.
Với trường hợp di căn não: Bệnh nhân có thể biểu hiện như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn,…
Phổi, xương, não là những vị trí di căn xa hay gặp. Ngoài ra, bất kể vị trí nào cũng có thể di căn, tuy nhiên tỷ lệ di căn thấp hơn nhiều.
Biểu hiện lâm sàng di căn xa rất đa dạng, tùy thuộc vào vị trí, kích thước và tính chất xâm lấn của khối u.
Đau lưng trong bao lâu cảnh báo ung thư giai đoạn cuối?
Xuất hiện triệu chứng đau lưng, mỏi vai, người phụ nữ trẻ nghĩ do ngồi nhiều nhưng khi đi kiểm tra, chị nhận thông báo ung thư giai đoạn cuối.
Chị N.T.N (38 t.uổi, trú tại Bắc Ninh) đến điều trị ung thư phổi giai đoạn cuối, di căn xương tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội). Vài tháng gần đây, chị có dấu hiệu đau lưng. Chị làm công nhân nên nghĩ đau lưng thông thường do ngồi nhiều. Mỗi lần mỏi, chị đứng lên đi lại và mua cao về dán.
Khi cơn đau lưng trở nên trầm trọng, cảm giác "cắn trong xương", chị N. đến bệnh viện kiểm tra. Qua phim chụp, bác sĩ thấy có tổn thương ở cột sống và nghi ngờ u ở xương. Các kết quả cận lâm sàng chuyên sâu phát hiện hình ảnh khối mờ trung tâm thùy trên phổi trái kích thước 22x32mm, bờ tua gai, xâm lấn trung thất, phế quản gốc. Bác sĩ chẩn đoán ung thư phổi di căn sang cột sống, có hiện tượng hủy xương ở vùng bả vai, cột sống, cánh tay.
Theo chị N., gia đình không có ai hút t.huốc l.á. Chị làm công nhân giày da hơn 13 năm và không đi khám sức khỏe. Bác sĩ tư vấn việc điều trị ở giai đoạn này chủ yếu thiên về giảm các triệu chứng hơn là chữa khỏi, từ đó giúp giảm đau, ngăn ngừa gãy xương và các biến chứng nghiêm trọng khác.
Bệnh nhân đang nghe bác sĩ tư vấn tại Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: BSCC.
Trường hợp khác là ông N.T.P (51 t.uổi, trú tại Long Biên, Hà Nội) vào viện khám vì triệu chứng đau nhức lưng và bả vai kéo dài 2-3 tháng. Ban đầu, ông P. cho rằng tình trạng của ông do bê vác đồ vật nặng gây căng cơ.
Khi cơn ho đau tức ngực kéo dài, người đàn ông này mới đến bệnh viện kiểm tra. Bác sĩ phát hiện ông P. bị ung thư phổi di căn màng phổi.
Phó giáo sư Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết ung thư phổi ở những bệnh nhân trẻ t.uổi thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn hơn và có tiên lượng xấu hơn so với nhóm bệnh nhân lớn t.uổi.
Ung thư phổi có thể di căn đến nhiều cơ quan như não hay gan... đặc biệt là xương. Khoảng 30-40% người bệnh ung thư phổi tiến triển đều bị di căn đến xương. Các xương bị ảnh hưởng phổ biến nhất là cột sống (đặc biệt là đốt sống ở ngực và vùng bụng dưới), xương chậu và xương trên của cánh tay, chân. Ung thư phổi là một trong những loại ung thư khá đặc biệt khi có thể lan sang tay và chân.
Khi đó, bệnh nhân có triệu chứng đau lưng. Đây là triệu chứng xuất hiện phổ biến nhất do tế bào ung thư kích thích hoặc chèn ép vào màng xương, dây chằng dọc sau hoặc đĩa đệm, mất vững cột sống, chèn ép hoặc xâm lấn vào rễ thần kinh. Thời điểm đầu, người bệnh sẽ thấy đau như khi bị căng cơ hoặc tác động ngoại lực mạnh. Bệnh nhân uống thuốc chứa corticoid có thể giảm triệu chứng này.
Ở giai đoạn muộn hơn, u chèn ép tủy nên bệnh nhân đau đớn khi đi lại, ngứa hoặc tay chân yếu, nghiêm trọng có thể dẫn tới chân yếu, liệt, gãy xương.
Theo bác sĩ Phương, đau lưng cảnh báo u ác tính khi cơn đau kéo dài trên 8 tuần. Tính chất đau trong chèn ép tủy thường tăng lên về đêm. Đau tại vị trí di căn xương. Đau xương tăng dần, cảm giác xương yếu đi rõ rệt. Đau liên tục, dùng thuốc giảm đau không đỡ.
Những phương pháp điều trị ung thư phổi nói riêng và ung thư nói chung bao gồm: hóa trị, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm trúng đích. Tuy nhiên, ở giai đoạn di căn xương, việc điều trị chỉ có thể làm giảm triệu chứng và biến chứng, không thể chữa khỏi hoàn toàn tình trạng này.
Đột phá: Tìm ra 'công tắc' khiến ung thư di căn Các nhà khoa học từ Trung tâm Ung thư tổng quát thuộc Bệnh viện Massachusetts (Mỹ) đã tìm ra con đường mới để chặn đứng tình trạng ung thư di căn. Theo Medical Xpress, các tế bào ung thư di căn - nguyên nhân gây ra 90% số ca t.ử v.ong liên quan ung thư - phải vượt qua nhiều cửa ải để...
