Có nên “để dành” sữa mẹ?

Theo dõi VGT trên

Tôi ít sữa, không đủ sữa cho con bú, trong khi em bé nhất định không chịu bú bình. Vì thế, mỗi ngày đi làm về, ngực chỉ hơi căng tôi chỉ dám cho bé mút mát tí, còn lại phải để dành tới đêm vì bé dậy ti rất nhiều lần trong đêm.

Tuy nhiên, dù tôi ăn rất nhiều, nhưng càng ngày lượng sữa về càng ít. Giờ bé nhà tôi mới được 8 tháng, đi làm cả ngày về bầu ngực tôi cũng không hề căng. Xin hỏi bác sĩ, có cách nào để đủ sữa cho con bú trong buổi tối? Kim Soa (Phúc La, Hà Đông, Hà Nội)

BS CK II Trần Thị Tuyết Lan, trưởng khoa sản 2, bệnh viện Phụ sản TƯ trả lời:

Không riêng gì chị, mà có rất nhiều bà mẹ có quan điểm sai lầm, đó là để dành sữa trong bầu ngực. Theo đó, đi làm không về được buổi trưa, ngực căng đầy sữa nhưng nhiều mẹ không mạnh dạn vắt bỏ đi mà “tiếc của” giữ lại chiều về cho con bú. Đó là lý do chỉ sau một thời gian đi làm, nhiều mẹ sữa đã tiết kém, không đủ cho con bú buổi đêm dù trước khi đi ngủ, nhiều bé đã được uống cả cốc sữa đầy.

Có nên để dành sữa mẹ? - Hình 1

Cho bé bú thường xuyên, ngậm núm ti đúng, mẹ uống nhiều nước, ăn đủ chất…

Video đang HOT

sẽ giúp sữa mẹ về nhiều hơn.

Phải khẳng định, để dành sữa trong bầu ngực là một quan niệm sai lầm. Vì khi ngực căng sữa sẽ hình thành phản xạ báo về thần kinh trung ương là đang thừa sữa nên việc tiết sữa sẽ bị ngừng trệ vì thần kinh trung ương điều khiển. Tình trạng của bạn cũng vậy, do để dành sữa trong bầu ngực, thần kinh trung ương đã có phản xạ sữa đầy nên tiết sữa kém hơn. Vì thế, nếu muốn duy trì có sữa, trong thời gian đi làm tuyệt đối không để căng sữa mà nên mạnh dạn vắt ra. Nếu tiếc sữa, các mẹ có thể vắt vào dụng cụ được vệ sinh sạch sẽ, để vào tủ lạnh đem về cho con uống. Còn khi về nhà, nên cho trẻ bú nhiều, bú liên tục (dù cảm thấy ti mềm cũng nên cho trẻ bú để sẽ kích thích sữa về).

Ngoài ra, mẹ đi làm vẫn phải duy trì chế độ ăn đủ chất và đặc biệt phải uống nhiều nước, sữa. Đồng thời vẫn có thể ăn những thức ăn mà đông y khuyên dùng vì tăng tiết sữa, bởi khi người mẹ có niềm tin ăn đồ ăn lắm sữa, tinh thần thỏa mái cũng sẽ kích thích sữa về nhiều hơn. Cũng cần lưu ý, cách ngậm bắt núm vú của trẻ phải đúng thì mới tăng tiết sữa, còn ngậm nông, chưa kín đầu ti sẽ khiến người mẹ đau rát khi cho con ti, giảm kích thích tiết sữa.

Theo Dân Trí

Hết cảnh bỏ thai oan vì sợ rubella!

Chứng kiến cảnh các bé bị hội chứng rubella bẩm sinh như mắc bệnh tim, đục thủy tinh thể, điếc, chậm phát triển trí tuệ... thực đau lòng nhưng có nên bỏ thai hay không lại là câu trả lời không dễ đối với bác sĩ, thai phụ và người nhà bệnh nhân.

Di chứng nặng suốt đời

PGS.TS Lê Anh Tuấn, Phó giám đốc bệnh viện phụ sản TƯ cho biết, từ đầu năm tới nay, khoa sơ sinh của viện tiếp nhận 28 trẻ bị rubella bẩm sinh, trong đó 24 trẻ sống, 4 tử vong. Cả 28 em nhỏ này đều có cân nặng dưới 2,4kg (suy dinh dưỡng bào thai), trẻ nhẹ nhất là 900gr. 100% các bé được sinh ra trong tình trạng thiểu ối và cạn ối, ngay sau sinh xuất huyết dạng nốt và giảm tiểu cầu. Nhiều trẻ có số tiểu cầu thấp dưới 50.000, phải truyền khối tiểu cầu nhiều lần và kéo dài dai dẳng. Tất cả các bé đều trong tình trạng thiếu máu rất nặng. Ngoài ra, những trẻ này còn mắc thêm nhiều bệnh trọng khác, đặc biệt là dị tật tim - dị tật nặng nề nhất với trẻ. Cụ thể 7/28 trẻ có bệnh lý về tim bẩm sinh như thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch... và những dị tật tim khác có thể phát hiện ra khi bé lớn hơn.

Hết cảnh bỏ thai oan vì sợ rubella! - Hình 1

Một bé sơ sinh mắc hội chứng này điều trị tại kho Sơ sinh (bv Phụ sản T.Ư). Ảnh: H.Hải

Đó là ở trẻ sơ sinh, còn với những trẻ lớn hơn thì sao? Một nghiên cứu của các bác sĩ bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn về 4 trường hợp mắc hội chứng rubella bẩm sinh cho thấy, cuộc sống của những trẻ lớn hơn cũng là tối ngày ở bệnh viện do suy dinh dưỡng trong thời kỳ bào thai và mang những dị tật bẩm sinh rất nặng nề.

Như trường hợp em N.T.L.Đ (bé gái) sau sinh đã có bất thường bẩm sinh (đầu nhỏ, mắt nhỏ, đục thủy tinh thể). Em cũng bị tim bẩm sinh (thông liên nhĩ, còn ống động mạch), bị tổn thương não, điếc cả hai bên tai... Đến khi em được 3 tuổi 6 tháng (tại thời điểm nghiên cứu), em cũng chỉ nặng 9,8kg, chưa thể tự đi. Dù phẫu thuật đục thủy tinh thể lúc 6 tháng tuổi nhưng nay vẫn phải đeo kính hơn 14,5 đi ốp. Em cũng đã phải trải qua cuộc đại phẫu thuật mổ tim thắt ống động mạch lúc 4 tháng tuổi. Thân hình gầy gò dường như bị chèn nặng hơn bởi cặp kính cận và hai máy trợ thính. Em cũng không biết nói, nghe, hiểu rất hạn chế.

3 bé còn lại cũng bị điếc, đục thủy tinh thể, tim bẩm sinh, tổn thương não... khiến việc chăm sóc, điều trị cho các bé gặp rất nhiều khó khăn.

Tiêm phòng trước khi có thai ít nhất 3 tháng

BS Tuấn cho biết, đại đa số trẻ mắc hội chứng rubella bẩm sinh tại viện đều do mẹ không phát hiện được nhiễm rubella khi có thai. Sau khi sinh, hồi cứu lại cho thấy có người sốt, có người phát ban, có người không hề có dấu hiệu điển hình của rubella.

Trong khi đó, căn bệnh này với mọi đối tượng thì không có nguy cơ, riêng với thai phụ cực kỳ nguy hiểm vì nếu thai phụ nhiễm vi-rút rubella trong 3 tháng đầu thì có tới 70-100% trẻ sinh ra bị hội chứng rubella bẩm sinh. Mà căn bệnh này lại quá dễ lây lan, có những thai phụ tuy không hề có dấu hiệu lâm sàng nhưng đã nhiễm bệnh do sống trong môi trường có nguy cơ cao.

Như trường hợp của thai phụ T.T.T.L (Hải Dương) thai 19 tuần tuổi đang được theo dõi mẹ nhiễm rubella tại viện cho thấy, thai phụ này không hề sốt, không hề phát ban. Nhưng khi thai được 5 tuần tuổi, chị có tiếp xúc với trẻ bị sốt. Bệnh nhân này chắc chắn sẽ phải trải qua cuộc đấu tranh tư tưởng giữa giữ - bỏ thai vì xét nghiệm của bệnh nhân thể hiện có mắc rubella nhưng không biết ở thời điểm nào, nên không xác định được nguy cơ dị tật của thai nhi.

"Ngay cả khi có xét nghiệm, có siêu âm hình thái thai (chỉ bắt được một số dị tật ở giai đoạn thai lớn), rồi cả phương pháp chọc dịch ối chẩn đoán thai nhi nhiễm vi-rút rubella bằng kỹ thuật PCR real - times cho kết quả thai nhi có bị lây nhiễm rubella từ mẹ chính xác tới 95% thì vẫn còn đó 5% rủi ro. Hơn nữa, đây chỉ là những biện pháp tình thế, khi sự đã rồi, mẹ đã mắc bệnh, trong khi đó tiêm vắc-xin cho hiệu quả phòng bệnh tuyệt đối thì chưa được chú trọng", TS Tuấn nói.

Theo TS Tuấn, "đỉnh" của dịch rubella trên thai phụ hồi tháng 6 nhưng nay vẫn có rất nhiều thai phụ mắc rubella đến khám. Với hơn một nghìn ca phải phá thai vì mẹ nhiễm rubella, con số đó quá lớn, đã đến lúc cần phải tiêm phòng cho tất cả những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Về lâu dài hơn, nên tiêm vắc xin cho tất cả trẻ gái. Đó là cách tốt nhất để không bỏ nhầm thai nhi, thai nhi không bị dị tật bẩm sinh.

Nếu tiêm phòng trước khi mang thai thì cần ghi nhớ, sau 3 tháng mới nên có thai. Còn khi đã có thai thì tuyệt đối không được tiêm chủng, vì vắc-xin rubella là loại vắc-xin sống, chỉ giảm độc lực, thường sản xuất dưới dạng "tam liên" cùng với các vắc-xin phòng sởi và quai bị, có thể gây tác động xấu tới thai nhi.

Theo Dân Trí

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

5 loại thuốc cần uống nhiều nước5 loại thuốc cần uống nhiều nước
19:19:04 27/02/2025
Dậy sớm có đáng sợ hơn thức khuya?Dậy sớm có đáng sợ hơn thức khuya?
19:49:50 27/02/2025
10 loại thực phẩm cần tránh khi bị viêm xoang10 loại thực phẩm cần tránh khi bị viêm xoang
07:39:35 26/02/2025
Dùng colchicin trị gout cấp tính, cẩn thận với ngộ độc thuốcDùng colchicin trị gout cấp tính, cẩn thận với ngộ độc thuốc
07:46:35 26/02/2025
3 nhóm người nên tránh ăn hạt3 nhóm người nên tránh ăn hạt
17:24:38 26/02/2025
Bác sĩ chỉ ra khung giờ tốt nhất để đi bộ cho người giàBác sĩ chỉ ra khung giờ tốt nhất để đi bộ cho người già
09:15:36 27/02/2025
Những điều bạn ít biết về tác dụng tuyệt vời của vỏ chanhNhững điều bạn ít biết về tác dụng tuyệt vời của vỏ chanh
08:05:35 26/02/2025
Uống trà có thể giúp người sử dụng giảm hấp thụ các kim loại nặngUống trà có thể giúp người sử dụng giảm hấp thụ các kim loại nặng
10:25:41 26/02/2025

Tin đang nóng

Nữ nghệ sĩ đình đám đã bán nốt biệt thự 70 tỷ ở Việt NamNữ nghệ sĩ đình đám đã bán nốt biệt thự 70 tỷ ở Việt Nam
19:55:32 27/02/2025
Mẹ bé Bắp: 'Ba mẹ ở quê đi chợ mua đồ nhưng không ai bán, nhà có gì ăn nấy'Mẹ bé Bắp: 'Ba mẹ ở quê đi chợ mua đồ nhưng không ai bán, nhà có gì ăn nấy'
19:25:29 27/02/2025
Nhiều người "xin lại tiền" đã gửi cho TikToker Phạm Thoại, chuyên gia pháp lý nói gì?Nhiều người "xin lại tiền" đã gửi cho TikToker Phạm Thoại, chuyên gia pháp lý nói gì?
17:19:12 27/02/2025
Vẻ ngoài điển trai của 2 nam chính phim "Cha tôi, người ở lại"Vẻ ngoài điển trai của 2 nam chính phim "Cha tôi, người ở lại"
18:04:20 27/02/2025
Cặp đôi nhà sát vách lấy nhau, đám cưới khách ngồi nhầm tiệc, bỏ nhầm phong bìCặp đôi nhà sát vách lấy nhau, đám cưới khách ngồi nhầm tiệc, bỏ nhầm phong bì
19:27:28 27/02/2025
Vợ Yoo Jae Suk phát hiện chồng biểu hiện bất thường, vội phóng về nhà lao thẳng vào phòng ngủ thấy cảnh tượng khó tinVợ Yoo Jae Suk phát hiện chồng biểu hiện bất thường, vội phóng về nhà lao thẳng vào phòng ngủ thấy cảnh tượng khó tin
20:28:33 27/02/2025
Nam nghệ sĩ hài nổi danh cả nước: Tuổi ngoài 60 siêu giàu, gọi vợ là "nữ hoàng cai tù ngọt ngào"Nam nghệ sĩ hài nổi danh cả nước: Tuổi ngoài 60 siêu giàu, gọi vợ là "nữ hoàng cai tù ngọt ngào"
20:03:14 27/02/2025
Bênh mẹ đâm cha tử vongBênh mẹ đâm cha tử vong
19:47:50 27/02/2025

Tin mới nhất

4 lý do cản trở việc giảm cân ở tuổi trung niên

4 lý do cản trở việc giảm cân ở tuổi trung niên

20:39:20 27/02/2025
Testosteron chịu trách nhiệm điều chỉnh sự phân phối chất béo, sức mạnh và khối lượng cơ bắp. Nói cách khác, testosteron thấp hơn có thể khiến cơ thể kém hiệu quả hơn trong việc đốt cháy calo.
Cách thực hiện bữa ăn lành mạnh cho người đái tháo đường

Cách thực hiện bữa ăn lành mạnh cho người đái tháo đường

20:31:27 27/02/2025
Đối với nhu cầu ăn nhẹ (bữa phụ), người bệnh cần lắng nghe tín hiệu đói của cơ thể. Nếu thực sự cảm thấy đói, bữa chính ăn không đủ, luyện tập thể lực nhiều... thì nên ăn bữa phụ để tránh nguy cơ bị hạ đường huyết.
Những người không nên ăn bưởi

Những người không nên ăn bưởi

20:28:28 27/02/2025
Bưởi, giống như các loại trái cây khác, cung cấp chất xơ tốt, có thể giúp hỗ trợ sức khỏe tim mạch, đường ruột, duy trì mức cholesterol lành mạnh hơn, kiểm soát cân nặng.
5 bước giúp hạ mỡ máu hiệu quả không dùng thuốc

5 bước giúp hạ mỡ máu hiệu quả không dùng thuốc

19:46:41 27/02/2025
Chất béo bão hòa, chủ yếu được tìm thấy trong thịt đỏ và các sản phẩm từ sữa nguyên kem, làm tăng tổng lượng cholesterol. Giảm tiêu thụ chất béo bão hòa có thể làm giảm cholesterol xấu (LDL).
Cách lựa chọn thực phẩm theo chỉ số đường huyết

Cách lựa chọn thực phẩm theo chỉ số đường huyết

18:36:11 27/02/2025
Dựa vào mức phân loại theo bảng chỉ số đường huyết của các loại thực phẩm thông dụng, người bệnh đái tháo đường có thể lựa chọn một số loại thực phẩm phù hợp nhằm kiểm soát lượng đường trong máu hiệu quả.
Uống cà phê có thể giúp 'tạm khóa' một bệnh nguy hiểm

Uống cà phê có thể giúp 'tạm khóa' một bệnh nguy hiểm

18:33:39 27/02/2025
Rõ ràng chúng ta không thể thay đổi yếu tố di truyền. Vì vậy, tìm kiếm các yếu tố môi trường có thể giúp phòng ngừa hoặc làm chậm sự khởi phát của bệnh là điều mà các nhà khoa học luôn theo đuổi.
Trà đóng chai từ phụ phẩm cà phê

Trà đóng chai từ phụ phẩm cà phê

17:15:24 27/02/2025
Theo TS Trần Thị Thu Trà, đây là sản phẩm có khả năng kháng oxy hóa cao. Để có thể đưa sản phẩm vào thực tế, cần làm thêm các nghiên cứu sản xuất từ nguyên liệu vỏ và thịt quả cà phê lấy từ quy trình sản xuất thực tế ở nông trại.
Chuối có bộ phận cực tốt cho sức khỏe, nhiều người tiếc hùi hụi vì toàn đổ bỏ

Chuối có bộ phận cực tốt cho sức khỏe, nhiều người tiếc hùi hụi vì toàn đổ bỏ

17:14:39 27/02/2025
Vitamin C và các chất chống oxy hóa trong vỏ chuối giúp tăng cường hệ miễn dịch, bảo vệ cơ thể khỏi bệnh tật. Vitamin C giúp kích thích sản xuất các tế bào miễn dịch, giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng.
Cứng khớp buổi sáng và cách phòng hiệu quả

Cứng khớp buổi sáng và cách phòng hiệu quả

08:46:49 27/02/2025
Đây là hiện tượng tự nhiên của quá trình lão hóa. Tuổi tác càng cao thì sự lão hóa và thay đổi sinh lý làm giảm sản xuất hoạt dịch bôi trơn khớp, khiến lớp sụn khớp khô và cơ gân kém linh hoạt, dẫn đến cứng khớp buổi sáng.
Ăn ớt chuông hằng ngày có lợi ích gì cho sức khỏe?

Ăn ớt chuông hằng ngày có lợi ích gì cho sức khỏe?

08:42:46 27/02/2025
Ớt chuông có nhiều màu sắc khác nhau, bao gồm xanh lá cây, vàng, cam và đỏ. Ớt xanh được hái khỏi cây sớm nên ít ngọt nhất. Ớt đỏ ở trên cây lâu nhất vì vậy ớt chuông đỏ ngọt nhất.
'Vượt ngàn chông gai' đưa robot AI mổ não hiện đại nhất về Việt Nam

'Vượt ngàn chông gai' đưa robot AI mổ não hiện đại nhất về Việt Nam

08:39:19 27/02/2025
Tôi hiểu ra, mổ não cần có sự hỗ trợ của AI là xu hướng tất yếu. Nó cho ta thấy hình ảnh từ mờ ảo, đến sắc nét, rất chi tiết từng bó dẫn truyền thần kinh. AI có thể định danh chính xác được 80-90% các tổn thương.
Thói quen buổi sáng khiến bạn khó giảm cân

Thói quen buổi sáng khiến bạn khó giảm cân

08:36:49 27/02/2025
Cortisol cũng kích thích giải phóng ghrelin, một loại hormone cũng ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn, dẫn đến tăng lượng calo nạp vào. Không những thế, cortisol thúc đẩy quá trình chuyển đổi glucose thành chất béo, đặc biệt là ở vùng bụng.

Có thể bạn quan tâm

Học được gì từ 'Na Tra 2'?

Học được gì từ 'Na Tra 2'?

Hậu trường phim

22:58:50 27/02/2025
Câu chuyện bộ phim gặt hái thành công ngoài mong đợi có thể trở thành kinh nghiệm đáng suy ngẫm cho ngành kỹ xảo - hoạt hình VN.
Nhóm nhạc 'đàn em' Blackpink bất ngờ mở concert tại Việt Nam

Nhóm nhạc 'đàn em' Blackpink bất ngờ mở concert tại Việt Nam

Nhạc quốc tế

22:56:09 27/02/2025
Chặng dừng Việt Nam của 2025 BabyMonster 1st World Tour: Hello Monsters dự kiến sẽ diễn ra vào ngày 31.5 tại Trung tâm Hội nghị và Triển lãm Sài Gòn SECC (Q.7, TP.HCM).
Israel tấn công miền nam Syria sau tuyên bố của ông Netanyahu

Israel tấn công miền nam Syria sau tuyên bố của ông Netanyahu

Thế giới

22:54:29 27/02/2025
Lực lượng Phòng vệ Israel (IDF) tuyên bố đã tiến hành cuộc không kích nhắm vào các địa điểm quân sự chứa vũ khí ở miền nam Syria hôm 25.2.
Anh Tú Atus xuất hiện bảnh bao, được fan vây quanh tại sự kiện

Anh Tú Atus xuất hiện bảnh bao, được fan vây quanh tại sự kiện

Sao việt

22:53:07 27/02/2025
Tại sự kiện công chiếu phim Anh trai say hi , Anh Tú Atus được khen ngợi bởi ngoại hình điển trai. Nam diễn viên bất ngờ khi nhận được sự chào đón của đông đảo khán giả.
Will Smith gây tranh cãi khi 'thân mật quá mức' với nữ ca sĩ trên sân khấu

Will Smith gây tranh cãi khi 'thân mật quá mức' với nữ ca sĩ trên sân khấu

Sao âu mỹ

22:51:03 27/02/2025
Will Smith có những hành động thân mật quá mức và gần như hôn nhau trên sân khấu khi song ca cùng nữ ca sĩ kém 17 tuổi India Martínez tại lễ trao giải Premio Lo Nuestro ở Miami (Mỹ).
Bạch Lộc tái xuất với tạo hình 'gái quê'

Bạch Lộc tái xuất với tạo hình 'gái quê'

Phim châu á

22:49:12 27/02/2025
Tiểu Hoa đán Bạch Lộc khiến khán giả bất ngờ khi tái xuất màn ảnh với hình tượng gái quê mới lạ trong dự án Bắc Thượng .
Khởi tố 3 đối tượng cầm mã tấu đe dọa, bắt nạn nhân quỳ xin lỗi trên sân bóng

Khởi tố 3 đối tượng cầm mã tấu đe dọa, bắt nạn nhân quỳ xin lỗi trên sân bóng

Pháp luật

22:48:43 27/02/2025
Riêng Ninh Vũ Thiên (SN 2009), trú tại TP Tam Điệp do chưa đủ tuổi chịu trách nhiệm hình sự và các đối tượng còn lại Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Ninh Bình đang tiếp tục điều tra, xử lý theo quy định của pháp luật.
Địch Lệ Nhiệt Ba gây sốt khi 'biến hóa' trên show

Địch Lệ Nhiệt Ba gây sốt khi 'biến hóa' trên show

Sao châu á

22:47:01 27/02/2025
Người đẹp nhận được nhiều sự quan tâm khi thay đổi phong cách liên tục khi quay show, từ style nữ tổng tài cá tính cuốn hút đến vẻ ngoài ngọt ngào đáng yêu trông như búp bê.
Quyền Linh mừng cho ông bố hai con khi chinh phục được nữ phiên dịch viên xinh đẹp

Quyền Linh mừng cho ông bố hai con khi chinh phục được nữ phiên dịch viên xinh đẹp

Tv show

22:40:27 27/02/2025
Trải qua một cuộc hôn nhân đổ vỡ, người đàn ông 41 tuổi đến show hẹn hò tìm hạnh phúc mới. Nhờ sự hỗ trợ của Quyền Linh, anh đã thành công chinh phục được đàng gái xinh đẹp.
Mỹ Linh cùng 47 ca sĩ tham gia concert "Chị đẹp", vé cao nhất 8 triệu đồng

Mỹ Linh cùng 47 ca sĩ tham gia concert "Chị đẹp", vé cao nhất 8 triệu đồng

Nhạc việt

21:56:34 27/02/2025
Concert Chị đẹp đạp gió sẽ có sự tham gia của 48 nữ nghệ sĩ, gồm nhiều tên tuổi như Mỹ Linh, Thu Phương, Ngọc Ánh, Minh Tuyết, Đoan Trang, Phạm Quỳnh Anh, Tóc Tiên, Minh Hằng...
Hình ảnh bác sĩ bước ra khỏi phòng mổ sau ca phẫu thuật kéo dài 5 tiếng cho bệnh nhân khiến triệu người thổn thức

Hình ảnh bác sĩ bước ra khỏi phòng mổ sau ca phẫu thuật kéo dài 5 tiếng cho bệnh nhân khiến triệu người thổn thức

Netizen

21:25:02 27/02/2025
Hình ảnh bác sĩ phải mượn tạm cây truyền dịch của bệnh nhân để làm nạng , di chuyển ra khỏi phòng mổ sau ca phẫu thuật kéo dài khiến nhiều người chú ý.