Cấp cứu vì chóng mặt bỗng phát hiện bệnh tim

Trước khi vào viện, cụ Phạm Ngõa (82 tuổ.i, ở Quảng Ngãi) hay chóng mặt, xây xẩm, buồn nôn. Các bác sĩ BVĐK Trung ương Quảng Nam đã kiểm tra và phát hiện bệnh tim mạch phức tạp.

Tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ Khoa Nội Tim mạch, BVĐK Trung ương Quảng Nam kết luận cụ Ngõa mắc bệnh tắc động mạch cảnh 1 bên, hẹp động mạch cảnh 1 bên và bệnh lý 3 thân mạch vành.

Điều lo ngại ở bệnh nhân này có nhiều bệnh lý nền như: xơ vữa động mạch cảnh, bệnh lý mạch ngoại biên, lớn tuổ.i… nguy cơ t.ử von.g trong phẫu thuật lên đến 13,7%.

Hình ảnh chụp DSA trước phẫu thuật (bên trái) cho thấy hai bán cầu đại não được cung cấp chỉ duy nhất 1 động mạch cảnh trái đang bị hẹp nặng. Hình ảnh bên phải, ê-kíp phẫu thuật tim bắc cầu động mạch chủ vành cho người bệnh. Ảnh: BVCC

Đán.h giá đây là ca bệnh khó, phức tạp, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Ngoại tim mạch – Lồng ngực để tiếp tục điều trị, chọn thời điểm phù hợp để phẫu thuật. Sau thời gian theo dõi, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật bóc nội mạch động mạch cảnh thành công.

Trong ca phẫu thuật, với mục đích tạo được sự cấp má.u liên tục cho động mạch cảnh duy nhất đang dẫn má.u đến hai đại não nên bác sĩ phẫu thuật đã áp dụng kỹ thuật tạo shunt tạm thời từ động mạch cảnh chung đến động mạch cảnh trong trái trước khi cô lập hoàn toàn phần mạch má.u thương tổn để bóc nội mạc động mạch cảnh.

Hai tuần sau phẫu thuật bóc nội mạch động mạch cảnh, khi thể trạng sức khỏe của bệnh nhân ổn định, kíp phẫu thuật tim của BVĐK Trung ương Quảng Nam đã tiến hành phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ vành gồm: động mạch liên thất trước, động mạch mũ và động mạch vành phải cho người bệnh.

Hiện nay, sức khỏe người bệnh ổn định, tự vận động, sinh hoạt bình thường và đang điều trị dẫn lưu bàng quang trên xương mu do bệnh lý tuyến tiề.n liệt, chờ ngày phẫu thuật bệnh lý này.