Các dạng người “lưỡng tính”

Những người lưỡng tính thực sự – trong cơ thể có cả buồng trứng và t.inh h.oàn – rất hiếm. Phần lớn các trường hợp “ái nam ái nữ” thường gặp là lưỡng tính giả.

Hệ s.inh d.ục của người gồm có 3 phần: các tuyến s.inh d.ục, đường s.inh d.ục và các bộ phận s.inh d.ục ngoài.

Chúng có nguồn gốc cấu tạo khác nhau và chịu ảnh hưởng của các tác nhân khác nhau khi hình thành. Việc bộ phận s.inh d.ục ngoài không rõ ràng được gọi là tình trạng lưỡng tính.

Lưỡng tính giả ở nữ

Bệnh nhân là nữ, có buồng trứng hẳn hoi, nhưng do tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều hoóc môn nam androgen nên bộ phận s.inh d.ục ngoài bị nam hóa, như â.m v.ật phì đại, 2 môi lớn to và dính nhau như bìu. Trường hợp nam hóa nặng có thể tạo nên đoạn niệu đạo – â.m v.ật giống như người nam có t.inh h.oàn ẩn.

Nguyên nhân thường gặp nhất là hội chứng thượng thận s.inh d.ục. Một số trường hợp do mẹ có dùng thuốc chứa androgen khi mang thai, mẹ bị u nam hóa buồng trứng.

Lưỡng tính giả ở nam

Bộ nhiễm sắc thể vẫn là 46 XY như mọi đàn ông khác, nhưng bộ phận s.inh d.ục lại giống nữ. Nguyên nhân là hoóc môn nam testosteron và MIS – một chất cần cho sự phát triển giới tính nam – không được tiết ra đủ.

Bệnh nữ hóa có t.inh h.oàn

Người bệnh có t.inh h.oàn và có bộ nhiễm sắc thể XY, là đàn ông nhưng cơ quan s.inh d.ục ngoài không nhạy cảm với testosteron nên không biệt hóa thành d.ương v.ật.

Họ có â.m đ.ạo (thường bị tịt một đầu, không có tử cung, vòi tử cung có nhưng kém phát triển). Đến khi dậy thì, ngực lớn lên nhưng không hành kinh, lông mu ít hay không có. Các t.inh h.oàn thường ở trong bụng hay ống bẹn, cũng có khi ở môi lớn.

Về phương diện phôi thai học, những người này giống lưỡng tính giả ở nam, song họ không có cảm giác lưỡng tính mà coi mình hoàn toàn là phụ nữ do bộ phận s.inh d.ục ngoài như người nữ bình thường, được nuôi dạy như nữ. Thông thường họ được xử lý mổ lấy t.inh h.oàn ngay sau khi phát hiện bệnh để tránh xáo trộn tâm lý.

Lưỡng tính thật

Hầu hết các trường hợp lưỡng tính thật sống ngoài xã hội bề ngoài có dạng nữ. Họ có cả t.inh h.oàn và buồng trứng (tách riêng hay nhập chung thành tuyến t.inh h.oàn – buồng trứng) nhưng chúng thường không có tính năng hoạt động. Nguyên nhân gây lưỡng tính thật là có bất thường trong quá trình phân định giới tính.

Loạn sinh tuyến s.inh d.ục kết hợp

Những trường hợp này cũng rất hiếm: Bệnh nhân có t.inh h.oàn một bên, bên kia không rõ ràng. Cấu trúc đường s.inh d.ục thường là nữ, song đôi khi cũng có vài cấu trúc dạng nam. Các bộ phận s.inh d.ục ngoài có thể là nữ, nam hay pha trộn cả hai. Khi dậy thì, bệnh nhân không phát triển vú, không hành kinh.

Các trường hợp nghi ngờ lưỡng tính cần được bác sĩ khám kỹ để tìm nguyên nhân, từ đó xác định biện pháp xử lý.

Theo VNE