Bị tăng huyết áp và có ngực to như phụ nữ, người đàn ông suýt chế.t vì khối u lớn “khủng” ở thận
Đi khám sức khỏe định kỳ, người đàn ông được chẩn đoán mang bệnh ở gan. Nhưng khi nhập viện điều trị, bệnh nhân lại phát hiện mang khối u lớn khủng khiếp ở thận khiến tính mạng bị đ.e dọ.a.
Ngày 20/8, bác sĩ Quách Thanh Hưng, Giám đốc Bệnh viện (BV) Nguyễn Trãi (TP.HCM) cho biết, vừa qua các bác sĩ của BV đã cứu sống một trường hợp bệnh nhân mang khối u rất lớn ở vùng thận bằng phương pháp lần đầu tiên được áp dụng tại đây.
Tưởng u gan, ai ngờ mang khối u “khủng” ở thượng thận
Bệnh nhân là ông Minh (50 tuổ.i, ngụ TP.HCM, tên đã thay đổi) có tiề.n sử cao huyết áp nhưng không đi kiểm tra thường xuyên.
Trong một lần khám sức khỏe định kỳ, bệnh nhân phát hiện u gan nên được chỉ định nhập viện.
Bệnh nhân có tiề.n sử cao huyết áp và bị nữ hóa tuyến vú.
Qua thăm khám lâm sàng, bệnh nhân được ghi nhận bị cao huyết áp nhẹ 130/80 mmHg, nữ hóa tuyến vú, không ghi nhận dấu hiệu hội chứng Cushing. Kết quả chụp CT bụng cho thấy có tổn thương vùng giữa gan và thận phải kích thước lớn, chèn ép và đẩy thận phải xuống thấp.
Bệnh nhân được kết luận ban đầu là u gan đa ổ, chưa loại trừ u tuyến thượng thận nên các bác sĩ đề nghị kết hợp lâm sàng. Các xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán sán lá gan, sán lá nhỏ, giun lươn đều âm tính.
Video đang HOT
Ảnh chụp cho thấy bệnh nhân bị tổn thương vùng giữa gan và thận phải kích thước lớn.
Tuy nhiên, khi định lượng costisol má.u và niệu đều cao gấp 2 so với bình thường. Tiếp tục được làm thêm các kiểm tra khác, bệnh nhân được phát hiện có tổn thương lớn vùng hố thượng thận phải và 3 tổn thương nhu mô gan.
Khoa Ngoại của BV đã mời thêm BS Dương Duy Trang, chuyên gia Can thiệp mạch má.u cùng hội chẩn để đi đến chẩn đoán bệnh nhân bị u thượng thận phải, nghi di căn gan, tăng sinh mạch má.u.
Cẩn thận khi lên cân, cao huyết áp bất thường
Bác sĩ Lý Vũ Văn, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, BV Nguyễn Trãi chia sẻ, khó khăn lớn nhất trong vấn đề điều trị cho bệnh nhân là việc khối u quá lớn chèn ép vào tĩnh mạch chủ dưới và dính vào mặt dưới gan nên khi phẫu thuật cắt u sẽ khó cầm má.u.
Do đó sau khi bàn bạc, các bác sĩ quyết định sẽ dùng phương pháp nút mạch khối u thượng thận phải trước mổ để hạn chế tình trạng mất má.u trong lúc mổ.
Bệnh nhân được làm nút mạch nhánh trên và nhánh dưới của u thượng thận trong 2 ngày. Sau đó, êkip điều trị tiến hành cắt khối u.
Quá trình phẫu thuật, bệnh nhân mất 1.200ml má.u. Khối u thượng thận phải được đưa ra ngoài có đường kính 20×30cm, có nhiều mạch má.u, tăng sinh dính dọc tĩnh mạch chủ dưới.
Hậu phẫu 8 ngày, các chỉ số trong cơ thể bệnh nhân trở về bình thường, sức khỏe hồi phục. Giải phẫu khối u cho kết quả là u vỏ thượng thận lành tính. Hiện bệnh nhân đã được xuất viện về nhà.
Khối u lấy ra có đường kính 20×30 cm.
Theo bác sĩ dựa vào kích thước, có thể dự đoán khối u thượng thận đã tồn tại khá lâu trong người bệnh nhân. Bệnh nhân khá may mắn vì thông thường khối u thượng thận lớn hơn 7cm thì tỉ lệ ác tính rất cao.
Nếu để lâu không điều trị, bệnh nhân có thể loãng xương, giảm sức đề kháng cơ thể, có thể đột quỵ nguy hiểm tính mạng bất cứ lúc nào vì huyết áp cao.
“Triệu chứng của u thượng thận thường là cao huyết áp, tụ mỡ, lên cân bất thường, rối loạn điện giải, đau nhức cơ… Theo y văn thế giới, khoảng 5% người dân mắc u thượng thận.
Với u nhỏ dưới 5cm có thể mổ qua nội soi. Riêng trường hợp này khối u quá lớn thì buộc phải mổ hở, nhưng nguy cơ rất cao vì u dính nhiều mạch má.u. Đây là lần đầu tiên BV Nguyễn Trãi thực hiện nút mạch má.u cứu một trường hợp u thượng thận” – bác sĩ Văn nói.
Bác sĩ khuyên người dân khi thấy cao huyết áp hay lên cân bất thường nên cẩn trọng đi khám. Nên kiểm tra sức khỏe định kỳ để kịp thời can thiệp điều trị nếu phát hiện bệnh.
Chữa khỏi đau đầu nhờ phát hiện thủ phạm giấu mặt
Sau mổ, các cơn đau đầu của bệnh nhân C. đã biến mất. Nếu điều trị muộn, bệnh nhân có thể t.ử von.g nhanh chóng do cơn tăng huyết áp kịch phát.
Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật u tuyến thượng thận 2 bên ở bệnh nhân đa u tuyến nội tiết type 2. Đây là trường hợp đầu tiên được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện.
Bệnh nhân L.V.C. (38 tuổ.i, Ngọc Châu, Hải Dương) tới khám tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương vì thường xuất hiện cơn đau đầu kèm theo hồi hộp, đán.h trống ngực. Trước đó, bệnh nhân có tiề.n sử tăng huyết áp, đã đi khám và điều trị ở nhiều cơ sở y tế nhưng tình trạng sức khỏe không cải thiện.
Gần đây, các cơn đau đầu của của bệnh nhân C. ngày càng nhiều và nặng hơn. Các bác sĩ chẩn đoán sơ bộ bệnh nhân tăng huyết áp do u tủy thượng thận.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân tăng huyết áp do u tủy thượng thận. Ảnh: BVCC.
Bệnh nhân đã được chỉ định làm thêm các xét nghiệm chuyên sâu để xác định chẩn đoán. Kết quả cho thấy hormone tủy thượng thận tăng rất cao trong má.u và nước tiểu. Trên phim chụp ổ bụng, bác sĩ phát hiện 2 khối u tuyến thượng thận 2 bên. Khối bên phải kích thước 9,5 cm đã đè đẩy tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch lách ra trước.
Quá trình siêu âm vùng cổ, bác sĩ phát hiện khối u tuyến giáp 2 bên có nhiều đặc điểm nghi ngờ ác tính đi kèm là ung thư tuyến giáp thể tủy tăng cao. Bệnh nhân cũng có tình trạng cường chức năng tuyến cận giáp.
Chẩn đoán về ca bệnh này, PGS.TS Trần Ngọc Lương, Giám đốc bệnh viện, bác sĩ chính trong kíp mổ bệnh nhân C., cho biết u tủy thượng thận chỉ chiếm 0,1% nguyên nhân tăng huyết áp nhưng đóng vai trò quan trọng. Chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời, bệnh có thể khỏi. Điều trị muộn, bệnh nhân có thể t.ử von.g nhanh chóng do cơn tăng huyết áp kịch phát.
Bệnh viện đã phẫu thuật cho nhiều trường hợp u tuyến thượng thận, tuy nhiên ca bệnh tăng huyết áp do u tủy thượng thận ở cả hai bên là lần đầu tiên. Để điều trị hiệu quả, bệnh nhân cần được phẫu thuật cắt bỏ khối u, quá trình phẫu thuật phức tạp kèm theo nhiều nguy cơ.
Với sự chuẩn bị chu đáo, ca mổ đã diễn ra thành công. Sau mổ, bệnh nhân không còn cơn đau đầu, mức độ tăng huyết áp giảm dần về mức bình thường. Bệnh nhân C. được xuất viện sau mổ một tuần.
Chế độ ăn uống cho người bệnh Alzheimer Khi chúng ta già đi, mối đ.e dọ.a phát triển bệnh Alzheimer tăng lên rõ rệt. Mặc dù nguyên nhân của bệnh Alzheimer vẫn chưa được biết một cách đầy đủ, song các nhà nghiên cứu đã nỗ lực tìm cách cải thiện tình trạng bệnh, một trong những cách có thể thực hành mỗi ngày để có thể tạo sự khác biệt,...