Bệnh nhân HIV bị l.ở l.oét toàn thân
“Đây là trường hợp khó và độc nhất trong lâm sàng do hệ thống miễn dịch của bệnh nhân vốn đã bị rối loạn vì nhiễm HIV nay lại có thêm ảnh hưởng”, bác sĩ Nguyễn Vũ Hoàng nhận định.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Vũ Hoàng, Phó trưởng khoa Lâm sàng 2, Bệnh viện Da liễu (TP.HCM), cho biết bệnh nhân nam, 39 t.uổi, đến khám trong tình trạng lưng, vai, đầu nổi nhiều bóng nước to, đau nhức.
Bệnh nhân này đã nhiễm HIV 20 năm. Hai năm gần đây, bệnh nhân bị nổi mụn nước nhỏ, gây ngứa. Những mụn nước này xuất hiện nhiều ở vai, sau đó, lan ra lưng. Người đàn ông này tự mua thuốc để bôi nhưng không khỏi.
Sau đó, bệnh nhân đi khám và điều trị ở phòng khám tư. Tình trạng mụn nước lúc giảm, lúc tăng. Trước khi nhập viện một tuần, cơ thể bệnh nhân xuất hiện nhiều bóng nước to lan khắp lưng, vai, đầu, mặt và tứ chi.
Toàn thân bệnh nhân nổi các bóng nước to gây l.ở l.oét, đau rát. Ảnh: BSCC.
“Vừa tiếp nhận bệnh nhân, chúng tôi lập tức thực hiện các xét nghiệm và phát hiện người này mắc viêm gan C mạn tính, n.hiễm t.rùng nhẹ. Có thể nói đây là trường hợp khó và độc nhất trong lâm sàng do hệ thống miễn dịch của bệnh nhân vốn đã bị rối loạn vì nhiễm HIV nay lại ảnh hưởng thêm”, bác sĩ Hoàng nói.
Phó trưởng khoa Lâm sàng 2 nhận định bệnh nhân phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch toàn thân lâu dài nhằm khống chế bệnh lý bóng nước tự miễn. Khi đó, bệnh nhân có nguy cơ mắc các bệnh n.hiễm t.rùng cơ hội cao. HIV cũng tiến triển nhanh hơn.
Theo nghiên cứu của bác sĩ Hoàng, hầu hết bệnh nhân nhiễm bệnh lý bóng nước tự miễn kèm HIV có nguy cơ t.ử v.ong cao. Vì vậy, trong quá trình điều trị, bác sĩ Hoàng phải hội chẩn với các đồng nghiệp chuyên khoa nhiễm để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất.
Sau một tháng điều trị, tình trạng bệnh có dấu hiệu thuyên giảm, người này phải xuất viện vì không thể tiếp tục điều trị nội trú. Dù vậy, bác sĩ Hoàng vẫn theo dõi bệnh nhân và yêu cầu tái khám thường xuyên. Đến nay, bệnh nhân gần như khỏi hoàn toàn.
“Xuất viện chưa phải là dấu chấm hết cho căn bệnh này. Bệnh nhân chắc chắn sẽ tái phát và cần được theo dõi sát. Chúng tôi vẫn chưa tìm ra cách chữa trị hoàn toàn. Đây mới chỉ là một phần của quá trình điều trị và còn nhiều vấn đề cần làm rõ”, bác sĩ Hoàng nhận định.
Video đang HOT
Tại Bệnh viện Da liễu TP.HCM, 87% người mắc HIV và bệnh lý bóng nước từ miễn cùng lúc là nam giới, độ t.uổi khoảng 40. Trong số 23 trường hợp nhiễm bệnh, một người tự hồi phục. Số người thuyên giảm là 19 và 2 bệnh nhân t.ử v.ong. Các trường hợp còn lại bác sĩ không thể theo dõi.
Theo bác sĩ Hoàng, mối liên quan giữa nhiễm HIV và rối loạn chức năng miễn dịch của cơ thể là chủ đề được quan tâm. Hiện nay, thế giới có 38 triệu người nhiễm HIV. Các báo cáo về bệnh lý tự miễn ở bệnh nhân HIV cũng ngày càng gia tăng.
Bóng nước tự miễn (AIBDs) là nhóm nhiều bệnh lý khác nhau. Các trường hợp AIBDs xuất hiện trên bệnh nhân HIV rất hiếm gặp nhưng số lượng được báo cáo đang tăng dần.
Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân HIV đều có biểu hiện bệnh bóng nước trên lâm sàng. Dù AIBDs từng được báo cáo xuất hiện trước, sau hay đồng thời với chẩn đoán HIV, phần lớn bệnh nhân nhiễm HIV thường xuất hiện AIBDs trước. Đến nay, cơ chế bệnh sinh của AIBDs trong các trường hợp nhiễm HIV vẫn chưa rõ ràng.
Bôi thuốc 'dân tộc' vô, toàn thân sưng vù, nứt da, đóng vảy...
"Mỹ phẩm thiên nhiên được rất nhiều anh chị em tin dùng", "đảm bảo không gây tổn thương"... Hết mụn ngay, da sẽ sáng đẹp, hồng hào, căng bóng, mịn. Còn ông V. thì mua thuốc "dân tộc Dao" về trị vảy nến...
Toàn thân ông V. bị đau nhức, sưng phù, da đỏ, nứt, tróc vảy, đi lại rất khó khăn - Ảnh: BVCC
Gần đây, Bệnh viện Da liễu TP.HCM liên tục tiếp nhận những ca bệnh bị dị ứng, biến chứng do tự mua các sản phẩm làm đẹp trên mạng không rõ nguồn gốc, thậm chí mua cả thuốc trên mạng về điều trị vì quảng cáo quá hấp dẫn.
Chưa khi nào mua hàng lại dễ như thời nay, chỉ cần vào mạng lựa chọn. Sản phẩm được chọn sẽ được giao đến tận nhà. Không chỉ các loại hàng hóa mà hiện nay các sản phẩm làm đẹp không rõ nguồn gốc, thậm chí "thuốc" trị bệnh cũng được rao bán rầm rộ trên mạng. Chỉ cần một cái nhấp chuột là đã mua được sản phẩm.
Thoa chỗ nào cũng... đẹp?
Tràn ngập trên mạng nhiều sản phẩm không rõ nguồn gốc, các sản phẩm làm đẹp như kiểu muốn gì có đó, thoa chỗ nào cũng đẹp trắng sáng. Các sản phẩm đắp mặt, trị mụn, trị sẹo rỗ..., thậm chí làm đầy sẹo lõm cũng có luôn.
Quảng cáo nào cũng đầy tính "mời gọi" như "đây là những mỹ phẩm thiên nhiên được rất nhiều anh chị em tin dùng", "chiết xuất từ 100% thiên nhiên", "đều là những thành phần vô cùng lành tính", "sử dụng an toàn", "đảm bảo không gây tổn thương"... Và hiệu quả sử dụng thì rất hấp dẫn như sẽ hết mụn ngay, da sẽ sáng đẹp, hồng hào, căng bóng, mịn...
Nghe theo lời quảng cáo trên mạng về một loại mặt nạ đông y đắp lên sẽ làm trắng, đẹp da, bệnh nhân nữ N.T.H., 21 t.uổi, ngụ ở Long An, đã mua loại mặt nạ này về sử dụng. Chỉ sau 2 lần đắp, mặt bệnh nhân đã bị sưng phù, nổi mụn mủ khắp mặt... và phải và Bệnh viện Da liễu TP.HCM điều trị.
Khắp người nứt nẻ vì thuốc trên mạng
Ông N.V.V., 64 t.uổi, ngụ ở Đắk Lắk, nhập Bệnh viện Da liễu TP.HCM trong tình trạng toàn thân đau nhức, sưng phù, da đỏ, nứt, tróc vảy, đi lại rất khó khăn. Ông đã được nhập viện do bị tai biến nặng vì trước đó đã mua thuốc trên mạng để điều trị vảy nến.
Ông V. kể, ông bị vảy nến 4 năm nay với tình trạng sức khỏe tốt. Mấy ngày trước ông nghe người thân chỉ có loại thuốc dân tộc Dao có thể điều trị dứt điểm bệnh vảy nến. Ông V. tìm hiểu và đặt mua online của một nhà thuốc trên mạng với giá gần 200.000 đồng/tuýp. Bôi xong, da ông bị khô, đóng vảy. Bôi hết tuýp thuốc, da ông đỏ tấy, toàn thân sưng vù, nứt da, đóng vảy.
Theo tên sản phẩm mà ông V. đã sử dụng, chúng tôi lên mạng tìm hiểu thì thấy sản phẩm được quảng cáo rất hấp dẫn như "bạn có tin được điều này không, nhưng điều đó là sự thật khi có đến 80% người dùng kem da liễu T.M.H bị vảy nến đã có được những tín hiệu và sự suy giảm sự khó chịu của bệnh vảy nến, giảm thâm đỏ, các vảy trên cơ thể"... Ông V. cũng vì quá tin vào quảng cáo này nên đã mua loại thuốc này về dùng.
Sưng phù, kích ứng, n.hiễm t.rùng
BS CKII Nguyễn Vũ Hoàng - phó trưởng khoa lâm sàng 2 Bệnh viện Da liễu TP.HCM - cho biết bệnh nhân bị viêm da tiếp xúc trên nền bệnh vảy nến. Hiện bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh, kháng viêm và chăm sóc tại chỗ.
Hiện nay bệnh vảy nến chưa có thuốc điều trị đặc hiệu nhưng y học có nhiều loại thuốc uống, thuốc bôi, thuốc thoa. Đặc biệt, hiện nay có thuốc sinh học có khả năng khống chế được bệnh vảy nến gần như hoàn toàn, bệnh nhân có cuộc sống gần như người bình thường.
Để điều trị bệnh đúng cách, tránh các tai biến xảy ra, BS Hoàng khuyến cáo bệnh nhân không được tự ý mua thuốc về điều trị, nhất là những loại thuốc không rõ nguồn gốc vì có thể gây ra tình trạng kích ứng tại chỗ, n.hiễm t.rùng, thậm chí n.hiễm t.rùng huyết có thể dẫn đến t.ử v.ong.
BS CKII Võ Thị Đoan Phượng - trưởng khoa lâm sàng 1 Bệnh viện Da liễu TP.HCM - khuyến cáo liên quan đến việc viêm da cấp tính của bệnh nhân nữ N.T.H., 21 t.uổi: "Các chị em cần thận trọng trong việc lựa chọn và sử dụng các mỹ phẩm làm đẹp, đặc biệt không nên sử dụng các sản phẩm không rõ nguồn gốc hoặc tin tưởng các thông tin không chính xác trên mạng xã hội.
Khi có bất kỳ biểu hiện bất thường, lập tức đến thăm khám ngay tại các bệnh viện có chuyên khoa da liễu có uy tín để được điều trị kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc".
Tác dụng phụ nghiêm trọng
ThS.BS Trần Nguyên Ánh Tú - phó trưởng khoa thẩm mỹ da Bệnh viện Da liễu TP.HCM - cho biết Bệnh viện Da liễu TP.HCM tiếp nhận khá nhiều trường hợp bệnh nhân đến khám vì da bị tổn thương do mỹ phẩm không rõ nguồn gốc.
Các mỹ phẩm được quảng cáo rất hấp dẫn này thường chứa các thành phần không an toàn cho da, trong đó có corticoid.
Khi mới sử dụng da thường nhanh chóng trắng sáng, mịn màng, đa số hợp với tất cả các loại da nên bệnh nhân có tâm lý rất hài lòng.
Nhưng sau vài ngày đến vài năm da bắt đầu mỏng đi, nổi các mạch m.áu đỏ, xuất hiện các vết nám, mụn trứng cá và trở nên rất nhạy cảm, thường xuyên ngứa rát, châm chích...
Tương tự đối với các bệnh lý da như vảy nến, viêm da cơ địa, nấm da... việc tự ý mua thuốc bôi trên mạng, thuốc dân gian cũng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Trước hết, các thành phần điều trị không đúng sẽ không thể giúp da khỏi bệnh mà ngược lại làm tổn thương da càng nặng hơn, lan rộng hơn.
Chưa kể các loại kem và thuốc bôi này còn có khả năng gây kích ứng, dị ứng làm da bong tróc, đỏ rát, sưng nề, nổi mụn nước, rỉ dịch...
Đặc biệt trên những người đã có các bệnh lý da sẵn thì tình trạng tổn thương da càng trầm trọng, nhiều trường hợp phải nhập viện điều trị.
Người sưng phù, nứt nẻ do mua thuốc trị vảy nến trên mạng Bệnh viện Da liễu TP.HCM vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân bị tai biến nặng do tự ý mua thuốc trên mạng để điều trị vảy nến. Bệnh nhân N.V.V. (64 t.uổi, ngụ tại Đắk Lắk) nhập viện tại Bệnh viện Da liễu TP.HCM trong tình trạng toàn thân đau nhức, sưng phù, da đỏ, nứt, tróc vảy, đi lại rất...
