Bệnh nhân 35 tuổi tử vong do chủ quan với tăng huyết áp

Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai vừa ghi nhận trường hợp nam 35 tuổi ở Hà Nội tử vong do chảy máu thân não.

Trước đó, anh được chẩn đoán tăng huyết áp nhưng chủ quan, không tuân thủ điều trị.

Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai vừa qua đã tiếp nhận bệnh nhân nam (35 tuổi, Hà Nội), làm công việc văn phòng, bị chảy máu não diện rộng, nguyên nhân bắt nguồn từ bệnh tăng huyết áp .

Qua khai thác bệnh sử, người nhà cho biết, trong một lần đi khám sức khỏe (cách đây 2 năm) anh phát hiện mình bị tăng huyết áp. Huyết áp trung bình duy trì ở mức 150/100 – 160/130 mmHg nhưng ở anh không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các thống kê tại Việt Nam cho thấy khoảng 70% bệnh nhân đột quỵ có liên quan đến tăng huyết áp

Bác sĩ đã khuyến cáo dùng thuốc để kiểm soát huyết áp nhưng vì còn trẻ và chủ quan nên anh xem nhẹ lời khuyên của chuyên gia. Anh vẫn sinh hoạt và làm việc bình thường.

Một hôm, khi đang làm việc, người đàn ông này bất ngờ mất ý thức và hôn mê. Người nhà đưa đi cấp cứu trong tình trạng tím tái, suy hô hấp. Ngay khi nhập viện bệnh nhân được xử trí cấp cứu tích cực và đã qua cơn nguy kịch ban đầu.

Tuy nhiên, kết quả chụp phim cho thấy chảy máu não ở vùng thân não – khu vực quan trọng kết nối não với cơ thể. Đây là vị trí cực kỳ nguy hiểm, hầu hết các trường hợp đầu tiên lượng tử vong. Chỉ sau hơn 12 tiếng nhập viện, bệnh nhân đã tử vong. Đây là một trường hợp vô cùng đáng tiếc ở tuổi 35.

Theo Th.BS Đinh Trung Hiếu, Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện Bạch Mai, về nguyên nhân, tăng huyết áp chia thành tăng huyết áp nguyên phát và tăng huyết áp thứ phát. Trong đó, tăng huyết áp nguyên phát (hay còn gọi tăng huyết áp vô căn) chiếm tỷ lệ cao hơn (khoảng 70%). Các trường hợp này, khi đi khám bệnh, các xét nghiệm cận lâm sàng có thể không có bất thường nào rõ rệt.

Ngược lại, tăng huyết áp thứ phát là tình trạng tăng huyết áp do các nguyên nhân khác (bệnh lý tim mạch , nội tiết, thuốc…). Tình trạng này ở người trẻ hay gặp hơn so với người cao tuổi.

Th.BS Đinh Trung Hiếu, Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện Bạch Mai

Do vậy, khi phát hiện tăng huyết áp ở người trẻ, việc đầu tiên là thăm khám chuyên khoa tim mạch để tìm nguyên nhân. Nếu xác định được nguyên nhân, ưu tiên hàng đầu là điều trị căn nguyên. Đồng thời, người bệnh sẽ được chỉ định dùng thuốc để kiểm soát huyết áp và tư vấn về thay đổi lối sống lành mạnh.

Cũng theo bác sĩ Hiếu, ở bệnh nhân đột quỵ, tăng huyết áp là một trong những yếu tố nguy cơ thường gặp nhất. Các thống kê tại Việt Nam cho thấy khoảng 70% bệnh nhân đột quỵ có liên quan đến tăng huyết áp. Đặc biệt, trong giai đoạn cấp, huyết áp của bệnh nhân thường có xu hướng tăng cao hơn mức nền.

Với đột tử, tức tử vong đột ngột, thì việc xác định mối liên quan trực tiếp với huyết áp là rất khó, bởi không thể đánh giá chính xác tình trạng huyết áp ngay tại thời điểm xảy ra. Tuy nhiên, tăng huyết áp làm gia tăng các biến cố mạch máu, đặc biệt là bệnh lý tim mạch. Điều này khiến nguy cơ đột tử cao hơn, do đó vẫn có thể coi tăng huyết áp là yếu tố góp phần đáng kể.

Theo bác sĩ Hiếu, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp cần kết hợp điều trị thuốc điều chỉnh lối sống lành mạnh. Trong đó, người bệnh cần bỏ thuốc lá, hạn chế tối đa rượu bia; Duy trì chế độ ăn lành mạnh , đặc biệt là giảm muối; Luyện tập thể dục đều đặn, giữ cân nặng hợp lý; Tránh căng thẳng kéo dài.

“Tăng huyết áp là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu liên quan đến biến cố tim mạch và đột quỵ. Khám sức khỏe định kỳ phát hiện sớm tình trạng tăng huyết áp là vô cùng quan trọng. Khi đã chẩn đoán xác định tăng huyết áp, việc điều trị cần kết hợp các biện pháp thay đổi lối sống lành mạnh và tuân thủ điều trị thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Các yếu tố nguy cơ cần kiểm soát tốt ngay từ khi phát hiện, tránh để xảy ra biến cố rồi mới lo phòng ngừa”, bác sĩ Hiếu lưu ý.