B.é t.rai tiểu ngồi do dị tật bẩm sinh
Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật dựng thẳng d.ương v.ật và tạo hình lỗ tiểu. Ảnh BVĐK Tâm Anh.
Bé Hoàng phục hồi sức khỏe, tự tin vui vẻ khi gặp gỡ bạn bè sau phẫu thuật sửa dị tật đường tiểu.
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thế Trường, Phó khoa Tiết niệu – Nam học và Thận học, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết, từ đầu tháng 5, bệnh viện ghi nhận số lượng ca khám và điều trị các bất thường đường tiểu tăng 30% so với các tháng trước. Một trong những trường hợp điển hình là bé Hoàng (10 t.uổi, Tuyên Quang) bị dị tật lỗ tiểu thấp.
Mẹ bé Hoàng chia sẻ, cách đây 5-6 năm, gia đình đưa con đi khám do bị ngứa đỏ vùng s.inh d.ục, đi tiểu gây xót, vết đỏ ngứa ngày càng lan rộng. D.ương v.ật uốn cong khiến con gặp khó khăn khi đi tiểu, thường phải tiểu ngồi. Bác sĩ phát hiện bé bị lỗ tiểu lệch thấp ở gốc bìu, một thể bệnh khó nên nhiều bệnh viện từ chối điều trị do tiên lượng tỉ lệ thành công không cao.
Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Quang Trung chia sẻ, bé Hoàng thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vào đầu tháng 4 / 2023. Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán cho thấy, bé bị suy s.inh d.ục, viêm da bìu và dị tật lỗ tiểu lệch thấp nằm ở gốc bìu, một trong những thể khó nhất của dị tật bẩm sinh đường tiểu.
Video đang HOT
Tiến sĩ Nguyễn Thế Trường thăm khám cho người bệnh tại Khoa Tiết niệu – Nam học và Thận học. Ảnh BVĐK Tâm Anh.
Sau khi điều trị viêm da bìu cho bé Hoàng, các bác sĩ thực hiện phẫu thuật dựng thẳng d.ương v.ật và tạo hình niệu đạo, tiếp đó đưa lỗ tiểu về đỉnh quy đầu kết hợp dẫn lưu bàng quang để bảo vệ niệu đạo mới. Việc phẫu thuật hoàn thành khi bác sĩ chuyển vạt da che phủ để hình thể d.ương v.ật trở lại bình thường. Người bệnh bị suy s.inh d.ục kèm theo d.ương v.ật nhỏ, lún, lỗ tiểu ở gốc bìu tăng độ khó cho cuộc mổ. Ca phẫu thuật thành công nhờ các kỹ thuật vi phẫu với nhiều bước phức tạp, cần sự chính xác tuyệt đối được thực hiện bởi đội ngũ chuyên gia dày dặn kinh nghiệm dưới sự hỗ trợ của thiết bị hiện đại.
Thạc sĩ Trung nhận định, tỷ lệ phẫu thuật lần 2, lần 3 khoảng 20-30% do các biến chứng rò niệu đạo, hẹp niệu đạo hoặc n.hiễm t.rùng hoại tử phần da tạo hình niệu đạo. Vì vậy người bệnh được chăm sóc vết mổ và theo dõi sức khỏe tại bệnh viện trong 2 tuần. Sau 1 tháng kể từ khi xuất viện có thể trở lại các hoạt động thể dục, sinh hoạt hàng ngày.
Bệnh lý lỗ tiểu lệch thấp đa dạng các thể, từ bệnh lý đơn độc đến kết hợp các dị tật bẩm sinh khác như t.inh h.oàn ẩn, tình hoàn lạc chỗ, thoát vị bẹn… Bất thường trong cấu tạo lỗ tiểu khiến tia nước tiểu không thẳng về phía trước mà lệch xuống dưới hoặc phía sau.
Bác sĩ Trung lưu ý, phẫu thuật tạo hình d.ương v.ật là phương pháp tối ưu trong điều trị các bất thường đường tiểu. Phẫu thuật càng sớm thì càng ít ảnh hưởng đến tâm sinh lý cũng như khả năng sinh sản của bé sau này. Phẫu thuật thường được chỉ định trước t.uổi đi học để tránh ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ. Thậm chí các bé có thể được can thiệp tạo hình ngay từ khi 1-2 t.uổi nếu đảm bảo quá trình gây mê cũng như d.ương v.ật đủ to và da b.ao q.uy đ.ầu đủ dài để tạo hình thành niệu đạo. Lúc này các tổ chức ở d.ương v.ật mềm, đàn hồi tốt, ít xơ, nhanh lành vết thương.
D.ương v.ật nhỏ do ảnh hưởng của suy s.inh d.ục gây lún, viêm như trường hợp của bé Hoàng thường cần chờ thêm thời gian để đủ điều kiện phẫu thuật, đảm bảo tỷ lệ thành công. Tuy nhiên, tốt nhất là trước 6 t.uổi để không ảnh hưởng đến tâm lý do phải tiểu ngồi như b.é g.ái, dễ tự ti khi bị bạn bè trêu chọc.
Các bất thường đường tiểu như lỗ tiểu lệch thấp, ẩn t.inh h.oàn, t.inh h.oàn lạc chỗ, thoát vị bẹn… ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần, tăng nguy cơ viêm nhiễm, ảnh hưởng đến chức năng sinh lý và sinh sản nếu không được điều trị. Nhiều trường hợp dẫn đến ung thư do t.inh h.oàn nằm trong môi trường có nhiệt độ cao (ổ bụng hoặc ống bẹn). Tiến sĩ Nguyễn Thế Trường gợi ý, cha mẹ nên đưa con thăm khám sớm nếu thấy các dấu hiệu bất thường về hình dạng, thường xuyên viêm nhiễm hay tiểu ngồi. Đặc biệt, quá trình điều trị cần chọn thời điểm thích hợp như dịp hè để trẻ có thời gian phục hồi sức khỏe, tâm lý, sẵn sàng trở lại trường vào năm học mới.
Vào lúc 20h ngày 23/5, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội tổ chức chương trình tư vấn trực tuyến “Bất thường đường tiểu ở b.é t.rai, phát hiện sớm – điều trị hiệu quả”. Chương trình nhằm cung cấp thông tin về bệnh, dấu hiệu nhận biết, phương pháp hiện đại giúp chẩn đoán và điều trị hiệu quả các dị tật bẩm sinh đường tiểu ở b.é t.rai. Các chuyên gia của khoa Tiết niệu – Nam học và Thận học tham gia gồm: TTƯT.TS.BS Nguyễn Thế Trường, Phó khoa; ThS.BS Tạ Ngọc Thạch và ThS.BS Phạm Quang Trung. Độc giả có thể gửi câu hỏi tại đây.
10 ngày điều trị sùi mào gà tại phòng khám tư không đỡ, vào viện phát hiện nguyên nhân do mắc bệnh ghẻ
Đây là một trường hợp bệnh nhân nam (42 t.uổi) bị chẩn đoán nhầm tổn thương sẩn ghẻ ở vùng s.inh d.ục với tổn thương sùi mào gà.
Hình ảnh kí sinh trùng ghẻ.
Theo lời bệnh nhân kể, tổn thương diễn biến 1 tháng nay. Ban đầu bệnh nhân xuất hiện sẩn đỏ ở vùng da b.ao q.uy đ.ầu kèm theo ngứa nhiều về đêm. Bệnh nhân đã đi khám ở phòng khám tư tại Bắc Giang, chẩn đoán sùi mào gà, điều trị đốt tổn thương, phẫu thuật cắt b.ao q.uy đ.ầu và sử dụng thuốc kháng sinh tiêm, bôi tại chỗ.
Sau điều trị 10 ngày tại phòng khám tư, tổn thương của bệnh nhân không đỡ, xuất hiện thêm các sẩn mới ở thân d.ương v.ật kèm sẩn đỏ rải rác ở tay, chân, thân mình, ngứa nhiều tại tổn thương. Bệnh nhân đã đi khám tại Bệnh viện Da liễu trung ương.
Qua thăm khám, các bác sĩ đã phát hiện tổn thương điển hình của bệnh ghẻ, cho bệnh nhân làm xét nghiệm chụp da phát hiện kí sinh trùng ghẻ ở vùng s.inh d.ục, xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường t.ình d.ục âm tính.
Ngoài ra, ghi nhận trong gia đình bệnh nhân có vợ và con cũng có triệu chứng tương tự. Bệnh nhân đã được điều trị theo phác đồ ghẻ, tổn thương cải thiện và được tư vấn khám và điều trị cho cả gia đình.
Theo các bác sĩ, bệnh ghẻ do ký sinh trùng Sarcoptes scabiei hominis gây ra. Đường lây truyền thường qua tiếp xúc với da bị bệnh hoặc qua tiếp xúc với vật mang kí sinh trùng như quần áo, đồ dùng và đồ nội thất. Bệnh ghẻ tuy không gây hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe nhưng nếu không được điều trị chu đáo bệnh sẽ gây ra các biến chứng như n.hiễm t.rùng, chàm hoá, viêm cầu thận cấp...
Triệu chứng chính ban đầu của ghẻ là ngứa dữ dội, điển hình ngứa nhiều vào ban đêm, mặc dù thời gian không đặc hiệu với ghẻ.
Mụn nước trên nền da lành, sắp xếp rải rác, riêng rẽ từng cái, thường ở vùng da mỏng như vùng kẽ giữa các ngón tay, mặt trước cổ tay, cẳng tay, vú, quanh thắt lưng, rốn, kẽ mông, mặt trong đùi và bộ phận s.inh d.ục. Ở vùng s.inh d.ục thương tổn thường tròn, đường kính 5-7mm, ở giữa trợt da khá đặc biệt được gọi là săng ghẻ, dễ nhầm với săng giang mai.
Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo: Bệnh nhân khi nghi bị tổn thương ở vùng s.inh d.ục cần đi khám các bác sĩ chuyên khoa da liễu để được điều trị đúng, kịp thời, tránh các hậu quả, tai biến do điều trị không đúng cách.
Tìm ra thêm "thủ phạm" khiến t.inh t.rùng giảm mạnh Ảnh minh họa Thuốc trừ sâu can thiệp trực tiếp vào hormone s.inh d.ục, làm tổn thương các tế bào ở t.inh h.oàn, làm thay đổi chất dẫn truyền thần kinh trong não, ảnh hưởng đến việc sản x.uất t.inh trùng. Theo trang tin trực tuyến Mỹ Edition.cnn.com (CNN), tình trạng vô sinh, hiếm muộn ngày càng phổ biến. Một trong những nguyên...
