B.é gá.i 15 tuổ.i có khối u buồng trứng ác tính, dấu hiệu nào giúp cha mẹ nhận biết?
Mặc dù thấy bụng của con to, hay kêu đau bụng nhưng do chuẩn bị thi vào 10 nên gia đình vẫn cố để con thi xong mới đưa đi khám.
Đến viện, bác sĩ phát hiện thiếu nữ mắc khối u buồng trứng ác tính có kích thước 24cm.
Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, bệnh viện vừa phẫu thuật thành công khối u buồng trứng ác tính có kích thước 24cm cho bệnh nhân 15 tuổ.i ở tỉnh Bắc Ninh.
Theo thông tin từ gia đình, cách đây mấy tháng, con kêu đau bụng, mẹ quan sát thấy bụng con to ra. Gia đình nghĩ con tăng cân do tẩm bổ nhiều. Gần đây bụng to lên hơn, con vẫn kêu đau bụng nhưng do sắp đến kỳ thi vào 10 nên gia đình đợi con thi vào lớp 10 mới đưa con đến Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội thăm khám.
PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào cùng ê kíp phẫu thuật cắt bỏ khối u
Qua quá trình thăm khám, hình ảnh siêu âm cho thấy buồng trứng phải có khối âm vang hỗn hợp kích thước gần 24cm, ranh giới rõ, bên trong không có tín hiệu mạch. Chụp MRI cho thấy hình ảnh khối dạng đa nang, đa thuỳ, các bác sĩ nghĩ đến u quái buồng trứng trái O-RADS 5, nghi ngờ ung thư. Bệnh nhân được chỉ định nhập viện khoa Phụ ngoại A5. Sau đó được chỉ định mổ theo phương pháp mổ mở và sinh thiết lạnh.
PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào- Trưởng khoa Phụ ngoại A5, TS.BS Trần Văn Cường – Trưởng khoa Gây mê hồi sức cùng ê kíp đã thực hiện phẫu thuật. Kiểm tra ngay bản chất là khối u quái chưa trưởng thành, bệnh nhân được phẫu thuật cắt phần phụ ở bên có u. Ca phẫu thuật diễn ra thành công lấy ra khối u lớn 24cm.
“Rất may mắn khối u của bệnh nhân 15 tuổ.i là thuộc tế bào mầm, ở giai đoạn sớm vì vậy cơ hội điều trị bệnh đáp ứng hiệu quả cao”- PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào cho biết.
Triệu chứng khối u buồng trứng rất mờ nhạt
Theo ThS. BS Nguyễn Thị Minh Thanh, Trưởng khoa khám chuyên gia , Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, u nang buồng trứng là bệnh lý phụ khoa hay gặp đặc biệt trong lứa tuổ.i sinh sản. 15% các khối u buồng trứng là ác tính. Ung thư buồng trứng chiếm 30% tổng số các ung thư của sin.h dụ.c nữ và là ung thư đứng hàng thứ 5 của phụ nữ.
Phần lớn các khối u được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe, siêu âm tổng quát hay phát hiện khối vùng chậu qua khám bụng và phụ khoa. Khối u buồng trứng thường có tiến triển âm thầm không có các triệu chứng rõ ràng. Do không có các triệu chứng nên các ung thư buồng trứng thường được phát hiện muộn, khi đã tiến triển di căn xa. Ngay cả khi ung thư buồng trứng thì các triệu chứng vẫn không phải là triệu chứng của buồng trứng mà chủ yếu là triệu chứng ngoài phụ khoa do khối u di căn hay chèn ép các cấu trúc lân cận.
Riêng với u quái buồng trứng như đã gặp ở b.é gá.i trên, ThS. BS Nguyễn Thị Minh Thanh cũng cho biết đây là loại u có thể gặp ở tuổ.i sinh đẻ, tuổ.i sau mãn kinh hoặc ở tr.ẻ e.m, 10% u quái có thể gặp khi mang thai. Thành nang có cấu trúc nhu da có lớp sừng, mỡ, mồ hôi trong nang chứa tóc, răng, bã đậu. Các triệu chứng thường mờ nhạt không có triệu chứng rõ ràng, thường phát hiện khi khám phụ khoa, siêu âm ổ bụng, chụp XQ ổ bụng.
Biến chứng của u nang buồng trứng
Cũng theo ThS. BS Nguyễn Thị Minh Thanh, biến chứng của u nang buồng trứng gồm:
Video đang HOT
Xoắn u nang: Cấp hay bán cấp thường xảy ra với u nang quái, kích thước không to lắm, đôi khi xảy ra với nang nhày, nang nước. Triệu chứng đau đột ngột dữ dội, vã mồ hôi, choáng nôn cần mổ cấp cứu.Vỡ u nang: Thường xảy ra khi bị xoắn nhiều vòng hoặc do sang chấn va đậ.p mạnh vào u nang.Ung thư buồng trứng: Có thể gặp ở nang nước có các nhú trong vỏ nang.Nhiễm khuẩn nang: Xảy ra khi xoắn u nang, nhiễm khuẩn làm to lên dính vào các tạng xung quanh có biểu hiện nhiễ.m trùn.g nhiễm độc.Nang chèn ép tiểu khung: Chèn ép trực tràng, bàng quang, niệu quản gây táo bón bí tiểu… Nang to tiến triển trong nhiều năm choán hết ổ bụng chèn ép tĩnh mạch chủ dưới gây phù, cổ chướng…Có thai kèm u nang: U nang có thể gây sảy thai, đẻ non, gây u tiề.n đạo. Thường phẫu thuật u nang khi thai ở tháng thứ 4. Nếu có biến chứng xoắn nang thì phải phẫu thuật bất kì tháng nào.
“U nang buồng trứng là một bệnh lý thường gặp ở phụ nữ và đa số là các khối u lành tính (ít gây ung thư). Tuy tỷ lệ u buồng trứng và ung thư buồng trứng không nhiều nhưng đây là loại ung thư có độ ác tính cao và thường không có triệu chứng gì trong giai đoạn sớm, chỉ có thể phát hiện khi khám phụ khoa và siêu âm. Vì vậy, chị em phụ nữ nên đi khám phụ khoa định kỳ 4 – 6 tháng/lần để phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của u nang buồng trứng cũng như các bệnh phụ khoa khác. Tr.ẻ e.m bắt đầu tuổ.i dậy thì, phụ huynh nên đưa con đi kiểm tra khám sàng lọc. Ngay khi nhận thấy những dấu hiệu bất thường về sức khỏe như thay đổi chu kỳ kin.h nguyệ.t, đau vùng chậu thường xuyên, ăn không ngon, giảm cân không rõ nguyên nhân, nên đưa trẻ đi thăm khám càng sớm càng tốt.”-ThS. BS Nguyễn Thị Minh Thanh khuyến cáo thêm.
Ra má.u bất thường có phải là dấu hiệu ung thư buồng trứng?
Ung thư buồng trứng là loại ung thư xảy ra khi các tế bào trong buồng trứng phát triển và phân chia bất thường.
Nó có thể bắt đầu ở nhiều tế bào buồng trứng khác nhau hoặc ở các khu vực xung quanh khác, chẳng hạn như ống dẫn trứng.
Ung thư buồng trứng là khối u ác tính có xuất phát từ một hoặc cả hai buồng trứng. Các tế bào ung thư có thể xâm lấn và phá hủy các mô, cơ quan xung quanh, có thể di căn tới các cơ quan trong cơ thể và gây ung thư thứ phát tại cơ quan đó.
Ở Việt Nam, mỗi năm có khoảng 1.200 trường hợp phụ nữ được chẩn đoán ung thư buồng trứng.
Chả.y má.u âm đạo có thể là dấu hiệu của ung thư buồng trứng, nhưng cũng là triệu chứng của nhiều tình trạng khác. Mọi người có thể nhầm lẫn các triệu chứng của ung thư buồng trứng khởi phát sớm với các tình trạng phổ biến khác, chẳng hạn như táo bón.
Phát hiện sớm các dấu hiệu ung thư buồng trứng có thể giúp phụ nữ được điều trị sớm hơn và có triển vọng tốt hơn. Khi được phát hiện sớm, 93% phụ nữ bị ung thư buồng trứng sống được hơn 5 năm sau khi được chẩn đoán.
1. Ung thư buồng trứng có gây chả.y má.u không?
HÌnh ảnh ung thư buồng trứng.
Chả.y má.u bất thường từ â.m đạ.o có thể là dấu hiệu của ung thư buồng trứng. Điều này có thể bao gồm bất kỳ loại chả.y má.u âm đạo bất thường nào, chẳng hạn như:
Ra má.u giữa kỳ kinh.Ra má.u sau khi quan hệ tìn.h dụ.c.Dịch tiết ra thường xuyên có màu từ trong, trắng hoặc lẫn má.u.Chảy má.u sau mãn kinh.
Những thay đổi trong chu kỳ kin.h nguyệ.t của phụ nữ, bao gồm mất kinh, kin.h nguyệ.t không đều hoặc chả.y má.u nhiều hơn bình thường, cũng có thể là dấu hiệu của ung thư buồng trứng.
Nhưng điều quan trọng cần lưu ý là chả.y má.u không phải là triệu chứng phổ biến nhất và cũng không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của ung thư buồng trứng. Các nguyên nhân phổ biến có thể bao gồm:
U xơ tử cung hoặc polyp.Chảy má.u khi mang thai.Ung thư tử cung hoặc nội mạc tử cung.Ung thư cổ tử cung.Ung thư â.m đạ.o.
2. Các triệu chứng khác của ung thư buồng trứng
Các triệu chứng của ung thư buồng trứng thường giống các vấn đề phổ biến của các bệnh ít nguy hiểm hơn. Hiểu được các triệu chứng sẽ mang lại cơ hội tốt hơn để phát hiện sớm. Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến khác của ung thư buồng trứng:
Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy hay táo bón.Thường xuyên đi tiểu do tăng áp lực đè ép vào bàng quang.Ăn kém, cảm giác đầy bụng kể cả sau một bữa ăn nhẹ.Tăng hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân.Liên tục cảm thấy mệt mỏi.
Những triệu chứng này cũng có thể xảy ra ở những người không bị ung thư buồng trứng. Một số triệu chứng có thể xảy ra do bệnh lành tính hoặc các loại ung thư khác. Các triệu chứng của ung thư buồng trứng thường kéo dài và thường nặng hơn.
3. Các yếu tố nguy cơ của ung thư buồng trứng
Mặc dù nhiều phụ nữ vẫn có thể mắc ung thư buồng trứng mà không có nguy cơ mắc bệnh cao, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh:
Tuổ.i: Nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng tăng cao theo tuổ.i, xuất hiện ở độ tuổ.i trên 50 và tăng cao ở những phụ nữ trên 60 tuổ.i.
Béo phì và chỉ số khối cơ thể: Béo phì là yếu tố nguy cơ liên quan đến 13 loại ung thư, bao gồm cả ung thư buồng trứng.
Chế độ ăn: Chế độ ăn nhiều chất béo và thực phẩm chế biến sẵn gây thừa cân, béo phì có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng.
Hút thuố.c: Hút thuố.c không phải là yếu tố nguy cơ cao của ung thư buồng trứng nhưng có nghiên cứu cho thấy hút thuố.c có mối quan hệ liều lượng nguy cơ chặt chẽ với một loại ung thư buồng trứng.
Tiề.n sử gia đình và bản thân: Những người có quan hệ huyết thống như mẹ, chị, em gái ruột mắc bệnh ung thư buồng trứng. Trong gia đình có người mắc ung thư vú, ung thư đại tràng cũng làm tăng nguy cơ mắc ung thư buồng trứng.
Mang thai và sinh con: Những phụ nữ đã từng mang thai và sinh con thì nguy cơ thấp hơn so với những người chưa từng sinh con. Sinh nhiều con thì nguy cơ thấp hơn.
Điều trị hormone thay thế: Điều trị hormone thay thế sau khi mãn kinh tăng nguy cơ.
Bột talc (sử dụng trong mỹ phẩm): Phụ nữ sử dụng bột talc nhiều ở cơ quan sin.h dụ.c làm tăng nguy cơ mắc ung thư buồng trứng.
4. Chẩn đoán ung thư buồng trứng
Siêu âm để phát hiện ung thư buồng trứng.
Điều quan trọng cần lưu ý là việc sàng lọc ung thư buồng trứng phần lớn phụ thuộc vào nguy cơ được phân loại của một người. Hiện tại, không có khuyến nghị sàng lọc nào cho những người không có triệu chứng và không có yếu tố di truyền đối với bệnh ung thư buồng trứng.
Các phương pháp thường được áp dụng để tầm soát ung thư buồng trứng là:
Khám khung chậu: gồm khám tử cung, â.m đạ.o, buồng trứng, ống dẫn trứng, trực tràng và bàng quang,... Bệnh nhân có thể mắc ung thư buồng trứng nếu: có khối u vùng bụng, có quá nhiều dịch ổ (cổ trướng), hoặc có các dấu hiệu của di căn đến các cơ quan khác như tràn dịch màng phổi, khối u di căn ở gan, phổi...
Siêu âm: Là phương pháp sử dụng sóng âm có tần số cao mà tai người không nghe thấy chiếu vào buồng trứng. Mẫu thu được từ âm thanh dội lại sẽ tạo nên hình ảnh được gọi là biểu đồ âm. Các mô, túi nước, nang khí và khối u sẽ cho các hình ảnh khác nhau trên biểu đồ, giúp bác sĩ chẩn đoán ung thư buồng trứng hiệu quả.
Ngoài ra, siêu âm cũng giúp bác sĩ xem xét mật độ, cấu trúc, kích thước buồng trứng, đặc điểm mạch má.u nuôi và các u nang nếu có. Bác sĩ có thể lựa chọn phương án siêu âm đầu dò (siêu âm qua ngả â.m đạ.o, đưa đầu dò siêu âm vào trong â.m đạ.o) hoặc siêu âm bụng để khảo sát cơ quan sinh sản (tai vòi, buồng trứng, tử cung) và các cơ quan khác trong ổ bụng.
Xét nghiệm CA 125: Là phương pháp xét nghiệm má.u để đo mức CA-125 - một dấu ấn sinh học ung thư buồng trứng thường được tìm thấy cao hơn bình thường ở những phụ nữ mắc ung thư buồng trứng biểu mô. Tuy nhiên, bác sĩ chẩn đoán không hoàn toàn dựa vào phương pháp xét nghiệm ung thư buồng trứng này vì nhiều nguyên nhân khác cũng làm nồng độ CA-125 trong má.u tăng cao như lạc nội mạc tử cung và viêm phần phụ.
Chụp cắt lớp vi tính vùng bụng và vùng chậu hoặc chụp MRI vùng chậu: Có thể cho các hình ảnh chi tiết của vùng bụng và vùng chậu. Phương pháp này có hiệu quả cao trong việc hỗ trợ chẩn đoán ung thư buồng trứng và khảo sát tình trạng di căn hạch và về mức độ lan rộng của ung thư.
Sinh thiết: Lấy một mẫu mô để kiểm tra dưới kính hiển vi nhằm chẩn đoán bệnh ung thư buồng trứng. Để lấy được mô, các bác sĩ thực thiện phẫu thuật mở bụng hoặc phẫu thuật nội soi chẩn đoán, cắt toàn bộ buồng trứng nếu có nghi ngờ ung thư. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết tức thì mẫu mô buồng trứng để có chẩn đoán xác định ung thư buồng trứng ngay lúc mổ và quyết định độ rộng của phẫu thuật tiếp theo.
Nếu chẩn đoán bệnh nhân mắc ung thư buồng trứng, bác sĩ sẽ đán.h giá giai đoạn bệnh, xem xét liệu tế bào ung thư đã di căn chưa, nếu di căn rồi thì đã lan tới các cơ quan nào của cơ thể,... Sau đó, bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân.
5. Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Ở giai đoạn đầu, ung thư buồng trứng hiếm khi biểu hiện triệu chứng. Các triệu chứng thường có thể mơ hồ và có thể do các tình trạng khác. Nếu các triệu chứng bất thường đối với cá nhân hoặc kéo dài hơn 2 tuần, phụ nữ nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Ung thư buồng trứng là một loại ung thư sinh sản phổ biến với nguy cơ t.ử von.g cao. Điều này phần lớn là do nó thường không có triệu chứng hoặc các triệu chứng rất khó phát hiện. Đây là lý do tại sao việc chẩn đoán thường phổ biến hơn ở các giai đoạn sau.
Một dấu hiệu phổ biến của ung thư buồng trứng là chả.y má.u âm đạo bất thường cùng với các triệu chứng phổ biến, dai dẳng và không đặc hiệu khác. Những phụ nữ có triệu chứng tái phát hoặc có nguy cơ cao phát triển ung thư buồng trứng nên đi khám để được điều trị kịp thời. Phát hiện sớm có thể cải thiện đáng kể triển vọng điều trị bệnh.
7 dấu hiệu phụ nữ bước vào thời kỳ tiề.n mãn kinh Thời kỳ tiề.n mãn kinh của phụ nữ (quá trình chuyển sang mãn kinh) thường bắt đầu ở độ tuổ.i 40. Giai đoạn này có thể bắt đầu ở bất kỳ thời điểm nào từ cuối độ tuổ.i 30 đến 50 và kéo dài trung bình 4 năm, thậm chí kéo dài đến 8 năm. Tiề.n mãn kinh có thể gây ra một...