7 giờ phẫu thuật cùng lúc 3 van tim để cứu sống bệnh nhân nguy kịch

AN NHIÊN - NHẤT THIÊN11:34 09/11/2020

Bệnh nhân bị hẹp hở nặng van động mạch chủ, hở nặng van 2 lá, hở trung bình van 3 lá, tăng áp lực động mạch phổi nặng, suy tim độ III, hẹp nặng 3 nhánh động mạch vành đã được phẫu thuật cứu sống.

Sáng ngày 09.11, thông tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim của bệnh viện vừa điều trị thành công một bệnh nhân có bệnh lý tim mạch – hô hấp nặng khi tiến hành phẫu thuật cùng lúc 3 van tim và 3 cầu nối mạch vành trên cùng một bệnh nhân.

Bệnh nhân H.V.T (sinh năm 1954, địa chỉ: Bình Tân – Vĩnh Long) nhập viện vào lúc 6 giờ 20 phút ngày 14.10. Đây là lần thứ hai bệnh nhân nhập viện. Lần nhập viện thứ nhất 3 tuần trước trong tình trạng cấp cứu với triệu chứng đau ngực trái, mệt, khó thở phải ngồi, tràn dịch đa màng. Chẩn đoán xác định: Hẹp hở nặng van động mạch chủ, hở nặng van 2 lá, hở trung bình van 3 lá, tăng áp lực động mạch phổi nặng, suy tim độ III, hẹp nặng 3 nhánh động mạch vành.

Ê-kíp bệnh viện phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Do tình trạng rất nặng chưa cho phép phẫu thuật nên bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực trước mổ. Khi tình trạng tim mạch ổn định sẽ xem xét chỉ định phẫu thuật. Hội chẩn phẫu thuật bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cầu nối chủ – vành (03 cầu) kết hợp can thiệp trên 03 van tim (sửa van 2 lá, thay van động mạch chủ, sửa van 3 lá).

Video đang HOT

Phẫu thuật được tiến hành ngày 20.10 cùng với sự hỗ trợ về chuyên môn từ Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy. Để rút ngắn thời gian ngừng tim, toàn bộ giai đoạn phẫu thuật cầu nối mạch vành được ê-kíp thực hiện dưới sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể và không ngừng tim. Chỉ ngừng tim ở giai đoạn can thiệp trên các van tim. Tổng thời gian phẫu thuật là 7 giờ.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi tại đơn vị hồi sức sau mổ tim. Diễn biến hồi sức sau mổ: Ngày hậu phẫu thứ 2 ghi nhận có tình trạng tràn khí màng phổi trái, tràn khí trung thất và tràn khí dưới da nhiều do vỡ kén khí phổi trái (hậu quả của hút thuốc lá và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nhiều năm) và được đặt dẫn lưu màng phổi hai bên, hút áp lực âm liên tục, tập thở, tập vật lý trị liệu tích cực. Chỗ vỡ bóng khí dần bít lại và rút dẫn lưu màng phổi sau 07 ngày.

Tình trạng hiện tại, bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, phổi thông khí rõ, vết mổ khô, không còn tràn khí dưới da, các chỉ số xét nghiệm ổn định; dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Do hoàn cảnh gia đình khó khăn nên Khoa Phẫu thuật tim và Phòng Công tác xã hội Bệnh viện vận động các mạnh thường quân hỗ trợ một phần chi phí điều trị cho bệnh nhân T.

Xuyên đêm phẫu thuật cứu sống bệnh nhân bị khối u rất to trong tim

Bệnh nhân L.V.C, sinh năm 1957, sống ở quận Thốt Nốt, Thành phố Cần Thơ được chuyển từ bệnh viện địa phương đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào tối 15.10 trong trong tình trạng mệt, khó thở với chẩn đoán u nhầy nhĩ trái.

Chiều 16.10, thông tin từ BS.CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn - Giám đốc Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim bệnh viện vừa phẫu thuật xuyên đêm cấp cứu thành công trường hợp khối u rất to trong tim có biến chứng với nguy cơ đột tử rất cao.

Hình ảnh khối u nhầy qua siêu âm tim. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Kết quả siêu âm Doppler màu tim: khối u nhầy nhĩ trái bám vào vách liên nhĩ, mật độ không đều nghi ngờ có hoại tử trong u, giới hạn rõ, dính vào vách liên nhĩ phần đáy, rất di động, cản trở dòng máu qua van 2 lá, kích thước khối u # 60x40mm - gần như lấp đầy nhĩ trái, hở van ba lá 3.5/4, áp lực động mạch phổi tăng nặng 80mmHg. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Bệnh nhân cùng lúc phải thực hiện nhiều xét nghiệm cấp cứu trước phẫu thuật như huyết học, sinh hóa, miễn dịch, siêu âm mạch máu, siêu âm bụng, CT có cản quang ngực, bụng, chụp mạch vành..., dự trù máu và chế phẩm máu và đặc biệt là huy động cùng lúc nhiều ê kíp: Phẫu thuật viên, gây mê, hồi sức tim, tuần hoàn ngoài cơ thể, bác sĩ nội khoa....

Ảnh khối u nhầy được phẫu thuật cắt ra. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Trong đêm bệnh nhân đột ngột lên cơn khó thở cấp, lâm sàng suy tim cấp với biểu hiện phù phổi cấp ho khạc bọt hồng, suy hô hấp, tím tái. Bệnh nhân vừa được xử trí cấp cứu vừa đưa vào phòng phẫu thuật tim khẩn cấp. Tình trạng lúc vào phòng phẫu thuật nguy kịch suy hô hấp nặng, huyết áp thấp phải dùng vận mạch.

Các bác sĩ đã triển khai phẫu thuật tim cho bệnh nhân với thời gian ngắn nhất. Sau khi mở tim, ê kíp thấy khối u nhầy nhĩ trái lớn 60x40mm, khối u dạng nhiều thùy rất dễ vỡ, cuống nhỏ bám vào vách liên nhĩ phía gần van hai lá, rất di động và khối u nhầy chèn lấp hoàn toàn vào lỗ van hai lá. Sau 2 giờ 30 phút phẫu thuật căng thẳng, các bác sĩ đã bóc tách trọn vẹn khối u nhầy kèm cuống và xử trí các tổn thương phối hợp.

Bệnh nhân đang được theo dõi, điều trị tích cực trong khu hồi sức phẫu thuật tim. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Tình trạng hiện tại: Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, bệnh nhân đang được theo dõi ,điều trị tích cực trong khu hồi sức phẫu thuật tim.

Theo Bs.CK2 Lâm Việt Triều, u nhầy (Myxoma) là u nguyên phát thường gặp nhất ở tim. U nhầy thường là loại u lành tính nhưng hậu quả gây ra về mặt huyết động học thường rất nặng, cần phải điều trị ngay, nếu chậm trễ có thể gây tử vong. Bản chất của u nhầy là loại u nhiều thùy, nhiều múi, với tổ chức mủn nát, rất dễ vỡ nguyên nhân gây tắc mạch ngoại vi. Tỷ lệ mắc bệnh trong quần thể dân nói chung rất ít từ 0,3 - 0,5/1000 dân và gặp nhiều nhất ở lứa tuổi từ 30 - 50, hiếm gặp ở trẻ em và người già.

Hơn 1.200 trẻ em nghèo được khám sàng lọc, tầm soát tim miễn phí Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên, Quỹ bảo trợ trẻ em tỉnh Đắk Lắk phối hợp cùng Bệnh viện tim ở TP.HCM tổ chức khám, tầm soát miễn phí và hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em nghèo. Ngay từ sáng sớm ngày 21/6, hàng trăm gia đình đã đưa con em mình đến bệnh viện để làm thủ tục đăng...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Nạn nhân sống sót kể khoảnh khắc cuối cùng trên máy bay Hàn Quốc gặp nạn02:10

Hàn Quốc tìm thấy một hộp đen của máy bay gặp nạn, hé lộ những phút cuối cùng02:23

Ông Trump có kế hoạch mở rộng lãnh thổ nước Mỹ?07:51

Liệu có một ngày tỉ phú Elon Musk thành Tổng thống Mỹ?08:01

Điểm bất thường trong vụ rơi máy bay ở Kazakhstan khiến gần 40 người chết09:48

Bên trong khoang máy bay trước khi rơi làm 38 người thiệt mạng ở Kazakhstan04:16

Hai đối tượng ngang nhiên vào trụ sở xã trộm xe máy02:03

Châu Âu lục đục vì khí đốt Nga15:08

Iran phản ứng mạnh sau khi Israel thừa nhận ám sát thủ lĩnh Hamas ở Tehran01:00:11

Hé lộ lối đánh cận chiến đô thị của quân đội Nga ở Ukraine01:00:42

Lợi ích dẫn dắt hành động08:03

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Phổi đông đặc vì chủ quan khi bị ho, sốt

08:54:53 31/12/2024

Trên thực tế, không phải tất cả trường hợp viêm phổi đều có thể tìm được nguyên nhân. Có tới 50% trường hợp không tìm được nguyên nhân gây bệnh.

Những người nào nên hạn chế đi bộ?

08:19:55 31/12/2024

Rối loạn mỡ máu là sát thủ âm thầm khiến bạn rút ngắn thời gian sống. Nhiều nghiên cứu chứng minh rằng, đi bộ giảm nguy cơ tử vong từ các bệnh không lây nhiễm, duy trì tuổi thọ lâu hơn hàng chục năm.

An Giang thực hiện kỹ thuật nút túi phình mạch máu não bị vỡ

08:12:37 31/12/2024

Bệnh viện Đa khoa Khu vực tỉnh An Giang đã triển khai điều trị thành công nhiều trường hợp nút túi phình mạch máu não bị vỡ bằng coil cho bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện.

4 cách chống đột quỵ trong mùa lạnh

08:10:13 31/12/2024

Ngoài giữ ấm phần thân, chúng ta cũng cần giữ ấm tay và chân bằng găng tay, tất. Khuôn mặt có thể được che chắn bằng khẩu trang, khăn quàng cổ, mũ len che kín phần đầu, tai.

Ca mắc sởi vẫn diễn biến phức tạp, người lớn cũng không được chủ quan

08:04:25 31/12/2024

Tích lũy từ đầu năm đến nay, cả nước ghi nhận hơn 30.600 trường hợp mắc với 8 ca tử vong liên quan đến bệnh sởi. So với cùng kỳ năm 2023, số ca mắc nghi sởi cao hơn 80 lần.

Nhiều trẻ em ở Hải Dương bị tiêu chảy cấp

06:15:56 31/12/2024

Trong số các trường hợp điều trị nội trú, có 31 trẻ dưới 2 tuổi, còn lại 51 trẻ trên 2 tuổi. Diễn biến bệnh tiêu chảy cấp năm nay bất thường do bệnh này thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi.

Số ca mắc sởi có xu hướng gia tăng nhanh

06:12:37 31/12/2024

Theo TS Nguyễn Lương Tâm, nguyên nhân là do dịch bệnh vẫn luôn diễn biến phức tạp, khó lường và có nguy cơ bùng phát, bệnh mới nổi, tái nổi, bệnh chưa rõ nguyên nhân, sự biến chủng liên tục của các tác nhân gây bệnh.

Đáp án thực sự cho câu hỏi điện thoại hay sách khiến mắt yếu đi

06:02:08 31/12/2024

Vậy trẻ em nên làm gì để bảo vệ sức khỏe đôi mắt? Bác sĩ Fujikado khuyên nên chơi ngoài trời hai giờ mỗi ngày, giữ các thiết bị số cách mắt ít nhất 30 cm và tránh xa màn hình trong hai đến ba phút sau mỗi nửa giờ.

5 dấu hiệu cảnh báo nguy cơ đột tử

05:58:50 31/12/2024

Bác sĩ tim mạch Lưu Trung Bình cho biết hầu hết trường hợp đột tử không có triệu chứng rõ rệt nhưng vẫn có thể phát hiện ra một số manh mối trước đó.

Đậu đen hầm đuôi heo có tác dụng gì?

05:56:52 31/12/2024

Đậu đen và đuôi lợn đều là những loại thực phẩm chứa nhiều canxi. Bạn hầm món canh này để ăn sẽ giúp bổ sung tốt lượng canxi cần thiết cho cơ thể, đồng thời còn có tác dụng bồi bổ cơ thể.

Bài tập nhẹ nhàng sau phẫu thuật tốt cho người ung thư vú

21:40:21 30/12/2024

Nhưng những nghiên cứu trên người, đặc biệt là với phụ nữ châu Á lại cho thấy tiêu thụ nhiều đậu nành sau khi mãn kinh giúp giảm nguy cơ ung thư vú.

Thái Nguyên: Cấp cứu một trường hợp bị ngộ độc khí CO

17:05:08 30/12/2024

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ đã cho bệnh nhân thở oxy dòng cao, truyền dịch natriclorit 0,9% và thuốc coticoid tiêm tĩnh mạch. Sau hơn 1 giờ, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định và sáng nay (30-12), bệnh nhân đã được ra viện.

Có thể bạn quan tâm

NewJeans vác thứ 'tệ nhất' lên AAA 2024, LE SSERAFIM 'cứu bàn thua' trông thấy?

Sao châu á

16:26:31 31/12/2024

Nhóm nhạc nữ NewJeans đã xuất hiện trên thảm đỏ lễ trao giải Asia Artist Awards (AAA) 2024 ở Bangkok, Thái Lan. Nhóm vẫn theo đuổi phong cách Y2K quen thuộc, nhưng trang phục họ mặc gây tranh cãi.