7 giờ phẫu thuật cùng lúc 3 van tim để cứu sống bệnh nhân nguy kịch

AN NHIÊN - NHẤT THIÊN11:34 09/11/2020

Bệnh nhân bị hẹp hở nặng van động mạch chủ, hở nặng van 2 lá, hở trung bình van 3 lá, tăng áp lực động mạch phổi nặng, suy tim độ III, hẹp nặng 3 nhánh động mạch vành đã được phẫu thuật cứu sống.

Sáng ngày 09.11, thông tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim của bệnh viện vừa điều trị thành công một bệnh nhân có bệnh lý tim mạch – hô hấp nặng khi tiến hành phẫu thuật cùng lúc 3 van tim và 3 cầu nối mạch vành trên cùng một bệnh nhân.

Bệnh nhân H.V.T (sinh năm 1954, địa chỉ: Bình Tân – Vĩnh Long ) nhập viện vào lúc 6 giờ 20 phút ngày 14.10. Đây là lần thứ hai bệnh nhân nhập viện. Lần nhập viện thứ nhất 3 tuần trước trong tình trạng cấp cứu với triệu chứng đau ngực trái, mệt, khó thở phải ngồi , tràn dịch đa màng . Chẩn đoán xác định: Hẹp hở nặng van động mạch chủ, hở nặng van 2 lá, hở trung bình van 3 lá, tăng áp lực động mạch phổi nặng, suy tim độ III, hẹp nặng 3 nhánh động mạch vành.

Ê-kíp bệnh viện phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Do tình trạng rất nặng chưa cho phép phẫu thuật nên bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực trước mổ. Khi tình trạng tim mạch ổn định sẽ xem xét chỉ định phẫu thuật. Hội chẩn phẫu thuật bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cầu nối chủ – vành (03 cầu) kết hợp can thiệp trên 03 van tim (sửa van 2 lá, thay van động mạch chủ, sửa van 3 lá).

Video đang HOT

Phẫu thuật được tiến hành ngày 20.10 cùng với sự hỗ trợ về chuyên môn từ Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy. Để rút ngắn thời gian ngừng tim, toàn bộ giai đoạn phẫu thuật cầu nối mạch vành được ê-kíp thực hiện dưới sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể và không ngừng tim. Chỉ ngừng tim ở giai đoạn can thiệp trên các van tim. Tổng thời gian phẫu thuật là 7 giờ.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi tại đơn vị hồi sức sau mổ tim. Diễn biến hồi sức sau mổ: Ngày hậu phẫu thứ 2 ghi nhận có tình trạng tràn khí màng phổi trái, tràn khí trung thất và tràn khí dưới da nhiều do vỡ kén khí phổi trái (hậu quả của hút thuốc lá và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nhiều năm) và được đặt dẫn lưu màng phổi hai bên, hút áp lực âm liên tục, tập thở, tập vật lý trị liệu tích cực. Chỗ vỡ bóng khí dần bít lại và rút dẫn lưu màng phổi sau 07 ngày.

Tình trạng hiện tại, bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, phổi thông khí rõ, vết mổ khô, không còn tràn khí dưới da, các chỉ số xét nghiệm ổn định; dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Do hoàn cảnh gia đình khó khăn nên Khoa Phẫu thuật tim và Phòng Công tác xã hội Bệnh viện vận động các mạnh thường quân hỗ trợ một phần chi phí điều trị cho bệnh nhân T.

Xuyên đêm phẫu thuật cứu sống bệnh nhân bị khối u rất to trong tim

Bệnh nhân L.V.C, sinh năm 1957, sống ở quận Thốt Nốt, Thành phố Cần Thơ được chuyển từ bệnh viện địa phương đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào tối 15.10 trong trong tình trạng mệt, khó thở với chẩn đoán u nhầy nhĩ trái.

Chiều 16.10, thông tin từ BS.CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn - Giám đốc Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim bệnh viện vừa phẫu thuật xuyên đêm cấp cứu thành công trường hợp khối u rất to trong tim có biến chứng với nguy cơ đột tử rất cao.

Hình ảnh khối u nhầy qua siêu âm tim. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Kết quả siêu âm Doppler màu tim: khối u nhầy nhĩ trái bám vào vách liên nhĩ, mật độ không đều nghi ngờ có hoại tử trong u, giới hạn rõ, dính vào vách liên nhĩ phần đáy, rất di động, cản trở dòng máu qua van 2 lá, kích thước khối u # 60x40mm - gần như lấp đầy nhĩ trái, hở van ba lá 3.5/4, áp lực động mạch phổi tăng nặng 80mmHg. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Bệnh nhân cùng lúc phải thực hiện nhiều xét nghiệm cấp cứu trước phẫu thuật như huyết học, sinh hóa, miễn dịch, siêu âm mạch máu, siêu âm bụng, CT có cản quang ngực, bụng, chụp mạch vành..., dự trù máu và chế phẩm máu và đặc biệt là huy động cùng lúc nhiều ê kíp: Phẫu thuật viên, gây mê, hồi sức tim, tuần hoàn ngoài cơ thể, bác sĩ nội khoa....

Ảnh khối u nhầy được phẫu thuật cắt ra. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Trong đêm bệnh nhân đột ngột lên cơn khó thở cấp, lâm sàng suy tim cấp với biểu hiện phù phổi cấp ho khạc bọt hồng, suy hô hấp, tím tái. Bệnh nhân vừa được xử trí cấp cứu vừa đưa vào phòng phẫu thuật tim khẩn cấp. Tình trạng lúc vào phòng phẫu thuật nguy kịch suy hô hấp nặng, huyết áp thấp phải dùng vận mạch.

Các bác sĩ đã triển khai phẫu thuật tim cho bệnh nhân với thời gian ngắn nhất. Sau khi mở tim, ê kíp thấy khối u nhầy nhĩ trái lớn 60x40mm, khối u dạng nhiều thùy rất dễ vỡ, cuống nhỏ bám vào vách liên nhĩ phía gần van hai lá, rất di động và khối u nhầy chèn lấp hoàn toàn vào lỗ van hai lá. Sau 2 giờ 30 phút phẫu thuật căng thẳng, các bác sĩ đã bóc tách trọn vẹn khối u nhầy kèm cuống và xử trí các tổn thương phối hợp.

Bệnh nhân đang được theo dõi, điều trị tích cực trong khu hồi sức phẫu thuật tim. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Tình trạng hiện tại: Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, bệnh nhân đang được theo dõi ,điều trị tích cực trong khu hồi sức phẫu thuật tim.

Theo Bs.CK2 Lâm Việt Triều, u nhầy (Myxoma) là u nguyên phát thường gặp nhất ở tim. U nhầy thường là loại u lành tính nhưng hậu quả gây ra về mặt huyết động học thường rất nặng, cần phải điều trị ngay, nếu chậm trễ có thể gây tử vong. Bản chất của u nhầy là loại u nhiều thùy, nhiều múi, với tổ chức mủn nát, rất dễ vỡ nguyên nhân gây tắc mạch ngoại vi. Tỷ lệ mắc bệnh trong quần thể dân nói chung rất ít từ 0,3 - 0,5/1000 dân và gặp nhiều nhất ở lứa tuổi từ 30 - 50, hiếm gặp ở trẻ em và người già.

Hơn 1.200 trẻ em nghèo được khám sàng lọc, tầm soát tim miễn phí Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên, Quỹ bảo trợ trẻ em tỉnh Đắk Lắk phối hợp cùng Bệnh viện tim ở TP.HCM tổ chức khám, tầm soát miễn phí và hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em nghèo. Ngay từ sáng sớm ngày 21/6, hàng trăm gia đình đã đưa con em mình đến bệnh viện để làm thủ tục đăng...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Bắt khẩn cấp 4 đối tượng YouTuber ẩu đả, gây rối trật tự công cộng03:38

Căn bệnh khiến Ngọc Trinh qua đời ngày càng nguy hiểm, người trẻ càng dễ mắc?02:42

Người trình báo mất 30 cây vàng khi ngủ trên ô tô là 'vua kickboxing Việt Nam'09:55

Tảng đá khổng lồ lăn từ đỉnh núi làm biến dạng đường ray sắt00:17

Ông Kim Jong-un tuyên bố Triều Tiên ủng hộ quân đội Nga như 'bổn phận anh em'09:02

Hé lộ profile sốc của Trương Huyền Đức, phù thủy chỉnh màu tại lễ diễu binh A8002:56

Tổng thống Putin xác nhận về đoạn trò chuyện với Chủ tịch Tập bị rò rỉ09:21

Cựu quan chức Mỹ cảnh báo sau khi ông Trump ra lệnh bắn tàu từ Venezuela07:57

Hoàng gia bác yêu cầu giải tán quốc hội, Thái Lan chuẩn bị bầu thủ tướng mới09:08

Bồ Đào Nha tuyên bố quốc tang sau thảm kịch tàu điện00:59

Trung Đông chưa yên tiếng súng08:00

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Tại sao dễ bị rối loạn tiêu hóa?

20:16:41 09/09/2025

Rối loạn tiêu hóa là bệnh điển hình trong nhóm bệnh đường tiêu hóa, thường gặp ở cả người lớn và trẻ em, đặc biệt trong thời điểm giao mùa như hiện nay.

Nước ăn chân - Dùng thuốc và các phương pháp chữa trị tại nhà

20:16:20 09/09/2025

Trước khi bôi thuốc, cần rửa sạch vùng da bị tổn thương bằng nước sạch, sau đó lau khô bằng khăn mềm, đặc biệt chú ý các kẽ ngón chân. Không nên ngâm rửa bằng nước muối đặc hoặc oxy già vì có thể làm tổn thương loét sâu hơn.

Phát triển loại protein mới có khả năng đánh dấu tế bào ung thư

20:11:05 09/09/2025

Tuy nhiên, khi những tế bào không cần thiết không chết đi mà tích tụ trong cơ thể, chúng có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như ung thư và các bệnh tự miễn.

Ung thư tuyến ức hiếm gặp nhưng nguy hiểm

20:08:40 09/09/2025

Một số bệnh nhân có thể cần điều trị nhược cơ song song với điều trị ung thư. Các nghiên cứu mới đang hướng đến liệu pháp nhắm trúng đích và miễn dịch trị liệu, hứa hẹn cải thiện tiên lượng trong tương lai.

Những thói quen khiến mỡ nội tạng tích tụ

20:08:00 09/09/2025

Bỏ bữa sáng, ăn dồn vào buổi tối, nạp nhiều đường và tinh bột tinh chế, ít vận động dễ khiến mỡ nội tạng tăng nhanh, tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Lần đầu tiên triển khai thành công kỹ thuật áp đông thần kinh tại ĐBSCL

19:59:17 09/09/2025

Sau hội chẩn, các bác sĩ đã chỉ định áp dụng kỹ thuật áp đông thần kinh. Kết quả, tình trạng đau của anh giảm rõ rệt, giúp anh dần trở lại với công việc và sinh hoạt bình thường.

Cẩn trọng với bệnh nhiễm ấu trùng giun đũa chó, mèo

19:58:42 09/09/2025

Chỉ trong vòng 1 tháng gần đây, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới tỉnh Khánh Hòa tiếp nhận hơn 1.200 lượt bệnh nhân tới khám vì nghi ngờ nhiễm ấu trùng giun đũa chó, mèo.

Trẻ dễ ốm khi đi nhà trẻ: Làm sao để tăng sức đề kháng đúng cách?

19:39:49 09/09/2025

Chế độ ăn tại nhà rất quan trọng, vì cha mẹ hiểu rõ sở thích, thói quen ăn uống của bé. Nhờ đó bữa ăn tại nhà có thể hỗ trợ tăng sức đề kháng khi bé đến lớp.

Lý do ăn thanh đạm vẫn có nguy cơ mỡ máu cao

19:36:08 09/09/2025

Ăn chay từ lâu được xem là lối sống lành mạnh, giúp thanh lọc cơ thể và giảm nguy cơ tim mạch. Thế nhưng, không ít người bất ngờ khi bác sĩ thông báo họ vẫn mắc mỡ máu cao dù đã duy trì chế độ ăn chay trong nhiều năm.

Bệnh nhân 19 tuổi nguy kịch vì căn bệnh tưởng chỉ trẻ em mắc

19:31:34 09/09/2025

Ở giai đoạn sớm, bệnh thường biểu hiện bằng sốt cao đột ngột và liên tục, kèm theo đau đầu dữ dội, nhức hốc mắt, đau cơ, đau khớp, chán ăn, buồn nôn, trên da có thể xuất hiện chấm xuất huyết hoặc chảy máu cam, chảy máu chân răng.

Thoát chết nhờ phát hiện kịp thời nhồi máu cơ tim thầm lặng

19:24:39 09/09/2025

Đặc biệt, tái khám định kỳ là bước không thể bỏ qua. Việc thăm khám thường xuyên tại chuyên khoa tim mạch, mắt, thần kinh và kiểm tra sức khỏe bàn chân sẽ giúp phát hiện sớm các biến chứng và kịp thời can thiệp.

Điều gì xảy ra với nam sinh ăn hết 8 đùi gà nướng một lúc?

16:38:37 09/09/2025

Bác sĩ Trần cho biết: Chức năng thận kém của bệnh nhân hoàn toàn do chế độ ăn uống. Ăn quá mặn khiến cơ thể giữ nước, tăng gánh nặng cho thận. Thận lại bị mỡ bao quanh, trong khi mỡ có độc tính, gây hại cho thận. Vòng xoáy này dẫn tới s...