“Việc bác sĩ vứt xác khách hàng quá khủng khiếp về mặt đạo đức”
“Đau xót”, “khủng khiếp”, “rất xấu hổ”… là những từ mà đại biểu Quốc hội, Giam đôc Bệnh viện Xanh Pôn Nguyễn Phạm Ý Nhi dùng để noi về vụ bác sĩ tại thẩm mỹ viện Cát Tường làm chết, vứt xác khách hàng xuống sông Hồng phi tang.
Bên hành lang Quốc hội sáng 23/10, đại biểu Nguyễn Phạm Ý Nhi thẳng thắn trao đổi về vụ việc khó tưởng xảy ra với ngành y tế.
Từ ngày hôm qua, dư luận lại thêm một lần bùng nổ bức xúc vì vụ việc ở thẩm mỹ viện Cát Tường làm chết rồi vứt xác khách hàng xuống sông Hồng phi tang. Cùng trong nghề, bà cảm thấy thế nào về sự việc?
Sự việc xảy ra là điều rất xấu đối với ngành. Là một người làm trong ngành y tôi thấy rất đau xót. Sự việc xảy ra quá khủng khiếp vì bên cạnh việc thực hiện không đúng quy trình chuyên môn còn liên quan đến vấn đề đạo đức nghề nghiệp.
Rõ ràng, trong mọi trường hợp có tai biến, bác sĩ phải tiến hành cấp cứu tại chỗ cho bệnh nhân và thay vì việc đưa ra ngoài, phải đưa người bệnh vào ngay vào cơ sở y tế có trình độ cao hơn, nhất là thẩm mỹ viện này lại nằm ngay cạnh Bệnh viện Bạch Mai. Phải đặt tính mạng, quyền lợi của bệnh nhân lên trên hết mọi vấn đề. Còn trong trường hợp bệnh nhân tử vong rồi thì cũng phải làm theo đúng quy trình xử lý. Vậy mà…
Giám đốc bệnh viện Xanh Pôn Nguyễn Phạm Ý Nhi – đại biểu Quốc hội của TP Hà Nội.
Là một bác sĩ, giam đôc một bệnh viên công, chắc chắn cũng phải quản lý nhiều cán bộ y tế ở đơn vị mình làm thêm, mở phòng khám tư, bà nhận định thế nào về việc này?
Trước tiên phải nói bác sĩ ở bệnh viện công ra mở phòng khám tư là việc luật cho phép. Vấn đề là phải làm đúng theo giấy phép, phải làm việc ngoài giờ, không xén giờ làm việc để khám chữa ở phòng mạch tư. Sau nữa, phòng khám, bác sĩ được cấp phép cho làm những nội dung nào thì phải làm đúng nội dung đó. Nếu kỹ thuật triển khai không nằm trong nội dung được cấp phép thì rõ là sai vì khi đã cấp phép cho làm những kỹ thuật gì thì nghĩa là đã phải kiểm tra, xác minh cơ sở có đủ điều kiện (cơ sở vật chất, trang thiết bị, chứng chỉ tay nghề bác sĩ) để làm những nội dung đó, để đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Và dù đã làm đầy đủ những vấn đề đó rồi thì tai biến vẫn có thể xảy ra, ở bất cư đâu, trong bệnh viện công cũng như tư. Khi đó, xử trí của con người là vô cùng quan trọng, trước hết phải thực hiện đúng cách, theo đúng quy trình chuyên môn kỹ thuật. Trong trường hợp người bệnh chuyển biến nặng, phải xử trí tại chỗ, phải mời người hỗ trợ về mặt chuyên môn để đảm bảo sao cho cấp cứu người bệnh đúng cách, an toàn và nếu có thể, phải di chuyển người bệnh tới những cơ sở y tế có trình độ cao hơn.
Có một vấn đề đặt ra trong vụ việc này là trên trang web, tờ rơi quảng cáo của thẩm mỹ viện do bác sĩ Tường đứng đầu đều đưa thông tin giới thiệu đây là bác sĩ tại khoa ngoại Bệnh viện Bạch Mai, có kinh nghiệm, tay nghề cao được khẳng định… để tạo niềm tin, hút khách hàng. Từ góc độ quản lý, nhiều người rất “lăn tăn” về vấn đề này?
Thật ra khi cấp phép cho một phòng khám tư, Sở Y tế bao giờ cũng phải xem xét người đứng đầu ở đấy và danh sách những người cùng tham gia, hoạt động cũng phải đầy đủ. Tôi nghĩ nếu người bác sĩ làm trong cơ sở y tế nhà nước đi ra làm thêm ở cơ sở bên ngoài mà có hợp đồng trách nhiệm rõ ràng thì xưng danh như vậy cũng không sai. Việc này cũng được đưa ra mổ xẻ, cân nhắc khi thảo luận về luật khám chữa bệnh tại Quốc hội những kỳ trước với câu hỏi đặt ra có cho phép các bác sĩ ở bệnh viện công ra khám chữa tại cơ sở y tế tư nhân. Nhóm ý kiến ủng hộ khi đó đa chiêm đa sô. Nếu dùng thời gian ngoài giờ làm việc để tham gia hoạt động ở phòng khám ngoài thì vẫn được phép, miễn là đúng người đúng việc.
Video đang HOT
Ở đây cần xem xét có tuân thủ nguyên tắc đúng người đúng việc hay không. Theo đó thì danh mục kỹ thuật được triển khai đối với mỗi cơ sở y tế tư nhân là yếu tố rất quan trọng để đánh giá. Cần phải xem cụ thể Sở Y tế cấp phép cho thẩm mỹ viện này thực hiện những kỹ thuật gì, trong đó có được phép thực hiện kỹ thuật hút mỡ, bơm ngực hay không.
Và kể cả việc được cấp phép, đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật thì vẫn có thể có tai biến xảy ra. Khi đó cần xử trí theo quy trình. Không bao giờ được phép làm những việc như thẩm mỹ viện Cát Tường này đã làm.
Theo thông tin mới nhất từ Sở Y tế và Bệnh viện Bạch Mai, bác sĩ Tường được đào tạo về chấn thương chỉnh hình, BV Bạch Mai không có chuyên khoa thẩm mỹ. Thẩm mỹ viện Cát Tường do bac si Tường làm chủ cũng chưa được cấp phép làm các thủ thuật về ngoại khoa để chỉnh sửa thẩm mỹ cho người dân. Thẩm mỹ viện này hoạt động “chui” 6 tháng nay, mới chỉ có giấy phép kinh doanh, chưa được Sở Y tế cấp phép thực hiện kỹ thuật nào?
Tôi chưa có thông tin từ Sở Y tế nhưng tôi thấy băn khoăn là với 1 tấm biển hiệu, quảng cáo lớn như thế treo trước thẩm mỹ viện thì nếu không được cấp phép có dám trưng biển như thế không, sao cơ quan thanh kiểm tra bỏ qua được.
Trong trường hợp này, trách nhiệm đặt ra với các cơ quan chủ quản thế nào xét từ góc độ trách nhiệm quản lý cán bộ, thưa bà?
Nói về cơ quan chủ quản của cán bộ là bệnh viện, nếu thực sự người ta làm việc ngoài giờ, được cấp phép thì bệnh viện cũng không có quyền cấm, can thiệp. Ở đây tôi cho rằng vấn đề nằm ở chính khâu quản lý nhân sự tại thẩm mỹ viện Cát Tường. Sau đó đến khâu thanh kiểm tra, có phát hiện được những việc không được phép mà vẫn làm hay không.
Thời gian gần đây liên tiếp xảy ra những vụ sai phạm, tiêu cực trong ngành y mà mỗi vụ đều thể hiện mức độ tăng cấp về tính chất nghiêm trọng, báo động về y đức. Là một cán bộ trong ngành, bà nhận thấy vấn đề này thế nào?
Đúng là gần đây có rất nhiều vụ việc tiêu cực của ngành y tế mà bản thân là một nhà quản lý, tôi thấy rất đau lòng. Tôi cũng đánh giá đó là những sai phạm nghiêm trọng, làm mất uy tín, hình ảnh của đội ngũ cán bộ y tế. Là người trong cuộc, tôi thấy cần luôn luôn tuyên truyền về vấn đề y đức. Thực ra với những quy trình chuyên môn kỹ thuật đề ra có thể kiểm soát được những việc này đều có, vấn đề là phải thực hiện cho tốt để hạn chế tối đa những sai phạm.
Có thể nói năm nay với ngành y, tâm tư đúng là khá nặng nề vì những tiêu cực liên tục xảy ra. Trong ngành, chúng tôi đã đặt vấn đề trước hết là phải xem lại mình, đầu tiên là về tinh thần y đức, tinh thần trách nhiệm với người bệnh.
Được biết lãnh đạo ngành y tế đã đưa ra lời xin lỗi với toàn thể nhân dân sau khi vụ việc vô đạo đức của bác sĩ tại thẩm mỹ viện Cát tường. Bà nghĩ gì về việc này?
Đó là một thái độ rất đúng đắn vì dù sao, chỉ 1 cán bộ sai cũng ảnh hưởng tới toàn ngành. Lãnh đạo Bộ có lời xin lỗi kịp thời như thế thì chúng tôi nghĩ rất cần thiết. Sau đó cũng đặt ra vấn đề, từ lời xin lỗi đó sẽ phải có giải pháp cho công tác quản lý để thay đổi tình hình.
P.Thảo (thực hiện)
Theo Dantri
Bộ trưởng Y tế: "Chúng tôi bị "đổ tội" làm tăng CPI vì tăng viện phí"
Nhận được nhiều ý kiến ủng hộ về việc tăng giá viện phí nhưng Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biêt không thể điều chỉnh nhanh vì Chính phủ nhắc nhở, ngành đã bị "đổi tội" làm CPI tăng vì điều chỉnh giá viện phí.
Sáng 25/9, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến có phiên họp tại UB Các vấn đề của Quốc hội để thẩm tra dự thảo Luật sửa đổi bổ sung một số điều của luật BHYT.
Cơ quan soạn thảo đề xuất mở rộng đối tượng bắt buộc tham gia BHYT, UB Các vấn đề xã hội cảnh báo sự an toàn quỹ BHYT khi dự thảo Luật BHYT mở rộng mức hưởng BHYT cho 1 số đối tượng (miễn, giảm cùng chi trả, hạn chế mức tối đa phải cùng chi trả...) sẽ tăng chi quỹ BHYT, trong khi chưa có các biện pháp tăng thu. Hiện nay, quỹ BHYT có kết dư (chủ yếu do hơn 10 năm chưa điều chỉnh giá dịch vụ y tế), nhưng dự báo 2013 và 2014 sẽ không còn kết dư nhiều, vì giá dịch vụ y tế đang được điều chỉnh.
Chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, y đức có vai trò quan trọng quyết định hiệu quả BHYT và tiến tới thực hiện BHYT toàn dân. Vấn đề này không chỉ liên quan đến Luật BHYT. Đã xuất hiện những vấn đề bất hợp lý giữa khám chữa bênh (KCB) cho bệnh nhân BHYT với bệnh nhân KCB theo yêu cầu, ảnh hưởng đến chính sách BHYT. Vấn đề này phải được khắc phục thì việc sửa đổi Luật BHYT mới có tính khả thi cao.
Về phạm vi, mức hưởng bảo hiểm, đối với nhóm bệnh nhân hiện áp dụng quy định cùng chi trả 20%, dự thảo luật bổ sung quy định số tiền tối đa mà người bệnh cùng chi phí khám chữa bệnh BHYT trong năm theo quy định của Chính phủ khi người bệnh có thời gian tham gia BH trong 3 năm liên tục trở lên.
Dù vân có ý kiến "can gián" vì lo cho khả năng của quỹ BHYT nhưng thường trực UB Các vấn đề xã hội vẫn ủng hộ hướng đề xuất này vì cho rằng đây là cách thức giúp bảo vệ tốt hơn số bệnh nhân mắc các bệnh mạn tính, gặp khó khăn trong điều trị bệnh, giúp họ không rơi vào vòng luẩn quẩn đói nghèo.
Bộ trưởng Y tế: "Vừa qua, người dân chưa mặn mà với BHYT, không phải vì phân biệt đối xử hay y đức và vì giá dịch vụ y tế quá thấp, lạc hậu".
Về vấn đề thanh toán khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến gây quá tải ở bệnh viện tuyến trên, Chủ nhiệm UB Các vấn đề xã hội Trương Thị Mai xác nhận, đây là vấn đê bức xúc của dư luận xã hội hiện nay. Bà Mai chỉ rõ, quy định hiện hành cho phép chi trả cho bệnh nhân vượt tuyến (cả nội, ngoại trú) theo mức 70%, 50%, 30%. Tuy nhiên, sau 4 năm thực hiện quy định này, tình trạng vượt tuyến tăng nhanh, từ 3 triệu lượt (2010) lên 9,5 triệu (2011) và 11,6 triệu lượt (2012).
Đồng thời, các bệnh viện tuyến trung ương do thực hiện tự chủ và chủ yếu thanh toán theo cơ chế phí dịch vụ nên nhiều bệnh viện nhận điều trị cả loại bệnh thông thường để tăng nguồn thu cho bệnh viện, gây ra tình trạng quá tải (nhiều nơi là quá tải ảo).
Quy định về trái tuyến, vượt tuyến cũng làm phát sinh cơ chế xin - cho để được chuyển viện ở các bệnh viện tuyến dưới. Bên cạnh đó, cũng cần phải lưu ý đến quyền của người có thẻ BHYT, khi có bệnh muốn được hưởng dịch vụ y tế tin cậy hơn, dù phải chi trả nhiều hơn.
Vì vậy, Chủ nhiệm UB Các vấn đề xã hội tán thành quy định bảo hiểm sẽ chi trả với các ca điều trị nội trú, với người khám ngoại trú chỉ chi trả một số bệnh do Bộ Y tế quy định.
Ngoài ra, cơ quan soạn thảo luận cũng đề nghị bổ sung quy định giảm dần mức đóng BHYT khi toàn bộ các thành viên trong hộ gia đình tham gia. Cụ thể, người thứ nhất đóng bằng mức quy định, người thứ 2, thứ 3, thứ 4, thứ 5 lần lượt bằng 80%, 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất. Người thứ 6 trở đi đóng bằng 40% mức của người thứ nhất.
Kết dư lớn, quỹ BHYT vẫn nguy cơ mất an toàn
Ủng hộ hướng mở rộng danh mục bệnh, mức chi trả bảo hiểm, đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM) nhấn mạnh, BHYT phải thực sự có ý nghĩa khi người bênh mắc bệnh hiểm nghèo. Bà Lan phân tích, khi đó, chi phí khám chữa bệnh với mỗi cá nhân lúc đó rất lớn, cần phải huy động cả xã hội hỗ trợ để không còn cảnh người bệnh trọng chấp nhận... chờ chết, còn bảo hiểm chỉ đảm bảo cho những bệnh nhẹ, bệnh mùa, bệnh lặt vặt trong khi thực tế có mắc những bệnh đó thì người đi khám chữa bệnh cũng không mấy ai dùng đến BHYT.
Chỉ rõ bất cập hiện nay là việc giới hạn mức chi trả đến 40 tháng lương cơ bản, đại biểu TPHCM dẫn chứng, nhiều thủ thuật như đặt stent động mạch vành, có bệnh nhân phải đặt 3 stent ở cả 3 nhánh động mạch, hiện tại các bệnh viện lại phải tách ra làm 3 lần chỉ định can thiệp trong mấy tháng khác nhau thì bệnh nhân mới được chi trả tương đối. Như vậy, bà Lan cho là sẽ tăng thêm nguy cơ, phức tạp cho bệnh nhân.
Đại biểu cũng nhận định, giá viện phí quá thấp là một trong những nguyên nhân cơ bản dẫn đến chất lượng dịch vụ BHYT thấp hiện nay.
Nữ đại biểu Hà Nội Nguyễn Phạm Ý Nhi (Giám đôc Bệnh viện Xanh-pôn) đông tình với nhận định này. Bà Nhi chỉ đích đanh giá viện phí thấp, chậm điều chỉnh cũng là nguyên nhân khiến người dân cảm thấy không mua BHYT cũng được trong khi ở nước ngoài, chi phí y tế rất cao nên không một người nào dám "trốn" mua bảo hiểm. Điều chỉnh giá viện phí, bà Lan khuyến nghị cần tránh tình trạng như vừa qua, trì hoãn quá lâu, sau 18 năm mới thay đổi để rồi dù vẫn chưa đạt được bằng mức giá thực tế mà người dân lại kêu ca vì tăng một lần quá nhiều.
Trả lời cho câu hỏi số kết dư quỹ BHYT hàng năm lớn mà quyền lợi người tham gia bảo hiểm vẫn theo hướng "thắt chặt", Phó Tổng Giám đôc BHXH VN Nguyễn Minh Thảo cho biết, năm 2012 quỹ chi trả 84.000 tỷ đồng tiền bảo hiểm trong khi số dư quỹ hiện tại là 15.000 tỷ đồng, chỉ bằng 1/3 số chi hàng năm chứng tỏ nguy cơ mất an toàn cho quỹ rất lớn.
Dù đến năm 2015 quỹ vẫn đảm bảo nhưng ông Thảo cảnh báo, tần suất khám chữa bệnh của người mua bảo hiểm rất cao, cơ cấu bệnh tật ngày càng phức tạp, thuốc men, kỹ thuật y tế ngày càng hiện đại, đòi hỏi chi phí lớn nên quỹ có nguy cơ mất cân đối trong tương lai không xa.
Xác nhận vấn đề này, đại diện Bộ Tài chính chỉ rõ, với mức đóng quỹ và tiền lương hiện nay thì đến 2013 quỹ bắt đầu âm khoảng 800 tỷ đồng. Việc điều chỉnh mức lương cơ sở hay nâng tỷ lệ đóng sẽ không tác động, thay đổi nhiều khả năng cân đối kỹ. Việc cần thiết là phải điều chỉnh giá dịch vụ y tế để rút khoản phải chi hỗ trợ các bệnh viện.
"Được lời", Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh thêm, hoạt động khám chữa bệnh BHYT vừa qua chưa thực sự thu hút vì chất lượng khám chữa bệnh chưa đáp ứng yêu cầu nhưng không phải do y đức hay việc phân biệt đối xử giữa bệnh nhân có bảo hiểm hay bệnh nhân dịch vụ mà cơ bản vì giá dịch vụ y tế 18 năm qua quá thấp, không phù hợp.
Nữ Bộ trưởng cũng than, cần thay đổi nhanh nhưng vừa qua mới chỉ điều chỉnh 3/7 yếu tố (tiền máu, tiền thuốc, tiền vật tư) thì đã bị Chính phủ "phanh", lưu ý làm từ từ. Vì Hà Nội mới chỉ áp dụng giá từ tháng 8 vừa qua, TPHCM vẫn chưa áp dụng mà ngành đã bị "đổ tội" làm CPI tăng vì điều chỉnh giá viện phí.
P.Thảo
Theo Dantri
TPHCM: Tước giấy phép phòng khám Trung Quốc Bán thuốc không được cấp phép lưu hành, quảng cáo vượt quá chuyên môn, bác sĩ nội tiếp tay cho "bác sĩ" người Trung Quốc hoạt động chui,...Phòng khám Apollo đã bị thanh tra Sở Y tế TPHCM tước giấy phép hành nghề. Phòng khám Apollo đã bị tước giấy phép hành nghề Ngày 6/9, Thanh tra Sở Y tế TP.HCM đã ra...