Vì sao Hà Nội chưa công bố dịch sởi?
Trong hơn 7.000 ca mắc sởi trong cả nước, Hà Nội chiếm 30% số bệnh nhân (địa phương này cũng chiếm 50% số bệnh nhân t.ử v.ong do sởi trong cả nước). Người đứng đầu ngành y tế Hà Nội vẫn chưa trả lời được câu hỏi, liệu Hà Nội có công bố dịch sởi?
Sáng 16/4, tại cuộc họp “kín” do Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đích thân chủ trì với sự tham gia của chuyên gia Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội và các bệnh viện chữa bệnh nhi và bệnh truyền nhiễm tại Hà Nội, thực trạng bệnh sởi nóng bỏng tại Hà Nội đã được đem ra thảo luận.
Bộ trưởng Bộ Y tế thăm bệnh nhi biến chứng viêm phổi điều trị tại BV Nhi Trung ương. Ảnh: H.Hải
Bà Tiến cho biết, Hà Nội hiện là địa phương dẫn đầu trong cả nước về số ca mắc sởi, tiếp đó là TP Hồ Chí Minh. Nhưng có điều đặc biệt là các ca t.ử v.ong phần lớn đều là ở Hà Nội và các tỉnh phía Bắc, trong khi phía Nam chưa ghi nhận ca t.ử v.ong nào.
Sau khi phân tích và xem xét vì sao miền Bắc lại có số bệnh nhân kỉ lục và nhiều ca t.ử v.ong, các chuyên gia quốc tế cho rằng yếu tố khí hậu nóng ẩm trong nhiều ngày qua tại Hà Nội là một trong những điều kiện lý tưởng cho vi rút sởi phát triển.
Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết thêm, trước tình trạng bệnh sởi diễn biến phức tạp tại Hà Nội, Bộ trưởng đã hỏi ông Nguyễn Khắc Hiền, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội về việc Hà Nội có công bố dịch sởi hay không? TS Hiền cho biết, phải báo cáo, xin ý kiến UBND Hà Nội.
“Công bố dịch hay không là quyền của UBND các tỉnh, Bộ Y tế không được phép can thiệp. Ví như với bệnh tay chân miệng, UNND tỉnh Ninh Thuận hoàn toàn chủ động công bố dịch, không có sự tác động nào của Bộ Y tế. Trong tình huống này, chúng tôi cũng không được quyền trả lời thay y tế địa phương, hoàn toàn phụ thuộc vào ý kiến của UBND Hà Nội, có công bố dịch hay không là quyền của họ, sau đó Bộ Y tế mới có thể có ý kiến”, nữ Bộ trưởng cho biết.
Bổ sung phác đồ điều trị sởi PGS.TS Nguyễn Văn Kính cho biết, Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế đang gấp rút bổ sung vào phác đồ điều trị bệnh sởi trong đó bổ sung một số thuốc điều trị tăng cường miễn dịch cho trẻ. Sau khi hoàn thiện, phác đồ điều trị sởi sẽ được chuyển đến tất cả các cơ sở điều trị từ tuyến cơ sở đến tuyến trung ương để áp dụng trong điều trị bệnh nhân sởi.
Video đang HOT
Cũng trong chiều 16/4, Giám đốc Nguyễn Khắc Hiền đã tham gia một cuộc họp “nóng” của Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh TP Hà Nội để nghe báo cáo và tìm giải pháp phòng chống dịch sởi.
Theo báo cáo từ đầu năm 2014 đến nay, trên địa bàn thành phố đã phát hiện 2.287 trường hợp sốt phát ban nghi sởi tại 452/584 xã phường của 30 quận, huyện. Trong đó qua xét nghiệm có 1.052 ca dương tính với sởi (tổng số tính từ tháng 12/2013 là 1.062). Các quận, huyện có số bệnh nhân mắc bệnh đông gồm quận Hai Bà Trưng 122; Đống Đa 97; Hoàng Mai 95; Hà Đông 76; Ba Đình 58. Những tuần gần đây, số ca mắc chững lại nhưng vẫn đang duy trì ở mức cao. Theo phân tích có 88,5% số ca mắc bệnh chưa tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ, trong đó 24% là trẻ dưới 9 tháng t.uổi.
Theo đ.ánh giá của Sở Y tế Hà Nội từ khảo sát nhanh, đã xảy ra tình trạng quá tải bệnh nhân tại các khoa nhi của các Bệnh viện đa khoa công lập trên địa bàn. Cụ thể từ tháng đầu 3 đến nay số lượng bệnh nhân tăng đột biến từ 150 đến 200%, nguyên nhân chủ yếu là nhiễm sởi, sốt vi rút bội nhiễm viêm phổi.
Tại cuộc họp Phó Chủ tịch UBND TP Hà Nội Nguyễn Thị Bích Ngọc cho rằng việc Hà Nội có công bố dịch hay không công bố là điều không quan trọng, quan trọng nhất là phải triển khai quyết liệt và có hiệu quả công tác phòng chống dịch, khống chế dịch.
Thời gian qua, dịch sởi tại Hà Nội diễn biến rất phức tạp với hơn 1.000 ca mắc. “Trong số ca mắc sởi, có đến 88,5% do chưa tiêm chủng. Đây là điều trăn trở vì chúng ta hoàn toàn có thể làm tốt hơn”, bà Ngọc nhấn mạnh.
Lãnh đạo TP Hà Nội cũng chỉ rõ trách nhiệm phòng chống dịch là của Chủ tịch UBND các cấp. Cụ thể, các quận, huyện phải có trách nhiệm phòng ngừa ngay từ cơ sở, phân công trách nhiệm cụ thể từng cấp từng ngành, nắm rõ từng trường hợp trong đối tượng phòng chống dịch; kiểm tra thường xuyên công tác tiêm phòng, diễn biến dịch bệnh. Các gia đình không đưa con đi tiêm chủng, đề nghị phải làm việc với tổ dân phố đến động viên, tuyên truyền. Về các giải pháp, lãnh đạo TP Hà Nội cho rằng, mục tiêu phải ngăn chặn, khống chế dịch ngay, không để phát triển thêm, hạn chế tối đa số ca t.ử v.ong.
Bà Ngọc cũng yêu cầu ngành y tế cần đẩy mạnh các biện pháp tuyên truyền để kêu gọi trẻ đi tiêm phòng đầy đủ. Ngành y tế chủ trì cùng các quận/ huyện tổ chức tiêm vét đạt 95% trở lên. Hiện mới tiêm đạt 75,3%, số trẻ còn lại cần phải tiêm là gần 2.000 cháu. Trong khi đó, nếu đạt tỉ lệ tiêm cao, đủ liều cả hai mũi, hiệu quả bảo vệ của vắc xin lên đến 95% sẽ giảm được nguy cơ mắc sởi trong cộng đồng rất lớn.
Sáng 16/4, cùng thời điểm Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến thăm bệnh nhi điều trị sởi tại Khoa Truyền nhiễm, BV Nhi Trung ương, bệnh nhi Hồ Ngọc P (9 tháng t.uổi quê Hưng Yên) đã trút hơi thở cuối cùng sau hơn 1 tuần chống chọi với căn bệnh sởi tại đây. Như vậy, số bệnh nhi t.ử v.ong do sởi và các biến chứng liên quan đến sởi tại BV Nhi Trung ương đã tăng lên con số 104 cháu bé. Trưa cùng ngày tại khoa Nhi tối 15-4 tại BV Bạch Mai cũng có thêm 1 trẻ t.ử v.ong do sởi nâng số ca t.ử v.ong liên quan đến sởi ở BV Bạch Mai lên 5 trường hợp và 1 trường hợp ở BV bệnh Nhiệt đới Trung ương. Như vậy tổng số ca t.ử v.ong do sởi là 110 trường hợp trong cả nước.
Hồng Hải
Theo Dantri
Chưa bao giờ sởi gây biến chứng viêm phổi nhiều, nặng nề như năm nay!
Với kinh nghiệm gần 40 năm làm nghề, PGS.TS Phạm Nhật An cho rằng, chưa năm nào thấy dịch sởi nặng nề như năm nay. Bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng, diễn tiến viêm phổi nhanh, t.ử v.ong dù ngay thời điểm nhập viện đã được điều trị, tăng cường miễn dịch.
Sáng 4/4, chia sẻ tại hội nghị "nóng" diễn ra tại BV Nhi Trung ương về tình trạng quá tải bệnh viện, PGS.TS Phạm Nhận An, Phó Giám đốc BV Nhi Trung ương cho biết, chưa bao giờ, số lượng bệnh nhân nặng do biến chứng sởi được chuyển đến BV Nhi TƯ lại nhiều như thời điểm suốt 2 tháng trở lại đây. BV Nhi TƯ đã dành riêng khoa Truyền nhiễm cho điều trị bệnh nhân sởi mà số giường bệnh vẫn không xuể, hơn 200 bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng do sởi vẫn phải nằm ghép 3-4 bệnh nhân một giường.
4 bệnh nhi biến chứng viêm phổi nằm điều trị trên một giường bệnh. Ảnh: H.Hải
"Những năm 70, tôi đã từng chứng kiến những bệnh nhi sởi có cháu loét dơ xương, hoại tử, mù lòa, tiêu chảy suy dinh dưỡng. Nhưng năm nay sởi lại rất đặc biệt, đó là gây biến chứng viêm phổi nặng. Hiện chúng tôi vẫn đang cố gắng tìm lý do xem vì sao viêm phổi do sởi lại tiến triển nặng như vậy. Bệnh nhi nhập viện bình thường, điều trị ngay nhưng diễn biến nặng lên trông thấy và nhiều bệnh nhi đã tử vong", TS An băn khoăn nói.
Đại diện Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ cho rằng, bệnh sởi đang xảy ra tại Hà Nội chưa là một vụ dịch lớn bởi số ca sởi rải rác. Tuy nhiên PGS An cho rằng, với riêng tại BV Nhi cần coi đây là dịch sởi, ít nhất phải cho công nhận là dịch vì các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân không khác gì trong một vụ dịch, bệnh nhân đông, quá tải, biến chứng viêm phổi nặng nề vì sởi.
Cùng quan điểm này, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) nhận định, bệnh sởi năm nay cũng không bình thường như mọi năm. "Bình thường sởi diễn biến bệnh theo cổ điển. Đó là bệnh nhân có sốt, chảy nước mắt mũi vài ba ngày đầu, sau đó nổi ban từ mặt dần xuống chân, sau vài ngày ban bay, trẻ hết sốt. Nhưng năm nay, sởi gặp nhiều ở trẻ dưới 1 t.uổi và có nhiều khác biệt, đó là khi bệnh nhi vừa mới mọc ban, thậm chí chưa phân biệt được sởi hay không thì đã biến chứng viêm phổi. Chỉ đến khi xuất hiện thêm nhiều biểu hiện, xét nghiệm huyết thanh mới khẳng định được bệnh nhi mắc sởi. Như vậy, bệnh nhi bị biến chứng phổi ngay từ giai đoạn mọc ban, do vi rút sởi tấn công thẳng vào phổi trẻ", TS Dũng nói.
Cũng chính vì diễn biến bất thường của sởi, nên phần lớn các ca bị viêm phổi do sởi đều phải chỉ định nhập viện điều trị, dù quá tải vẫn phải nhận vì không dám chỉ định điều trị ngoại trú. Không ít bệnh nhân buổi sáng đến khám tỉnh táo, chỉ ho, sốt nghĩ viêm phổi bình thường, đến chiều tối đã diễn biến nhanh, suy hô hấp khiến thầy thuốc phải rất thận trọng, cứ bệnh nhi bị sởi mà viêm phổi là phải nhập viện, vì không đoán được diễn biến của bệnh.
Khoa Nhi (BV Bạch Mai) cũng đã phối hợp với Khoa Nhi (BV Nhiệt đới TƯ) để chuyển bệnh nhân nhẹ sang, nhưng nhiều khi sáng vừa chuyển đi, trưa đã diễn biến nặng phải chuyển về. Hiện còn 15 bệnh nhi viêm phổi do sởi đang được điều trị tại khoa Nhi. 7 máy thở của khoa cũng hoạt động hết công suất.
Lý giải tình trạng quá tải trầm trọng như hiện nay, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng cho biết, dịp tháng 3 - tháng 4 năm nào cũng vậy lượng bệnh nhân đều tăng lên do đang giai đoạn chuyển mùa. Tuy nhiên, năm nay quá tải trầm trọng bởi thêm sởi.
"Chưa bao giờ quá tải một cách kinh khủng như thế này. Khoa có 58 giường thì có đến 137 bệnh nhân. Bệnh nhân nằm tràn hết cả hàng lang nhưng cũng may là còn có chỗ nằm. Có những thời điểm, hết cả dây dẫn ôxy cho bệnh nhân. Một cọc vào ôxy lẽ ra dùng cho một người bệnh nay phải nối thêm ống dây cho trẻ khác thở. 7 máy thở lúc nào cũng trong tình trạng hết công suất", TS Dũng cho biết.
Tại BV Nhi Trung ương, quá tải cũng trầm trọng khi luôn có khoảng 1.700 bệnh nhân nội trú trong tổng số 1.200 giường bệnh. Ảnh: H.Hải
Đại diện Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, Chính phủ đã đồng ý với đề xuất của chương trình tiêm chủng mở rộng, đó là sẽ tổ chức chiến dịch tiêm sởi - rubella phối hợp cho trẻ 1 - 14 t.uổi, dự kiến 23 triệu đối tượng được tiêm vắc xin phối hợp. Hi vọng sau chiến dịch này tỉ lệ mắc sởi sẽ giảm bởi đã bao phủ đối được đối tượng tiêm phòng rất rộng từ lứa t.uổi mẫu giáo đến trung học cơ sở.
Phát biểu tại hội nghị, TS Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) yêu cầu các BV xem xét, nếu các ca mắc sởi quá cao, nguy cơ lây lan cho các bệnh nhi khác thì có thể xem xét thành lập BV dã chiến với khu khám, điều trị riêng biệt cho bệnh nhân sởi.
Hồng Hải
Theo Dantri
Sự thật về bài thuốc “10 phút khỏi bệnh sởi” Trên các mạng xã hội hiện đang lan truyền với tốc độ chóng mặt bài thuốc "10 phút khỏi sởi" nhờ tắm lá, hạt mùi... Tuy nhiên, cả chuyên gia đông y, tây y đều khẳng định, không có cơ sở khoa học với những bài thuốc dân gian truyền miệng này. Bên lề cuộc họp nóng của Bộ Y tế diễn ra...
