Ung thư “vùng cấm” ở nam giới

Những năm gần đây, ung thư dương vật (UTDV) đang có chiều hướng gia tăng ở nhiều đối tượng nam giới

ảnh minh họa

Thống kê của Bệnh viện K – Hà Nội, hầu hết số bệnh nhân đến viện muộn, khả năng điều trị bảo tồn khó. Trên 60% bệnh nhân đến viện sau khi dương vật (DV) đã xuất hiện tổn thương 6 tháng trở lên, gần 30% để bệnh kéo dài trên 1 năm, 93% bệnh nhân trước khi đến viện đã điều trị không đúng cách như đắp thuốc đông y, dùng thuốc tây y, kháng sinh mạnh, thậm chí có người chích nặn, cắt rạch ở bệnh viện tuyến dưới…

Tháng 7-2008, bệnh nhân T. 43 tuổi ở Xuân Mai – Hoà Bình bị viêm nhiễm, sùi, chảy máu “vùng cấm”… chữa mãi không khỏi. Đến khi toàn bộ “vùng cấm” bị sùi to, nổi hạch… bệnh nhân T đến Bệnh viện đa khoa Hồng Hà-Hà Nội khám. Kết quả sinh thiết hạch cho thấy có nhiều tế bào lạ…

Bệnh nhân K 24 tuổi ở Hưng Yên vào Bệnh viện K trong tình trạng cơ quan sinh dục loét rộng, hai bên bẹn nổi nhiều hạch to, rắn. Hơn một năm trước, K thấy “vùng cấm” có nhiều nốt sùi, tiểu dắt, buốt. Đắp thuốc đông y hơn 7 tháng bệnh không đỡ, K chuyển sang bôi và tiêm kháng sinh. Vết loét vùng sinh dục càng to rộng… Sau đó bệnh nhân ho ra máu, vào Viện K khi bệnh đã di căn sang phổi.

Tại Đơn vị Nam Khoa – Bệnh viện Bình Dân – TP Hồ Chí Minh, bệnh nhân H. 25 tuổi ở quận 9 được xác định bị UTDV. Sau 5 tháng bị bệnh, “vùng cấm” của H ngày càng biến dạng, đau đớn. H vào viện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn, phải cắt bỏ, tính mạng khó bảo tồn.

Theo PGS – TS Đoàn Hữu Nghị – Giám đốc Bệnh viện E – Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện K – Hà Nội, UTDV thường gặp ở những người có biểu hiện một vùng quanh sinh dục đổi màu, hoặc có các nốt sần sùi hình hạt đậu, hoặc những mảng đỏ nổi lên, đôi khi loét ở giữa. Nhiều người tự nặn các nốt sùi thấy có nước nhờn đục hoặc mủ hôi chảy ra, có khi có dòi… Bệnh nhân rất đau buốt và đau âm ỉ ở DV, nhất là khi DV cương cứng hoặc va chạm. Sau mỗi lần “quan hệ”, DV rỉ máu, bệnh nhân tiểu khó, tiểu buốt.

Phần lớn người bệnh dễ bị chẩn đoán nhầm sang các bệnh giang mai, hạ cam, lậu… Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh sẽ trở thành ác tính với những biến chứng nặng như tắc niệu đạo, nhiễm khuẩn tại khối u gây lở loét đau đớn, nhiễm khuẩn tại vùng hạch di căn gây loét ngoài da hoặc chảy máu, khối loét sùi, hạch bẹn hai bên nổi to kèm theo bội nhiễm trùng có mủ máu, nặng mùi… Đặc biệt khi bệnh đã di căn, tỉ lệ người bệnh sống trên 5 năm chỉ còn 30%.

Nguyên nhân chính của UTDV được xác định là chít hẹp bao quy đầu, sùi mào gà, các khối u lành tính khác hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ngoài ra còn do nam giới thiếu vệ sinh sạch vùng sinh dục, làm cho chất bẩn và vi khuẩn bám ở đầu DV gây viêm mạn tính niêm mạc bao quy đầu.

Thống kê cho thấy, tỉ lệ UTDV ở Hà Nội là 2,1/100.000 dân, còn ở TP Hồ Chí Minh là 3,4%. UTDV hay gặp ở độ tuổi 40-60. Song những năm gần đây, nam giới 20 – 30 tuổi nhập viện vì UTDV có hướng tăng mạnh do vệ sinh kém, quan hệ với gái mại dâm…

GS Nguyễn Thu Nhạn – Chủ tịch Hội Nhi khoa Việt Nam cho biết, 90% số trẻ là nam giới bị hẹp bao quy đầu. Tuy nhiên rất ít cha mẹ có con trai nhỏ quan tâm đến vấn đề này. Khi trở thành thiếu niên những trẻ này thường xấu hổ, không dám đi khám và phẫu thuật. Đến tuổi thanh niên và lập gia đình, nhiều người đã không thể làm chồng và làm cha trọn vẹn.

Hẹp bao quy đầu khiến người bệnh đi tiểu không hết, đọng lại ở quy đầu, lại không được vệ sinh sạch, sẽ tích tụ chất cặn bã bẩn. Đây là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển nhanh, lâu dần gây viêm nhiễm đường tiết niệu, ảnh hưởng đến thận, gây khó cho quan hệ tình dục sau này. Đặc biệt lâu ngày tế bào ở khu vực này sẽ bị ung thư hoá.

UTDV thường phát sinh trong rãnh qui đầu hoặc trên quy đầu rồi nhanh chóng làm cho bao quy đầu không kéo lên được. Ung thư di căn theo đường bạch huyết vào các hạch ở bẹn và sau bìu. Các hạch thường sưng tấy rất to, lúc đầu mềm và đau do nhiễm khuẩn. Sau đó hạch to, cứng và không di động. Hạch có thể ăn lan ra ngoài da và bị loét, có khi ăn sâu xuống dưới, vào mạch máu, gây chảy máu nhiều. 70 – 80% trường hợp bị UTDV phải cắt bỏ.

Hiện nay việc chẩn đoán UTDV thường dễ, nhưng cũng có khi khó do hẹp bao quy đầu. Người bệnh đến khám vì thấy ở quy đầu hoặc rãnh quy đầu có vết loét, hay một mầm mới nhú trên da cứng và chảy máu khi va chạm nhẹ.

UTDV là bệnh tiến triển chậm. Việc điều trị UTDV phụ thuộc vào việc phát hiện và điều trị. Nếu phát hiện sớm thì điều trị bằng hoá trị, xạ trị sẽ cho kết quả cao. Khi khối u còn khu trú ở DV, chưa di căn, tỉ lệ sống trên 5 năm là 80 – 90%. Khi khối u đã lớn, phải phẫu thuật cắt bỏ đầu DV hoặc điều trị bằng tia laser để ngăn sự lan toả. Đầu DV được đậy bằng vạt da thừa và tạo lỗ tiểu mới. Có trường hợp tiểu tiện bình thường, vẫn xuất tinh và có thể có con. Song DV bị ngắn lại, rất khó trong hoạt động tình dục, bệnh nhân phải đến các đơn vị Nam Khoa để kéo dài DV. Nếu để bệnh đã di căn lên hạch chậu và ổ bụng (gan và phổi) thì tỉ lệ sống chỉ còn dưới 30%.

Để phòng UTDV:

- Giữ vệ sinh cơ quan sinh dục sạch cả bên trong bao quy đầu.

- Không để chất cặn bã bám trong đó.

- Tránh quan hệ nhiều bạn tình.

- Nên dùng bao cao su để tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhất là nhiễm virus Papilloma có khả năng gây ung thư.

- Nếu hẹp bao quy đầu, cần cắt sớm ngay khi còn ở tuổi vị thành niên.

Theo VNE