Ung thư thực quản và những triệu chứng dễ bị bỏ qua

Từng cắt bỏ dạ dày vì ung thư, người đàn ông bất ngờ nhận chẩn đoán ung thư thực quản nghi ngờ di căn phổi.

Ngày nay, việc phát hiện sớm ung thư và điều trị kịp thời có thể giúp người bệnh kéo dài sự sống. Tuy nhiên, trường hợp của một người đàn ông 70 tuổ.i ở Hà Nội là một ví dụ điển hình cho sự nguy hiểm của các bệnh ung thư đường tiêu hóa. Trước đó, ông đã phải cắt 3/4 dạ dày vì ung thư dạ dày 10 năm trước. Mới đây, ông lại được chẩn đoán ung thư thực quản nghi ngờ di căn phổi.

Ảnh minh họa.

Trong khoảng 3 tuần gần đây, ông N.V.T. (70 tuổ.i) thường xuyên bị nôn mửa, ăn uống kém, mệt mỏi và giảm 2 kg cân nặng.

Đặc biệt, vài ngày trước khi đến khám, ông xuất hiện triệu chứng nuốt nghẹn, ăn uống nghẹn, sặc thức ăn lỏng, kèm theo ợ hơi và ợ chua. Bệnh nhân cho biết, trước đây, ông đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ 3/4 dạ dày vì ung thư dạ dày và có thói quen hút thuố.c l.á.

Khi đến Bệnh viện Đa khoa Medlatec, ông được chỉ định thực hiện các xét nghiệm và kỹ thuật chẩn đoán cần thiết. Qua nội soi thực quản, bác sỹ phát hiện tổn thương u sùi loét chiếm 3/4 chu vi lòng thực quản, kéo dài xuống một đoạn khoảng 7cm gây hẹp lòng thực quản. Mặt u nham nhở, mất cấu trúc, dễ chả.y má.u.

Bác sỹ đã thực hiện sinh thiết ba mảnh từ vùng tổn thương và kết quả mô bệnh học xác định là carcinoma vảy sừng hóa xâm nhập.

Ngoài ra, trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, bác sỹ phát hiện nốt đặc bờ tua gai thùy trên phải trái, có khả năng là u (LUNG-RADS 4S), gợi ý di căn phổi.

Từ kết quả chẩn đoán và mô bệnh học, bác sĩ xác định ông mắc ung thư thực quản, nghi ngờ di căn phổi. Bệnh nhân được khuyến nghị thực hiện thêm xét nghiệm hóa mô miễn dịch với PD-L1 để xác định phương pháp điều trị phù hợp.

Ung thư thực quản là nguyên nhân gây t.ử von.g thứ 6 trong các loại ung thư và có tỷ lệ mắc mới đứng thứ 15 tại Việt Nam. Mặc dù các triệu chứng của ung thư thực quản có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với bệnh lý tiêu hóa khác, nhưng nếu nhận diện sớm, khả năng điều trị thành công sẽ cao hơn.

ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành, Trưởng Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Medlatec, khuyến cáo 10 dấu hiệu giúp nhận biết sớm ung thư thực quản như nuốt nghẹn, nuốt khó: Khoảng 95% bệnh nhân ung thư thực quản gặp triệu chứng này. Khi khối u phát triển, người bệnh có thể gặp khó khăn khi nuốt thức ăn, cả đặc và lỏng.

Tăng tiết nước bọt: Lòng thực quản hẹp khiến thức ăn dễ bị nghẹn lại, làm tăng tiết nước bọt. Đau tức ngực sau xương ức: Cơn đau có thể thay đổi theo giai đoạn bệnh, xuất hiện ở vùng ngực sau xương ức.

Nôn ói: Nếu nôn xảy ra sau bữa ăn và chỉ có thức ăn mà không có dịch vị, khả năng cao là do ung thư thực quản. Khó tiêu, ợ hơi, ợ chua: Các triệu chứng này thường nghiêm trọng hơn sau bữa ăn, dễ nhầm lẫn với bệnh lý dạ dày.

Khàn tiếng: Khối u xâm lấn dây thần kinh quặt ngược thanh quản, khiến giọng nói bị khàn và trầm. Ho kéo dài: Dịch nhầy tích tụ trong thực quản gây viêm, dẫn đến phản xạ ho kéo dài.

Đi ngoài phân đen: Nếu khối u chả.y má.u, má.u sẽ đi qua đường tiêu hóa và khiến phân có màu đen như bã cà phê. Mệt mỏi: Thiếu má.u do xuất huyết khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi, suy nhược. Sụt cân: Khó khăn trong ăn uống dẫn đến sụt cân nhanh chóng.

Các chuyên gia khuyến cáo việc tầm soát ung thư đường tiêu hóa sớm, đặc biệt là ung thư thực quản, thông qua các phương pháp như nội soi NBI phóng đại. Kỹ thuật này giúp phát hiện sớm dấu hiệu ung thư, nhờ vào dải tần ánh sáng hẹp.

Ngoài ra, ESD (cắt bỏ niêm mạc dạ dày nội soi) là một phương pháp điều trị ung thư sớm mà không cần phẫu thuật, giúp bệnh nhân điều trị triệt để mà không cần hóa trị.

Bác sỹ Lưu Tuấn Thành cũng nhấn mạnh rằng những người có nguy cơ cao mắc ung thư thực quản cần thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, bao gồm người trên 50 tuổ.i. Người lạm dụng rượu, bia, thuố.c l.á. Người thừa cân, béo phì. Người có bệnh lý về thực quản (loét, barrett…). Tầm soát ung thư sớm là yếu tố quyết định để chiến thắng căn bệnh nguy hiểm này.